RESUMO
Introducción: el tinnitus es una patología prevalente que se presenta en el 10 %-15 % de la población, su diagnóstico es clínico y tiene un impacto negativo en la calidad de vida. La terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT) busca categorizar y ofrecer un manejo adecuado integral a los pacientes para hacer una rehabilitación individualizada con una mejoría en el 80 % de los pacientes. En los últimos años, se ha supuesto que los cambios en la implementación de la TRT mejoran su efectividad global. A la fecha, no se tiene evidencia científica que resuma los hallazgos concluyentes de estos estudios, por lo cual se plantea una revisión sistemática de la literatura que reúna y sintetice de forma exhaustiva y sistemática toda la literatura con adecuada rigurosidad metodológica sobre la eficacia del manejo con TRT en pacientes adultos con diagnóstico de tinnitus, para estimar una medida combinada del tamaño del efecto de la intervención. Materiales y métodos: se plantea una revisión sistemática de la literatura en cuatro bases de datos diferentes, sin límite de idioma o tiempo; acorde con la metodología de las guías PRISMA. Resultados: se encontró un total de 24 264 artículos, de los cuales 15 fueron elegidos para la extracción de datos. De estos, 7 eran ensayos clínicos y 8 estudios de cohorte, con una media de Jadad de 1,55. Todos usaron el protocolo de Jastreboff y Hazell con una media de seguimiento de 16,15 ± 7,8 meses. Discusión: la totalidad de los artículos incluidos reportó una mejoría en los valores del Tinnitus Handicap Inventory (THI) (eficacia) que persistió durante la media de seguimiento. Adicionalmente, asociado a su uso se reportó una mejoría en la calidad de vida, sueño, desempeño laboral y socialización con el uso de TRT en dispositivos convencionales o dispositivos móviles. Conclusión: los reportes de los estudios incluidos son congruentes en determinar una reducción de la THI en pacientes con tinnitus de diferentes causas y estadios cuando son tratados con TRT bajo el protocolo Jastreboff y colaboradores, en el seguimiento a largo y corto plazo.
Introduction: Tinnitus is a prevalent pathology that occurs in 10-15% of the population, its diagnosis is clinical and has a negative impact on quality of life. Tinnitus retraining therapy seeks to categorize and offer individualized comprehensive management and rehabilitation with improvement in 80% of patients. In recent years, changes in the implementation of tinnitus retraining therapy are expected to improve its overall effectiveness. To date, there is no scientific evidence that summarizes the findings of these studies. Therefore, we performed a systematic review of the literature that gathers and synthesizes all the literature on the effectiveness of management with TRT in adult patients diagnosed with tinnitus, estimating a combined measure of the effect size of the intervention. Materials and Methods: A systematic review in 4 different databases, with no language or time limits; in accordance with the methodology of the PRISMA guidelines was undertaken. Results: A total of 24,264 articles were found, of which 15 were chosen for data extraction. Of these, seven were clinical trials and eight cohort studies: with a mean Jadad of 1.55. All used the Jastreboff and Hazell protocol with a mean follow-up of 16.15±7.8. Discussion: All the articles included report an improvement in Tinnitus Handicap Inventory values (efficacy) that persists during the mean follow-up. Additionally, associated with its use, improvements in quality of life, sleep, work performance and socialization are reported with the use of TRT in conventional devices or mobile devices. In addition, the present review sheds light on different subpopulations of tinnitus patients who could benefit from the use of TRT. Conclusion: The reports of the included studies are congruent in determining a reduction of Tinnitus Handicap Inventory in patients with tinnitus of different causes and stages when treated with TRT under the Jastreboff et al. protocol at long and short term follow- up.