RESUMO
El cáncer de mama en el hombre ha sido considerado durante mucho tiempo como una curiosidad médica, siendo la presentación clínica, la patología y la historia natural similares a la mujer, no siendo así el pronóstico. En el presente trabajo se analiza el comportamiento clínico-histológico de ocho hombres con diagnóstico de cáncer de mama en el Hospital Oncológico "Padre Machado" atendidos entre 1995 y 2006. El 75 por ciento de los pacientes se diagnósticó en estadio II y III. Un paciente en estadio IIIb tenia 23 años y está libre de enfermedad. El 66 por ciento de los pacientes presentaron receptores de estrógenos positivos. Se discuten los resultados y se revisa la literatura.
The cancer of breast in the man has been considered during long time like a medical curiosity, being the clinical presentation, the pathology and natural history similar to the woman, not being therefore the prognosis. In the present work the clinical-histological behavior of eight men with diagnosis of cancer of breast in the Hospital Oncologico Padre Machado is analyzed, taken care of between 1995 and 2006. 75 % of the patients diagnoses were in stage II and III. A patient in IIIb stage with 23 years old and he is free one of disease. 66 % of the patients presented positive estrogens receivers. The results are discussed and literature is reviewed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Mastectomia Simples/métodos , Neoplasias da Mama Masculina/cirurgia , Neoplasias da Mama Masculina/diagnóstico , Neoplasias da Mama Masculina/radioterapia , Tamoxifeno/administração & dosagem , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , OncologiaRESUMO
Se trata de una paciente femenina de 65 años con diagnóstico de enfermedad de Paget en la mama derecha de un año evolución. Se realizan estudios clínicos y de imagen cuyos resultados fueron sin evidencia de lesión tumoral asociada, de igual forma los estudios de extensión. Es planificada para una mastectomía simple previa biopsia del ganglio centinela; la cual dió negativo para el corte congelado y la pieza definitiva describió enfermedad de Paget asociada a carcinoma ductal in situ con dos ganglios negativos para metástasis. Se plantea el uso del ganglio centinela en la enfermedad de Paget como opción terapéutica para determinar el estatus axilar. Se describe la primera experiencia en el Hospital Oncológico Padre Machado.
The present clinical case is the description of a female patient, 65 years old with diagnosis of Pagets disease of the right breast of one year of evolution. Clinical and the imaginologic studies do not discover tumor disease in the breast. She was planificated for a simple mastectomy surgery plus sentinel lymph node biopsy, this was negative at the frozen section and the final pathologic report described Paget disease plus ductal carcinoma in situ, with two lymph nodes negative for disease. We describe the utility of the sentinel lymph node in the Pagets disease as a therapeutic option to determine the axillaries status. We describe the first experience in our institution Oncological Hospital Father Machado.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Doença de Paget Mamária/cirurgia , Doença de Paget Mamária/diagnóstico , Mastectomia Simples/métodos , Oncologia , Radioterapia/métodosRESUMO
Presentamos un informe de una patología quirúrgica pocofrecuente y la descripción de un caso clínico, visto en el servicio de patología mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado Caracas, Venezuela. Se describe el caso de una paciente femenina de 41 años a la cual se le realizó el diagnóstico de carcinoma metaplásico de la mama izquierda clasificándose como PTXNOMO, posterior a múltiples cirugías previas en un centro foráneo, se le realizó una mastectomía simple de la mama izquierda y la reconstrucción inmediata con colgajo de dorsal ancho más prótesis de 270 cm³. La biopsia definitiva reportó cambios pos tratamiento, marcados cúmulos de células gigantes tipo cuerpo extraño. Macroquistes y microquistes, adenosis extensa marcada. Los carcinomas metaplásicos de mama son tumores bifásicos, caracterizados por presentar doble componente epitelial y mesenquimal. El pronóstico se relaciona con el tamaño tumoral, tipo histológico, tipo y grado de componente mesenquimático. El tratamiento inicial es quirúrgico.
