RESUMO

La pandemia por coronavirus ha transformado el modo de comunicarnos. La telesalud ha ganado relevancia y ha pasado a ser un tema prioritario en la agenda de innovación de los sistemas sanitarios. La atención de la población adolescente presenta algunas características que la distinguen de las demás. El objetivo de este documento es generar una guía de buenas prácticas que sea de utilidad en la consulta virtual del paciente adolescente. Esta guía se presenta como una herramienta de soporte para los profesionales de la salud, entendiendo que deberá ser revisada y actualizada en sucesivas versiones.

The coronavirus pandemic has transformed the way we communicate. Telehealth has gained relevance and has become a priority issue on the innovation agenda of health systems. Clinical attention of the adolescent population has some unique characteristics that set it apart from others. The objective of this document is to generate a guide of good practices that is useful in the virtual consultation with the adolescent patient. This guide is presented as a support tool for health professionals, understanding that it must be reviewed and updated in successive versions

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The coronavirus pandemic has transformed the way we communicate. Telehealth has gained relevance and has become a priority issue on the innovation agenda of health systems. Clinical attention of the adolescent population has some unique characteristics that set it apart from others. The objective of this document is to generate a guide of good practices that is useful in the virtual consultation with the adolescent patient. This guide is presented as a support tool for health professionals, understanding that it must be reviewed and updated in successive versions.

La pandemia por coronavirus ha transformado el modo de comunicarnos. La telesalud ha ganado relevancia y ha pasado a ser un tema prioritario en la agenda de innovación de los sistemas sanitarios. La atención de la población adolescente presenta algunas características que la distinguen de las demás. El objetivo de este documento es generar una guía de buenas prácticas que sea de utilidad en la consulta virtual del paciente adolescente. Esta guía se presenta como una herramienta de soporte para los profesionales de la salud, entendiendo que deberá ser revisada y actualizada en sucesivas versiones.

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INTRODUCCIÓN La Dirección de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud de la Nación incluye en sus estrategias la distribución y entrega gratuita de anticonceptivos y tiene como ejes prioritarios el mejoramiento de la accesibilidad al uso de métodos anticonceptivos de larga duración y la anticoncepción inmediata post evento obstétrico, que también se recomienda sea de larga duración. Sin embargo, se sigue registrando un porcentaje elevado de embarazos no planificados y, aunque el DIU fue incluido desde las primeras entregas, su utilización sigue siendo muy baja. En Argentina existe escasa información acerca de los obstáculos específicos para la utilización del DIU. OBJETIVOS Describir y analizar desde las perspectivas de las mujeres usuarias y de los/as profesionales de salud la accesibilidad al DIU en el subsistema público de salud, identificando factores objetivos y subjetivos que facilitan y/u obstaculizan dicho acceso. METODOLOGÍA Diseño cualitativo, con entrevistas a mujeres y a profesionales de tres jurisdicciones; Ciudad de Buenos Aires, Buenos Aires y Catamarca. RESULTADOS Los profesionales acuerdan con que el DIU es un método altamente costo efectivo para recomendar a las usuarias pero enumeran obstáculos institucionales para su uso. Las adolescentes, las nuligestas y la colocación post evento obstétrico les generan controversias. Las mujeres que usan o han usado DIU han tenido una experiencia muy satisfactoria que las motiva a volver a elegirlo y a recomendarlo. DISCUSIÓN La información disponible acerca del DIU está cargada de mitos y preconceptos que no condicen con la evidencia científica, pero se transforman en obstáculos al acceso. Algunos/as profesionales trabajan estos imaginarios en las consejerías y otros/as prefieren indicar otros métodos. Es necesario reforzar la capacitación de profesionales e incorporar a las obstétricas para mejorar el acceso

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PURPOSE: To design, implement, and examine the psychoneuroendocrine responses of three different types of stress management programs. DESIGN: Randomly assigned. A pre/post experimental design comparing variables between three different programs and a control group. The first program included training in deep breathing, relaxation response, meditation, and guided imagery techniques (RRGI). The second program included training in cognitive behavioral techniques (CB). The third program included both RRGI and CB (RRGICB). SETTING: The study was conducted at Buenos Aires University. SUBJECTS: Participants (N  = 52) were undergraduate students. MEASURES: Anxiety, anger, hopelessness, neuroticism, respiration rate, and salivary cortisol levels were assessed. ANALYSIS: Wilcoxon signed rank test was used to investigate differences in pre and post variables. RESULTS: Subjects in the RRGI group showed significantly lower levels of anxiety (p < .011), anger (p < .012), neuroticism (p < .01), respiratory rate (p < .002), hopelessness (p < .01), and salivary cortisol (p < .002) after the treatment. Subjects in the CB group showed significantly lower levels of anxiety (p < .018), anger (p < .037), and neuroticism (p < .03) after the treatment. Subjects in the RRGICB group showed significantly lower levels of anxiety (p < .001), anger (p < .001), neuroticism (p < .008), hopelessness (p < .01), respiratory rate (p < .001), and salivary cortisol (p < .002) after the treatment. Subjects in the control group showed only one variable modification, a significant increase in cortisol levels (p < .004). CONCLUSIONS: The combination of deep breathing, relaxation response, meditation, and guided imagery techniques with CB seems to be effective at helping people to deal with stress.

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