RESUMO

PURPOSE: To evaluate the safety, efficacy, and short and long-term postoperative results of using BTA. METHODS: We conducted a systematic review following the recommendations of the PRISMA method. We systematically reviewed the MEDLINE/PubMed and SCOPUS electronic databases for studies published between January 2010 and September 2021. This systematic review was registered in PROSPERO, with registration number CRD42021252445. RESULTS: After applying the selection criteria, 11 relevant articles were selected. The total sample size was 1058 patients. Most studies aimed to assess the rate of fascial closure, followed by the rate of recurrence and reporting of postoperative complications, as well as the need for the components separation technique (CST). None of the studies reported serious complications from using BTA. Regarding fascial closure, all articles had rates above 75%, except for one. Surgical site events ranged between 19% and 29.4%. No recurrence in the group that used BTA was recorded in five studies. The other articles reported recurrence rates ranging from 6.4 to 11.4% in the groups that received BTA. The studies had varying follow-up times ranging from 1 to 49 months, with a mean of 18.6 months (± 11.2). CONCLUSION: This review described most of the key points about the preoperative use of BTA in hernia repair. It can be concluded that the use of BTA is a safe and effective practice that promotes good short and long-term results. However, the limitations of the current literature prevent more accurate conclusions on the subject.

RESUMO

In spite of the many available protocols, the use of chemotherapy for the management of canine mast cell tumours (MCT) remains empirical, and there is lack of criteria for the choice of protocol and definition of patients who may benefit from treatment. The objective of this study was to evaluate the outcome of dogs with MCT after adjuvant chemotherapy according to the risk of recurrence or metastasis proposed on the literature. This prospective study included 89 followed up dogs with prognosis assesment including clinical, histological, immunohistochemical and genetic features of canine MCT. Patients were grouped according to risk of recurrence and metastasis and recommended treatment with lomustine followed by chlorambucil if considered at high-risk, or vinblastine followed by chlorambucil if a patient was at intermediate risk. Outcome was defined by disease-free interval (DFI) and overall survival (OS) estimated by Kaplan-Meier curve. Adjuvant lomustine was useful for control of canine MCT of high-risk of recurrence or metastasis, but only when sequentially associated to chlorambucil with a DFI of 686 days and not reached OS. There was no difference in outcome in the intermediate-risk group despite choosen treatment. Patients at intermediate-to-low risk may not require adjuvant treatments, even in the absence of free surgical margins.(AU)

Apesar dos inúmeros protocolos disponíveis, o uso da quimioterapia permanece empírico para o mastocitoma canino e faltam critérios para escolha do protocolo e da definição dos pacientes que poderiam se beneficiar do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado de cães com mastocitoma após a quimioterapia adjuvante, de acordo com o risco de recorrência ou metástase proposto na literatura. Este estudo prospectivo incluiu 89 cães com acompanhamento clínico e avaliação prognóstica, incluindo características clínicas, histológicas, imuno-histoquímicas e genéticas dos mastocitomas. Os pacientes foram agrupados segundo o risco de recorrência ou metástase, sendo recomendado tratamento com lomustina seguida de clorambucila, se considerados sob alto risco, ou vimblastina seguida de clorambucila, se estivessem sob risco intermediário. O resultado final foi definido pelo intervalo livre de doença (ILD) e pela sobrevida global (SG), estimados pela curva de Kaplan-Meier. Na adjuvância, a lomustina foi útil no controle do mastocitoma canino de alto risco, mas apenas quando associada ao clorambucila, com um ILD de 686 dias, sem atingir a mediana para SG. Não houve diferença no grupo de risco intermediário, independentemente do tratamento escolhido. Pacientes de risco intermediário podem não necessitar de tratamentos adjuvantes, mesmo na ausência de margens cirúrgicas livres.(AU)

Assuntos

RESUMO

Feline Injection Site-Associated Sarcoma (FISS) is a neoplasm that implies in reduction of quality of life and overall survival in feline patients. A retrospective study of 13 cases of FISS was conducted to evaluate the efficacy of surgical treatment associated to chemotherapy with doxorubicin or carboplatin. Local recurrence occurred in all patients. Patients treated with surgery and chemotherapy presented a longer overall survival and disease-free interval when compared to those that solely received surgical treatment, although no statistical significance was observed (p= 0.3360 and 0.7506, respectively). Surgery remains as the main option for FISS treatment. Further prospective studies with larger samples are warranted to investigate the benefit of chemotherapy for this neoplasm.(AU)