We presented a report of infrequent surgical pathology and description of clinical case seen in the service of mammary pathology of the Oncologic Hospital Padre Machado Caracas, Venezuela. The case of a feminine patient of 41 years is described to which we are made to him the diagnose of metaplasic carcinoma of left breast PTXNOMO, subsequent to multiple previous surgeries in foreign center, I am made a simple mastectomy of left breast and immediate reconstruction with flap of wide ridge but prosthesis to him of 270 cm³. The definitive biopsy report pos changes treatment and noticeable accumulations of giant cells type strange body. Macro cyst and micro cysts, marked extensive adenosis. The metaplasic carcinomas of breast are two-phase tumors, characterized to present/display a double epithelial and mesenquimal component. The prognosis is related to the tumor like size, histological type, type and degree of mesenquimatic component. The initial treatment is surgical.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Mastectomia/métodos , Metaplasia/diagnóstico , Metaplasia/patologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/patologia , Biópsia/métodos , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , OncologiaRESUMO
En la cirugía preservadora en el cáncer de mama localmente avanzado, la tasa de recurrencias locorregionales no ha sido bien establecida. Evaluar los resultados preliminares del protocolo de cirugía preservadora en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. En el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado se inició un protocolo prospectivo de cirugía conservadora en pacientes con carcinoma de mama localmente avanzado, en enero de 1997. Se incluyeron 16 pacientes. La cirugía realizada fue una mastectomía parcial oncológica con disección axilar. Se compararon los resultados con los obtenidos de las pacientes que fueron sometidas a tratamiento conservador previo a la aplicación de quimioterapia, y con las pacientes a quienes se les realizó mastectomía radical modificada con o sin reconstrucción inmediata. De las 16 pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia primaria, la edad promedio fue de 44 años, el promedio del tamaño tumoral fue de 5,1 cm; el 56,25 por ciento fueron clasificados como estadio III-A y el 43,75 por ciento estadio III-B. Posterior a la quimioterapia, el promedio del tamaño tumoral fue de 1,41 cm. Las recurrencias locales se presentaron en el 6,25 por ciento de los casos, las metástasis a distancia en el 12,50 por ciento, y la sobrevida actuarial a los 5 años fue del 83 por ciento. Pacientes seleccionadas, con cáncer de mama localmente avanzado, pueden ser tratadas con cirugía preservadora sin que esto modifique la sobrevida y la tasa de recurrencias locorregionales
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Neoplasias da Mama , Mastectomia Segmentar , Recidiva Local de Neoplasia , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Venezuela , OncologiaRESUMO
Conocer el número de casos de sarcomas primarios de la mama evaluados en el Hospital Oncológico "Padre Machado" durante los últimos catorce años. Revisar la literatura mundial referente a sarcomas primarios de mama. Se revisaron las historias clínicas, así como las biopsias de las pacientes con dignóstico histopatológico de sarcoma de la mama, evaluadas por el Servicio de patología Mamaria. Se revisaron las láminas de biopsias y se realizaron estudios inmunohistoquímicos. Desde 1988 hasta el año 2001 se diagnosticaron, siete pacientes con sarcoma primario de mama, con edades comprendidas entre los 23 y los 92 años. En todos los casos el tratamiento fue quirúrgico, seguido de radioterapia más quimioterapia sólo en dos casos. En dos pacientes no se pudo tener seguimiento, tres recayeron y de las cinco con seguimiento sólo una se encuentra libre de enfermedad. A todos los casos se les realizó estudios de inmunohistoquímica. Se diagnosticaron 4 fibrosarcomas, 2 angiosarcomas y un fibrohistiocitoma maligno. Los sarcomas primrios de mama son un conjunto de entidades heterogéneas de tumores que se originan del tejido masenquimático sin componente bifásico. Representan menos de 1 por ciento de los cánceres mamarios y menos del 5 por ciento de los sarcomas de tejidos blandos. El tratamiento de elección es quirúrgico con resección local amplia versus mastectomía total. El uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante resulta de extrapolación de experiencias en sarcomas de otras áreas
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Sarcoma , Biópsia , Neoplasias da Mama , Imuno-Histoquímica , Mastectomia Simples/tendências , Venezuela , Ginecologia , OncologiaRESUMO
