Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Heparina/normas , Heparina de Baixo Peso Molecular/normas , Trombocitopenia/induzido quimicamente , Trombose/induzido quimicamente , Heparina/efeitos adversos , Heparina de Baixo Peso Molecular/efeitos adversos , Trombocitopenia/etiologia , Trombose/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/efeitos adversosAssuntos
Humanos , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Conferência de Consenso , Embolia e Trombose , Guias de Prática Clínica como Assunto , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/classificação , Doença Aguda/terapia , Anastomose Cirúrgica/normas , Prótese Vascular/normas , Doença Crônica/terapia , Implante de Prótese Vascular/estatística & dados numéricos , Claudicação Intermitente , Isquemia , Tábuas de Vida , Doenças Vasculares Periféricas , Análise de SobrevidaRESUMO
Se realizó una revisión bibliográfica sobre la recuperación de la función con la reperfusión del riñon isquémico en dializados por ese motivo, encontrándose solamente 57 pacientes, número exiguo pues se estima que la nefropatía isquémica es la causa de insuficiencia en el 5 por ciento al 15 por ciento de los dializados, y la posibilidad de revertirla está bien estabelecida. La etiología más frecuente fue la arteriosclerosis; predominó en enfermos mayores de 60 años, con arteriosclerosis en otros territorios, que empeoraron su hipertensión arterial y/o presentaron episodios de induficiencia renal y/o cardíaca aguda, a veces de difícil tratamiento sin la revascularización. Se recuperaron riñoes con tiempos variables de isquemia preoperatoria, (días a 13 meses de diálisis, promedio 30,5 días), con riñones menores de 9 u 8 cm y aun de 7 cm, flujo renal ausente, curvas planas o ausencia de nefrograma en estudios radioisotópicos o sin colaterales ni lecho distal en la arteriografía. La oclusión arterial total fue más frecuente que la estenosis. Treinta y cinco por ciento de los pacientes revascularizados recuperaron la función en forma inmediata, 52 por ciento requirió transitoria, y sólo el 12.2 por ciento no se recuperó. La hipertensión mejoró o se controló con 1 o 2 drogas. Los buenos resultados se mantuvieron durante períodos prolongados. Con una selección clínica adecuada, la revascularización puede mejorar rápidamente la función renal de enfermos dializados por nefropatía isquémica, mejorando substancialmente el pronóstico y la calidad de vida de muchos de ellos.
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Humanos , Isquemia/cirurgia , Rim/irrigação sanguínea , Obstrução da Artéria Renal/complicações , Obstrução da Artéria Renal/cirurgia , Diálise Renal , Insuficiência Renal/etiologia , Insuficiência Renal/cirurgia , Seguimentos , Seleção de Pacientes , Prognóstico , Qualidade de VidaRESUMO
Se realizó una revisión bibliográfica sobre la recuperación de la función con la reperfusión del riñon isquémico en dializados por ese motivo, encontrándose solamente 57 pacientes, número exiguo pues se estima que la nefropatía isquémica es la causa de insuficiencia en el 5 por ciento al 15 por ciento de los dializados, y la posibilidad de revertirla está bien estabelecida. La etiología más frecuente fue la arteriosclerosis; predominó en enfermos mayores de 60 años, con arteriosclerosis en otros territorios, que empeoraron su hipertensión arterial y/o presentaron episodios de induficiencia renal y/o cardíaca aguda, a veces de difícil tratamiento sin la revascularización. Se recuperaron riñoes con tiempos variables de isquemia preoperatoria, (días a 13 meses de diálisis, promedio 30,5 días), con riñones menores de 9 u 8 cm y aun de 7 cm, flujo renal ausente, curvas planas o ausencia de nefrograma en estudios radioisotópicos o sin colaterales ni lecho distal en la arteriografía. La oclusión arterial total fue más frecuente que la estenosis. Treinta y cinco por ciento de los pacientes revascularizados recuperaron la función en forma inmediata, 52 por ciento requirió transitoria, y sólo el 12.2 por ciento no se recuperó. La hipertensión mejoró o se controló con 1 o 2 drogas. Los buenos resultados se mantuvieron durante períodos prolongados. Con una selección clínica adecuada, la revascularización puede mejorar rápidamente la función renal de enfermos dializados por nefropatía isquémica, mejorando substancialmente el pronóstico y la calidad de vida de muchos de ellos. (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Feminino , Humanos , Isquemia/cirurgia , Rim/irrigação sanguínea , Insuficiência Renal/etiologia , Insuficiência Renal/cirurgia , Obstrução da Artéria Renal/complicações , Obstrução da Artéria Renal/cirurgia , Diálise Renal , Seleção de Pacientes , Prognóstico , Qualidade de Vida , SeguimentosAssuntos