O Sarcoma de Aplicação Felino (SAF) é uma neoplasia associada a redução na qualidade de vida e sobrevida global. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da quimioterapia associada à cirurgia no manejo do SAF. Estudo retrospectivo de 13 pacientes com SAF submetidos à cirurgia isolada ou associada a quimioterapia com carboplatina ou doxorrubicina. Recorrência local ocorreu em todos os pacientes. Pacientes tratados com cirurgia e quimioterapia apresentaram maior sobrevida global e intervalo livre de doença quando comparados àqueles que receberam apenas tratamento cirúrgico, mas não foi observada diferença estatística (p=0,3360 e 0,7506, respectivamente). A cirurgia continua sendo a principal opção para o tratamento do SAF. Estudos prospectivos são necessários para investigação do real benefício da quimioterapia para esta neoplasia.(AU)

Assuntos

RESUMO

Electrochemotherapy is a local anticancer treatment in which non-permeant chemotherapeutic drugs are associated with electric pulses of well-established parameters. The electric pulses cause pores to open on the plasma membrane and facilitate drug transport, enhancing cytotoxicity and reducing side effects. Assessment of electrochemotherapy effects on Ehrlich solid tumor development in this work aims to evaluate in vivo usage of the electroporator device developed by the Department of Electrical Engineering of Engineering School of UFMG. Therefore, 40 Swiss mice were inoculated with Ehrlich tumor cells, and developed the tumor in solid form. After 21 days, mice were subjected to specific treatment protocols (control, bleomycin, electric pulses and electrochemotherapy); 17 days later they were euthanized and the tumors collected for histopathology analysis. Electrochemotherapy induced discrete weight loss and an inflammatory response in the tumor, which was not seen on the other treatment groups. Bleomycin alone induced necrosis. Both groups showed lower cellular proliferation rates. From this study, it was concluded that the animals tolerated electrochemotherapy treatment under anesthesia and the electroporator device developed by the Engineering School of UFMG was adequate when used in an electrochemotherapy protocol.(AU)

Eletroquimioterapia é uma modalidade de tratamento local contra o câncer em que a administração de quimioterápicos não penetrantes à membrana plasmática é associada à aplicação de pulsos elétricos com parâmetros bem estabelecidos, que abrem poros na membrana plasmática e facilitam a entrada desses fármacos nas células, aumentando sua citotoxicidade e reduzindo efeitos colaterais. A avaliação dos efeitos da eletroquimioterapia sobre o desenvolvimento do tumor sólido de Ehrlich em camundongos Swiss neste trabalho teve como objetivo testar o uso in vivo do aparelho eletroporador desenvolvido pelo Departamento de Engenharia Elétrica da Escola de Engenharia da UFMG. Para tanto, foram utilizados 40 camundongos fêmeas da linhagem Swiss, nos quais foram inoculadas células de tumor de Ehrlich, para o desenvolvimento do tumor na forma sólida. Após 21 dias, os camundongos foram submetidos ao protocolo de tratamento específico (controle, bleomicina, pulsos elétricos e eletroquimioterapia); 17 dias depois foram eutanasiados e seus tumores coletados para análise histopatológica e imuno-histoquímica. A eletroquimioterapia induziu perda de peso discreta e uma resposta inflamatória no tumor que não foi observada nos outros grupos. O grupo bleomicina apresentou maior porcentagem de necrose. Ambos os grupos apresentaram menor índice de proliferação celular. Com este estudo, pode-se concluir que o tratamento sob anestesia foi bem tolerado pelos animais e que o aparelho eletroporador desenvolvido pela Escola de Engenharia da UFMG é adequado para utilização em um protocolo de eletroquimioterapia.(AU)

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In spite of the many available protocols, the use of chemotherapy for the management of canine mast cell tumours (MCT) remains empirical, and there is lack of criteria for the choice of protocol and definition of patients who may benefit from treatment. The objective of this study was to evaluate the outcome of dogs with MCT after adjuvant chemotherapy according to the risk of recurrence or metastasis proposed on the literature. This prospective study included 89 followed up dogs with prognosis assesment including clinical, histological, immunohistochemical and genetic features of canine MCT. Patients were grouped according to risk of recurrence and metastasis and recommended treatment with lomustine followed by chlorambucil if considered at high-risk, or vinblastine followed by chlorambucil if a patient was at intermediate risk. Outcome was defined by disease-free interval (DFI) and overall survival (OS) estimated by Kaplan-Meier curve. Adjuvant lomustine was useful for control of canine MCT of high-risk of recurrence or metastasis, but only when sequentially associated to chlorambucil with a DFI of 686 days and not reached OS. There was no difference in outcome in the intermediate-risk group despite choosen treatment. Patients at intermediate-to-low risk may not require adjuvant treatments, even in the absence of free surgical margins.(AU)

