RESUMO
Introducción: las necesidades y perspectivas de los pacientes son determinantes para tratar la artritis reumatoidea (AR). Objetivos: evaluar el impacto de la respuesta inadecuada a los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) sobre la satisfacción con el tratamiento, los resultados y las perspectivas de pacientes adultos con control inadecuado de la AR de actividad moderada/alta. Materiales y métodos: se evaluó la satisfacción mediante el cuestionario Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) v1.4. Se recolectaron datos sobre la calidad de vida, la adherencia y las estrategias de manejo. Se presentan los resultados para Argentina, Chile y Uruguay (n=202). Resultados: el promedio de la escala de satisfacción global TSQM fue de 62,3±21,8. El 83% informó buena adherencia. Las principales expectativas del tratamiento fueron "alivio duradero de los síntomas" y "menos dolor articular". El 53,47% prefirió tratamiento oral y el 75,74% eligió un rápido inicio de acción. El efecto secundario menos aceptado fue "mayor riesgo de neoplasias". Se planificó rotar el DMARD en el 55% de los casos. De estos, el 84,7% se consideraron terapias avanzadas. La mayoría estaba abierto a un esquema combinado, pero el 25,2% prefirió no utilizarlo. Conclusiones: los resultados reafirman el compromiso con las estrategias treat-to-target, considerando la individualización de las decisiones terapéuticas en el contexto regional.
Introduction: patients' needs and perspectives are determinants for the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Objectives: to evaluate the impact of inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) on treatment satisfaction, outcomes and perspectives of adult patients with inadequate control of moderate/high activity RA. Materials and methods: satisfaction was assessed using the TSQM v1.4 questionnaire. Data on quality of life, adherence and management strategies were collected. Results are presented for Argentina, Chile and Uruguay (n=202). Results: the mean of the TSQM global satisfaction score was 62.3±21.8. Eighty-three percent reported good adherence. The main expectations of treatment were "lasting relief of symptoms" and "less joint pain". The 53.47% of patients preferred an oral treatment; 75.74% chose a rapid onset of action. The least accepted side effect was "increased risk of malignant neoplasms". Fifty-five percent planned to rotate DMARD. Of these, advanced therapies were considered in only 84.7%. Most were open to a combination treatment, but 25.2% preferred not to use it. Conclusions: the results reaffirm the commitment to treat-to-target strategies, considering the individualization of therapeutic decisions in the regional context.
RESUMO
En esta revisión hemos elegido únicamente dos manifestaciones de patología esofágica en las cuales los trastornos motores están presentes: el dolor torácico no cardiogénico y las conectivopatías. El dolor torácico no cardiogénico DTNC es todo aquel que, en ausencia de afectación de la irrigación miocárdica, simula al dolor de origen coronario. Hasta un 30 por ciento de pacientes sometidos a coronariografía no presentan lesiones obstructivas significativas; del referido porcentaje con DTNC, hasta un 60 por ciento reconoce una causa esofágica. Las causas principales de DTNC son: Reflujo Gastroesofágico RGE, Trastornos Motores esofágicos TME y Esófago Irritable EI. La afectación esofágica es frecuente en las enfermedades autoinmunes sistémicas. La diversidad del compromiso esofágico muestra manifestaciones muy marcadas en la esclerosis sistémica progresiva, en la cual el reflujo gastroesofágico y la disfagia contribuyen sustancialmente a la morbilidad asociada con la enfermedad. En otros casos las manifestaciones pueden ser menores y no tener clínica relevante
Assuntos
Humanos , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Transtornos da Motilidade Esofágica , Escleroderma Sistêmico/complicações , Escleroderma Sistêmico/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/complicações , Polimiosite/complicaçõesRESUMO
En esta revisión hemos elegido únicamente dos manifestaciones de patología esofágica en las cuales los trastornos motores están presentes: el dolor torácico no cardiogénico y las conectivopatías. El dolor torácico no cardiogénico DTNC es todo aquel que, en ausencia de afectación de la irrigación miocárdica, simula al dolor de origen coronario. Hasta un 30 por ciento de pacientes sometidos a coronariografía no presentan lesiones obstructivas significativas; del referido porcentaje con DTNC, hasta un 60 por ciento reconoce una causa esofágica. Las causas principales de DTNC son: Reflujo Gastroesofágico RGE, Trastornos Motores esofágicos TME y Esófago Irritable EI. La afectación esofágica es frecuente en las enfermedades autoinmunes sistémicas. La diversidad del compromiso esofágico muestra manifestaciones muy marcadas en la esclerosis sistémica progresiva, en la cual el reflujo gastroesofágico y la disfagia contribuyen sustancialmente a la morbilidad asociada con la enfermedad. En otros casos las manifestaciones pueden ser menores y no tener clínica relevante(AU)
Assuntos
Humanos , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Transtornos da Motilidade Esofágica , Escleroderma Sistêmico/complicações , Escleroderma Sistêmico/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Doença Mista do Tecido Conjuntivo/complicações , Polimiosite/complicaçõesRESUMO
La arteritis de células gigantes (ACG), es una enfermedad vasculítica común en la población anciana. Muchas manifestaciones son frecuentemente desconocidas y su diagnóstico y apropiado tratamiento se postergan. En base a cinco observaciones personales, exponemos una revisión sobre etiopatogenia, clínica, paraclínica y tratamiento de diferentes formas de la enfermedad(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Arterite de Células Gigantes/tratamento farmacológico , Artérias Temporais/patologia , Prednisona/uso terapêutico , BiópsiaRESUMO
La arteritis de células gigantes (ACG), es una enfermedad vasculítica común en la población anciana. Muchas manifestaciones son frecuentemente desconocidas y su diagnóstico y apropiado tratamiento se postergan. En base a cinco observaciones personales, exponemos una revisión sobre etiopatogenia, clínica, paraclínica y tratamiento de diferentes formas de la enfermedad
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Arterite de Células Gigantes/tratamento farmacológico , Artérias Temporais/patologia , Biópsia , Prednisona/uso terapêuticoRESUMO
A proposito del analisis de cuatro observaciones personales de arteritis de celulas gigantes se realiza una revision etiopatogenica, clinica, paraclinica y terapeutica de las diferentes formas de presentacion de la enfermedad. Se describen las formas tipicas de presentacion de la enfermedad de Horton y la de Takayasu, asi como las formas de superposicion entre ambas
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Idoso , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Arterite de Células Gigantes/terapia , Vasculite/classificaçãoRESUMO
A propósito del análisis de cuatro observaciones personales de arteritis de células gigantes se realiza una revisión etiopatogénica, clínica, paraclínica y terapéutica de las diferentes formas de presentación de la enfermedad. Se describen las formas típicas de presentación de la enfermedad de Horton y la de Takayasu, así como las formas de superposición entre ambas(AU)