RESUMO
Violence is a major public health problem globally, with the highest rates in low- and middle-income countries (LMICs) in the Americas and southern Africa. Parenting programmes in high-income countries can diminish risk for violence, by reducing risk factors such as child aggression and harsh parenting, and increasing protective factors such as child cognitive development and school readiness. However, there is critical need to identify low-cost programmes with replicable benefits that work in real-world LMICs contexts. A three-arm, randomised, single-blind trial evaluated effects of two low-cost, group-based parenting programmes recommended for LMICs (ACT: Raising Safe Kids; DBS: dialogic book-sharing) on child aggression (primary outcome), child development, parenting, maltreatment, and stress. Participants were 369 children with medium-high levels of aggression (mean age 3.1 years at baseline) in poor households. Interventions were implemented in city health and education services in southern Brazil. Maternal reports, filmed observations, child tasks, and hair cortisol were assessed at baseline, 1-month post-intervention, and 8-month follow-up. Intention-to-treat analyses compared each of ACT and DBS with a control group. Three hundred sixty-eight (99.7%) participants completed follow-up assessments 8 months after the interventions. There was no effect of ACT (standardised mean difference, SMD 0.11, 95% CI - 0.05, 0.27) or DBS (SMD 0.05, 95% CI - 0.11, 0.21) on the primary outcome of child aggression. ACT reduced harsh parenting behaviour post-intervention (SMD - 0.23; 95% CI - 0.46, - 0.01), but not at follow-up. DBS improved book-sharing practices at both time points (e.g., maternal sensitivity at follow-up SMD 0.33; 95% CI 0.08, 0.57). There were no benefits of either programme for other parenting, child development, or stress outcomes. Two parenting programmes in Brazil had small effects on parenting practices but did not reduce child aggression or several other important risk/protective factors for violence. Effective early interventions that reduce violence in real-world LMIC settings are highly desirable but may be challenging to achieve.
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Agressão , Poder Familiar , Violência , Humanos , Brasil , Pré-Escolar , Feminino , Masculino , Violência/prevenção & controle , Método Simples-Cego , Criança , Fatores de RiscoRESUMO
BACKGROUND: The scale-up of parenting programmes to support early childhood development (ECD) is poorly understood. Little is known about how and when early interventions are most effective. Sustainability of ECD programming requires a better understanding of the mechanisms of real-world interventions. We examined the effects on caregiving practices of Primeira Infância Melhor (PIM), a state-wide home-visiting programme in Brazil. METHODS: This propensity score matched, longitudinal, quasiexperimental study uses data from the 2015 Pelotas Birth Cohort. We matched children who received PIM at any age with other cohort children on 25 key covariates. Sensitivity, guidance and responsiveness were assessed using video-recorded play tasks. Coerciveness and the parent-child relationship were assessed using the Parenting and Family Adjustment Scales. All parenting outcomes were examined at age 4 years. Separate moderation analyses were conducted for each effect modifier: family income, child age and duration of participation. RESULTS: Out of 4275 children in the cohort, 797 were enrolled in PIM up to age 4 years. 3018 children (70.6%) were included in the analytic sample, of whom 587 received PIM and 2431 were potential controls. We found a positive effect of PIM on responsiveness (ß=0.08, 95% CIs 0.002 to 0.16) and sensitivity (ß=0.10, 95% CIs 0.02 to 0.19). No effect was found for any secondary outcomes. Moderation analyses revealed a stronger positive effect on sensitivity for low-income parents (ß=0.18, 95% CIs 0.03 to 0.34). CONCLUSION: A state-wide, home-visiting programme in Brazil improved aspects of responsive caregiving. Effects were more pronounced for low-income families, suggesting benefits of purposeful targeting.
