RESUMO
Esta investigación aborda los problemas referidos a la Salud Bucodental de la población de Bahía Blanca en cuanto a la percepción de los pacientes sobre el Primer Nivel de Atención de la Salud y la Accesibilidad al Hospital Penna. Se encuestaron 129 pacientes, y se abordaron los siguientes aspectos: conocimiento de los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), distancia, medios de traslado, porcentaje de usuarios que concurren al Hospital en lugar del CAPS, barreras de Accesibilidad al CAPS, demora en los turnos en el Hospital. Buscamos caracterizar a los pacientes que cambian la Atención Primaria en el CAPS por el Servicio de Odontología del Hospital Penna.
Assuntos
Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Saúde Bucal , Saúde Pública , Assistência Centrada no Paciente , OdontologiaRESUMO
INTRODUCCIÓN La pandemia de COVID-19 y las medidas de confinamiento han afectado la seguridad alimentaria de los niño/as, especialmente en contextos socioeconómicos de vulnerabilidad, mientras que la atención preventiva de la salud del niño/a se postergó de modo Significativo. OBJETIVOS Analizar el impacto de la pandemia sobre el estado nutricional y el acceso al sistema de salud de la población infantil de 0 a 5 y de 6 a 12 años con cobertura exclusiva del sistema público de salud en Argentina. MÉTODOS A partir de datos antropométricos de controles de salud recopilados por el programa SUMAR (Ministerio de Salud), se estudió la variación en las prevalencias de baja talla y obesidad de la población de interés para un año típico prepandemia (del 21-3-19 al 20-3-20) y para el período de pandemia (del 21-3-20 al 20-3-21). mediante Ecuaciones de Estimación Generalizadas. Para estudiar los factores asociados a cantidad de niños/as que asistieron a los controles de salud en el 2020 se implementaron modelos lineales generalizados mixtos con distribución binomial negativa, ajustando por la estructura poblacional del centro de salud. RESULTADOS comparados con las tendencias esperadas para un año típico, aumentaron las prevalencias de baja talla en la población de 0 a 5 años y de obesidad en la población de 6 a 12 años durante la pandemia. Las zonas con mayores prevalencias de baja talla se concentran en el norte del país, mientras que las de obesidad en el sur. A nivel provincial, se detectó una reducción media en el acceso a los controles de salud del 33.62% en individuos de entre 0 y 5 años, y del 50.07% en individuos de 6 a 12 años. DISCUSIÓN se precisan políticas públicas tendientes a disminuir las prevalencias de malnutrición, diferenciales en función de la edad y del área evaluada. Se requiere acción del estado para reducir las inequidades en el acceso a los controles de salud.
Assuntos
Fatores Socioeconômicos , Criança , Desnutrição , COVID-19RESUMO
A partir de la experiencia de seis años (2012-2018) desarrollando un curso de promotores de salud en la unidad penal N° 4, desde el Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad del Sur, reflexionamos sobre la formación de los estudiantes en ciencias de la salud y la importancia de incorporar nuevos escenarios de enseñanza-aprendizaje. Dicha formación implica poner en juego los saberes adquiridos en las aulas y hacerlos dialogar con los problemas concretos de la comunidad, en la búsqueda de ofrecer respuestas adecuadas y contextualizadas.(AU)
Based on the experience of six years (2012-2018) developing a course of health promoters in the Penal Institution No. 4, at the Department of Health Sciences of the Universidad Nacional del Sur, we reflected about the education of health sciences students and the importance of incorporating new teaching-learning settings. Such process involves bringing into play the knowledge acquired in the classrooms and making it dialogue with the concrete problems of the community, in search of adequate and contextualized answers.(AU)
A partir da experiência de seis anos (2012-2018) desenvolvendo um curso de promotores de saúde na unidade criminal 4, do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade del Sur, refletimos sobre a formação de estudantes em ciências da saúde e a importância incorporar novos cenários de ensino-aprendizagem. Essa formação envolve colocar em jogo os conhecimentos adquiridos nas salas de aula e dialogar com os problemas concretos da comunidade, na busca de respostas adequadas e contextualizadas.(AU)