Apesar dos inúmeros protocolos disponíveis, o uso da quimioterapia permanece empírico para o mastocitoma canino e faltam critérios para escolha do protocolo e da definição dos pacientes que poderiam se beneficiar do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado de cães com mastocitoma após a quimioterapia adjuvante, de acordo com o risco de recorrência ou metástase proposto na literatura. Este estudo prospectivo incluiu 89 cães com acompanhamento clínico e avaliação prognóstica, incluindo características clínicas, histológicas, imuno-histoquímicas e genéticas dos mastocitomas. Os pacientes foram agrupados segundo o risco de recorrência ou metástase, sendo recomendado tratamento com lomustina seguida de clorambucila, se considerados sob alto risco, ou vimblastina seguida de clorambucila, se estivessem sob risco intermediário. O resultado final foi definido pelo intervalo livre de doença (ILD) e pela sobrevida global (SG), estimados pela curva de Kaplan-Meier. Na adjuvância, a lomustina foi útil no controle do mastocitoma canino de alto risco, mas apenas quando associada ao clorambucila, com um ILD de 686 dias, sem atingir a mediana para SG. Não houve diferença no grupo de risco intermediário, independentemente do tratamento escolhido. Pacientes de risco intermediário podem não necessitar de tratamentos adjuvantes, mesmo na ausência de margens cirúrgicas livres.(AU)

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Feline Injection Site-Associated Sarcoma (FISS) is a neoplasm that implies in reduction of quality of life and overall survival in feline patients. A retrospective study of 13 cases of FISS was conducted to evaluate the efficacy of surgical treatment associated to chemotherapy with doxorubicin or carboplatin. Local recurrence occurred in all patients. Patients treated with surgery and chemotherapy presented a longer overall survival and disease-free interval when compared to those that solely received surgical treatment, although no statistical significance was observed (p= 0.3360 and 0.7506, respectively). Surgery remains as the main option for FISS treatment. Further prospective studies with larger samples are warranted to investigate the benefit of chemotherapy for this neoplasm.(AU)

O Sarcoma de Aplicação Felino (SAF) é uma neoplasia associada a redução na qualidade de vida e sobrevida global. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da quimioterapia associada à cirurgia no manejo do SAF. Estudo retrospectivo de 13 pacientes com SAF submetidos à cirurgia isolada ou associada a quimioterapia com carboplatina ou doxorrubicina. Recorrência local ocorreu em todos os pacientes. Pacientes tratados com cirurgia e quimioterapia apresentaram maior sobrevida global e intervalo livre de doença quando comparados àqueles que receberam apenas tratamento cirúrgico, mas não foi observada diferença estatística (p=0,3360 e 0,7506, respectivamente). A cirurgia continua sendo a principal opção para o tratamento do SAF. Estudos prospectivos são necessários para investigação do real benefício da quimioterapia para esta neoplasia.(AU)

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Electrochemotherapy is a local anticancer treatment in which non-permeant chemotherapeutic drugs are associated with electric pulses of well-established parameters. The electric pulses cause pores to open on the plasma membrane and facilitate drug transport, enhancing cytotoxicity and reducing side effects. Assessment of electrochemotherapy effects on Ehrlich solid tumor development in this work aims to evaluate in vivo usage of the electroporator device developed by the Department of Electrical Engineering of Engineering School of UFMG. Therefore, 40 Swiss mice were inoculated with Ehrlich tumor cells, and developed the tumor in solid form. After 21 days, mice were subjected to specific treatment protocols (control, bleomycin, electric pulses and electrochemotherapy); 17 days later they were euthanized and the tumors collected for histopathology analysis. Electrochemotherapy induced discrete weight loss and an inflammatory response in the tumor, which was not seen on the other treatment groups. Bleomycin alone induced necrosis. Both groups showed lower cellular proliferation rates. From this study, it was concluded that the animals tolerated electrochemotherapy treatment under anesthesia and the electroporator device developed by the Engineering School of UFMG was adequate when used in an electrochemotherapy protocol.(AU)

