RESUMO
A osteodistrofia renal ou osteodsitrofia fibrosa é uma complicação decorrente do hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica (DRC) em estágio avançado. A condição caractetiza-se por distúrbio osteopênico com proliferação do tecido conjuntivo fibroso, mais evidente nos ossos mandibulares e maxilares, que acomete mais comumente animais jovnes. O presente relato descreve dosi casos de cães idosos com osteodistrofia fibrosa. Um Labrador, macho de 11 anos de idade, com histórico de vômitos recorrentes, diminuição de apetite, emagrecimento progressivo e poliúria, e um macho sem raça definida (SRD), com 10 anos de idade, apresentando quadro de inapetência, apatia, vômitos esporádicos, regurgitação frequente, perda de peso, poliúria e fezes diarreicas escuras; ambos co cerca de um mês de evolução. Ao exame físico verificou-se que os animais apresentavam desidratação moderada, aumento bilateral da região maxilar, musocsas hipocoradas e hipertensão arterial sistêmica. As radiografias do crânio evidenciaram osteopenia da mandíbula e maxila com aparência sugestiva de perda da sustentação óssea dos dentes. OS cães apresentaram hipertensão arterial sistêmica, e os exames laboratoriais indicaram anemia, azotemia severa e hiperfosfatemia, além de hipoabuminemia. À urinálise observaram-se densidade urinária baixa e proteinúria. Foi diagnosticado DRC em estagio 4, com desenvolvimento de osteodistrofia fibrosa de origem renal. Apesar de ter sido instituído tratamédico para reidratação, controle da hipertensão, diminuição da hiperfosfatemia e minimização da uremia, o cão SRD veio a óbito no terceiro dia e o Labrador no vigésimo dia em decorrência de agravamento do quadro urêmico. Destacam-se nesses casos, a ocorrência de osteodistrofia fibrosa em cães adultos idosos e coincidente com os primeiros sinais de uremia
Assuntos
Animais , Idoso , Cães , Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica , Doenças Ósseas , NefropatiasRESUMO
O hipoadrenocorticismo primário é uma doença de ocorrência rara em cães e gatos, resultante da deficiência de glicocorticóides e mineralocorticóides. O hipoadrenocorticismo pode ocorrer de forma aguda e crônica, esta última raramente diagnosticada. A forma aguda da doença pode se caracterizar por fraqueza, vômitos, depressão, bradisfigmia, bradicardia, hipotensão, além de hiponatremia, hipercalemia, hipocloremia e azotemia, podendo chegar ao choque. Na forma crônica o quadro clínico é menos dramático e o animal apresenta hiporexia, vômitos esporádicos, perda de peso, hiponatremia, hipercalemia e azotemia leve, e a relação sódio: potássio não precisa estar necessariamente alterada. Este relato pretende expor as dificuldades em se diagnosticar, tratar e manter pacientes acometidos pelo hipoadrenocorticismo primário, em suas modalidades aguda e crônica. Foram atendidos no Hospital Veterinário da UNESP/Jaboticabal, entre 2008 e 2009, quatro cães com sinais clínicos gastrointestinais inespecíficos e exames não conclusivos. O exame complementar de maior importância neste contexto foi a verificação da razão sódio: potássio sérica, que apesar de não ser confirmatória, sugeriu fortemente o diagnóstico de hipoadrenocorticismo primário. Destes, dois apresentavam a doença na forma crônica e dois na aguda. As razões encontradas foram 17 e 17,9 nos casos agudos, 21 e 24 nos casos crônicos (média de 19,9). Após a instituição do tratamento, dois cães que apresentavam o quadro crônico e um o agudo, sobreviveram; um com a doença de curso agudo veio a óbito durante o atendimento
The primary hypoadrenocorticism is a disease of rare occurrence in dogs and cats, resulting from the glycocorticoids and mineralocorticois deficiency. The hypoadrenocorticism may occur in the acute and chronic manners. The latter is rarely diagnosed. The acute disease form may be characterized by weakness, vomiting, lethargy, weak pulse, bradicardia, hypotension besides hyponatremia, hyperka-lemia, hypochloremia and azotemia and it may also lead to the shock. In the chronic form, the clinic feature is less dramatic and the animal presents hyporexia, rare vomiting, weight loss, hyponatremia, hyperkalemia, slight azotemia and the ratio sodium: potassium does not have to be necessarily altered. This case report aims to expose