RESUMO

Introdução: O treinamento aquático resistido para os membros inferiores é indicado para potencializar a força isométrica máxima dos extensores do joelho e melhorar a função de equilíbrio e mobilidade, a fim de diminuir o risco de quedas na população idosa com obesidade. Objetivo: Investigar o efeito do programa de treinamento aquático resistido na força e resistência muscular, equilíbrio e marcha em idosas obesas. Métodos: Trata-se de um estudo, de dois braços, paralelo, aberto, com randomização simples. No grupo aquático (GA; n= 13), foi realizado o treinamento resistido, e no grupo controle, (GC; n= 9) não foi realizado nenhum tipo de intervenção ou tratamento. As voluntárias foram submetidas a testes físicos, avaliações antropométricas e análises da composição corporal e de quali-dade de vida. O programa de treinamento aquático resistido foi executado no período de 11 semanas, com frequência de duas vezes semanais e duração de 35 minutos cada sessão. Resultados: Houve melhora no desempenho do teste de sentar e levantar da cadeira de 12,31 ±1,79 repetições para 17,62 ± 3,09 repetições, no equilíbrio de 36,93 ±2,56 pontos para 39,01 ± 0,00 pontos, na marcha de 14,9±2,81 pontos para 17,6±0,76 pontos e na fun-ção física de 3,7 (3,2-4,3) para 4,3 (3,9-4,8) e aumento da flexibilidade de 12,82 ±11,93 cm para 22,81 ± 9,77 cm no GA. Conclusão: O programa de treinamento aquático promoveu aumento da força, resistência muscular e flexibilidade, melhora do equilíbrio, marcha e função física em idosas obesas.

Introduction: Aquatic resistance training for the lower limbs is indicated to enhance the maximal isometric strength of the knee extensors and improve the functions of balance and mobility, to decrease the risk of falls in the elderly population with obesity. Objec-tive: To investigate the effect of the aquatic resistance training program on muscle strength and endurance, balance, and gait in obese elderly women. Methods: This is a two-arm parallel open study with simple randomization. The aquatic group underwent resistance training (AG; n = 13), and there was no intervention or treatment in the control group (CG; n = 9). The volunteers underwent physical tests, anthropometric assessments, and analyses of body composition and quality of life. The aquatic resistance training program was carried out over 11 weeks, twice a week, with 35-minute sessions. Results: There was an improvement in the performance of the sit and stand test from 12.31 ± 1.79 repetitions to 17.62 ± 3.09 repetitions, in the balance from 36.93 ± 2.56 points to 39.01 ± 0 .00 points, in the gait from 14.9 ± 2.81 points to 17.6 ± 0.76 points and in the physical function from 3.7 (3.2-4.3) to 4.3 (3.9-4, 8), and an increase in flexibility from 12.82 ± 11.93 cm to 22.81 ± 9.77 cm in GA. Conclusion: The aquatic training program promoted increased muscle strength, endurance, and flexibility, and improved balance, gait, and physical function in obese elderly.

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O Deep Water Running (DWR) é um método bastante difundido para o condicionamento cardiovascular e reabilitação em atletas. Contudo, nos últimos anos, foram realizadas investigações científicas sobre o DWR em populações especiais. Porém, ainda existem poucas evidências sobre as respostas musculoesqueléticas e cardiorrespiratórias em indivíduos obesos. O objetivo foi realizar um estudo de revisão sistemática de literatura referente às respostas musculoesqueléticas e cardiorrespiratórias, mediante ao treinamento em água funda em obesos. Trata-se de uma revisão de literatura de 2009 a 2019, por meio de levantamento de artigos científicos nas bases de dados eletrônica PubMed, e Scielo. Para tanto, foram utilizadas as seguintes palavras-chave: aquatic, deep water running, water-based, head-out aquatic, physical activity, obesity, overweight, também foram aplicados os operadores boleanos "and" e "OR". Foram encontrados 11 estudos de ensaios clínicos, cujos temas estavam relacionados com as variáveis de interesse do presente estudo. Baseado na literatura científica selecionada, conclui-se que a técnica de DWR é uma estratégia de treinamento e reabilitação física extremamente indicada para potencializar a força e resistência muscular, melhorar a capacidade funcional, cardiorrespiratória e qualidade de vida em obesos.