Eletroquimioterapia é uma modalidade de tratamento local contra o câncer em que a administração de quimioterápicos não penetrantes à membrana plasmática é associada à aplicação de pulsos elétricos com parâmetros bem estabelecidos, que abrem poros na membrana plasmática e facilitam a entrada desses fármacos nas células, aumentando sua citotoxicidade e reduzindo efeitos colaterais. A avaliação dos efeitos da eletroquimioterapia sobre o desenvolvimento do tumor sólido de Ehrlich em camundongos Swiss neste trabalho teve como objetivo testar o uso in vivo do aparelho eletroporador desenvolvido pelo Departamento de Engenharia Elétrica da Escola de Engenharia da UFMG. Para tanto, foram utilizados 40 camundongos fêmeas da linhagem Swiss, nos quais foram inoculadas células de tumor de Ehrlich, para o desenvolvimento do tumor na forma sólida. Após 21 dias, os camundongos foram submetidos ao protocolo de tratamento específico (controle, bleomicina, pulsos elétricos e eletroquimioterapia); 17 dias depois foram eutanasiados e seus tumores coletados para análise histopatológica e imuno-histoquímica. A eletroquimioterapia induziu perda de peso discreta e uma resposta inflamatória no tumor que não foi observada nos outros grupos. O grupo bleomicina apresentou maior porcentagem de necrose. Ambos os grupos apresentaram menor índice de proliferação celular. Com este estudo, pode-se concluir que o tratamento sob anestesia foi bem tolerado pelos animais e que o aparelho eletroporador desenvolvido pela Escola de Engenharia da UFMG é adequado para utilização em um protocolo de eletroquimioterapia.(AU)

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ABSTRACT Feline Injection Site-Associated Sarcoma (FISS) is a neoplasm that implies in reduction of quality of life and overall survival in feline patients. A retrospective study of 13 cases of FISS was conducted to evaluate the efficacy of surgical treatment associated to chemotherapy with doxorubicin or carboplatin. Local recurrence occurred in all patients. Patients treated with surgery and chemotherapy presented a longer overall survival and disease-free interval when compared to those that solely received surgical treatment, although no statistical significance was observed (p= 0.3360 and 0.7506, respectively). Surgery remains as the main option for FISS treatment. Further prospective studies with larger samples are warranted to investigate the benefit of chemotherapy for this neoplasm.

RESUMO O Sarcoma de Aplicação Felino (SAF) é uma neoplasia associada a redução na qualidade de vida e sobrevida global. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da quimioterapia associada à cirurgia no manejo do SAF. Estudo retrospectivo de 13 pacientes com SAF submetidos à cirurgia isolada ou associada a quimioterapia com carboplatina ou doxorrubicina. Recorrência local ocorreu em todos os pacientes. Pacientes tratados com cirurgia e quimioterapia apresentaram maior sobrevida global e intervalo livre de doença quando comparados àqueles que receberam apenas tratamento cirúrgico, mas não foi observada diferença estatística (p=0,3360 e 0,7506, respectivamente). A cirurgia continua sendo a principal opção para o tratamento do SAF. Estudos prospectivos são necessários para investigação do real benefício da quimioterapia para esta neoplasia.

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ABSTRACT In spite of the many available protocols, the use of chemotherapy for the management of canine mast cell tumours (MCT) remains empirical, and there is lack of criteria for the choice of protocol and definition of patients who may benefit from treatment. The objective of this study was to evaluate the outcome of dogs with MCT after adjuvant chemotherapy according to the risk of recurrence or metastasis proposed on the literature. This prospective study included 89 followed up dogs with prognosis assesment including clinical, histological, immunohistochemical and genetic features of canine MCT. Patients were grouped according to risk of recurrence and metastasis and recommended treatment with lomustine followed by chlorambucil if considered at high-risk, or vinblastine followed by chlorambucil if a patient was at intermediate risk. Outcome was defined by disease-free interval (DFI) and overall survival (OS) estimated by Kaplan-Meier curve. Adjuvant lomustine was useful for control of canine MCT of high-risk of recurrence or metastasis, but only when sequentially associated to chlorambucil with a DFI of 686 days and not reached OS. There was no difference in outcome in the intermediate-risk group despite choosen treatment. Patients at intermediate-to-low risk may not require adjuvant treatments, even in the absence of free surgical margins.

