RESUMO
Los avances en el área de la salud, con el desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, requieren un conocimiento cada vez más preciso de la anatomía humana. La difusión de la disposición variable de la anatomía resulta primordial no sólo en el campo de la especialización o el postgrado, sino por sobre todo, en el pregrado, desde donde se formarán los especialistas que luego desarrollarán esas nuevas prácticas clínicas y quirúrgicas que requerirán una sólida formación anatómica. Es por esto que la aplicación correcta de técnicas anatómicas en las muestras anatómicas es fundamental para que esta enseñanza en el pregrado pueda desarrollarse de manera eficiente, teniendo la plastinación un rol fundamental en este sentido. El objetivo de este trabajo consistió en dar a conocer el hallazgo de variaciones anatómicas arteriales en los miembros superiores de una muestra humana sometida al proceso de plastinación para fomentar, por un lado, la importancia del conocimiento anatómico en el pregrado, el postgrado y las especialidades, como así también la relevancia de la preservación a largo plazo de material biológico para la difusión continua de la anatomía.
SUMMARY: Advances in the area of health with the development of new diagnostic and surgical procedures require an increasingly precise knowledge of human anatomy. The diffusion of the variable arrangement of anatomy is essential not only in the field of specialization or postgraduate, but above all, in the undergraduate, from where the specialists will be trained who will later develop these new clinical and surgical practices that will require a solid anatomical background. This is why the correct application of anatomical techniques in anatomical samples is essential for this undergraduate teaching to be developed efficiently, plastination having a fundamental role in this regard. The aim of this work was to report the discovery of anatomical variations in the upper limbs of a human sample subjected to the plastination process to promote, on one hand, the importance of anatomical knowledge in undergraduate, postgraduate and specialties, as well as the relevance of long- term preservation of biological material for the continued dissemination of anatomy.
Assuntos
Humanos , Artéria Ulnar/anatomia & histologia , Artéria Radial/anatomia & histologia , Extremidade Superior/irrigação sanguínea , Variação Anatômica , PlastinaçãoRESUMO
BACKGROUND: Chronic low back pain secondary to degenerative changes in the spine is a common cause of disability, and disc degeneration is one of the most frequent imaging findings. Intervertebral vacuum phenomenon (IVP) is usually observed in advanced degeneration. Recently, this phenomenon has gained interest due to a relatively new surgical technique called percutaneous discoplasty, aimed at treating low back pain secondary to degenerative disc disease in elderly patients. PURPOSE: To analyze the prevalence and related factors of the vacuum phenomenon in adult patients. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was performed of patients who underwent abdominal computed tomography (CT) for non-spine-related reasons. Age, body mass index, smoking, and CT-based characteristics as presence of IVP, subchondral sclerosis, and facet joint degeneration at the lumbar spine from L1 to the sacrum were included in order to determine the prevalence of the vacuum phenomenon in this population and establish a relationship between this condition and patient demographics and other signs of spine degeneration, such as sclerosis and facet joint disease. RESULTS: A total of 238 patients were included in the study (114 men, 124 women; mean age = 75.6 ± 12.3 years. In total, 91 (38%) patients had at least one level of IVP; 59 (25%) patients exhibited subchondral sclerosis, and 235 (98%) facet joint degeneration. Among risk factors, age, smoking, and subchondral sclerosis were significantly associated with the presence of vacuum. CONCLUSION: IVP was present in 38% of participants. Risk factors associated with vacuum were age, smoking, and subchondral sclerosis.
RESUMO
RESUMEN: Nos motivó esta presentación los hallazgos observados en la sala de disección sobre las relaciones de la rama palmar profunda de la arteria ulnar y el ramo profundo del nervio ulnar, las diferentes disposiciones de esta rama, el cruzamiento, cuando existe, entre ambos elementos y las pocas referencias sobre el tema, todo con miras a favorecer el abordaje profundo de la palma de la mano y contribuir al conocimiento del área en donde se practican las neurotomías del ramo profundo del nervio ulnar y/ o sus ramas.
SUMMARY: We are motivated by the findings observed in the dissection room on the relationship between the deep palmar branch of ulnar artery and the deep branch of ulnar nerve, the different dispositions of this branch, the crossing, when it exists, between both elements and the few references on the subject, all with a view to favoring the deep approach to the palm and contributing to the knowledge of the area where neurotomies of the deep branch of ulnar nerve and/or its branches are performed.