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Desenvolvimento Infantil , Poder Familiar , Humanos , Pré-Escolar , Brasil , PobrezaRESUMO
This study aimed to evaluate social support and marital relationships in women with and without postpartum depression (PND), investigating the relationship between these constructs and the positive and negative impacts of each of them for the PND. A cross-sectional study was conducted with 67 women (32 with depression and 35 without depression) with children aged between 51 and 77 days. The results indicated that women with PND (assessed through the EPDS) had lower scores in perception of social support and identified their marital relationships as more conflicting. In the hierarchical model, demographic variables (baby's age and maternal education) and marital relationship explained part of the variance of symptoms of PND. Social support did not prove to be a significant predictor in the model. Among the factors evaluated, the quality of the marital relationship was the most important to minimize the risk of developing PND, being an aspect subject to interventions by health professionals. (AU)
O objetivo foi avaliar o apoio social e o relacionamento conjugal em mulheres com e sem depressão pós-parto (DPP), investigando a relação entre esses construtos e os impactos positivos e negativos de cada um deles para a DPP. Conduziu-se um estudo transversal com 67 mulheres (32 com depressão e 35 sem depressão) com filhos com idade entre 51 e 77 dias. Os resultados indicaram que mulheres com DPP (avaliadas por meio da EPDS) relataram menor percepção de apoio social e identificaram seus relacionamentos conjugais como mais conflituosos. No modelo hierárquico, variáveis demográficas (idade do bebê e escolaridade materna) e relacionamento conjugal explicaram em parte a variância dos sintomas de DPP. O apoio social não se revelou um preditor significativo no modelo. Entre os avaliados, a qualidade do relacionamento conjugal foi o mais importante para minimizar o risco de desenvolvimento de DPP, sendo um aspecto passível de intervenções por profissionais da saúde. (AU)
El objetivo fue evaluar el apoyo social y las relaciones maritales en mujeres con y sin depresión posparto (DPP), investigando la relación entre estos constructos y los impactos positivos y negativos de cada uno de ellos a la DPP. Se realizó un estudio transversal con 67 mujeres (32 con depresión y 35 sin depresión) con hijos de entre 51 y 77 días. Los resultados indicaron que las mujeres con DPP (evaluadas a través de la EPDS) presentaron una menor percepción de apoyo social e identificaron sus relaciones maritales como más conflictivas. En el modelo jerárquico, las variables demográficas (edad del bebé y educación materna) y la relación conyugal explicaron una parte de la varianza de los síntomas de la DPP. El apoyo social no resultó ser un predictor significativo en el modelo. Entre los factores evaluados, la calidad de la relación conyugal fue el más importante para minimizar el riesgo de desarrollar DPP, siendo un aspecto sujeto a intervenciones por parte de los profesionales de la salud. (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Saúde Mental , Conflito Familiar , Relações Interpessoais , Estudos Transversais , Análise Multivariada , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Objective Studies evidence a high prevalence of mental disorders in pregnant women, which interfere in women's health, interpersonal relationships, baby care and, consequently, in child development. The research sought to identify risk and protective psychosocial factors of mental disorders during pregnancy. Method A total of 153 third trimester pregnant women participated in a quasi-experimental, quantitative and cross-sectional study. The instruments used were questionnaires and interviews. Frequency, descriptive and regression analysis were performed. Results The most significant risk factors for mental disorders during pregnancy were lack of confidence, childhood trauma, stressful life events, and previous depression. Protective factors included good marital relationship. The most prevalent mental disorders were depression and anxiety. Conclusion Preventive actions and interventions that cover the psychosocial factors involved in the development of mental disorders in pregnant women are important.
Objetivo Estudos mostram alta prevalência de transtornos mentais em gestantes, os quais interferem na saúde da mulher, nas relações interpessoais, nos cuidados com o bebê e, consequentemente, no desenvolvimento infantil. A pesquisa buscou identificar os fatores de risco e proteção psicossociais no desenvolvimento de transtornos mentais na gestação. Método Participaram do estudo 153 mulheres no terceiro trimestre de gestação, sendo uma pesquisa quase-experimental, quantitativa e transversal. Os instrumentos utilizados foram questionários e entrevistas, e análises de frequência, descritivas e de regressão foram realizadas. Resultados Os fatores de risco mais significativos para transtornos mentais na gestação foram falta de confiança, trauma na infância, eventos de vida produtores de estresse e depressão anterior. Entre os fatores de proteção, tem-se o bom ajustamento conjugal. Os transtornos mentais mais prevalentes foram depressão e ansiedade. Conclusão Cita-se a importância das ações preventivas e de intervenções que abarquem os fatores psicossociais envolvidos no desenvolvimento de transtornos mentais em gestantes.
