RESUMO

This study aimed to evaluate the effectiveness of bridge plating of simple tibial fractures in dogs by minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). Medical and radiographic records of twenty-nine dogs with simple tibial fractures that underwent bridge fixation by MIPO were retrospectively evaluated. The clinical outcome was classified considering the presence of lameness at the end of the treatment. The tibial mechanical joint angles were measured and compared with the values described in the literature. Additionally, fragment apposition and implant disposition were evaluated. Based on the modified Radiographic Union Scale for Tibial fractures, the moment of clinical union was determined. Clinically, at the end of treatment, only one patient presented lameness at a trot. While there was no significant difference between the bone alignment in the frontal plane values and the values described in the literature (P>0.05), the caudal proximal tibial angle was significantly higher (P=0.001). The median fragment apposition was considered acceptable. The average bridge plate ratio, plate working length, and plate screw density were 0.8, 0.57, and 0.48, respectively. The median time to clinical union was 30 days. Bridge plating in simple tibial fractures resulted in fast healing and low complication rates.(AU)

Objetivou-se avaliar a efetividade da estabilização em ponte de fraturas tibiais simples em cães utilizando-se a técnica de osteossíntese minimamente invasiva com placa (MIPO). Registros médicos e radiográficos de 29 cães com fraturas simples de tíbia, fixadas em ponte por meio da MIPO, foram retrospectivamente avaliados. O resultado clínico foi classificado com base na deambulação ao final do tratamento. Os ângulos articulares mecânicos da tíbia foram aferidos e comparados aos valores descritos na literatura. Adicionalmente, foram avaliadas a aposição dos fragmentos e a disposição dos implantes. Por meio da escala modificada de união radiográfica para fraturas de tíbia, determinou-se o momento de união clínica. Clinicamente, ao final do tratamento, apenas um animal apresentou claudicação ao trote. Não houve diferença significativa entre o alinhamento ósseo no plano frontal quando comparado com dados da literatura (P>0,05), enquanto, no plano sagital, o ângulo mecânico caudal proximal da tíbia foi significativamente maior (P=0,001). A mediana para aposição dos fragmentos foi considerada aceitável. As médias para relação placa em ponte, comprimento de trabalho da placa e densidade de parafusos da placa foram, respectivamente, 0,8; 0,57 e 0,48. A mediana para união clínica foi de 30 dias. A estabilização em ponte de fraturas tibiais simples resultou em rápida consolidação óssea, com baixas taxas de complicação.(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetiva-se relatar a reintervenção cirúrgica para ampliação de margens em um paciente diagnosticado com mastocitoma cutâneo. Um canino, macho, Bulldog Francês, com 7 anos foi atendido com histórico de retirada de nódulo cutâneo em região abdominal há 15 dias, com diagnóstico histopatológico compatível com mastocitoma grau I e margens cirúrgicas comprometidas. Optou-se então pela realização de um segundo procedimento cirúrgico para ampliação das margens de segurança, o qual foi precedido por planejamento de 5 cm de margens cutâneas e uma camada de fáscia e um plano muscular como margem profunda, juntamente com a linfadenectomia inguinal. Durante o procedimento, foi possível a síntese sem a necessidade do uso de técnicas reconstrutivas, a partir da divulsão do subcutâneo e da utilização do padrão Walking Suture. Não houve intercorrências transoperatórias, e a formação de hematoma foi a única complicação pósoperatória observada. O material foi enviado para análise histopatológica, confirmando mastocitoma cutâneo baixo grau/grau I com margens livres, sem evidências de metástase em linfonodo. Dessa forma, não foram instituídas terapias adjuvantes, e após 320 dias pós-operatórios, o paciente apresentava-se em ótimo estado geral, sem evidências de recidiva ou metástases à distância na radiografia torácica e ultrassonografia abdominal. Conclui-se que a reintervenção cirúrgica pode ser uma alternativa para o tratamento do mastocitoma baixo grau/grau I com margens comprometidas, sendo o diagnóstico histopatológico e o planejamento cirúrgico essenciais para redução de complicações trans e pósoperatórias, aumentando as chances de sucesso e cura do paciente.

The objective is to report the surgical reintervention for enlarging margins in a patient diagnosed with cutaneous mast cell tumor. A canine, male, French Bulldog, 7 years old, was seen with a history of skin nodule removal in the abdominal region 15 days ago, with a histopathological diagnosis compatible with grade I mastocytoma and compromised surgical margins. Then, it was decided to perform a second surgical procedure to expand the safety margins, which was preceded by planning 5 cm of cutaneous margins and a layer of fascia and a muscular plane as a deep margin, in addition to inguinal lymphadenectomy. During the procedure, synthesis was possible without the use of reconstructive techniques, from the subcutaneous divulsion and the use of the Walking Suture pattern. There were no transoperative complications, and hematoma formation was the only postoperative complication observed. The material was sent for histopathological analysis, confirming low-grade cutaneous mastocytoma with free margins and no evidence of lymph node metastasis. Thus, adjuvant therapies were not instituted, and after 320 postoperative days, the patient was in excellent general condition, with no evidence of recurrence or distant metastases on chest radiography and abdominal ultrasound. It is concluded that surgical reintervention can be an alternative for the treatment of low-grade mastocytoma with compromised margins, and that histopathological diagnosis and surgical planning are essential to reduce trans and postoperative complications, increasing the chances of success and cure of the patient.

