RESUMO
UNLABELLED: Drug addicts frequently have liver diseases for different reasons: alcohol abuse, the drugs themselves, but more often hepatitis B and C infections. AIDS is common in this population as well and could also affect the liver directly or in the form of hepatocellular or biliary damage. We conducted this study to determine the prevalence of liver diseases, alcoholism, hepatitis B and C infections, and HIV positivity in this population. We studied a cohort of 137 persons, all with a history of drug abuse, and investigated the quantity of alcohol intake, the kind of drug used, and he routes of drug administration. RESULTS: We found liver disease in 33.6%. The prevalence of alcoholism was 65.4%, of HCV 67.3%, and of HBV 17.3%. HDV was undetectable, whereas we found HIV at a frequency of 17.3%. HCV RNA was detected in 85.4% of HCV. The drug most often used was cocaine at 90.4%, followed by marihuana at 88.3%; LSD use occurred in 17.5%. We found parenteral drug use in 43.1%. We performed 22 liver biopsies, 21 associated with HCV, and detected histological changes consistent with chronic hepatitis in 17, with cirrhosis in 4, and with hepatocellularcarcinoma in 1.
Assuntos
Alcoolismo/complicações , Infecções por HIV/complicações , Hepatite Viral Humana/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Adolescente , Adulto , Argentina/epidemiologia , Estudos de Coortes , Feminino , Anticorpos Anti-Hepatite/análise , Hepatite B/complicações , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Hepatite C/complicações , Hepatite D/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Drug addicts frequently have liver diseases for different reasons: alcohol abuse, the drugs themselves, but more often hepatitis B and C infections. AIDS is common in this population as well and could also affect the liver directly or in the form of hepatocellular or biliary damage. We conducted this study to determine the prevalence of liver diseases, alcoholism, hepatitis B and C infections, and HIV positivity in this population. We studied a cohort of 137 persons, all with a history of drug abuse, and investigated the quantity of alcohol intake, the kind of drug used, and he routes of drug administration. RESULTS: We found liver disease in 33.6%. The prevalence of alcoholism was 65.4%, of HCV 67.3%, and of HBV 17.3%. HDV was undetectable, whereas we found HIV at a frequency of 17.3%. HCV RNA was detected in 85.4% of HCV. The drug most often used was cocaine at 90.4%, followed by marihuana at 88.3%; LSD use occurred in 17.5%. We found parenteral drug use in 43.1%. We performed 22 liver biopsies, 21 associated with HCV, and detected histological changes consistent with chronic hepatitis in 17, with cirrhosis in 4, and with hepatocellularcarcinoma in 1.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por HIV/epidemiologia , Alcoolismo/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Hepatite Viral Humana/complicações , Hepatite Viral Humana/epidemiologia , Hepatite C/complicações , Hepatite C/epidemiologia , Hepatite B/complicações , Hepatite B/epidemiologia , Infecções por HIV/complicações , Alcoolismo/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Prevalência , Argentina/epidemiologia , Anticorpos Anti-Hepatite/análise , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Hepatite D/complicações , Hepatite D/epidemiologia , Estudos de CoortesRESUMO
Drug addicts frequently have liver diseases for different reasons: alcohol abuse, the drugs themselves, but more often hepatitis B and C infections. AIDS is common in this population as well and could also affect the liver directly or in the form of hepatocellular or biliary damage. We conducted this study to determine the prevalence of liver diseases, alcoholism, hepatitis B and C infections, and HIV positivity in this population. We studied a cohort of 137 persons, all with a history of drug abuse, and investigated the quantity of alcohol intake, the kind of drug used, and he routes of drug administration. RESULTS: We found liver disease in 33.6
. The prevalence of alcoholism was 65.4
, of HCV 67.3
, and of HBV 17.3
. HDV was undetectable, whereas we found HIV at a frequency of 17.3
. HCV RNA was detected in 85.4
of HCV. The drug most often used was cocaine at 90.4
, followed by marihuana at 88.3
; LSD use occurred in 17.5
. We found parenteral drug use in 43.1
. We performed 22 liver biopsies, 21 associated with HCV, and detected histological changes consistent with chronic hepatitis in 17, with cirrhosis in 4, and with hepatocellularcarcinoma in 1.