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Gravidez , Saúde Mental , Epidemiologia , Fatores de RiscoRESUMO
Background: Preventing interpersonal violence requires understanding the moral development and determinants of child aggression. Communication about moral values and concerns by parents is theoretically important in this process. We aimed to develop a coding system to measure mothers' communication about morality with young children and test its psychometric properties. Method: The cross-sectional study included a subsample (n = 200) of mothers and their four-year-old children in a population-based Brazilian birth cohort. Mothers and children were filmed while looking at a picture book together, containing events of aggression, taking away without asking, and several prosocial behaviours. Films were transcribed and a coding system, including 17 items, was developed to measure the maternal moral judgements and the explanations communicated to their children. Inter-rater reliability was estimated, and exploratory factor analysis performed. Results: Mothers judged acts of physical aggression as wrong more frequently than taking away material goods without asking; most mothers communicated about the emotional consequences of wrong behaviour with their child. Two latent factors of moral communication were identified, interpersonal moral concern and the expression of material moral concern. There was excellent inter-rater reliability between the two coders. Conclusions: Parent-child book-sharing provides a means to measure maternal communication about morality with their children. The coding system of this study measures both communication about interpersonal moral concern and material moral concern. Further studies with larger samples are suggested to investigate the importance of these dimensions of caregiver moral communication for children's moral development.
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Comunicação , Princípios Morais , Livros , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Mães/psicologia , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
The COVID-19 pandemic brought a series of restructurings necessary for research in Developmental Psychology. The aim of the manuscript is to discuss adaptations we made in our research in this context during the COVID-19 pandemic and to present strategies to adequate research protocols originally designed to occur in person. Although some contexts do not allow the continuity of studies, research at this time can bring essential contributions in this extreme period. This article explores the strategies for adapting recruitment procedures, suggesting dissemination platforms, and using social networks for this purpose. Guidelines are suggested for conducting non-face-to-face interviews with caregivers, ways of assessing the interaction of the mother-child pairs, and problematizing ethical issues. The procedures for returning the results, an ethical researcher commitment, may be improved by resources such as automatic reports. Besides, strategies for better dissemination of the results for the participants are suggested. (AU)
A pandemia COVID-19 trouxe uma série de reestruturações necessárias à pesquisa em Psicologia do Desenvolvimento. O objetivo deste artigo é discutir as adaptações que realizamos em pesquisas neste contexto durante a pandemia de COVID-19 e apresentar estratégias para adequação de protocolos de pesquisa originalmente planejados para ocorrer de forma presencial. Embora alguns contextos não permitam a continuidade dos estudos, pesquisas nesse momento podem trazer importantes contribuições sobre este período ímpar. No presente artigo são exploradas estratégias de adaptação dos procedimentos de recrutamento, sugeridas plataformas de divulgação e como melhor usar as redes sociais para esse fim. Também são descritos procedimentos para realização de entrevistas não presenciais com responsáveis, formas de avaliação da interação das duplas mãe-criança e problematizadas questões éticas. Os procedimentos de devolução dos resultados, um compromisso ético dos pesquisadores, podem ser facilitados por recursos como relatórios automáticos. Além disso, sugerimos estratégias para melhor divulgação dos resultados ao público participante. (AU)
La pandemia del COVID-19 trajo una serie de reestructuraciones necesarias para la investigación en Psicología del Desarrollo. El objetivo de este artículo es discutir las adaptaciones realizadas en las investigaciones en este contexto durante la pandemia de COVID-19 y presentar algunas estrategias para la adaptación de los protocolos de investigación originalmente planeados para ser presenciales. Si bien algunos contextos no permitan la continuidad de los estudios, la investigación en este momento puede aportar importantes avances sobre estos tiempos de crisis. Este artículo explora las estrategias para adaptar los procedimientos de contratación, sugiriendo algunas plataformas de difusión y la mejor manera de utilizar las redes sociales para este fin. También se describen los procedimientos para la realización de entrevistas no presenciales con padres o tutores legales, las formas de evaluar la interacción madre-hijo y las cuestiones éticas. Los procedimientos para la devolución de los resultados, un compromiso ético de los investigadores, pueden verse facilitados por funciones como informes automáticos. Además, se recomienda estrategias para una mejor difusión de los resultados al público participante. (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Criança , Comunicação e Divulgação Científica , Psicologia do Desenvolvimento , COVID-19/psicologia , Isolamento Social/psicologia , Gravação em Vídeo , Projetos Piloto , Coleta de Dados/métodos , Entrevistas como Assunto , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes , Confidencialidade , Internet , Ética em Pesquisa , Mídias Sociais , Aplicativos Móveis , Técnicas de Observação do Comportamento , Relações Mãe-FilhoRESUMO