Assuntos
Humanos , Prisioneiros/psicologia , Estudantes de Ciências da Saúde , Promoção da Saúde/métodos , ArgentinaRESUMO
Ursidae is a monophyletic group comprised of three subfamilies: Tremarctinae, Ursinae and Ailuropodinae, all of which have a rich geographical distribution. The phylogenetic relationships within the Ursidae group have been underexamined, especially regarding morphological traits such as the basicranium. Importantly, the basicranium is a highly complex region that covers a small portion of the skull, combining both structural and functional aspects that determine its morphology. Phylogenetic hypotheses of the Ursidae (including Tremarctinae) have been made based on morphological characters that considers skull, mandible and teeth features, while specific characters of the auditory region and basicranium have not been taken into account. To do this, we analyse the shape and size macroevolution of the basicranium of Ursidae, testing its morphological disparity in a phylogenetic context, which is quantified by means of the phylogenetic signal. We investigated phylogenetical autocorrelation by shape (depicted by Principal Components Analysis scores from previous published analyses) and basicranium size (depicted by centroid size, CS) using an orthonormal decomposition analysis and Abouheif C mean. The main advantages of these methods are that they rely exclusively on cladogram topology and do not require branch-length estimates. Also, an optimisation of the ancestral nodes was performed using TNT 1.5 software. In relation to the phylogenetic signal, both methods showed similar results: the presence of autocorrelation was detected in PC1 and PC2, while in PC3, PC4 and PC5 and in the size of the basicranium (CS), the absence of autocorrelation occurred. The most significant nodes (where there is autocorrelation) are the basal nodes 'Ursidae' and 'Ursinae-Tremarctinae'. Within this last group, distinctive basicranium morphology is observed, being more conservative in Tremarctinae than in Ursinae. The differences between these subfamilies could be related to historical events involving varying food and environmental preferences. The high phylogenetic signal in the node Tremarctinae probably indicates that the basicranium configuration of these bears was obtained early in their evolutionary history. Finally, our results of the basicranium and skull length ratios indicate that in Tremarctinae, the basicranium size was not determined by phylogeny but instead by other factors, such as adaptive responses to climatic changes and competition with other carnivores.
RESUMO
En Argentina aún no se tiene información sobre la situa-ción de las ITS en todos los establecimientos penitencia-rios del país. Luego de seis años de trabajo de extensión universitaria destinado a formar promotores de salud en una unidad penal de Bahía Blanca, observamos que las ITS surgen como una temática de mucho interés por parte de las personas privadas de la libertad. Objetivo: Describir las características clínicas de las per-sonas privadas de la libertad con infecciones de transmi-sión sexual (ITS) de la unidad penal de Bahía Blanca, Buenos Aires, República Argentina durante el periodo 2017. Métodos: Estudio descriptivo de corte transver-sal. Se analizaron las historias clínicas y las variables sexo, edad, nacionalidad, ocupación, escolaridad, fecha y motivo de consulta, diagnóstico de ITS y tratamien-to. Se realizó una descripción con frecuencias absolutas, relativas, medidas de centralidad, dispersión y gráficos. Resultados: la población carcelaria es de 672 personas (96,4% varones). El 2,3% convive con una infección de transmisión sexual. El diagnóstico más frecuente fue la infección por VIH, siguiéndole en frecuencia la sifilis con el 18,7% y la hepatitis C con el 6,2%. Conclusión: Este trabajo intenta ser un aporte a las investigaciones de ITS en cárceles argentinas. La descripción de la situación de las ITS permitiría pensar intervenciones de promoción y prevención.