Assuntos

RESUMO

This study aimed to characterize a preclinical model of critical size defect (CSD) in the radius of rabbits.Twenty adults (> 7 months), female, New Zealand Rabbits, weighing between 3,5 to 5 Kg were used. They underwent a 1.5 cm long ostectomy of the diaphysis of the radius, starting 2 cm from the carpus joint. Radiographic analyses were performed at 15, 30, 60, and 90 days postoperatively, in order to evaluated bone callus formation, periosteal reaction, and bone bridge formation.The methodology allowed to precisely create bone defects of 1.5cm. Over time, no bone deposition was found at 15 days, but mild bone callus formation was observed in three animals after 60 days postoperative. At 90 days postoperatively only one rabbit presented bone consolidation radiographically, the others presented non-union. The critical bone defect proposed in this study was satisfactory, feasible with very low risk of complications.

O objetivo do presente estudo é caracterizar um modelo pré-clínico de falha óssea crítica em rádio de coelhos. Vinte coelhos adultos (> 7 meses), fêmeas, da raça New Zealand, pesando entre 3,5 e 5 kg foram utilizados. Os animais foram submetidos à ostectomia segmentar de 1,5 cm na diáfise do rádio, iniciando 2 cm acima da articulação carpo radial. As análises radiográficas foram feitas aos 15, 30, 60 e 90 dias pós-operatório, para avaliação de formação de calo ósseo, reação periosteal e formação de ponte óssea. nA metodologia permitiu a criação precisa de defeitos ósseo segmentar de 1,5 cm. Durante o experimento, não se observou deposição óssea na primeira avaliação radiográfica, porém após 60 dias foi possível visibilizar formação de calo ósseo em 3 animais. Aos 90 dias apenas um animal apresentou consolidação óssea radiograficamente; o restante apresentou não-união óssea. A falha óssea foi eficaz para estabelecer um defeito ósseo crítico além de apresentar fácil aplicação, apresentando pequeno índice de complicação.

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This study aimed to characterize a preclinical model of critical size defect (CSD) in the radius of rabbits.Twenty adults (> 7 months), female, New Zealand Rabbits, weighing between 3,5 to 5 Kg were used. They underwent a 1.5 cm long ostectomy of the diaphysis of the radius, starting 2 cm from the carpus joint. Radiographic analyses were performed at 15, 30, 60, and 90 days postoperatively, in order to evaluated bone callus formation, periosteal reaction, and bone bridge formation.The methodology allowed to precisely create bone defects of 1.5cm. Over time, no bone deposition was found at 15 days, but mild bone callus formation was observed in three animals after 60 days postoperative. At 90 days postoperatively only one rabbit presented bone consolidation radiographically, the others presented non-union. The critical bone defect proposed in this study was satisfactory, feasible with very low risk of complications. 

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Objetiva-se relatar a reintervenção cirúrgica para ampliação de margens em um paciente diagnosticado com mastocitoma cutâneo. Um canino, macho, Bulldog Francês, com 7 anos foi atendido com histórico de retirada de nódulo cutâneo em região abdominal há 15 dias, com diagnóstico histopatológico compatível com mastocitoma grau I e margens cirúrgicas comprometidas. Optou-se então pela realização de um segundo procedimento cirúrgico para ampliação das margens de segurança, o qual foi precedido por planejamento de 5 cm de margens cutâneas e uma camada de fáscia e um plano muscular como margem profunda, juntamente com a linfadenectomia inguinal. Durante o procedimento, foi possível a síntese sem a necessidade do uso de técnicas reconstrutivas, a partir da divulsão do subcutâneo e da utilização do padrão Walking Suture. Não houve intercorrências transoperatórias, e a formação de hematoma foi a única complicação pós- operatória observada. O material foi enviado para análise histopatológica, confirmando mastocitoma cutâneo baixo grau/grau I com margens livres, sem evidências de metástase em linfonodo. Dessa forma, não foram instituídas terapias adjuvantes, e após 320 dias pós-operatórios, o paciente apresentava-se em ótimo estado geral, sem evidências de recidiva ou metástases à distância na radiografia torácica e ultrassonografia abdominal. Conclui-se que a reintervenção cirúrgica pode s

