RESUMO
BACKGROUND: Some studies have employed machine learning (ML) methods for mobility prediction modeling in older adults. ML methods could be a helpful tool for life-space mobility (LSM) data analysis. AIM: This study aimed to evaluate the predictive value of ML algorithms for the restriction of life-space mobility (LSM) among elderly people and to identify the most important risk factors for that prediction model. METHODS: A 2-year LSM reduction prediction model was developed using the ML-based algorithms decision tree, random forest, and eXtreme gradient boosting (XGBoost), and tested on an independent validation cohort. The data were collected from the International Mobility in Aging Study (IMIAS) from 2012 to 2014, comprising 372 older patients (≥ 65 years of age). LSM was measured by the Life-Space Assessment questionnaire (LSA) with five levels of living space during the month before assessment. RESULTS: According to the XGBoost algorithm, the best model reached a mean absolute error (MAE) of 10.28 and root-mean-square error (RMSE) of 12.91 in the testing portion. The variables frailty (39.4%), mobility disability (25.4%), depression (21.9%), and female sex (13.3%) had the highest importance. CONCLUSION: The model identified risk factors through ML algorithms that could be used to predict LSM restriction; these risk factors could be used by practitioners to identify older adults with an increased risk of LSM reduction in the future. The XGBoost model offers benefits as a complementary method of traditional statistical approaches to understand the complexity of mobility.
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Fragilidade , Aprendizado de Máquina , Humanos , Idoso , Algoritmos , Fatores de Risco , EnvelhecimentoRESUMO
Resumen La lipomatosis intestinal es un término utilizado para describir una proliferación de tejido graso, histológicamente normal, en el tracto gastrointestinal. Se caracteriza por la presencia de tumores benignos, asintomáticos, de crecimiento lento y de origen subepitelial. En raras ocasiones, estos tumores pueden ser sintomáticos y asociarse a complicaciones importantes como obstrucción y sangrado gastrointestinal. Así, la lipomatosis intestinal es una patología rara, con pocos casos reportados en la literatura y ninguno registrado en Colombia. A continuación, presentamos dos casos evaluados y seguidos en nuestro servicio de Unión de Cirujanos S.A.S de la Universidad de Caldas. El primero es el caso de un hombre de 70 años con historia de episodios de dolor abdominal tipo cólico, asociados a distensión y diarrea posprandial. La endoscopia digestiva alta inicial reportó múltiples lesiones amarillentas, submucosas, en el duodeno, con diagnóstico histológico de lipomas. En este caso, se realizó una videocápsula endoscópica para determinar la distribución y las características de las lesiones presentes en todo el tracto gastrointestinal, así como para valorar la presencia de complicaciones. El otro caso es el de un hombre de 81 años, quien ingresó a la institución por lipotimia y sangrado rectal. Por tanto, se realizó una endoscopia alta y una colonoscopia, cuyos resultados fueron normales. Luego de ello, se efectuó una videocápsula endoscópica que mostró lesiones lipomatosas; una de ellas, con sangrado y angiodisplasia al lado. Estas lesiones se manejaron mediante enteroscopia de doble balón y terapia con argón plasma.
Abstract Intestinal lipomatosis is a proliferation of histologically normal fatty tissue in the gastrointestinal tract. It is characterized benign, asymptomatic, slow growing tumors with sub-epithelial origins. On rare occasions, they become symptomatic and can be associated with major complications such as gastrointestinal obstructions and bleeding. This rare pathology has been reported several times in the literature but not in Colombia prior to this study. We present two cases that were evaluated and followed up at the Unión de Cirujanos SAS and the University of Caldas in Manizales, Colombia. The first is a 70-year-old man who had a history of colic associated with bloating and postprandial diarrhea. The initial upper digestive endoscopy reported multiple yellowish, submucosal lesions in the duodenum. His histological diagnosis was lipomas. In this case, an endoscopic video capsule determined the distribution and characteristics of the lesions throughout the gastrointestinal tract and assessed complications. The second is an 81-year-old man who entered the institution due to lipothymia and rectal bleeding. Upper endoscopy and colonoscopy were normal, but a videocapsule endoscopy showed lipomatous lesions one of which was bleeding and had adjacent angiodysplasia. He was treated with double balloon enteroscopy and Argon plasma therapy.
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Humanos , Masculino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Trato Gastrointestinal , LipomatoseRESUMO
Benzophenone-3 is an organic compound widely used as a UV filter, which has been reported as water pollutant and is connected with endocrine disruption in humans and animals. Expanded granular sludge beds (EGSB) are a form of an anaerobic digestion system, which has been successfully evaluated for wastewater treatment, and the removal of different compounds, however little is known about the effect of compounds as Benzophenone-3 in the performance of EGSB systems. In this study, we evaluate the effect of BP-3 on the performance, microbial structure and metabolism of EGSB reactors. For this purpose, biogas production, removal efficiencies of BP-3 and DQO were monitored. Changes in bacteria and archaea microbial structure were investigated using PCR-DGGE, and the effect on anaerobic metabolism was evaluated by measuring the expression of mcrA and ACAs genes through qRT-PCR. The systems remained stable and efficient throughout the operation stages, with CH4 percentages greater than 55% and COD and BP-3 removal percentages greater than 90%. The presence of different concentrations of Benzophenone-3 influenced the organization of microbial communities, especially archaea. However, this did not affect the stability and performance of the EGSB systems.