In Argentina, there is no information regarding the situation of Sexually Transmitted In-fections (STIs) in prisons in the country. After six years of university extension work to train health promoters in a prison in Bahia Blanca, we observed that STIs is a topic of great interest among people deprived of freedom. Objective: To describe clinical characteristics of people deprived of freedom with STIs in the prison of Bahia Blanca, Buenos Aires, Argentina, during 2017. Methods: Descriptive cross-sectional study. Medical histories and the following variables were analyzed: sex, age, nationality, occupation, education, date and reason of consultation, diagnosis of STI and treatment. A description was done inclu-ding absolute and relative frequencies, centrality measures, dispersion and graphics. Re-sults: Prisonpopulation of 672 people (96.4 % male); 2.3% has a STI. The most frequent diagnosis was HIV, followed by syphilis with 18.7% and Hepatitis C with 6.2%. Conclu-sion: This work intends to be a contribution to STI research in Argentinian prisons. The description of the situation of STIs would allow promotion and intervention strategies. Key words: Health profile. Prisons. Sexually Transmitted Infections. Public Health
Na Argentina, ainda não há informações sobre a situação das IST em todas as prisões do país. Após seis anos de extensão universitária, visando treinar promotores de saúde em uma unidade penal na Bahía Blanca, observamos que as IST surgem como um tópico de grande interesse das pessoas privadas de liberdade. Objetivo: Descrever as características clínicas de pessoas privadas de liberdade com infecções sexualmente transmissíveis (IST) na unidade penal da Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina, no período de 2017. Méto-dos: Estudo transversal descritivo. Foram analisados os prontuários e as variáveis sexo, idade, nacionalidade, ocupação, escolaridade, data e motivo da consulta, diagnóstico de IST e tratamento. Levou-se a cabo uma descrição com frequências absolutas, relativas, medidas de centralidade, dispersão e gráficos. Resultados: a população carcerária é de 672 pessoas (96,4% do sexo masculino). 2,3% convivem com uma infecção sexualmente transmissível. O diagnóstico mais frequente foi infecção pelo HIV, seguida por sífilis com 18,7% e hepatite C com 6,2%. Conclusão: Este trabalho tenta contribuir para as investi-gações de IST nas prisões argentinas. A descrição da situação das ISTs permitiria inter-venções de promoção e prevenção.
Assuntos
Humanos , Masculino , Argentina/epidemiologia , Prisioneiros/estatística & dados numéricos , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Prisões/estatística & dados numéricos , Sífilis , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , HIV , Hepatite CRESUMO
Fundamento: la modificación del contexto penitenciario ayuda a la inclusión social del interno. Esta labor constituye una necesaria arista extensionista de las universidades. Objetivo: mostrar la efectividad de un proyecto educativo de capacitación en promoción de salud y prevención de enfermedades para internos a través de la labor extensionista de la universidad. Métodos: el proyecto educativo fue ejecutado en la unidad penal de la ciudad de Bahía Blanca, Argentina, durante 2012 a 2016. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación; y empíricos: la encuesta en forma de cuestionario, la revisión documental, y entrevista a informantes clave, para su conformación; fue valorado por criterio de especialistas. Resultados: los internos seleccionados dieron su conformidad para participar en el proyecto educativo, sus conocimientos sobre el tema eran muy elementales, aunque los consideraron necesarios tanto para su estancia en el centro penitenciario como para su futuro desempeño en la sociedad. Los contenidos se correspondieron con sus intereses de aprendizaje. En los encuentros, impartidos por docentes y estudiantes universitarios, se utilizó la clase taller, y materiales didácticos que propiciaron el desarrollo de habilidades para el autocuidado, cuidado familiar y comunitario. Conclusiones: el proyecto educativo resultó efectivo, fue una oportunidad para el aprendizaje colectivo y reflexivo, tanto para los internos como para los que lo impartieron. Se desarrollaron habilidades académicas, comunicativas, de trabajo en equipo e interpersonales. Fue un encuentro saludable donde se generaron vínculos e interacciones entre la universidad en su rol extensionista y el centro penitenciario.