Assuntos
Humanos , Nervo Ulnar/anatomia & histologia , Artéria Ulnar/anatomia & histologia , Mãos/anatomia & histologia , Mãos/inervação , Mãos/irrigação sanguíneaRESUMO
RESUMEN: Se presentan 3 casos de variación de origen de la arteria digital palmar propia radial del índice, dos de los cuales tienen su origen en la rama palmar superficial de la arteria radial, no detalladas previamente en la literatura, junto a variaciones vasculares en uno de ellos, mientras que en el tercero, su origen en la arteria digital palmar propia ulnar del pulgar, es fuente de controversia. Esto es discutida en la presente comunicación. Se describen anastomosis vasculares entre la arteria ulnar superficial, la rama palmar superficial de la arteria radial, la primera arteria interósea dorsal y la arteria digital palmar propia radial del índice, como circuitos anastomóticos alternativos.
SUMMARY: We present 3 cases of variation of origin of the index radial proper palmar digital artery, two of which have their origin in the superficial palmar branch of the radial artery, not previously detailed in the literature, together with vascular variations in one of them, while in the third, its origin in the palmar proper ulnar digital artery of thumb, is a source of controversy. This is discussed in this communication. Vascular anastomoses between the superficial ulnar artery, the superficial palmar branch of the radial artery, the first dorsal interosseous artery, and the radial index palmar digital artery are described as alternative anastomotic circuits.
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Humanos , Artéria Radial/anatomia & histologia , Variação Anatômica , Mãos/irrigação sanguíneaRESUMO
RESUMEN: El objetivo de este trabajo consiste en el análisis de la posición del arco palmar superficial en la palma de la mano, con identificación del origen, forma de disposición, anastomosis presentes y terminación del mismo, proporcionando la experiencia propia y comparándola con los referentes del área, sin llevar adelante una comparación de clasificaciones, sino por el contrario, buscando analizar la información desde un punto de vista clínico-quirúrgico, demostrando la importancia del conocimiento de la anatomía real del arco palmar superficial al momento de abordar la anatomía vascular de la mano en todo tipo de situaciones patológicas.
SUMMARY: The objective of this work consists in the analysis of the position of the superficial palmar arch in the palm of the hand, with identification of the origin, form of disposition, present anastomosis and termination of the same, providing the own experience and comparing it with the referents of the area, without carrying out a comparison of classifications, but on the contrary, seeking to analyze the information from a clinical-surgical point of view, demonstrating the importance of knowledge of the real anatomy of the superficial palmar arch when addressing the vascular anatomy of the hand in all kinds of pathological situations.
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Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artéria Ulnar/anatomia & histologia , Artéria Radial/anatomia & histologia , Variação Anatômica , Mãos/irrigação sanguínea , CadáverRESUMO
Se presenta un caso de variación del trayecto habitual del nervio ulnar, en los primeros 12 cm proximales del antebrazo, con la descripción de las estructuras anatómicas en relación con esta variación anatómica. Esto debe ser tenido en cuenta ante la ausencia de hallazgo del nervio ulnar al momento de realizar su abordaje quirúrgico habitual, como ocurre en las trasposiciones del nervio ulnar en los casos de compresión. De esta manera, se podrán evitar recidivas de la patología, y agregar otros factores anatómicos como causas de compresión del nervio.
We present an unusual ulnar nerve path variation case, in forearm first 12 cm, with anatomical structures description in relation to this anatomical variation. This must be consider in the ulnar nerve finding absence during its usal surgical preformance, as occurs in ulnar nerve compression transplant cases. In this way, pathology relapses can be avoided, and other anatomical factors can be added as nerve compression causes.