Humanos , Conferências de Consenso como Assunto , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/classificação , Guias de Prática Clínica como Assunto , Embolia e Trombose , Claudicação Intermitente , Doenças Vasculares Periféricas , Doença Aguda/terapia , Doença Crônica/terapia , Isquemia , Anastomose Cirúrgica/normas , Prótese Vascular/normas , Implante de Prótese Vascular/estatística & dados numéricos , Tábuas de Vida , Análise de SobrevidaRESUMO
Se revascularizaron 4 enfermos con insuficiencia renal severa causada por arteriosclerosis en 3 y por una disección aórtica aguda en el último. En el preoperatorio, 3 requerían hemodiálisis permanente durante días y meses y el tercero peritoneal transitoria. En todos la reconstrucción arterial se efctuó con vena safena autóloga; 2 puentes aorto renales, 1 ilíaco renal y un "by pass" aortobifemoral con reimplante de la renal derecha. La diuresis se recuperó rápidamente sin requerir diálisis en ninguno. Dos reoperaciones fueron necesarias a los 12 y 40 meses por hipertensión y deterioro de la función renal causado por estenosis del injerto con buena evolución posterior. No se contraindicó el intento de revascularización por ausencia de lecho distal en la arteriografía (n = 2), tiempo de diálisis pre-operatoria ni el tamaño renal (6,4 cm el más pequeño)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anastomose Cirúrgica/métodos , Dissecção Aórtica/complicações , Hipertensão Renovascular/cirurgia , Insuficiência Renal Crônica/cirurgia , Obstrução da Artéria Renal/cirurgia , Artéria Renal/cirurgia , Anastomose Cirúrgica/normas , Aorta Abdominal/cirurgia , Artéria Ilíaca/cirurgia , Hipertensão Renovascular/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Isquemia/complicações , Obstrução da Artéria Renal/complicações , Obstrução da Artéria Renal/fisiopatologia , Artéria Renal/patologia , Rim/fisiopatologia , Rim/irrigação sanguíneaRESUMO
Se revascularizaron 4 enfermos con insuficiencia renal severa causada por arteriosclerosis en 3 y por una disección aórtica aguda en el último. En el preoperatorio, 3 requerían hemodiálisis permanente durante días y meses y el tercero peritoneal transitoria. En todos la reconstrucción arterial se efctuó con vena safena autóloga; 2 puentes aorto renales, 1 ilíaco renal y un "by pass" aortobifemoral con reimplante de la renal derecha. La diuresis se recuperó rápidamente sin requerir diálisis en ninguno. Dos reoperaciones fueron necesarias a los 12 y 40 meses por hipertensión y deterioro de la función renal causado por estenosis del injerto con buena evolución posterior. No se contraindicó el intento de revascularización por ausencia de lecho distal en la arteriografía (n = 2), tiempo de diálisis pre-operatoria ni el tamaño renal (6,4 cm el más pequeño) (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência Renal Crônica/cirurgia , Artéria Renal/cirurgia , Obstrução da Artéria Renal/cirurgia , Hipertensão Renovascular/cirurgia , Dissecção Aórtica/complicações , Anastomose Cirúrgica/métodos , Insuficiência Renal Crônica/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Artéria Renal/patologia , Aorta Abdominal/cirurgia , Artéria Ilíaca/cirurgia , Obstrução da Artéria Renal/complicações , Obstrução da Artéria Renal/fisiopatologia , Hipertensão Renovascular/etiologia , Isquemia/complicações , Anastomose Cirúrgica/normas , Rim/fisiopatologia , Rim/irrigação sanguíneaRESUMO
Las fístulas entre la arteria aorta y el tubo digestivo y la aorta y las grandes venas son complicaciones poco habituales de los aneurismas de aorta abdominal. Asimismo, los aneurismas micóticos tienen una baja incidencia. Presentamos aquí un paciente de 80 años, portador de aneurisma micótico de la aorta infrarrenal producido por Salmonella tiphi, complicado con fístula aorto-duodenal y aorto-cava simultáneas, que fue tratado exitosamente con resección del aneurisma, duodenorrafia y by pass axilo-bifemoral