RESUMO
BACKGROUND: Mycosis fungoides is the most frequent form of cutaneous T-cell lymphoma. It is characterized by a chronic, slow, and progressive course, and is associated with mortality rates that depend on several factors, such as clinical staging. A median survival time of up to 13 months is found in patients with advanced stages that require more aggressive treatments, with greater toxicity and higher costs. In Latin America, few prognostic studies of the disease are available. OBJECTIVE: To determine the rate of progression from early stages (IA, IB, IIA) to more advanced stages (> IIB) in patients older than 18 years with mycosis fungoides treated at two medical centers in Colombia between January 1, 2010, and December 31, 2019. METHODS: Retrospective cohort study with a longitudinal design. RESULTS: 112 patients diagnosed with early mycosis fungoides were included. 56.2% were male (n = 63), with a median age of 53 years (IQR 43â67). The most frequent clinical variant was classic (67.9%; n = 76), followed by folliculotropic (16%; n = 18), and hypopigmented (10.7%; n = 12). The most common first-line treatment was NB-UVB phototherapy (27.7%; n = 31), followed by PUVA phototherapy (25.8%; n = 29%), and topical corticosteroids (25%; n = 28). The global rate of disease progression was 8% (n = 9), with an overall mortality of 12.5% (n = 14). STUDY LIMITATIONS: Its retrospective design and the lack of molecular studies for case characterization. CONCLUSIONS: Early mycosis fungoides is a disease with a good prognosis in most patients, with a progression rate of 8% (n = 9).
Assuntos
Progressão da Doença , Micose Fungoide , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Cutâneas , Humanos , Micose Fungoide/patologia , Micose Fungoide/terapia , Micose Fungoide/mortalidade , Masculino , Feminino , Estudos Retrospectivos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/patologia , Neoplasias Cutâneas/mortalidade , Neoplasias Cutâneas/terapia , Adulto , Idoso , Colômbia/epidemiologia , Estudos Longitudinais , Fatores de Risco , Prognóstico , Terapia PUVA , Fatores de Tempo , Terapia UltravioletaRESUMO
Introducción: El lentigo malaigno (LM) es un subtipo de melanoma in situ que por lo menos en un 5 porciento de los casos puede convertirse en elntigo maligno melanoma (LMM). La gran extensión subclínica de LM exige métodos terapéuticos con control de márgenes histológicos, como la cirugía de Mohs o sus variaciones en parafina. En el Instituto Nacional de Cancerología (INC) se implementó una modificación al Mohs en parafina para el tratamiento de LM y duarnte seis años se evaluaron las características clínicas e histlógicas de los pacientes con LM y LMM tratados con cirugía micrográfica de Mohs con variación en parafina (CMMP). Métodos: Revisión de las historias clínicas y los registros de CMMP de los 19 pacientes con LM y LMM operados con CMMP entre 2000 y 2006. Registro de datos demográficos, quirúrgicos y patológicos y seguimeinto para determinar recaídas locales, regionales o a distancia. Resultados: se encontraron 8 tumores invasivos (42.1 porciento) con un Breslow promedio de 0,68 (00,3-1,3MM).El promedio de estados de CMMP para remover las lesiones fue 1,26(1-3); el defecto quirúrgico promedio fue de 41,94 mmm (23-55mm).Quince pacientes (78,9por ciento) requirieron 10mm o menos de margen de seguridad lateral para resección del tumor; 3 pacientes (15,78 por ciento) entre 10 y 20 mm, y 1 paciente, más de 20 mm(5,26 por ciento). El tiempo promedio de seguimiento fue de 21,84 meses (0-78 meses); no se observaron recurrencias, regionales o a distancia. Conclusiones: La CMMP es una modalidad prometedora para el tratamiento de LM y el LMM.