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Humanos , Masculino , Feminino , Neurofarmacologia/classificação , Neurofarmacologia/métodos , Ataque Isquêmico Transitório , Ataque Isquêmico Transitório/classificação , Ataque Isquêmico Transitório/diagnóstico , Ataque Isquêmico Transitório/terapia , Epilepsia , Epilepsia/classificação , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/epidemiologia , Epilepsia/terapia , Demência/diagnóstico , Demência/terapia , Doença de Parkinson/diagnóstico , Doença de Parkinson/terapia , Doenças do Nervo Óptico , Transtornos do Sono-Vigília/diagnóstico , Transtornos do Sono-Vigília/terapiaRESUMO
La trombocitopenia es la más común de las alteraciones en la serie plaquetaria encontrada en los pacientes infectados por VIH. El mecanismo etiopatogénico más frecuente es la precipitación de complejos inmunes sobre la superficie plaquetaria, resultando en el clearence de estas células por el sistema retículo endotelial. Los recursos terapéuticos', disponibles son: uso de inmunoglobulina potivalente intravenosa (IVIG), corticoides y esplenectomía. Se presentan tres casos clínicos con diagnóstico de trombocitopenia inmune (PTI), en los cuales debido a la refractariedad al tratamiento médico clásico, se realizó esplenectomía paliativa. Se destaca la buena tolerancia al procedimiento quirúrgico, la respuesta plaquetaria y la evolución favorable de esos pacientes
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Esplenectomia , Trombocitopenia , Infecções por HIVRESUMO
Se comenta el caso clínico de un enfermo en quien una espóndiloartropatía indiferenciada fue la manifestación reveladora de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La sospecha clínica de infección retroviral fue confirmada por estudio serológico. Historicamente el sindrome de Reiter (SR) fue la primera artropatía reportada como asociada a la infección por el VIH y tanto esta entidad como la artritis psoriásica (AP) son más frecuentes en esa población. En el infectado por el VIH ambas entidades suelen tener algunas particularidades: mayor severidad, evolución más prolongada, posible resistencia a los antiinflamatorios habituales, frecuencia relativa de artritis reactiva (AR) en personas HLA-B27 negativas. Debe sospecharse la infección retroviral especialmente cuando el cuadro clínico es atípico, severo o de rápida progresión, la psoriasis es extensa o adquiere formas clínicas poco habituales, hay falta de respuesta al tratamiento convencional, se acompaña de otras afecciones que pueden vincularse a la infección por ese virus o el paciente tiene conductas de riesgo para adquirirlo. Conocer si el enfermo está infectado por el VIH es importante en el momento de decidir el tratamiento. En esta situación los planes terapéuticos están dictados por la severidad de las lesiones cutáneas y musculoesqueléticas y el estado del sistema inmune. Los efectos secundarios y las interacciones medicamentosas pueden limitar las opciones terapéuticas, especialmente el uso de las drogas inmunodepresoras
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Humanos , Masculino , Adulto , Artrite , Artrite Psoriásica/complicações , Doenças Reumáticas/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicaçõesRESUMO
Se comenta el caso clínico de un enfermo en quien una espóndiloartropatía indiferenciada fue la manifestación reveladora de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La sospecha clínica de infección retroviral fue confirmada por estudio serológico. Historicamente el sindrome de Reiter (SR) fue la primera artropatía reportada como asociada a la infección por el VIH y tanto esta entidad como la artritis psoriásica (AP) son más frecuentes en esa población. En el infectado por el VIH ambas entidades suelen tener algunas particularidades: mayor severidad, evolución más prolongada, posible resistencia a los antiinflamatorios habituales, frecuencia relativa de artritis reactiva (AR) en personas HLA-B27 negativas. Debe sospecharse la infección retroviral especialmente cuando el cuadro clínico es atípico, severo o de rápida progresión, la psoriasis es extensa o adquiere formas clínicas poco habituales, hay falta de respuesta al tratamiento convencional, se acompaña de otras afecciones que pueden vincularse a la infección por ese virus o el paciente tiene conductas de riesgo para adquirirlo. Conocer si el enfermo está infectado por el VIH es importante en el momento de decidir el tratamiento. En esta situación los planes terapéuticos están dictados por la severidad de las lesiones cutáneas y musculoesqueléticas y el estado del sistema inmune. Los efectos secundarios y las interacciones medicamentosas pueden limitar las opciones terapéuticas, especialmente el uso de las drogas inmunodepresoras(AU)