RESUMO
Drug addicts frequently have liver diseases for different reasons: alcohol abuse, the drugs themselves, but more often hepatitis B and C infections. AIDS is common in this population as well and could also affect the liver directly or in the form of hepatocellular or biliary damage. We conducted this study to determine the prevalence of liver diseases, alcoholism, hepatitis B and C infections, and HIV positivity in this population. We studied a cohort of 137 persons, all with a history of drug abuse, and investigated the quantity of alcohol intake, the kind of drug used, and he routes of drug administration. RESULTS: We found liver disease in 33.6%. The prevalence of alcoholism was 65.4%, of HCV 67.3%, and of HBV 17.3%. HDV was undetectable, whereas we found HIV at a frequency of 17.3%. HCV RNA was detected in 85.4% of HCV. The drug most often used was cocaine at 90.4%, followed by marihuana at 88.3%; LSD use occurred in 17.5%. We found parenteral drug use in 43.1%. We performed 22 liver biopsies, 21 associated with HCV, and detected histological changes consistent with chronic hepatitis in 17, with cirrhosis in 4, and with hepatocellularcarcinoma in 1.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alcoolismo/epidemiologia , Infecções por HIV/epidemiologia , Hepatite Viral Humana/complicações , Hepatite Viral Humana/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Alcoolismo/complicações , Argentina/epidemiologia , Estudos de Coortes , Infecções por HIV/complicações , Anticorpos Anti-Hepatite/análise , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Hepatite B/complicações , Hepatite B/epidemiologia , Hepatite C/complicações , Hepatite C/epidemiologia , Hepatite D/complicações , Hepatite D/epidemiologia , Prevalência , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologiaRESUMO
In order to establish the present prevalence of HCV in hemodialyzed patients (HD) from the city of La Plata, and to know the association between the prevalence and different variables, we have studied 217 hemodialyzed patients belonged to the Hemodialysis Unit of a Public Hospital and other 7 private Units. Serological reactivity to Anti HCV and Anti HBc IgG were investigated in all of them, as well as age, sex, number of transfusions, the time under dialysis treatment, the use of erythropoietin and hepatitis episodes were taken into account. We have found a prevalence of Anti HCV of 18.4% which was significantly superior to the blood donors' prevalence (P < 0.01) and significantly inferior to the one found in 1993 in HD patients of the same city (p = 0.002). We have found an association between the presence of Anti HCV and transfusions exposure, as well as more hemodialysis time. Our results may agree with the ones that suggest the aminotransferases are not good markers for hepatocellular injuries in Anti HCV (R) HD patients.
Assuntos
Hepacivirus/imunologia , Anticorpos Anti-Hepatite C/sangue , Hepatite C/epidemiologia , Diálise Renal , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Hepatite C/sangue , Hepatite C/etiologia , Humanos , Falência Renal Crônica/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Diálise Renal/efeitos adversos , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Para estabelecer la prevalencia actual de infección por HCV en pacientes hemodializados (HD) de la ciudad de La Plata y determinar su asociación con diferentes variables se estudiaron 217 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica de una Unidad de Hemodiálisis de un Htal público y de 7 Unidades del medio asistencial privado. En la totalidad de los pacientes se investigó la presencia sérica de anti-HCV y de anti-HBc y se valoró la edad, sexo, número de transfusiones, antigüedad