RESUMO
Métodos anticoncepcionais a serem aconselhados no pós-parto, aproveitando o ensejo da presença da parturiente no hospital, com alta motivação para planejar a composição de sua futura família.
Assuntos
Humanos , Planejamento Familiar , Período Pós-Parto , AnticoncepçãoRESUMO
Um estudo multicêntrico foi conduzido em 14 centros brasileiros para avaliar a eficácia, tolerabilidade, controle de ciclo e bem-estar em mulheres, não fumantes, acima de 35 anos utilizando um contraceptivo de baixa dose contendo gestodeno e etinilestradiol, durante seis ciclos de tratamento. Participaram do estudo 180 mulheres na faixa etária de 35 a 47 anos, das quais 158 (87,8 por cento) completaram os seis ciclos de tratamento. Nenhuma gravidez ocorreu entre as usuárias do contraceptivo em estudo. Um total de 950 ciclos foi avaliado. Em 92,5 por cento dos ciclos não houve spotting nem sangramento de escape. Ocorreu spotting em 7,2 por cento dos ciclos e sangramento de escape em 0,3 por cento dos ciclos. Com relação ao número de mulheres, 82,2 por cento não apresentaram spotting nem sangramento de escape em nenhum momento do ciclo. Observou-se uma diminuição significativa, indicativa de melhora, com relação ao pré-tratamento, nos escores do questionário de Moos de desconforto menstrual relativos a dor, concentração, mudanças comportamentais, afeto negativo, reações autonômicas, retenção hídrica e controle. Não houve alterações clinicamente significativas de peso, pressão arterial nem resultados laboratoriais. A adesão ao tratamento foi boa, tendo havido esquecimento de tomada de uma ou mais pílulas em apenas 3 por cento do total de ciclos; 12,2 por cento das mulheres não completaram o período de seis ciclos de tratamento, sendo que em 1,1 por cento dos casos a razão para descontinuação foi atribuída a efeitos adversos. Os resultados permitem concluir pela eficácia contraceptiva, bom controle de ciclo, tolerabilidade e bem-estar associados ao uso do contraceptivo de baixa dose contendo gestodeno e etinilestradiol em mulheres acima de 35 anos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anticoncepcionais Orais Sintéticos/efeitos adversos , Anticoncepcionais Orais Combinados/efeitos adversos , Etinilestradiol/efeitos adversos , Ciclo Menstrual/fisiologia , Norpregnenos/efeitos adversos , Anticoncepcionais Orais Sintéticos/administração & dosagem , Anticoncepcionais Orais Combinados/administração & dosagem , Etinilestradiol/administração & dosagem , Norpregnenos/administração & dosagem , Pré-Menopausa , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: avaliar a prevalência de Candida sp. e a distribuiçäo de suas espécies na flora vaginal de mulheres numa clínica de planejamento familiar.Método: estudo transversal no qual se avaliaram prospectivamente 72 mulheres näo-grávidas, com ou sem queixas específicas, sendo coletadas amostras de secreçäo vaginal para cultura de leveduras, efetuada a mediçäo do pH vaginal e anotados dados de achados do exame ginecológico. Resultados: leveduras pertencentes ao gênero Candida foram encontradas em 18 casos (25 por cento). A C. albicans foi a espécie mais prevalente (77,8 por cento) a conseqüentemente 22,2 por cento foram näo-albicans. Entre as näo-albicans a espécie mais prevalente foi a C. glabrata (16,7 por cento) seguida pela C. parapsilosis (5,6 por cento). Prurido a ardor foram os únicos sintomas relacionados signficativamente com a presença de cândida. Foi observado que a C. glabrata, ao contrário da C. albicans, näo causa corrimento clinicamente verificável ao exame ginecológico. Näo foram verificadas associações de alguns fatores predisponentes (idade, escolaridade e uso de contraceptivos) com a presença ou näo de cândida. Conclusões: nossos resultados sugerem: a) uma alta prevalência de Candida sp. entre as mulheres (25 por cento); b) que as espécies näo?albicans desempenham um papel importante no meio vaginal; c) que prurido e ardor säo os sintomas mais comuns na presença de cândida e d) que a C. glabrata näo costuma causar corrimento vaginal ao exame ginecológico. Finalmente, é importante observar que nossos resultados säo consistentes com o que a literatura internacional tem mostrado nos últimos anos (AU)#S#as#HU