Deep Water Running (DWR) is a widely used method for cardiovascular conditioning and rehabilitation in athletes. Although, in recent years, scientific investigations have been conducted on DWR in special populations. However, there is still little evidence on musculoskeletal and cardiorespiratory responses in obese individuals.The objective was to perform a systematic review on musculoskeletal and cardiorespiratory responses, through deep water running in obese patients. It is a systematic reviewfrom 2009 to 2019, by means of a survey of scientific articles in the electronic databases PubMed, and Scielo. The following keywords were used: aquatic, deep water running, water-based, head-out aquatic, physical activity, obesity, overweight, and boolean operators "and" and "OR". Were found 11 clinical trial studies, whose themes were related to the variables of interest of the present study. Based on the selected scientific literature, it is concluded that the DWR technique is a strategy of training and physical rehabilitation extremely indicated to potentiate muscular strength and endurance, improve functional capacity, cardiorespiratory capacity and quality of life in obese patients.

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Introdução: A fisioterapia aquática é indicada para melhoria da saú-de funcional e qualidade de vida (QV) em idosos com doenças crôni-cas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: investigar a influência do programa de fisioterapia aquática (PFA) no equilíbrio, flexibilidade, força e resistência muscular (FRM) e QV em idosos com DCNT. Método: Foram realizadas avaliações do equilíbrio, risco de quedas, flexibilidade, QV, FRM. Todos os voluntários foram submetidos ao PFA com duração de oito semanas, periodicidade de dois dias por semana e aumento gradual da carga. Resultados: houve aumento da flexibilidade, da FRM, diminuição do TUG e risco de quedas e me-lhora no domínio psicológico, social e ambiental. Conclusão: após nove semanas de PFA foi constatado aumento na flexibilidade, FRM, redução do risco de quedas, melhora do equilíbrio e na maioria dos domínios de QV em idosos com DCNT.

Introduction: Aquatic physiotherapy is indicated for the improvement of functional health and quality of life (QoL) in older people with non-communicable chronic diseases (NCD). Objective: To investigate the influence of the aquatic physiotherapy program (AFP) on balance, flexibility, muscle strength and endurance (MSE), and QoL in older people with NCD. Method: Assessments of balance, risk of falls, flexibility, QoL, and MSE were carried out. All volunteers underwent an eight-week AFP, two days a week, and with a gradual increase of the load. Results: There was an increase in flexibility and MSE, a decrease in TUG and risk of falls, and an improvement in the psychological, social, and environmental domain. Conclusion: after nine weeks of AFP, there was an increase in flexibility and MSE, a reduction in the risk of falls, an improvement of balance and in most domains of QoL in the elderly with CNCD.

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Resumo Deep Water Running (DWR) no sistema de treinamento intervalado (STI) é um método de treinamento e reabilitação física indicado para obesos. O objetivo foi investigar a influência do DWR-STI na composição corporal e capacidade funcional em adultos jovens com obesidade. Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico não controlado de amostragem não probabilística. Foram feitas medida da circunferência abdominal, avaliação das dobras cutâneas, análise da composição corporal e aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6). Houve aumento na distância percorrida avaliada pelo TC6 de 598,08 ± 63,79 metros para 645,46 ± 81,93 metros após seis semanas de intervenção. DWR-STI contribuiu para a melhoria na capacidade funcional em universitários obesos.

