RESUMO
The technical considerations and preliminary results of 119 patients submitted to laparoscopic highly selective vagotomy are presented. There were 33 with duodenal ulcers, 31 with duodenal ulcers plus gastroesophageal reflux, and 55 with gastroesophageal reflux. Operating time varied from 120 to 160 minutes. Six complications occurred: four perforations of the gastric fundus and two bleeding episodes. Conversion to open surgery was done in four cases and reoperation in one case. No deaths occurred, and the mean hospital stay was 3 days. The mean follow-up was 16 months, being 94% of the cases with Visick I or II and 6% with Visick III or IV. This technique is completely feasible by laparoscopic procedure and reproduces exactly what has been done with the laparotomy approach.
Assuntos
Úlcera Duodenal/cirurgia , Refluxo Gastroesofágico/cirurgia , Laparoscopia/métodos , Vagotomia Gástrica Proximal/métodos , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Úlcera Duodenal/complicações , Estudos de Viabilidade , Feminino , Seguimentos , Fundoplicatura , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Humanos , Masculino , Estudos Prospectivos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Se presenta una serie de cinco casos clinicos de compresion vascular (arteriomesenterica) del duodeno tratados en el Servicio de Cirugia del Hospital San Juan de Dios entre los anos 1978 y 1982. Se discuten los posibles mecanismos fisiopatologicos invocados en su produccion; la sintomatologia; la patologia concomitante (ulcera duodenal y acalasia) y la importancia diagnostica de la exploracion radiologica.Desde el punto de vista clinico se trata habitualmente de sujetos delgados o enflaquecidos que presentan dolores epigastricos postprandiales que calman con vomitos biliosos y/o cambios posturales. Se comentan los resultados del tratamiento medico y del quirurgico tanto en los casos presentados como en los comunicados en la bibliografia. La tecnica quirurgica de eleccion es la duodeno-yeyunostomia