RESUMO
BACKGROUND: The conjoint effect of HIV infection and pregnancy on the immune system of women submitted to the prophylactic antiretroviral therapy presently recommended is still poorly understood. METHODS: We evaluated 44 HIV-infected women (HIV) and 45 HIV-negative women (CT) at parturition and we compared them to 20 healthy nonpregnant women (NP). Immunophenotyping of lymphocytes was done by four-color flow cytometry. RESULTS: All HIV-infected women received HAART during pregnancy and 56.8% had viral load <50 copies/mL at delivery. CD4+T cells/mm(3) were lower in HIV (447) than CT (593) and NP (738) (P < 0.05). CD8+T cells/mm(3) were higher in HIV (799) than CT (384) and NP (395) (P < 0.05). NK cells/mm(3) were lower in HIV (146) than in CT (253) and NP (198) (P < 0.05). CD38 expression on CD4+T and on CD8+T cells was higher in HIV (CD4:12.1; CD8:14.9) than in CT(CD4:9.2; CD8:10.2) and NP(CD4:8.6; CD8:6.0) (P < 0.05). However, CD56 expression on CD8+T cells (a marker of cytolytic effector function) was lower in HIV(7%) than in CT(12%) and NP(9%) (P < 0.05). CONCLUSIONS: Even with low levels of viremia, HIV-infected women at delivery showed a different immunologic profile from both healthy non-HIV-infected women in the puerperium and nonpregnant women, with lower CD4+T and higher CD8+T cells, high levels of CD38 expression, but low CD56 expression on CD8+T cells and low NK cell numbers.
Assuntos
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/imunologia , HIV-1/imunologia , Complicações Infecciosas na Gravidez , ADP-Ribosil Ciclase 1/imunologia , Adolescente , Adulto , Linfócitos T CD4-Positivos/imunologia , Linfócitos T CD8-Positivos/imunologia , Feminino , Infecções por HIV/sangue , Soropositividade para HIV , Humanos , Imunofenotipagem , Interleucina-7/sangue , Interleucina-7/imunologia , Células Matadoras Naturais/imunologia , Ativação Linfocitária , Contagem de Linfócitos , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/sangue , Complicações Infecciosas na Gravidez/imunologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Subpopulações de Linfócitos T/imunologia , Carga Viral , ViremiaAssuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Lipídeos/metabolismo , Desenvolvimento Fetal , Hiperlipidemias/etiologiaRESUMO
Os autores referem que a chamada "gravidez de baixo risco" näo pode ser subestimada, uma vez que as perdas perinatais que ela origina säo igualmente relevantes. Criticam as tabelas que relatam e quantificam os fatores de riscos na gravidez. Julgam todo feto digno de ter avaliado o próprio bem-estar fetal possui um valor de prognose que näo pode ser atribuído a caracterizaçäo da gravidez em critérios de risco
Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Saúde Materno-Infantil , Cuidado Pré-NatalRESUMO
Os autores referem que a chamada "gravidez de baixo risco" näo pode ser subestimada, uma vez que as perdas perinatais que ela origina säo igualmente relevantes. Criticam as tabelas que relatam e quantificam os fatores de risco na gravidez. Julgam todo feto digno de ter avaliado o próprio bem-estar. Consideram que a propedêutica individualizada do bem-estar fetar possui um valor de prognose que näo pode ser atribuido a caracterizaçäo da gravidez em critérios de risco
Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Mortalidade Perinatal/epidemiologia , Complicações na Gravidez , Risco , Fatores de RiscoRESUMO
Foram analisadas 63 pacientes portadoras de insuficiência istmocervical tratadas por circlagem segundo técnica proposta por McDonald. Observou-se que, apesar da circlagem, o índice de prematuridade foi elevado (30,2%). Houve grande número (27%) de recém-nascidos com peso < 2.500g e a neomortalidade precoce foi elevada. A circlagem à McDonald melhorou o prognóstico do concepto no tocante à sobrevida fetal, embora muitas vezes näo tenha evitado a interrupçäo prematura da gravidez