Background: the modification of the penitentiary context helps to the social inclusion of the prisoner. This work constitutes a necessary extensionist activity of the universities. Objective: to show the effectiveness of an educational project of training in health promotion and disease prevention for prisoners through the extension work of the university. Methods: the educational project was carried out in the penitentiary of Bahía Blanca city of, Argentina, from 2012 to 2016. Theoretical methods were used for the foundation of the investigation; and empirical ones: the survey in questionnaire form, the documentary review, and interview key to informants, for their conformation; it was assessed by specialists' criteria. Results: the selected prisoners gave their consent to participate in the educational project; their knowledge on the subject was very elementary, although they considered it necessary both for their stay in the penitentiary and for their future performance in society. The contents corresponded to their learning interests. In the meetings, given by teachers and university students, the workshop class was used, and didactic materials that propitiated the development of skills for self-care, family and community care. Conclusions: the educational project was effective; it was an opportunity for collective and reflective learning, both for the prisoners and for those who imparted it. Academic, communicative, teamwork and interpersonal skills were developed. It was a remarkable encounter where links and interactions between the university in its extensionist role and the penitentiary center were generated.
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Planejamento Social , Desenvolvimento de Pessoal , Promoção da SaúdeRESUMO
The identification of clinical patterns of tooth agenesis in individuals born with craniofacial deformities may be a useful tool for risk determination of these defects. We hypothesize that specific craniofacial deformities are associated with third molar agenesis. OBJECTIVE: The aim of this study was to identify if third molar agenesis could have a relation with other craniofacial structure alterations, such as cleft lip and palate, skeletal malocclusion, or specific growth patterns in humans. DESIGN: Data were obtained from 550 individuals ascertained as part of studies aiming to identify genetic contributions to oral clefts. 831 dental records of patients aged over eight years seeking orthodontic treatment were also included. SN-GoGn angle were used to classify the growth pattern (hypo-divergent, normal and hyper-divergent), and the ANB angle was used to verify the skeletal malocclusion pattern (Class I, II and III). Panoramic radiographs were used to determine third molar agenesis. RESULTS: A high frequency of third molar agenesis among individuals born with cleft lip with or without cleft palate (55%), as well as among their relatives (93.5%) was found. Third molar agenesis was not associated to skeletal malocclusion or growth pattern. CONCLUSION: It appears that third molar agenesis is associated with the disturbances that lead to cleft lip and palate.
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Anodontia/complicações , Anodontia/epidemiologia , Anormalidades Craniofaciais/complicações , Anormalidades Craniofaciais/etnologia , Dente Serotino/anormalidades , Anormalidades Múltiplas/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Biomarcadores , Criança , Fenda Labial/epidemiologia , Fenda Labial/etnologia , Fenda Labial/genética , Fissura Palatina/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Má Oclusão/classificação , Má Oclusão/etiologia , Mandíbula/anormalidades , Mandíbula/patologia , Maxila/anormalidades , Maxila/patologia , Ortodontia , Fenótipo , Estudos Prospectivos , Radiografia Panorâmica , Adulto JovemRESUMO
Introducción: En Argentina el cáncer de mama es el de mayor incidencia en mujeres. La mamografía es un método de prevención secundario que permite su detección temprana y mejora notoriamente las perspectivas de curación. Objetivo: Determinar si un incremento en la demanda efectiva de mamografías requiere aumentar la oferta de equipos o si puede satisfacerse mejorando la eficiencia en su uso. Métodos: Investigación evaluativa realizada entre 2010 y 2012. Se consideraron las mujeres sin cobertura médica residentes en los partidos que componen la Región Sanitaria I de la Provincia de Buenos Aires, Argentina. La demanda potencial de mamografías se estimó utilizando dos protocolos clínicos alternativos. Para estimar la eficiencia relativa de los mamógrafos públicos de la Región Sanitaria I se empleó el análisis de envolvente de datos, mediante un modelo básico orientado a insumos suponiendo en primer lugar la existencia