RESUMO
Introduction: A progressive increase in the age of women at first pregnancy is observed, a situation that has been associated with a greater risk of adverse maternal and perinatal effects. Objective: The aim of this study was to describe the characteristics and the maternal and perinatal outcomes of nulliparas of 40 years and older and compare them with those of nulliparas under 40. Study design: This was a retrospective cohort analysis of a database of pregnancy population who had attended their deliveries in a private university hospital. Results: An association was observed between maternal age ≥ 40 with the maternal compound adverse outcome (OR 1,3; 95% CI: 1,1-1,6), gestational diabetes (OR 3,6; 95% CI: 1,80-3,7), hypertensive disorders/preeclampsia (OR 2,2; 95% CI: 1,6-3,1) and postpartum hemorrhage (4,7; 95% CI: 1,2-16,3), with advanced maternal age persisting as an independent risk factor for the maternal compound adverse outcome (OR 1,3; 95% CI: 1,1 -1,6) and the perinatal compound adverse outcome (OR 1,40; 95% CI: 1,2-1,7) in the multivariate analysis. A higher rate of preterm birth was observed in the group of older nulliparas (OR 1,6; 95% CI: 1,3-2,0) with a higher requirement for admission to NICU for their newborns (OR 1,3; 95% CI: 1,0-1,8). Conclusions: Women with advanced maternal age constitute a high-risk population, whose attention and follow-up would require a differential approach aiming to improve maternal and perinatal outcomes.
Introducción: Se observa un progresivo aumento en la edad de las mujeres al primer embarazo, situación que se ha asociado con mayor riesgo de efectos maternos y perinatales adversos. Objetivo: Describir las características y los resultados maternos y perinatales de nulíparas de 40 años y mayores y compararlos con los de nulíparas menores de 40. Material y métodos: Cohorte retrospectiva de embarazos que atendieron su parto en un hospital privado universitario mediante revisión de registros. Diseño: Se observó asociación entre la edad materna ≥ 40 con el resultado adverso compuesto materno (OR 1.3; IC 95%: 1,1-1,6), DBT g (OR 3,6; IC 95%: 1,8-3,7), enfermedad hipertensiva/PE (OR 2,2; IC 95%: 1,6-3,1) y hemorragia postparto (4,7; IC 95%: 1,2-16.3), persistiendo la edad avanzada como factor de riesgo independiente para el resultado adverso compuesto materno (OR 1,3; IC 95%: 1,1-1,6) y perinatal (OR 1,4; IC 95%: 1,2-1,7) en el análisis multivariado. Se observó mayor tasa de parto pretérmino en el grupo de nulíparas añosas (OR 1,6; IC 95%: 1,3-2,0) con mayor requerimiento de ingreso a UCIN para sus recién nacidos (OR 1,3; IC 95%: 1,0-1,8). Conclusiones: Las mujeres con edad materna avanzada constituyen una población de alto riesgo, cuya atención y seguimiento requeriría un enfoque diferencial que tenga como objetivo mejorar los resultados maternos y perinatales.