Abstract Deep Water Running (DWR) in the interval training system (ITS) is a method of training and physical rehabilitation indicated for obese patients. The objective was to investigate the influence of DWR-ITS on body composition and functional capacity in young adults with obesity. This is a pilot study of uncontrolled clinical trial of non-probabilistic sampling. Measurement of abdominal circumference, evaluation of skinfolds, analysis of body composition and application of the six-minute walk test (6MWT) were performed. There was an increase in the distance walked evaluated by the 6MWT from 598,08 ± 63,79 meters to 645,46 ± 81,93 meters after six weeks of intervention. DWR-ITS contributed to the improvement in functional capacity in obese university students.

Resumen Deep Water Running (DWR) en el sistema de entrenamiento a intervalos (SEI) es un método de entrenamiento y rehabilitación física indicada para personas obesas. El objetivo fue investigar la influencia del SEI DWR en la composición corporal y capacidad funcional de adultos jóvenes con obesidad. Se trata de un estudio piloto de ensayo clínico no controlado de muestreo no probabilístico. Se midió el perímetro abdominal, se evaluaron los pliegues cutáneos, se analizó la composición corporal y la aplicación de la prueba de caminata de 6 minutos (PC6). Se observó un aumento en la distancia recorrida evaluada por la PC6 de 598,08 ± 63,79 m a 645,46 ± 81,93 m después de 6 semanas de intervención. El SEI DWR contribuyó a la mejora de la capacidad funcional de universitarios obesos.

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BACKGROUND: Interval training in deep water running (DWR-IT) is a training method to improve cardiovascular fitness, functional health, and quality of life and to help control body weight. Its main advantages are the reduction of joint overload and a low risk of musculoskeletal injuries. The aim of the study is to investigate the influence of DWR-IT on functional capacity, body composition, and quality of life of overweight middle-aged adults. METHODS: This is a randomized controlled, two-arm, open, parallel clinical trial with overweight adults. Volunteers will be allocated to a water group (WG), which will be submitted to the intervention, or a control group, which will not be subjected to any kind of intervention. The evaluation will be composed of anamnesis, electrical bioimpedance, six-minute walk test (6MWT), questionnaire on the Impact of Weight on Quality of Life-lite (IWQOL-LITE), Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepiness Scale, chair stand test, arm curl test, and food frequency questionnaire. The DWR-IT will last for 12 weeks, systematically increasing the intensity and training volume. DISCUSSION: The objective of this clinical trial is to evaluate the effect of DWR-IT on overweight adults. The study is guided through practice based on scientific evidence for the use of training and aquatic rehabilitation. It is expected that after 12 weeks of aquatic intervention there will be a decrease in body fat by about 10%, evaluated by electrical bioimpedance, an increase of about 25% of cardiorespiratory endurance, evaluated by 6MWT, and an improvement of about 25% of physical function domains, self-esteem, distress in public places, and work, analyzed by IWQOL-LITE in the WG. TRIAL REGISTRATION: The study protocol was published in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) on June 16, 2016. Registration number: RBR-6dmh7d.

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ABSTRACT Introduction: Regular physical activity prevents cardiovascular diseases (CVD) and atherosclerosis, in addition to improving lipid levels and functional capacity in older adults. Objective: To evaluate and compare the lipid levels, functional performance and ankle brachial index (ABI) of sedentary and active older adults. Methods: This was a comparative cross-sectional study with 84 elderly (≥60 years) male and female subjects, divided into two groups: sedentary group (SG, n = 50) and active group (AG, n = 34) according to the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Anthropometric and hemodynamic assessments, ankle brachial index (ABI) calculations, and functionality tests (Short Physical Performance Battery - SPPB and 6-minute walking test - 6MWT) were performed. The Shapiro-Wilk normality test was also used, and we conducted the Student's-t and Mann-Whitney tests for the intergroup comparison. For the categorical data, we used Fisher's exact test (p <0.05). Results: Higher values of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (p = 0.001) and lower triglycerides (TG) (p = 0.007) were found in AG compared to SG. In the ABI evaluation, AG presented better right (p = 0.012), left (p = 0.015) and end (p = 0.004) ABI rates when compared to SG. AG had better results in functional performance in the SPPB evaluation (p = 0.0007) and in the 6MWT with a greater distance covered (p = 0.0027). In the anthropometric measurements, AG had lower body mass index (BMI) (0.041) and a smaller abdominal circumference (WC) (0.029). In terms of the incidence of referred diseases, intergroup results were only different for hypertension (0.029), while AG had a lower incidence of hypertension. Conclusion: Active older adults had better lipid levels, higher ABI levels, better functional performance, lower body mass, a smaller abdominal circumference, and lower incidence of hypertension, in comparison to sedentary subjects. Level of evidence I; High quality prospective study.