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Humanos , Nervo Ulnar/anatomia & histologia , Variação Anatômica , Antebraço/inervaçãoRESUMO
The most prevalent pathologies during pregnancy, such as hypertension, gestational diabetes mellitus (GDM), and intrauterine growth restriction (IUGR), can determine modifications in macro- and microscopic morphological features of the placenta and its free chorionic villi. In the fetus it may be accompanied by pathological manifestations, with the embryo's future quality of life, and even its viability, at risk. The aim of this work is to perform a review of the morphological alterations that the placenta exhibits in pregnancies with GDM. A search on the topic in the scientific literature and specialized textbooks was carried out. The terms "placenta", "diabetes mellitus gestational" and "gestational diabetes mellitus" were used to define the search. Among the morphological modifications it was found that the placental weight/fetal weight ratio is higher in GDM and is associated mainly with histological changes. The distance between maternal and fetal circulation is increased because of an increase in the chorionic villi on the surface as well as greater thickness of the syncytiotrophoblast basal membrane due to an increased type IV collagen deposition. The stroma between the villi is edematous, which modifies the metabolic and endocrinal function of these placentas. Moreover, the capillary surface is enlarged due to the phenomena of vascular neoformation and a greater penetration of these vessels within the villi. Low oxygen partial pressure (pO2) was detected, which would produce a compensatory hyperplasia of terminal chorionic villi. In GDM the placenta undergoes alterations in its formation, structure, and function. According to the review, these alterations are related to an oxygenation deficiency in the fetus and changes in the transplacental transport of nutrients and other alterations, causing fetal overgrowth by increasing their availability in addition to other consequences to the developing fetus. In the case of high blood pressure during pregnancy, this produces accelerated maturation and rapid aging of the chorionic villi, with the risk of inducing a placental abruption. In addition, placental circulation is reduced by a third, decreasing oxygen saturation in the umbilical vessels and placing the health of the fetus at risk.
Las patologías de la gestación más prevalentes, como hipertensión, diabetes mellitus gestacional (DMG) y restricción del crecimiento uterino, pueden determinar modificaciones en las características morfológicas macro y microscópicas de la placenta y sus vellosidades coriales libres,y en el feto se puede acompañar de manifestaciones patológicas, con riesgo para su calidad de vida futura, e incluso su viabilidad. El objetivo de este trabajo consiste en realizar una revisión acerca de las alteraciones morfológicas que presenta la placenta en gestaciones con DMG. Se llevó a cabo una búsqueda sobre la temática en literatura científica y libros de texto especializados. Se utilizaron los términos "placenta", "diabetes mellitus gestacional" y "gestational diabetes mellitus" para orientar la búsqueda. Entre las modificaciones morfológicas se encontró que la relación peso placentario/peso fetal está aumentado en la DMG y se asocia principalmente a cambios histológicos. La distancia entre la circulación materna y la fetal está aumentada debido a un aumento de la superficie entre las vellosidades coriales, así como al mayor grosor de la membrana basal del sincitiotrofoblasto por un depósito elevado de colágeno tipo IV. El estroma entre las vellosidades se encuentra edematoso lo que va a modificar la función metabólica y endocrina de estas placentas. También hay aumento de la superficie capilar por fenómenos de neoformación vascular y una mayor penetración de estos vasos dentro de las vellosidades. Se detectó baja presión parcial de oxígeno (pO2), que produciría una hiperplasia compensatoria de vellosidades coriónicas terminales. En la DMG la placenta experimenta alteraciones en su formación, estructura y función. Según lo revisado, estas alteraciones están relacionadas con déficit en la oxigenación del feto, cambios en el transporte transplacentario de los nutrientes y otras alteraciones, ocasionando sobrecrecimiento fetal por aumento de su disponibilidad, entre otras consecuencias al feto en desarrollo. Y en el caso de la hipertensión arterial durante la gestación produce una maduración acelerada y envejecimiento rápido de las vellosidades coriales, con el riesgo de inducir un desprendimiento prematuro de placenta. Además se reduce la circulación placentaria en un tercio, disminuyendo la saturación de oxígeno en los vasos umbilicales del, poniendo en riesgo la salud del feto.
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Humanos , Feminino , Gravidez , Placenta/patologia , Diabetes Gestacional/patologia , Hipertensão/patologia , Vilosidades Coriônicas/patologia , Hipertensão Induzida pela Gravidez/patologiaRESUMO
Describimos un hallazgo infrecuente de arteria ulnar superficial en ambos antebrazos de un cadáver, con origen en la arteria braquial, a nivel de la fosa cubital. Las arterias presentan un trayecto que dividimos en cuatro segmentos, a causa de sus flexuosidades. Ambos antebrazos presentan ausencia del músculo palmaris longus. Se resumen las principales teorías sobre su desarrollo y las complicaciones que pueden ser ocasionadas por su presencia y el eventual beneficio de la misma. Hasta el momento, no hemos encontrado en la literatura, una disposición morfológica de arterias ulnares superficiales como las aquí descritas.