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INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Artrite/complicações , Artrite Psoriásica/complicações , Doenças Reumáticas/complicaçõesRESUMO
La trombocitopenia es la más común de las alteraciones en la serie plaquetaria encontrada en los pacientes infectados por VIH. El mecanismo etiopatogénico más frecuente es la precipitación de complejos inmunes sobre la superficie plaquetaria, resultando en el clearence de estas células por el sistema retículo endotelial. Los recursos terapéuticos', disponibles son: uso de inmunoglobulina potivalente intravenosa (IVIG), corticoides y esplenectomía. Se presentan tres casos clínicos con diagnóstico de trombocitopenia inmune (PTI), en los cuales debido a la refractariedad al tratamiento médico clásico, se realizó esplenectomía paliativa. Se destaca la buena tolerancia al procedimiento quirúrgico, la respuesta plaquetaria y la evolución favorable de esos pacientes(AU)
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INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções por HIV/complicações , Esplenectomia , Trombocitopenia/cirurgiaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/administração & dosagem , Lactamas/administração & dosagem , Lactamas/farmacocinética , Lactamas/efeitos adversos , Lactamas/classificação , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/farmacocinética , Antibacterianos/uso terapêutico , Quinolonas/administração & dosagem , Quinolonas/uso terapêutico , Quinolonas/efeitos adversos , Quinolonas/farmacocinética , Glicopeptídeos/administração & dosagem , Glicopeptídeos/efeitos adversos , Glicopeptídeos/farmacocinética , Glicopeptídeos/uso terapêutico , Glicopeptídeos/toxicidade , Macrolídeos/administração & dosagem , Macrolídeos/efeitos adversos , Macrolídeos/farmacocinética , Macrolídeos/uso terapêutico , Macrolídeos/toxicidade , Clindamicina/administração & dosagem , Clindamicina/efeitos adversos , Clindamicina/farmacocinética , Clindamicina/toxicidade , Clindamicina , Clindamicina/uso terapêutico , Metronidazol/administração & dosagem , Metronidazol/efeitos adversos , Metronidazol/farmacocinética , Metronidazol/toxicidade , Metronidazol , Metronidazol/uso terapêutico , Sulfonamidas/administração & dosagem , Sulfonamidas , Sulfonamidas/efeitos adversos , Sulfonamidas/farmacologia , Sulfonamidas/toxicidade , Sulfonamidas , Sulfonamidas/uso terapêuticoRESUMO
La pneumocistosis pulmonar es la complicación pulmonar más frecuente en el curso de la infección por el VIH. Suele asociarse a otros agentes oportunistas y el cuadro clínico radiológico habitualmente plantea diagnóstico diferencial con tuberculosis, histoplasmosis, criptococosis y neumonía intersticial linfoide. En el caso que se comenta, lo excepcional es que la infección por P. carinii haya adoptado una forma tumoral con las implicancias diagnósticas que ello tiene. El compromiso ganglionar por este agente no es detectado con frecuencia y puede significar algunas dificultades diagnósticas hasta que se demuestren las características morfológicas tintoreales de los conglomerados de microorganismos (16, 17)
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Humanos , Masculino , Adulto , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS , Infecções por PneumocystisRESUMO
La pneumocistosis pulmonar es la complicación pulmonar más frecuente en el curso de la infección por el VIH. Suele asociarse a otros agentes oportunistas y el cuadro clínico radiológico habitualmente plantea diagnóstico diferencial con tuberculosis, histoplasmosis, criptococosis y neumonía intersticial linfoide. En el caso que se comenta, lo excepcional es que la infección por P. carinii haya adoptado una forma tumoral con las implicancias diagnósticas que ello tiene. El compromiso ganglionar por este agente no es detectado con frecuencia y puede significar algunas dificultades diagnósticas hasta que se demuestren las características morfológicas tintoreales de los conglomerados de microorganismos (16, 17)(AU)