El linfoma primario de la mama constituye entre el 0,04 por ciento al 0,05 por ciento de las neoplasias malignas de la mama, representa aproximadamente el 0,7 por ciento de los linfomas no hodgkin y dentro de los linfomas extranodales, constituye alrededor del 2 por ciento. La edad media de aparición es de 55 a 60 años, siendo el síntoma principal la masa palpable. La efectación bilateral primaria es extremadamente rara. Desde el punto de vista histológico la mayoría de los linfomas primarios de mama son del tipo de las células-B, sólo 3 casos de linfomas primarios de la mama de células-T han sido reportados en la literatura reciente. El tratamiento del linfoma primario de la mama no incluye cirugía, y está basado en quimioterapia sistémica, la cual se combina ocasionalmente con radioterapia local. El presente trabajo tuvo como objetivo conocer la incidencia y experiencia en esta patología en nuestro centro, evidenciando solo 3 casos entre los años 1986 hasta agosto de 2001. La edad de las pacientes estaba comprendida entre los 63 y 83 años; con un promedio de 75 años. El motivo de consulta en todos los casos fue una masa palpable. Una de las pacientes se presentó con un linfoma primario bilateral de mama. Todas las pacientes fueron tratadas con quimioterapia sistémica y una sola recibió radioterapia. Dos de las pacientes se perdieron del control luego de recibir quimioterapia. La paciente con linfoma primario bilateral presentó una respuesta completa y actualmente tiene un intervalo libre de enfermedad de 16 meses
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Linfoma não Hodgkin , Neoplasias da Mama , Resultado do Tratamento , Tratamento Farmacológico , Estudo de Avaliação , VenezuelaRESUMO
Presentamos los resultados de 230 biopsias radioquirúrgicas realizadas por el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado" entre enero de 1992 y junio de 2000. Las lesiones subclínicas de la mama fueron localizadas por mamografía o ultrasonido mamario, marcadas en su mayoría con azul de metileno y sometidas a una mastectomía parcial. Se observaron 127 imágenes nodulares, 92 microcalcificaciones y 11 distorciones de la arquitectura, de las cuales se obtuvieron 28 pacientes con cáncer de mama (12,17 por ciento); las microcalcificaciones representan el tipo morfológico con mayor asociación al cáncer de mama (15,22 por ciento), seguido por los nódulos (11,13 por ciento). No se observó lesiones malignas en las pacientes con distorciones de la arquitectura. De las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, se observó carcinoma ductal in situ en 6/28 pacientes (21,43 por ciento), carcinoma ductal infiltrante en 19/28 (67,86 por ciento), carcinoma lobulillar infiltrante en 3/28 (10,71 por ciento). En 11 pacientes (4,78 por ciento), el diagnóstico definitivo fue hiperplasia ductal atípica. Los antecedentes de cáncer de mama previo o de antecedentes familiares de cáncer de mamario se relacionaron con una tasa más elevada de biopsias positivas
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Biópsia , Neoplasias da Mama , Mamografia , Mastectomia Segmentar , Resultado do Tratamento , Cirurgia Geral , Venezuela , MedicinaRESUMO
Describimos el curso clínico y el tratamiento de una serie de pacientes femeninas con el diagnóstico de carcinoma de mama con Metaplasia Sarcomatosa, atendidos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado. Presentando una incidencia aproximada del 0,9 por ciento. Esta rara presentación del carcinoma metaplásico de la mama presenta un curso agresivo con pronóstico ominoso. En nuestra serie, la tasa de sobrevida actuarial a los 5 años para todos los estadíos fue del 38 por ciento. Aunque solo presentaron adenopatías axilares metastásicas en el 33,33 por ciento de las pacientes, la mayoría de ellas presentaron metástasis a distancia (57,14 por ciento). El componente epitelial fue predominante mal diferenciado, y el componente sarcomatoso presentó varios histológicos con múltiples elementos. El tratamiento de esta entidad no difiere del tratamiento convencional del carcinoma con otras patologías reviste una gran importancia.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Metaplasia , Serviço Hospitalar de Oncologia , Oncologia , VenezuelaRESUMO
La fibromatosis agresiva deriva primariamente de la fascia o de las estructuras musculoaponeuróticas de todo el cuerpo, distinguiéndose de las demás lesiones fibrosas por su tendencia a infiltrar extensivamente las estructuras vecinas. La localización de esta patología en la mama es extremadamente rara, presentando una incidencia menor del 0,2 por ciento con relación a los tumores primarios de la mama. El orígen de esta entidad en la glandula mamaria es incierto, pero se cree, se origina de los fibroblastos o de las glándulas mioepiteliales. La importancia clínica de esta patología radica en la tasa de recurrencias locales, lo que dificulta su manejo quirúrgico, y al diagnóstico diferencial con el carcinoma infiltrante de mama, ya que esta entidad en muchas ocasiones, se presenta clínicamente como un carcinoma. En el presente trabajo presentamos 5 pacientes con el diagnóstico de Fibromatosis Agresiva de la Mama atendidos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado", desde 1988 hasta el presente