del tratamiento hemodialítico, uso de eritropoyetina y episodios de hepatitis. Se halló una prevalencia de anti-HCV del 18,4 por ciento significativamente superior a la de los donantes de sangre (P<0,01) y significativamente enor a la hallada en pacientes HD de la misma ciudad en 1993 (P=0,002). También se encontró que la presencia de anti-HCV se asocia con el antecedente de haber recibido transfusiones y con mayor tiempo de ento hemodialítico. Nuestro resultados parecen coincidir con los que sugieren que las aminotransferasas en pacientes HD anti HCV © son un mal marcador de lesión hepatocelular.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hepacivirus/imunologia , Anticorpos Anti-Hepatite C/isolamento & purificação , Hepatite C/epidemiologia , Falência Renal Crônica , Diálise Renal , Idoso de 80 Anos ou mais , Hepatite C/etiologia , Prevalência , Diálise Renal/efeitos adversosRESUMO
Para estabelecer la prevalencia actual de infección por HCV en pacientes hemodializados (HD) de la ciudad de La Plata y determinar su asociación con diferentes variables se estudiaron 217 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica de una Unidad de Hemodiálisis de un Htal público y de 7 Unidades del medio asistencial privado. En la totalidad de los pacientes se investigó la presencia sérica de anti-HCV y de anti-HBc y se valoró la edad, sexo, número de transfusiones, antig³edad del tratamiento hemodialítico, uso de eritropoyetina y episodios de hepatitis. Se halló una prevalencia de anti-HCV del 18,4 por ciento significativamente superior a la de los donantes de sangre (P<0,01) y significativamente enor a la hallada en pacientes HD de la misma ciudad en 1993 (P=0,002). También se encontró que la presencia de anti-HCV se asocia con el antecedente de haber recibido transfusiones y con mayor tiempo de ento hemodialítico. Nuestro resultados parecen coincidir con los que sugieren que las aminotransferasas en pacientes HD anti HCV son un mal marcador de lesión hepatocelular. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anticorpos Anti-Hepatite C/isolamento & purificação , Hepacivirus/imunologia , Diálise Renal , Hepatite C/epidemiologia , Falência Renal Crônica , Hepatite C/etiologia , Diálise Renal/efeitos adversos , Prevalência , Idoso de 80 Anos ou maisRESUMO
We present 12 patients with CHC, 11 men and one woman, median age, 59.9 +/- 10.1 cared for in two hospitals from La Plata city. The median age, the predominance of men and presence of cirrhosis in the 75% are similar findings to European 41% of the patients, consulted of the CHC has increased in our environment. The fact that all the patients have been symptomatic at the moment of the consultation, that one of them had normal liver function tests and that only two of them had nodule of less than 5 cm of diameter, suggest advanced stage of the disease. At the same time, the median of survival of 8.3 +/- 9 (DS) months post-diagnosis and of 3.6 +/- 8 (DS) months post surgery. 90.9% had a risk factor to undergo CHC (alcohol, HBC, HCV). Because of one patient, the risk of hemodyalizer patients to have CHC is emphasized. Therefore, it is important to prevent and treat viral infections. In this study, the diagnosis of the echography was of 100% and the histologic corroboration was done by percutaneous biopsy with ultrasound or TC assessment. We observed that the levels of alpha-fetoprotein had a weak, negative correlation, not significative, with the diameters of the nodules. Although it is true that the size of the sample and the retrospective character of the investigation inhibits us to draw definitive conclusions, the behaviour of alfafetoprotein creates doubts about its value in the diagnosis and screening of the CHC.