Recognizing emotional face expressions in others is a valuable non-verbal communication and particularly relevant throughout childhood given that children's language skills are not yet fully developed, but the first interactions with peers have just started. This study aims to investigate developmental markers of emotional facial expression in children and the effect of age and sex on it. A total of 90 children split into three age groups: 6-7 years old (n = 30); 8-9 years old (n = 30); 10-11 years old (n = 30) took part in the study. Participants were exposed to 38 photos in two exposure times (500 ms and 1000 ms) of children expressing happiness, sadness, anger, disgust, fear and surprise on three intensities, plus images of neutral faces. Happiness was the easiest expression to be recognized, followed by disgust and surprise. As expected, 10-11-year-old group showed the highest accuracy means, whereas 6-7-year-old group had the lowest means of accuracy. Data support the non-existence of female advantage.
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Expressão Facial , Reconhecimento Facial , Criança , Emoções , Medo , Feminino , Felicidade , HumanosRESUMO
RESUMO A Escola de Pais do Brasil (EPB) realiza o Círculo de Debates, trabalho preventivo realizado com pais e cuidadores, em parceria com prefeituras e escolas das regiões dos municípios em que possuem seccionais. Esta pesquisa teve como objetivo descrever e analisar o Círculo de Debates através de um estudo observacional, com observação participante e registro em diário de campo, que resultou em análise temática e criação de três categorias mutuamente excludentes: prevenção, cotidiano dos pais/mães e valores e limites na educação. Apresenta ainda uma categoria transversal: a psicoeducação. Pela análise, o trabalho do Círculo de Debates da EPB foi considerado psicoeducativo, de prevenção e promoção de práticas parentais positivas.
ABSTRACT The Parent's School of Brazil (EPB) conducts the Debate Circle, preventive work with parents, mothers, and caregivers, in partnership with city halls and schools in the regions of the counties in which they have sections. This study sought to describe and analyze the Debate Circles through an observational study, with participant observation and the use of a field diary. Analyses were conducted via thematic analysis and three mutually exclusive categories were generated: prevention, parents' daily life and values, and limits in education. It also presents a transversal category: psychoeducation. According to the analysis, the work of the EPB Debate Circle was considered psychoeducative for the prevention and promotion of positive parenting practices.
RESUMEN La Escuela de Padres de Brasil (EPB) realiza el Círculo de Debate, trabajo preventivo con padres, madres y cuidadores, en alianza con ayuntamientos y escuelas de las regiones de los municipios en los que tiene secciones. Este estudio buscó describir y analizar los Círculos de Debate a través de un estudio observacional, con observación participante y el uso de diario de campo, que da como resultado el análisis temático y la creación de tres categorías mutuamente excluyentes: prevención, vida cotidiana de los padres y valores y límites en la educación. También presenta una categoría transversal: psicoeducación. Según el análisis, el trabajo del Círculo de Debate EPB se consideró psicoeducativo, para la prevención y promoción de prácticas parentales positivas.
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Psicologia Educacional , Poder Familiar , Revisão dos Cuidados de Saúde por Pares , Relações FamiliaresRESUMO
A Depressão Pós-Parto Materna (DPP) é uma condição clínica que acarreta efeitos negativos na saúde da mãe, do bebê, e na relação entre ambos. Intervenções neste contexto devem ser adaptadas à realidade, a fim de diminuir os impactos no desenvolvimento infantil e na saúde materna. O objetivo deste estudo foi a construção de um protocolo de psicoeducação e a elaboração de um treinamento de reconhecimento de emoções. O método se constituiu de quatro etapas: revisão da literatura, proposta preliminar, análise de especialistas e estudo piloto. A psicoeducação foi guiada por sete cartilhas com temáticas típicas do desenvolvimento, e o treinamento de reconhecimento de emoções foi composto por um protocolo de atendimento para mães com DPP e seus bebês, com o objetivo de trabalhar questões relativas ao processamento de faces materno e viés atencional. Os resultados demonstraram que as duas propostas de protocolo de intervenção se mostraram de fácil compreensão para os sujeitos avaliados.