We describe an infrequent finding of a superficial ulnar artery in both cadaver forearms, which originates in the brachial artery at cubital fossa level. The arteries have a path that we divided into four segments, because of their flexuosities. Both forearms showed an absence of the palmaris longus muscle. This summarizes the main theories about its development and the complications and eventual benefits that can be caused by its presence. So far, we have not found in the literature, a morphological disposition of superficial ulnar arteries such as those described here.
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Artéria Ulnar/anormalidades , Extremidade Superior/irrigação sanguínea , Variação Anatômica , Artéria Ulnar/anatomia & histologia , Antebraço/irrigação sanguíneaRESUMO
Las patologías de la gestación como la hipertensión, diabetes mellitus gestacional, o restricción del crecimiento intrauterino, pueden determinar modificaciones en las características morfológicas macro y microscópicas de la placenta y sus vellosidades coriales libres, y en el feto se puede acompañar de manifestaciones patológicas, con riesgo para su calidad de vida futura, e incluso su viabilidad. El objetivo de este trabajo consistió en describir aspectos morfométricos e histológicos de las vellosidades coriales libres en gestas normales, con diabetes e hipertensión arterial. Se utilizaron 30 placentas humanas y fueron separadas, según presencia o ausencia de patologías en el embarazo, en tres grupos: Normal (N), Síndrome Hipertensivo del Embarazo (SHE), Diabetes (D) y Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU). Se usó ficha para registrar peso placentario y del recién nacido Todas las muestras fueron fijadas en formalina tamponada al 10 %. De cada una fueron extraídas 5 muestras, obteniendo 25 cortes por cada placenta. Posteriormente, fueron teñidas con H&E, Azul Alcián y Tricrómico de Masson. Además, se efectuó el análisis histológico y morfométrico (ImageJ®) de las vellosidades coriales. El análisis estadístico fue realizado utilizando ANOVA. Entre los cambios morfológicos, se encontró una relación peso placentario/peso del recién nacido aumentada en la Diabetes Mellitus Gestacional asociada a cambios histológicos. No hubo cambios morfométricos significativos entre placentas N, SHE y D. Hubo un aumento en el número de vasos coriales en placentas del grupo D (P < 0,05) y de la superficie entre las vellosidades coriales. En el grupo SHE hubo aumento moderado de nudos sinciciales y presencia de fibrina en el estroma. Las placentas con Diabetes Mellitus Gestacional experimentan alteraciones histológicas, como consecuencia de cambios estructurales y funcionales. Además, el aumento de vasos sanguíneos en placentas con diabetes se produce por neoformación vascular y mayor penetración de vasos sanguíneos dentro de las vellosidades. En el caso del SHE las alteraciones placentarias se relacionan con la gravedad de la enfermedad.
Gestational pathologies such as hypertension, gestational diabetes mellitus and restriction of intrauterine growth can determine changes in the macro and microscopic morphological characteristics of the placenta and its free chorionic villi. In the fetus it can be accompanied by pathological manifestations with risk to its viability and future quality of life. The aim of this work was to describe morphometric and histological aspects of free chorionic villi in normal pregnancies associated with diabetes, hypertension and restriction of intrauterine growth. Thirty human placentas were used and were separated into three groups: Normal (N), Hypertensive Pregnancy Syndrome (SHE), Diabetes (D), and Restriction of Intrauterine Growth (RIG) according to evident pathologies or absence thereof during pregnancy. Tab was used to record placental and newborn weight. All samples were fixed in 10 % buffered formalin. From each, 5 samples were extracted, obtaining 25 cuts for each placenta. Subsequently, they were stained with H & E, Alcian Blue and Masson's Trichrome. In addition, histological and morphometric analysis (ImageJ®) of the chorion villus was carried out. Statistical analysis was performed using ANOVA. Among the morphological changes, an increased placental weight / weight ratio of the newborn was found in Gestational Diabetes Mellitus associated with histological changes. There were no significant morphometric changes between placentas N, SHE and D. There was an increase in the number of corial vessels in placentas of group D (P <0.05) and of the surface between the chorion villi. In the SHE group there was a moderate increase in syncytial nodes and presence of fibrin in the stroma. Placentas with Gestational Diabetes Mellitus experience histological alterations, as a consequence of structural and functional changes. In addition, the increase of blood vessels in placentas D is produced by vascular neoformation and increased penetration of blood vessels into the villi. In the case of SHE, placental alterations are related to the severity of the disease.