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Esgotos , Eliminação de Resíduos Líquidos , Anaerobiose , Benzofenonas , Reatores BiológicosRESUMO
Three azulenoid sesquiterpenes (1 - 3) were isolated from the Antarctic gorgonian Acanthogorgia laxa collected by bottom trawls at -343 m. Besides linderazulene (1), and the known ketolactone 2, a new brominated C16 linderazulene derivative (3) was also identified. This compound has an extra carbon atom at C(7) of the linderazulene framework. The antifouling activity of compounds 1 and 2 was assayed in the laboratory with Artemia salina larvae, and also in field tests, by incorporation in soluble-matrix experimental antifouling paints. The results obtained after a 45 days field trial of the paints, showed that compounds 1 and 2 displayed good antifouling potencies against a wide array of organisms. Compound 3, a benzylic bromide, was unstable and for this reason was not submitted to bioassays. Two known cembranolides: pukalide and epoxypukalide, were also identified as minor components of the extract.
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Antozoários/química , Artemia/efeitos dos fármacos , Azulenos/farmacologia , Incrustação Biológica , Animais , Regiões Antárticas , Azulenos/química , Azulenos/isolamento & purificação , Relação Dose-Resposta a Droga , Estrutura Molecular , Relação Estrutura-AtividadeRESUMO
From the organic extracts of the sponge Siphonochalina fortis, collected at Bahía Bustamante, Chubut, Argentina, three major compounds were isolated and identified as deoxycholic acid 3, 12-diacetate (1), cholic acid 3, 7, 12-triacetate (2) and cholic acid, 3, 7, 12-triacetate. (3). This is the first report of acetylated bile acids in sponges and the first isolation of compound 3 as a natural product. The potential induction of DNA lesions by the isolated compounds was investigated using the comet assay in lymphocytes of human peripheral blood as in vitro model. The results showed that the administration of the bile acid derivatives would not induce DNA damages, indicating that acetylated bile acids are nontoxic metabolites at the tested concentrations. Since the free bile acids were not detected, it is unlikely that the acetylated compounds may be part of the sponge cells detoxification mechanisms. These results may suggest a possible role of acetylated bile acids as a chemical defense mechanism, product of a symbiotic relationship with microorganisms, which would explain their seasonal and geographical variation, and their influence on the previously observed genotoxicity of the organic extract of S. fortis.
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Ácidos Cólicos/isolamento & purificação , Dano ao DNA , Mutagênicos/isolamento & purificação , Poríferos/química , Animais , Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos , Células Cultivadas , Ácidos Cólicos/farmacologia , Ensaio Cometa , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Humanos , Linfócitos/efeitos dos fármacos , Linfócitos/fisiologia , Mutagênicos/farmacologiaRESUMO
The transfer factor (TF) was described in 1955 by S. Lawrence. In 1992 Kirkpatrick characterized the specific TF at molecular level. The TF is constituted by a group of numerous molecules, of low molecular weight, from 1.0 to 6.0 kDa. The 5 kDa fraction corresponds to the TF specific to antigens. There are a number of publications about the clinical indications of the TF for diverse diseases, in particular those where the cellular immune response is compromised or in those where there is a deficient regulation of the immune response. In this article we present our clinical and basic experiences, especially regarding the indications, usage and dosage of the TF. Our group demonstrated that the TF increases the expression of IFN-gamma and RANTES, while decreases the expression of osteopontine. Using animal models we have worked with M. tuberculosis, and with a model of glioma with good therapeutic results. In the clinical setting we have worked with herpes zoster, herpes simplex type I, herpetic keratitis, atopic dermatitis, osteosarcoma, tuberculosis, asthma, post-herpetic neuritis, anergic coccidioidomycosis, leishmaniasis, toxoplasmosis, mucocutaneous candidiasis, pediatric infections produced by diverse pathogen germs, sinusitis, pharyngitis, and otits media. All of these diseases were studied through protocols which main goals were to study the therapeutic effects of the TF, and to establish in a systematic way diverse dosage schema and time for treatment to guide the prescription of the TF.