RESUMO Introdução: A prática de atividade física regular previne doenças cardiovasculares (DCV) e aterosclerose, além de melhorar o perfil lipídico e a capacidade funcional em idosos. Objetivo: Avaliar e comparar o perfil lipídico, desempenho funcional e índice tornozelo-braquial (ITB) de idosos sedentários e ativos. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo e transversal com 84 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos, divididos em dois grupos: grupo sedentário (GS, n= 50) e grupo ativo (GA, n= 34) segundo o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas, índice tornozelo-braquial (ITB) e testes de funcionalidade (Short Physical Performance Battery - SPPB e teste de caminhada de 6 minutos - TC6). Além disso, foi utilizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk e na comparação entre os grupos utilizou-se o teste t-Student e o teste Mann-Whitney. Já para os dados categóricos, utilizou-se o teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Foi verificado no GA valores maiores da lipoproteína de alta densidade (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) e menores de triglicerídeo (TG) (p = 0,007) quando comparados ao GS. Na avaliação ITB, observou-se que o GA apresentou melhores índices de ITB direito (p = 0,012), esquerdo (p = 0,015) e final (p = 0,004) quando comparado ao GS. Houve melhores resultados do GA no desempenho funcional na avaliação SPPB (p = 0,0007) e no TC6 com maior distância percorrida (p = 0,0027). Nas medidas antropométricas, o GA apresentou menor índice de massa corporal (IMC) (0,041) e circunferência abdominal (CA) (0,029). Na incidência das doenças referidas, apenas a hipertensão apresentou resultados diferentes entre os grupos (0,029), sendo que o GA teve menor incidência de hipertensão. Conclusão: Os idosos ativos apresentaram melhor perfil lipídico, maiores níveis de ITB, melhor desempenho funcional, além de menor massa corpórea, menor circunferência abdominal e menor incidência de hipertensão em comparação aos sedentários. Nível de evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade.

RESUMEN Introducción: La práctica de actividad física regular previene enfermedades cardiovasculares (ECV) y aterosclerosis, además de mejorar el perfil lipídico y la capacidad funcional en adultos de la tercera edad. Objetivo: Evaluar y comparar el perfil lipídico, desempeño funcional e índice tobillo-braquial (ITB) en adultos de la tercera edad sedentarios y activos. Métodos: Se trata de un estudio comparativo y transversal, con 84 adultos de la tercera edad (≥ 60 años) de ambos sexos, divididos en dos grupos: grupo sedentario (GS, n = 50) y grupo activo (GA, n = 34) según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Fueron realizadas evaluaciones antropométricas, hemodinámicas, índice tobillo-braquial (ITB) y tests de funcionalidad (Short Physical Performance Battery - SPPB y Test de Caminata de 6 minutos - TC6). Además, se utilizó el test de normalidad Shapiro-Wilk y en la comparación entre los grupos se usó el test t-Student y el test Mann-Whitney. Ya para los datos categóricos se usó el test exacto de Fisher (p <0,05). Resultados: Se verificaron en el GA valores mayores de lipoproteína de alta densidad (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) y menores de triglicéridos (TG) (p = 0,007) cuando comparados al GS. En la evaluación ITB, se observó que el GA mostró mejores índices de ITB derecho (p = 0,012), izquierdo (p = 0,015) y final (p = 0,004) cuando comparado al GS. Hubo mejores resultados del GA en el desempeño funcional en la evaluación SPPB (p = 0,0007) y en el TC6 con mayor distancia recorrida (p = 0,0027). En las medidas antropométricas, el GA presentó menor índice de masa corporal (IMC) (0,041) y circunferencia abdominal (CA) (0.029). En la incidencia de las enfermedades referidas, sólo la hipertensión presentó resultados diferentes entre los grupos (0.029), siendo que el GA tuvo menor incidencia de hipertensión. Conclusión: Los adultos de la tercera edad activos presentaron mejor perfil lipídico, mayores niveles de ITB, mejor desempeño funcional, además de menor masa corpórea, menor circunferencia abdominal y menor incidencia de hipertensión en comparación a los sedentarios. Nivel de evidencia I; Estudio prospectivo de alta calidad.

