RESUMO
BACKGROUND: difficult intubation is defined as the need for more than three attempts for intubation or more than 10 min to accomplish it, a situation that occurs in 1.5-8% of general anesthetic procedures. The aim of this study was to evaluate the predictive factors of difficult airway with known assessment scales. METHODS: in a cross-sectional study conducted in 184 patients during the pre-anesthetic evaluation, we assessed the oral opening, viewing pharyngeal structures (Mallampati scale), condition of teeth, anatomic chin and neck, head extension and neck flexion (normal or limited), thyromental distance (Patil-Aldreti test) and the presence of obesity. We performed a calculation of sensitivity (S), specificity (Sp), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) using contingency tables. RESULTS: we found that grades III and IV Mallapati (84%) and limited extension and flexion of the head and neck (99%) showed a high specificity for predicting difficult intubation. Other factors associated with difficult intubation were related to micrognathia, limited mouth opening and teeth with anatomic abnormalities. CONCLUSIONS: it is essential to take the necessary time to assess the airway with the greatest number of criteria predictive of difficult intubation for the person performing the procedure in order to take the necessary steps to face difficulties in this technique.
Assuntos
Manuseio das Vias Aéreas , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Transversais , Feminino , Previsões , Humanos , Intubação Intratraqueal/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Adulto JovemRESUMO
Se describen los hallazgos clínicos y de laboratorio en un niño de 26/12 años de edad con acrodermatitis enteropática y la respuesta favorable a la terapia con cinc oral. Las manifestaciones clínicas remitieron rápidamente y después de un año de tratamiento se encuentra libre de síntomas y con incremento considerable del peso y la talla
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Acrodermatite/sangue , Zinco/deficiência , Acrodermatite/diagnóstico , Acrodermatite/tratamento farmacológico , Deficiências Nutricionais/etiologia , Zinco/uso terapêuticoRESUMO
Se presentan 29 pacientes con diagnostico de empiema pleural, cuya edad vario de 5 meses a 10 anos. El estudio radiologico inicial revelo piotorax en 22 ninos y pioneumotorax en 7. El cultivo bacteriologico del liquido pleural resulto positivo en el 55.1% de los casos con predominio del estafilococo. Todos los pacientes recibieron terapia antimicrobiana especifica y simultaneamente les fue colocado drenaje cerrado de torax con un promedio de duracion de la sonda de 7 dias. En 7 pacientes en los que persistia supuracion y colapso pulmonar con mediastino fijo, se dejo tubo corto de drenaje, comunicado al exterior por un tiempo promedio de 22 dias. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente y su seguimiento a los 6 meses demostro que todos se encontraban sanos, tanto clinica como radiologicamente. Ninguno de los pacientes amerito metodos quirurgicos mayores