RESUMO Apesar dos inúmeros protocolos disponíveis, o uso da quimioterapia permanece empírico para o mastocitoma canino e faltam critérios para escolha do protocolo e da definição dos pacientes que poderiam se beneficiar do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado de cães com mastocitoma após a quimioterapia adjuvante, de acordo com o risco de recorrência ou metástase proposto na literatura. Este estudo prospectivo incluiu 89 cães com acompanhamento clínico e avaliação prognóstica, incluindo características clínicas, histológicas, imuno-histoquímicas e genéticas dos mastocitomas. Os pacientes foram agrupados segundo o risco de recorrência ou metástase, sendo recomendado tratamento com lomustina seguida de clorambucila, se considerados sob alto risco, ou vimblastina seguida de clorambucila, se estivessem sob risco intermediário. O resultado final foi definido pelo intervalo livre de doença (ILD) e pela sobrevida global (SG), estimados pela curva de Kaplan-Meier. Na adjuvância, a lomustina foi útil no controle do mastocitoma canino de alto risco, mas apenas quando associada ao clorambucila, com um ILD de 686 dias, sem atingir a mediana para SG. Não houve diferença no grupo de risco intermediário, independentemente do tratamento escolhido. Pacientes de risco intermediário podem não necessitar de tratamentos adjuvantes, mesmo na ausência de margens cirúrgicas livres.

RESUMO

ABSTRACT Electrochemotherapy is a local anticancer treatment in which non-permeant chemotherapeutic drugs are associated with electric pulses of well-established parameters. The electric pulses cause pores to open on the plasma membrane and facilitate drug transport, enhancing cytotoxicity and reducing side effects. Assessment of electrochemotherapy effects on Ehrlich solid tumor development in this work aims to evaluate in vivo usage of the electroporator device developed by the Department of Electrical Engineering of Engineering School of UFMG. Therefore, 40 Swiss mice were inoculated with Ehrlich tumor cells, and developed the tumor in solid form. After 21 days, mice were subjected to specific treatment protocols (control, bleomycin, electric pulses and electrochemotherapy); 17 days later they were euthanized and the tumors collected for histopathology analysis. Electrochemotherapy induced discrete weight loss and an inflammatory response in the tumor, which was not seen on the other treatment groups. Bleomycin alone induced necrosis. Both groups showed lower cellular proliferation rates. From this study, it was concluded that the animals tolerated electrochemotherapy treatment under anesthesia and the electroporator device developed by the Engineering School of UFMG was adequate when used in an electrochemotherapy protocol.

RESUMO Eletroquimioterapia é uma modalidade de tratamento local contra o câncer em que a administração de quimioterápicos não penetrantes à membrana plasmática é associada à aplicação de pulsos elétricos com parâmetros bem estabelecidos, que abrem poros na membrana plasmática e facilitam a entrada desses fármacos nas células, aumentando sua citotoxicidade e reduzindo efeitos colaterais. A avaliação dos efeitos da eletroquimioterapia sobre o desenvolvimento do tumor sólido de Ehrlich em camundongos Swiss neste trabalho teve como objetivo testar o uso in vivo do aparelho eletroporador desenvolvido pelo Departamento de Engenharia Elétrica da Escola de Engenharia da UFMG. Para tanto, foram utilizados 40 camundongos fêmeas da linhagem Swiss, nos quais foram inoculadas células de tumor de Ehrlich, para o desenvolvimento do tumor na forma sólida. Após 21 dias, os camundongos foram submetidos ao protocolo de tratamento específico (controle, bleomicina, pulsos elétricos e eletroquimioterapia); 17 dias depois foram eutanasiados e seus tumores coletados para análise histopatológica e imuno-histoquímica. A eletroquimioterapia induziu perda de peso discreta e uma resposta inflamatória no tumor que não foi observada nos outros grupos. O grupo bleomicina apresentou maior porcentagem de necrose. Ambos os grupos apresentaram menor índice de proliferação celular. Com este estudo, pode-se concluir que o tratamento sob anestesia foi bem tolerado pelos animais e que o aparelho eletroporador desenvolvido pela Escola de Engenharia da UFMG é adequado para utilização em um protocolo de eletroquimioterapia.