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Objetiva-se relatar a reintervenção cirúrgica para ampliação de margens em um paciente diagnosticado com mastocitoma cutâneo. Um canino, macho, Bulldog Francês, com 7 anos foi atendido com histórico de retirada de nódulo cutâneo em região abdominal há 15 dias, com diagnóstico histopatológico compatível com mastocitoma grau I e margens cirúrgicas comprometidas. Optou-se então pela realização de um segundo procedimento cirúrgico para ampliação das margens de segurança, o qual foi precedido por planejamento de 5 cm de margens cutâneas e uma camada de fáscia e um plano muscular como margem profunda, juntamente com a linfadenectomia inguinal. Durante o procedimento, foi possível a síntese sem a necessidade do uso de técnicas reconstrutivas, a partir da divulsão do subcutâneo e da utilização do padrão Walking Suture. Não houve intercorrências transoperatórias, e a formação de hematoma foi a única complicação pósoperatória observada. O material foi enviado para análise histopatológica, confirmando mastocitoma cutâneo baixo grau/grau I com margens livres, sem evidências de metástase em linfonodo. Dessa forma, não foram instituídas terapias adjuvantes, e após 320 dias pós-operatórios, o paciente apresentava-se em ótimo estado geral, sem evidências de recidiva ou metástases à distância na radiografia torácica e ultrassonografia abdominal. Conclui-se que a reintervenção cirúrgica pode ser uma alternativa para o tratamento do mastocitoma baixo grau/grau I com margens comprometidas, sendo o diagnóstico histopatológico e o planejamento cirúrgico essenciais para redução de complicações trans e pósoperatórias, aumentando as chances de sucesso e cura do paciente.(AU)

The objective is to report the surgical reintervention for enlarging margins in a patient diagnosed with cutaneous mast cell tumor. A canine, male, French Bulldog, 7 years old, was seen with a history of skin nodule removal in the abdominal region 15 days ago, with a histopathological diagnosis compatible with grade I mastocytoma and compromised surgical margins. Then, it was decided to perform a second surgical procedure to expand the safety margins, which was preceded by planning 5 cm of cutaneous margins and a layer of fascia and a muscular plane as a deep margin, in addition to inguinal lymphadenectomy. During the procedure, synthesis was possible without the use of reconstructive techniques, from the subcutaneous divulsion and the use of the Walking Suture pattern. There were no transoperative complications, and hematoma formation was the only postoperative complication observed. The material was sent for histopathological analysis, confirming low-grade cutaneous mastocytoma with free margins and no evidence of lymph node metastasis. Thus, adjuvant therapies were not instituted, and after 320 postoperative days, the patient was in excellent general condition, with no evidence of recurrence or distant metastases on chest radiography and abdominal ultrasound. It is concluded that surgical reintervention can be an alternative for the treatment of low-grade mastocytoma with compromised margins, and that histopathological diagnosis and surgical planning are essential to reduce trans and postoperative complications, increasing the chances of success and cure of the patient.(AU)

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This study aimed to characterize a preclinical model of critical size defect (CSD) in the radius of rabbits.Twenty adults (> 7 months), female, New Zealand Rabbits, weighing between 3,5 to 5 Kg were used. They underwent a 1.5 cm long ostectomy of the diaphysis of the radius, starting 2 cm from the carpus joint. Radiographic analyses were performed at 15, 30, 60, and 90 days postoperatively, in order to evaluated bone callus formation, periosteal reaction, and bone bridge formation.The methodology allowed to precisely create bone defects of 1.5cm. Over time, no bone deposition was found at 15 days, but mild bone callus formation was observed in three animals after 60 days postoperative. At 90 days postoperatively only one rabbit presented bone consolidation radiographically, the others presented non-union. The critical bone defect proposed in this study was satisfactory, feasible with very low risk of complications.(AU)

O objetivo do presente estudo é caracterizar um modelo pré-clínico de falha óssea crítica em rádio de coelhos. Vinte coelhos adultos (> 7 meses), fêmeas, da raça New Zealand, pesando entre 3,5 e 5 kg foram utilizados. Os animais foram submetidos à ostectomia segmentar de 1,5 cm na diáfise do rádio, iniciando 2 cm acima da articulação carpo radial. As análises radiográficas foram feitas aos 15, 30, 60 e 90 dias pós-operatório, para avaliação de formação de calo ósseo, reação periosteal e formação de ponte óssea. nA metodologia permitiu a criação precisa de defeitos ósseo segmentar de 1,5 cm. Durante o experimento, não se observou deposição óssea na primeira avaliação radiográfica, porém após 60 dias foi possível visibilizar formação de calo ósseo em 3 animais. Aos 90 dias apenas um animal apresentou consolidação óssea radiograficamente; o restante apresentou não-união óssea. A falha óssea foi eficaz para estabelecer um defeito ósseo crítico além de apresentar fácil aplicação, apresentando pequeno índice de complicação.(AU)

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