Assuntos
Carcinoma Hepatocelular/epidemiologia , Neoplasias Hepáticas/epidemiologia , Adulto , Idoso , Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico , Feminino , Humanos , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , alfa-Fetoproteínas/análiseRESUMO
Presentamos una serie de 12 pacientes con diagnóstico histológico de Carcinoma Hepatocelular (CHC), once varones y una mujer con una edad media de 59.9 años + 10.1, asistidos en 2 centros de la ciudad de La Plata. La media de edad, el predominio de varones y la presencia de cirrosis en el 75 por ciento son hallazgos similares a los de series europeas. El 41 por ciento de los pacientes consultó en el último año del periodo de observación, sugiriendo que la ocurrencia del CHC ha aumentado en nuestro medio. El hecho que todos los pacientes hayan sido sintomáticos en el momento de la conculta, que 1 sólo tenía pruebas bioquímicas hepáticas normales y que únicamente 2 tenían nódulo < de 5 cm. de diámetro, sugieren el estadio avanzado de la enfermedad. Coincidentemente las medias de sobrevida fueron de 8.3 + 9 (DS) meses post-diagnóstico y de 3.6 + 8(DS) meses post-cirurgía. El 90.9 por ciento tenía algún factor de riesgo para proceder CHC (alcohol, HBV, HCV). A raíz de un paciente hace notar el riesgo que tienen los hemodialízados de podecer CHC y se destaca la importancia de la prevención y tratamiento de las infecciones virales en ese grupo. En esta experiencia el rédio diagnóstico de la ecografía fue el 100 por ciento y la corroboración histológica se concretó mediante punción percutanea guiada por ultrasonidos o por TAC, también exitosamente y sin conplicaciones, en el 100 por ciento de los casos. Observamos que los niveles de alpha fetoproteina tuvieron una correlación negativa débil, no significativa, con los diámetros de los nódulos. Si bien es cierto que el tamaño de la muestra y el carácter retrospectivo del estudio nos inhiben para sacar conclusiones definitivos, este comportamiento de la alpha fetoproteina genera dudas sobre su valor para el diagnóstico y el catastro del CHC. En conclusión. Nuestros pacientes con CHC son similares a los de los paises europeos. Supuestamente ha aumentado la ocurrencia de CHC en nuestro medio. Los CHC de esta serie se han diagnosticado en estadio muy avanzado. Es imprescindible hacer catastros sobre los pacientes de riesgo para contraer CHC. Los hemodializados son pacientes de alto riesgo para contraer CHC. El comportamiento de la alpha fetoproteina ha generado dudas respecto de su utilidad. La ecografía ha resultado de un extraordinario valor el diagnóstico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Hepatocelular , Neoplasias Hepáticas , alfa-Fetoproteínas/análise , Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Estudos RetrospectivosRESUMO
Presentamos una serie de 12 pacientes con diagnóstico histológico de Carcinoma Hepatocelular (CHC), once varones y una mujer con una edad media de 59.9 años + 10.1, asistidos en 2 centros de la ciudad de La Plata. La media de edad, el predominio de varones y la presencia de cirrosis en el 75 por ciento son hallazgos similares a los de series europeas. El 41 por ciento de los pacientes consultó en el último año del periodo de observación, sugiriendo que la ocurrencia del CHC ha aumentado en nuestro medio. El hecho que todos los pacientes hayan sido sintomáticos en el momento de la conculta, que 1 sólo tenía pruebas bioquímicas hepáticas normales y que únicamente 2 tenían nódulo < de 5 cm. de diámetro, sugieren el estadio avanzado de la enfermedad. Coincidentemente las medias de sobrevida fueron de 8.3 + 9 (DS) meses post-diagnóstico y de 3.6 + 8(DS) meses post-cirurgía. El 90.9 por ciento tenía algún factor de riesgo para proceder CHC (alcohol, HBV, HCV). A raíz de un paciente hace notar el riesgo que tienen los hemodialízados de podecer CHC y se destaca la importancia de la prevención y tratamiento de las infecciones virales en ese grupo. En esta experiencia el rédio diagnóstico de la ecografía fue el 100 por ciento y la corroboración histológica se concretó mediante punción percutanea guiada por ultrasonidos o por TAC, también exitosamente y sin conplicaciones, en el 100 por ciento de los casos. Observamos que los niveles de alpha fetoproteina tuvieron una correlación negativa débil, no significativa, con los diámetros de los nódulos. Si bien es cierto que el tamaño de la muestra y el carácter retrospectivo del estudio nos inhiben para sacar conclusiones definitivos, este comportamiento de la alpha fetoproteina genera dudas sobre su valor para el diagnóstico y el catastro del CHC. En conclusión. Nuestros pacientes con CHC son similares a los de los paises europeos. Supuestamente ha aumentado la ocurrencia de CHC en nuestro medio. Los CHC de esta serie se han diagnosticado en estadio muy avanzado. Es imprescindible hacer catastros sobre los pacientes de riesgo para contraer CHC. Los hemodializados son pacientes de alto riesgo para contraer CHC. El comportamiento de la alpha fetoproteina ha generado dudas respecto de su utilidad. La ecografía ha resultado de un extraordinario valor el diagnóstico. (AU)