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Exercise-related interventions have been recommended as one of the main components in the management of fibromyalgia syndrome (FMS). Water therapy, which combines water's physical properties and exercise benefits, has proven effective in improving the clinical symptoms of FMS, especially pain, considered the hallmark of this syndrome. However, to our knowledge, the mechanisms underlying water therapy effects on pain are still scarcely explored in the literature. Therefore, this narrative review aimed to present the current perspectives on water therapy and the physiological basis for the mechanisms supporting its use for pain management in patients with FMS. Furthermore, the effects of water therapy on the musculoskeletal, neuromuscular, cardiovascular, respiratory, and neuroendocrine systems and inflammation are also addressed. Taking into account the aspects reviewed herein, water therapy is recommended as a nonpharmacologic therapeutic approach in the management of FMS patients, improving pain, fatigue, and quality of life. Future studies should focus on clarifying whether mechanisms and long-lasting effects are superior to other types of nonpharmacological interventions, as well as the economic and societal impacts that this intervention may present.

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Breast cancer is the second most frequent in women and lymphedema of the upper limb homolateral to surgery is the main complication arising from the breast cancer treatment. The aim of this study was to identify evidence and systematically review the effectiveness of Kinesio Taping (KT) in the treatment of upper limb lymphedema in the postoperative period of breast cancer. Research was conducted to find scientific papers on Kinesio Taping lymphatic in Latin American and Caribbean literature (Lilacs) and PubMed; from January 2007 to January 2017 in appropriate order, using Boolean logic, with the "AND" and "OR" connectors. Although KT therapy proved to be effective in reducing lymphedema Grade II and III in women after breast cancer treatment in 50% of the articles discussed in this review, the rest of the articles, with a larger population, such efficiency was not found. At this time, KT does not seem to be an effective option to replace traditional "Multiple Layer Therapy" in the "Complex Decongesting Therapy" protocols in the treatment of upper limb lymphedema. Thus, we judge the need for further research on the subject, as there is no solid evidence-based conclusion about the effectiveness of Kinesio Taping in this context. (AU)

O câncer de mama é o segundo mais frequente na população feminina e o linfedema de membro superior homolateral à cirurgia é a principal complicação decorrente do tratamento de câncer de mama. O intuito deste estudo foi identificar evidências e revisar sobre a efetividade da Kinesio Taping no tratamento do linfedema de membros superiores no pós-operatório de câncer de mama. Foi realizado uma busca de artigos a respeito da Kinesio Taping linfática; na literatura da América latina e do Caribe (Lilacs) e na PubMed no período de Julho de 2008 à julho de 2018 empregando a lógica booleana, com os conectores "AND" e "OR". Embora, a terapia por KT se mostrou eficaz no tratamento para reduzir o linfedema Grau II e III em mulheres após o tratamento de câncer de mama em 50% dos artigos discutidos por esta revisão, no restante dos artigos, com maior população, não foi constatado tamanha eficiência. Neste momento, a KT não parece ser uma opção eficaz para substituir a "Terapia de Múltiplas Camadas", tradicional, nos protocolos de "Terapia Complexa Descongestiva" no tratamento do linfedema de membros superiores. Dessa forma, jugamos a necessidade de mais pesquisas sobre o tema, pois, não há uma conclusão sólida baseada em evidências sobre a eficácia da Kinesio Taping neste contexto. (AU)