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Fator de Transferência/uso terapêutico , Animais , Humanos , Imunoterapia , Fator de Transferência/administração & dosagemRESUMO
Objetivo. Analizar la situación actual en méxico de la Donación-Procuración y plantear soluciones. Evaluar la donación preservación hepática. Antecedentes. La comisión Harvard en 1968 estableció los primeros conceptos de muerte cerebral, los cuales fueron certificados y depurados por la Comisión Presidencial en los Estados Unidos de Norteamérica a inicios de los ochentas. En México se establecieron los criterios de muerte cerebral en 1984 en la Ley General de Salud lo que originó que ya se lograran trasplantar órganos únicos, de origen cadavérico. Método. Se analizan los antecedentes históricos a nivel mundial y en México y la problemática actual para auspiciar los trasplantes de donador cadavérico y por lo tanto extrarrenales. Resultados. En México contamos con un Registro Nacional de Trasplantes dependiente de la Secretaría de Salud, la cual certifica a las instituciones hospitalarias dedicadas al trasplante, así como también a los médicos. La ley General de Salud contempla la muerte cerebral en su artículo 318 y el estado de Coahuila fue el primero en modificar el Código de Procedimientos Penales para introducir el concepto de muerte cerebral y evitar obstáculos legales para la donación cadavérica. Es evidente la falta de una organización nacional de donación-procuración que satisfaga las necesidades de la escasez de órganos para trasplante en México y sólo algunos grupos tienen diseñados centros de procuración locales que actúan en forma independiente entre ellos. La alta sensibilidad para la lesión por isquemia y preservación de hígado fue objeto de amplios estudios que culminaron con la solución del Dr. Belzer como la más adecuada para su preservación, ya que el hígado puede conservarse hasta por 24 horas. Conclusiones. México requiere de una organización de donación-procuración que actúe a nivel local, regional y nacional bajo un programa bien establecido que sea similar para todo el sector salud. El principal factor para su desarrollo será el apoyo que el gobierno mexicano esté dispuesto a otorgar ya que se cuenta con la infraestructura básica y recursos humanos
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Humanos , Morte Encefálica/diagnóstico , Morte Encefálica/legislação & jurisprudência , Obtenção de Tecidos e Órgãos , Preservação de Órgãos , Transplante de Fígado/estatística & dados numéricos , Legislação como Assunto , México , Doadores de Tecidos/legislação & jurisprudência , Doadores de Tecidos/estatística & dados numéricosRESUMO
Objetivo. Evaluar los resultados en trasplante hepático en el Hospital de Especialidades 71, Centro Médico Nacional Torreón, del Instituto Mexicano del Seguro Social, así como la detección de sus problemas y potenciales soluciones. Antecedentes. En 1985 se realizó el primer trasplante hepático en México y desde entonces se han trasplantado alrededor de 50 pacientes. Los resultados en estos pacientes no se han igualado todavía a los publicados a nivel mundial y probablemente una de las principales causas sea que carecemos de una organización nacional para la donación-procuración que pueda sostener a un programa de esta naturaleza. Material y métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes a quienes se practicó trasplante de hígado en nuestra institución en el periodo comprendido de noviembre de 1995 a noviembre de 1996. El estudio es de tipo retrospectivo, descriptivo y observacional. Se analizan las siguientes variables: Sexo, edad, etiología de la hepatopatía, tipo de trasplante, complicaciones, función del injerto, sobrevida y causas de muerte. Resultados. Se trasplantaron un total de 5 pacientes (3 masculinos y 2 femeninos), con edades de 7 a 65 años. La cirrosis fue la causa principal de la hepatopatía. Se realizaron 2 trasplantes cadavéricos y 3 segmentarios de donador vivo relacionado. Cuatro de los pacientes sobrevivieron un mínimo de 30 días y no se presentaron complicaciones arteriales ni venosas. Sólo hubo fístula biliar que se corrigió con cirugía. En los dos pacientes que presentaron disfunción del injerto no fue posible retrasplantarlos por carecer de donadores cadavéricos. Nueve meses es el mayor periodo de sobrevida. Conclusiones. 1. Es pobre la experiencia que se tiene aún en México y los resultados todavía no son similares a los publicados a nivel mundial. 2. Es indispensable la formación de una organización nacional de donación-procuración para alcanzar, con mayor frecuencia, este tipo de trasplantes
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Humanos , Masculino , Feminino , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Previdência Social , Sobreviventes , Transplante de Fígado , MéxicoRESUMO
Puesta al día de la inmunología de la lepra, analisando das respuestas inmunitarias a nivel humoral y celular, según diferentes invastigadores, en las diferentes formas clínicas y en los dos tipos de leprorreacción. La inmunidad inmediata no está alterada pero presenta defectos en su control y en la respuesta celular hay inmunodeficiencias, a veces totales, como falta de formación de granulomas hacia el M. leprae, parásito eminentemente intracelular y bien tolerado. Nosa ha demostrado ningún tipo de antígeno de histocompatibilidad que predisponga a la enfermedad. Se estudian los diferentes antígenos glicolópidos-fenólicos y los epítopes preteicos bacterianos. Continúa aún el reto de explicar el mecanismo enterno del inmunodéficit, confiando que la Ingeniería Genética pueda aclarado.