de rendimientos constantes a escala, para luego contemplar la existencia de rendimientos variables. En cada caso se calcularon los coeficientes de eficiencia relativa y las holguras (slacks) de las variables de insumos y producto. Resultados: Dada la cantidad de mamografías efectivamente realizados, en ningún caso se cubrió la totalidad de la demanda potencial. En 2012 solo uno de los ocho mamógrafos existentes en esta región operó en condiciones de plena eficiencia (técnica y de escala). Conclusiones: De mediar incrementos en la eficiencia, sería posible aumentar la cantidad de mamografías realizadas con los recursos disponibles y cubrir la demanda potencial de las mujeres sin cobertura médica de la Región Sanitaria I(AU)
Introduction: In Argentina, breast cancer is the one with the highest incidence in women. Mammography is a secondary prevention method that allows early detection and improves the prospects of cure. Objective: To determine if an increase in the effective demand for mammographies requires increasing the supply of equipment, or if it can be satisfied by improving the efficiency of its use. Methods: Evaluative research conducted from 2010 to 2012. Women without medical coverage who are residents in Sanitary Region I of Buenos Aires Province (Argentina) were the ones included in the study. The potential demand for mammograms was estimated using two alternative clinical protocols. In order to estimate the relative efficiency of the public mammography devices of Sanitary Region I, Data Envelopment Analysis was used, through a basic input-oriented model. Firstly, it was assumed the existence of constant outputs to scale and then considering the existence of unsettled outputs. In each case, the relative efficiency coefficients and the slacks of the input and output variables were calculated. Results: Given the number of mammographies actually carried out, in no case the total potential demand was covered. In 2012, only one of the eight mammography devices in this region operated under full efficiency conditions (technical and scale). Conclusions: If efficiency increases, it would be possible to increase the number of mammographies performed with available resources, and to cover the potential demand of women without medical coverage in the Sanitary Region I(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Mamografia/métodos , Eficiência Organizacional , Análise de Dados , ArgentinaRESUMO
La rotación de Medicina Familiar de la Universidad Nacional del Sur incorpora el Seguimiento Familiar (SF) como estrategia pedagógica orientada a la Clínica Ampliada. Con el objetivo de conocer las apreciaciones que tienen los estudiantes del SF como estrategia de aprendizaje, se realizó un estudio transversal y cualitativo. Se conformaron tres grupos focales con estudiantes que recientemente habían finalizado la rotación de Medicina Familiar. Los participantes subrayaron la experiencia de trabajo en terreno y la discusión con tutores y compañeros como la mejor estrategia de aprendizaje, en comparación con las actividades donde prevalece lo teórico. Asimismo, remarcaron al SF como escenario privilegiado para el reconocimiento de la complejidad que existe en la comunicación entre los diferentes niveles del sistema de salud, y para el entrenamiento en la técnica de visita y entrevista domiciliaria. Se reconoce a la Clínica Ampliada como herramienta esencial en el abordaje de situaciones complejas, y valoran el conocimiento de herramientas prácticas. Sin embargo, prevalecen dificultades al momento de definir los objetivos de intervención y la incorporación de conocimientos provenientes de otras disciplinas.
The Family Medicine clerkship of the Universidad Nacional del Sur incorporates Family Mentoring (FM) as a pedagogical strategy oriented to the Extended Clinic. In order to know the appreciations that students have of FM as a learning strategy, a transversal and qualitative study was performed. Three focus groups were formed with students who had recently completed the Family Medicine clerkship. The participants underlined the experience of working in the field and the discussion with tutors and partners as the best learning strategy, in comparison with the activities where theory prevails. They also highlighted FM as a privileged scenario for the recognition of the complexity that exists in the communication between different levels of the health care system, and for training in interviewing and home visiting techniques. The Extended Clinic is recognized as an essential tool for approaching complex situations, and the participants value knowing practical tools for it. However, difficulties prevail when defining the intervention objectives and incorporating knowledge from other disciplines.