Postpartum Maternal Depression (PPD) is a clinical condition that has negative effects on the health of the mother, the baby and the relationship between both. Interventions in this context must be adapted to reality in order to reduce the impacts on child development and maternal health. The aim of this study was to build a psychoeducational protocol and to develop an emotion recognition training. The method consisted of four stages: literature review, preliminary proposal, expert analysis and pilot study. Psychoeducation was guided by seven booklets with themes typical of development, and the emotion recognition training consisted of a care protocol for mothers with PPD and their babies, with the objective of working on issues related to the processing of maternal faces and attentional bias. The results showed that the two intervention protocol proposals proved to be easy to understand for the evaluated subjects.
La depresión materna posparto (DPP) es una condición clínica que tiene efectos negativos en la salud de la madre, el bebé y la relación entre ambos. Las intervenciones en este contexto deben adaptarse a la realidad para reducir los impactos sobre el desarrollo infantil y la salud materna. El objetivo de este estudio fue construir un protocolo psicoeducativo y desarrollar un entrenamiento de reconocimiento de emociones. El método consistió en cuatro etapas: revisión de la literatura, propuesta preliminar, análisis de expertos y estudio piloto. La psicoeducación se guió por siete cartillas con temas típicos del desarrollo, y el entrenamiento de reconocimiento de emociones consistió en un protocolo de atención para madres con DPP y sus bebés, con el objetivo de trabajar en temas relacionados con el procesamiento de rostros maternos y sesgos atencionales. Los resultados mostraron que las dos propuestas de protocolo de intervención demostraron ser de fácil comprensión para los sujetos evaluados.
RESUMO
Escola de Pais do Brasil (EPB) é uma associação voluntária, sem fins lucrativos, filantrópica e educacional. Círculo de Debates, sua principal ação, consiste em uma ação parental de caráter preventivo, realizado em encontros que discutem temas educativos sugeridos pela EPB. A pesquisa pretendeu traçar um perfil dos pais/mães que participaram dos Círculos de Debates no primeiro semestre de 2018 em diferentes cidades gaúchas, e avaliar o impacto dessa participação na rede de apoio, nas práticas parentais, na percepção das capacidades e dificuldades dos/as filhos/as e nos níveis de estresse parental. Realizou-se um estudo quasi-experimental que aplicou um questionário sociodemográfico e instrumentos para investigar as variáveis em participantes dos Círculos de cinco municípios, tomados como população da amostra. Foram feitas análises descritivas e análises de medidas repetidas. A maioria dos participantes foi composta de mulheres, de escolaridade superior, com um filho entre 7 e 12 anos. Concluída a ação, verificou-se que aumentou significativamente a participação comunitária e o envolvimento em questões relacionadas à disciplina. Também diminuíram a percepção de sintomas emocionais, problemas de comportamento e hiperatividade. As análises possibilitaram inferir que o trabalho do Círculo de Debates tem um impacto positivo no exercício da parentalidade.
Escola de Pais do Brasil (EPB) is a voluntary, non-profit, philanthropic, and educational association. Círculo de Debates, its main action, consists of parental action of a preventive nature, held in meetings that discuss educational topics suggested by the EPB. This research aims to draw a profile of parents who participated in these Círculo de Debates in the first semester of 2018 in different cities in Rio Grande do Sul, and to evaluate the impact of this participation on the support network, parental practices, perception of abilities and difficulties of children, and levels of parental stress. A quasi-experimental study was conducted that applied a sociodemographic questionnaire and instruments to investigate the variables in Circle participants from five municipalities, taken as the sample population. Descriptive analyses and repeated measures analyses were performed. The majority of participants were women, with higher education, and with one child between 7 and 12 years old. At the conclusion of the action, it was found that community participation and involvement in discipline-related issues increased significantly. They also decreased the perception of emotional symptoms, behavior problems, and hyperactivity. The analysis made it possible to infer that the work of the Debate Circle has a positive impact on the exercise of parenting.