Assuntos
Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Candidíase Vulvovaginal , VulvovaginiteRESUMO
Os autores avaliaram 69 mulheres, usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) (alça de Lippes e TCu 200), que engravidaram no período de 1984 a 1988. Constataram que o índice de abortamento foi maior quando o DIU permaneceu in situ, sendo semelhante em relação aos dois modelos
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Aborto Espontâneo , Dispositivos Intrauterinos/efeitos adversos , Complicações na GravidezRESUMO
Os autores avaliaram 69 mulheres, usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) (alça de Lippes e TCu200), que engravidaram no período de 1984 a 1988. Constataram que o índice de abortamento foi maior quando o DIU permaneceu in situ, sendo semelhante em relaçåo aos dois modelos
Assuntos
Humanos , Feminino , Aborto Induzido , Seguimentos , Dispositivos Intrauterinos/efeitos adversos , Complicações na GravidezRESUMO
Foi efetuado um estudo sobre o uso conjunto de dois testes diagnósticos para vaginose bacteriana: o pH vaginal e o teste de KOH, no Hospital das Clínicas, Belo Horizonte. A vaginose bacteriana é uma das doenças vaginais mais encontradas na prática clínica diária e um conjunto de teste, rápido e nåo dispendioso, efetuado no momento da consulta, facilitaria o diagnóstico e a conduta para o médico ginecologista. Baseado no exame prolina aminopeptidas encontrou-se uma prevalência de 53 por cento para a vagnose bacteriana num ambulatório do planejamento familiar. A sensibilidade encontrada para o teste conjunto pH-KOH foi de 81 por cento e a especificidade de 74 por cento. Para uma populaçåo com aquela prevalência, o valor preditivo positivo do teste conjunto foi de 78 por cento e o valor preditivo negativo foi de 77 por cento. Estes achados mostram que o teste conjunto pH-KOH é válido para ser usado como um método auxiliar diagnóstico rápido, objetivo e pouco dispendioso para a vaginose bacteriana
Assuntos
Humanos , Feminino , Gardnerella vaginalis , Vaginose Bacteriana/diagnóstico , Concentração de Íons de HidrogênioRESUMO
Foi efetuado um estudo com o objetivo de se verificar a validade do uso rotineiro do exame ultra-sonográfico para seguimento de pacientes após inserçåo do dispositivo intra-uterino em comparaçåo ao simples exame clínico. Um total de 281 pacientes foi acompanhado no Serviçco de Planejamento Familiar do Hospital das Clínicas da UFMG, sendo que em 108 pacientes foram realizados exames ecográficos de rotina e em 173 foram efetuados apenas os exames clínicos rotineiros após a inserçåo dos dispositivos. Do primeiro grupo foram retirados, na primeira revisåo, os dispositivos de 19 casos que se encontravam mal posicionados, formando 89 pacientes num grupo considerado de "excelência". Esse grupo foi entåo comparado com o outro, de seguimento clínico rotineiro. Com base nos eventos de expulsåo e remoçöes por motivos médicos, nåo foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. Se por outro lado levarmos em conta os 19 casos de dispositivos retirados por suposto mal posicionamento, observamos que o grupo no qual foi efetuada ultra-sonografia de rotina apresentou um risco relativo de 1,99 por ter sido retirado o dispositivo intra-uterino em comparaçåo com o grupo de exame clínico (IC a 95 por cento 1,49 - 2,66) e p = 0,0001. Nåo foi observada nehuma gravidez nos dois grupos
Assuntos
Humanos , Feminino , Dispositivos Intrauterinos , Ciclo Menstrual , Paridade , Período Pós-Parto , Tempo de Reação , Ultrassonografia , Fatores EtáriosRESUMO
Os autores tecem comentários acerca da iniciaçäo precoce da atividade sexual entre adolescentes e das consequências danosas sob o ponto de vista médico e social de uma gravidez indesejada nessa faixa etária. Comentam sobre o desconhecimento das adolescentes sobre sua fisiologia, sobre os métodos contraceptivos e sobre a falta de serviços específicos para o seu atendimento. Finalmente os autores analisam os métodos anticoncepcionais, enfatizando suas vantagens e desvantagens para a adolescente.