RESUMO
Se llevó a cabo un estudio experimental en 20 pacientes consecutivos para saber si inmediatamente después de apendicectomía toleran la hidratación con soluciones de sales de rehidratación por vía oral en reemplazo de la hidratación endovenosa. La hidratación oral fue indicada en todos los casos inmediatamente despues de la operación y solo hubo un fracaso (5 por ciento). En el 95 por ciento restante la hidratación oral fue tolerada, 45 por ciento de ellos sin síntomas digestivos, 35 por ciento con síntomas digestivos leves y en el restante 15 por ciento con síntomas digestivos moderados. La asociación Gentamicina-Metronidazol administrado por vía intramuscular y oral respectivamente se usó en el 100 por ciento de los pacientes, en el 80 por ciento como profilaxis y en el 20 por ciento como tratamiento. Dos casos se complicaron con sepsis de herida, uno del grupo de profilaxis (5.9 por ciento) y otro del grupo de tratamiento. Se concluye que la hidratación oral con sales de rehidratación son tolerados por los pacientes inmediatamente después de la apendicectomía
Assuntos
Humanos , Apendicectomia/reabilitação , HidrataçãoRESUMO
Se llevó a cabo un estudio prospectivo al azar de 318 casos consecutivos con apendicitis para dilucidar la eficacia y eficiencia de los regímenes profilácticos Gentamicina/Clindamicina (G/C), Penicilina/Cloranfenicol (PC) y Gentamicina/Metronidazol (G/M), en prevenir la sepsis de herida postapendicectomía. Hubo 3% de sepsis de herida en toda la muestra. 47 casos con heridas limpias contaminadas por apendicitis catarral recibieron sólo una dosis preoperatória y no hubo ningún caso de sepsis de herida. 173 casos, con heridas contaminadas por apendicitis supurada recibieron 24 horas de profilaxis y la sepsis de herida ocurrió en el 4% en cada uno de los grupos G/C y P/C. 98 pacientes con heridas sucias apendicitis gangrenada o perforada recibieron profilaxis por 72 horas y la sepsis de la herida ocurrió en el 5%, 6% y 5% en los grupos G/C, P/C y G/M respectivamente. Los antimicrobianos se administraron endovenosamente excepto el Metronidazol que se usó por vía oral y rectal. Concluimos que los regímenes C/G, P/C y G/M, son eficaces en la prevención de sepsis de herida postapendicectomía sin diferencias significativas (P > 0.40) y que el régimen Gentamicina/Metronidazol es el más eficiente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Apendicectomia/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Sepse/prevenção & controle , Antibacterianos/administração & dosagemRESUMO
Se efectúa un estudio prospectivo al azar y controlado de 166 pacientes operados por apendicitis aguda a quienes se administró en forma profiláctica un régimen de Gentamicina-Clindamicina, Penicilina-Cloranfenicol o Placebo, y se les controló para observar la ocurrencia de sepsis de herida operatória. Las heridas operatorias fueron clasificadas como limpias contaminadas (HLC), por estadío catarral; contaminadas (HC), por estadío supurado; y sucias (HS), por estadío de gangrena o perforación cubierta. Las HLC recibieron una sola dosis de antibióticos, no encontrandose diferencias significativas en la ocurrencia de sepsis de heridas, entre quienes los recibieron y el grupo control (p > 0.10); las HC recibieron 24 horas de profilaxis y la diferencia fue significativa (p < 0.01); las HS recibieron 72 horas de profilaxis siendo también la diferencia significativa (p < 0.025). La diferencia de efectividad en la profilaxis entre ambos regímenes de antibióticos no fue significativa (p > 0.10), en ninguno de los tres tipos de herida. Concluímos que la reducción significativa (p < 0.0005) de sepsis de herida en toda la muestra estudiada acredita la capacidad de la antibiótico-profilaxis en las HLC, HC y HS con los regímenes Gentamicina-Clindamicina y, el tradicional, Penicilina-Cloranfenicol (AU) ,