the pitfalls in diagnosing, treating and maintaining patients that present the primary hypoadrenocorticism in its acute and chronic manners. Four dogs were admitted to the Veterinary Teaching Hospital of UNESP/Jaboticabal between 2008 and 2009 presenting unspecific gastrointestinal signs and nonconclusive exams. The laboratorial exam of most importance at this context was the ratio sodium: potassium, although it is not confirmative, had strongly suggested the primary hypoadrenocorticism diagnosis. From those, two dogs presented the disease in its chronic form and two others in its acute form. The ratios found were 17 and 17.9 in the acute cases, 21 and 24 in the chronic cases (mean 19.9). After the treatment was established, two dogs that presented the chronic cases and one dog that presented acute case have survived; another one with the acute form of the disease came to death throughout the appointment
Assuntos
Animais , Cães , Cães/metabolismo , Doenças Metabólicas/diagnóstico , Doenças Metabólicas/veterinária , EndocrinologiaRESUMO
O hipoadrenocorticismo primário é uma doença de ocorrência rara em cães e gatos, resultante da deficiência de glicocorticóides e mineralocorticóides. O hipoadrenocorticismo pode ocorrer de forma aguda e crônica, esta última raramente diagnosticada. A forma aguda da doença pode se caracterizar por fraqueza, vômitos, depressão, bradisfigmia, bradicardia, hipotensão, além de hiponatremia, hipercalemia, hipocloremia e azotemia, podendo chegar ao choque. Na forma crônica o quadro clínico é menos dramático e o animal apresenta hiporexia, vômitos esporádicos, perda de peso, hiponatremia, hipercalemia e azotemia leve, e a relação sódio: potássio não precisa estar necessariamente alterada. Este relato pretende expor as dificuldades em se diagnosticar, tratar e manter pacientes acometidos pelo hipoadrenocorticismo primário, em suas modalidades aguda e crônica. Foram atendidos no Hospital Veterinário da UNESP/Jaboticabal, entre 2008 e 2009, quatro cães com sinais clínicos gastrointestinais inespecíficos e exames não conclusivos. O exame complementar de maior importância neste contexto foi a verificação da razão sódio: potássio sérica, que apesar de não ser confirmatória, sugeriu fortemente o diagnóstico de hipoadrenocorticismo primário. Destes, dois apresentavam a doença na forma crônica e dois na aguda. As razões encontradas foram 17 e 17,9 nos casos agudos, 21 e 24 nos casos crônicos (média de 19,9). Após a instituição do tratamento, dois cães que apresentavam o quadro crônico e um o agudo, sobreviveram; um com a doença de curso agudo veio a óbito durante o atendimento(AU)
The primary hypoadrenocorticism is a disease of rare occurrence in dogs and cats, resulting from the glycocorticoids and mineralocorticois deficiency. The hypoadrenocorticism may occur in the acute and chronic manners. The latter is rarely diagnosed. The acute disease form may be characterized by weakness, vomiting, lethargy, weak pulse, bradicardia, hypotension besides hyponatremia, hyperka-lemia, hypochloremia and azotemia and it may also lead to the shock. In the chronic form, the clinic feature is less dramatic and the animal presents hyporexia, rare vomiting, weight loss, hyponatremia, hyperkalemia, slight azotemia and the ratio sodium: potassium does not have to be necessarily altered. This case report aims to expose the pitfalls in diagnosing, treating and maintaining patients that present the primary hypoadrenocorticism in its acute and chronic manners. Four dogs were admitted to the Veterinary Teaching Hospital of UNESP/Jaboticabal between 2008 and 2009 presenting unspecific gastrointestinal signs and nonconclusive exams. The laboratorial exam of most importance at this context was the ratio sodium: potassium, although it is not confirmative, had strongly suggested the primary hypoadrenocorticism diagnosis. From those, two dogs presented the disease in its chronic form and two others in its acute form. The ratios found were 17 and 17.9 in the acute cases, 21 and 24 in the chronic cases (mean 19.9). After the treatment was established, two dogs that presented the chronic cases and one dog that presented acute case have survived; another one with the acute form of the disease came to death throughout the appointment(AU)