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Introdução: A força muscular é um importante componente da aptidão física relacionada à saúde e o seu declínio leva ao aumento do risco de quedas e limitações nas atividades cotidianas, além de influenciar negativamente na percepção da qualidade de vida em idosas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Objetivo: Investigar a influência do programa de treinamento aquático na força muscular e qualidade de vida em idosas com DCNT. Métodos: Trata-se de um estudo piloto. Participaram 24 idosas, aleatorizadas e alocadas em dois grupos: GA - Intervenção Aquática (n = 12) e GC - Controle (n = 12). A força muscular foi avaliada por meio do teste de 1RM e a avaliação da qualidade de vida foi realizada pelo questionário WHOQOL-bref. O programa de fisioterapia aquática teve duração de 12 semanas e foi constituído de três componentes: aquecimento; exercícios resistidos e desaquecimento. Resultados: Somente o GA apresentou aumento significativo da força muscular avaliada pelos testes de 1 RM no exercício de supino reto (55,5%) e leg press 45º (58,3%) e no domínio físico de qualidade de vida (9,1%). Conclusão: O programa de fisioterapia aquática, composto de exercícios resistidos, contribui para o aumento da força muscular e melhora da qualidade de vida em idosas com DCNT. (AU)

Introduction: Muscular strength is an important component of physical fitness related to health and its decline leads to an increased risk of falls and limitations in daily activities, as well as negatively influencing the perception of quality of life in older women with Chronic Noncommunicable Diseases (CNCD). Objective: The aim of this study was to investigate the influence of the aquatic training program on muscle strength and quality of life in older women with CNCD. Methods: This is a pilot study. 24 elderly women were randomized and allocated to two groups: AG - Aquatic Intervention (n = 12) and CG - Control (n = 12). Muscle strength was assessed through the 1RM test and for the quality of life assessment we used the WHOQOL-bref questionnaire. The aquatic physical therapy program lasted 12 weeks and consisted of three components: warm-up; resisted exercises and cool down. Results: Only AG showed a significant increase in muscle strength assessed by 1 RM tests in the bench press exercise (55.5%) and leg press 45o (58.3%) and in the physical quality of life domain (9.1%). Conclusion: We concluded that the aquatic physical therapy program, composed of resistance exercises, contributes to increase muscular strength and improves the quality of life in older women with CNCD. (AU)

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PURPOSE: To examine the effect of respiratory physiotherapy among men with obstructive respiratory disorder, in relation to abdominal circumference (AC). METHODS: Quasi-experimental study including 26 men split into two groups according to AC(cm): 1) < 102 (ACrisk-free); and 2) ≥ 102 (ACrisk). Heart rate variability (HRV), diastolic blood pressure (DBP), oxygen saturation (SpO2), FEV1/FVC, slow vital capacity (SVC), inspiratory capacity (IC), maximal inspiratory pressure (PImax), thoracoabdominal amplitude (AI) were measured: before (M1); 5 min after the physiotherapy (i.e. breathing exercises for airway clearance and active kinesiotherapy) (M2); and at follow-up, 30 min after physiotherapy (M3). RESULTS: The groups differed in age, body mass index and body fat %. At M2 IC was different between groups (ACrisk-free< ACrisk). There was an increase in HRV indexes, PImax, SpO2, axillary AI, FEV1/FVC, and reduction in HR for ACrisk-free. There was a decrease in AI and an increase in DBP for ACrisk. CONCLUSION: In men with obstructive respiratory disorder, increased AC measurement limited the thoracoabdominal expansibility and induced a rise of the DBP. Respiratory physiotherapy promotes an increase of cardiac modulation and inspiratory capacity for men with obstructive respiratory disorder.

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