RESUMO
Introducción: Alcanzar las metas de lactancia materna exclusiva ha sido un desafío. Objetivo: Evaluar la efectividad de una estrategia para promover y lograr la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida. Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental aleatorizado no enmascarado. Se incluyeron primigestantes adultas con edad gestacional entre 12 y 27 semanas, en Cali, Colombia, entre 2014 y 2017. El grupo control recibió atención estándar; el grupo de intervención, además, se sometió a una estrategia prenatal y posnatal que incorporó las tecnologías de la información y comunicación. El seguimiento se realizó hasta los 6 meses posparto. Resultados: Se analizó a 141 participantes distribuidas en dos grupos: control (73) e intervención (68). La duración media de la adherencia a la lactancia materna exclusiva fue mayor en el grupo de intervención (1,1 ± 0,65, p<0,001), alcanzando un promedio de 4,8 meses (IC95%=[4,4; 5,3]). El grupo control presentó 11,68 veces mayor probabilidad de no lograr la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses posparto, en comparación con el grupo de intervención. Conclusión: La integración de asesoramiento prenatal y posnatal, utilizando tecnologías de la información y comunicación, fomentó la lactancia materna exclusiva y mejoró su duración promedio.
Introduction: Accomplishing exclusive breastfeeding goals has been a challenge. Objective: To assess the effectiveness of a strategy to promote and achieve exclusive breastfeeding during the first months of life. Materials and methods: A quasi-experimental randomized non-masked study was carried out during the 2014-2017 period. Adult first-time pregnant women at gestational age between 12-27 weeks from Cali, Colombia were included. While the control group received standard care only, the intervention group was also subjected to a prenatal and postnatal strategy that included information and communication technologies. Follow-up was carried out until 6 months postpartum. Results: The 141 participants were distributed in two groups: control (73) and intervention (68). The mean adherence to exclusive breastfeeding was greater in the intervention group (1.1 ± 0.65, p<0.001), reaching an average of 4.8 months (IC95%=[4.4; 5.3]). The control group was 11.68 times more likely to end exclusive breastfeeding during the first six months postpartum as compared to the intervention group. Conclusion: The incorporation of prenatal and postnatal counseling through information and communication technologies promoted a sustained exclusive breastfeeding.
Introdução: Alcançar as metas de amamentação exclusiva tem sido um desafio. Objetivo: Avaliar a eficácia de uma estratégia para promover e alcançar o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida. Materiais e métodos: Estudo quase-experimental aleatório, não mascarado. Foram incluídas mulheres adultas primeiras gestantes, com idade gestacional entre 12 e 27 semanas em Cali, Colômbia, entre 2014 e 2017. O grupo controle recebeu cuidados padrão; o grupo intervenção também passou por uma estratégia pré-natal e pós-natal que incorporou tecnologias de informação e comunicação. O acompanhamento foi realizado até 6 meses pós-parto. Resultados: foram analisados 141 participantes distribuídos em dois grupos: controle (73) e intervenção (68). O tempo médio de adesão ao aleitamento materno exclusivo foi maior no grupo intervenção (1,1 ± 0,65, p < 0,001), atingindo média de 4,8 meses (IC 95%= [4,4; 5,3]). O grupo controle teve 11,68 vezes mais chances de não conseguir o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses pós-parto, comparado ao grupo intervenção. Conclusão: A integração do aconselhamento pré-natal e pós-natal, com recurso às tecnologias de informação e comunicação, promoveu o aleitamento materno exclusivo e melhorou a sua duração média.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Adulto Jovem , Aleitamento Materno , Nutrição do LactenteRESUMO
The simplification of fixed dose medications by using a single 'polypill' is an attractive strategy to improve adherence to medications which has shown benefit to cardiovascular risk factor control and cardiovascular disease prevention or delay in the progression of these diseases. We review the evidence obtained from a series of clinical trials demonstrating an improvement in adherence to the polypill compared to the use of each compound separately, and found similar or better control of the classical cardiovascular risk factors and a similar safety profile. These results suggest that the use of the polypill could have a beneficial impact in cardiovascular morbidity and mortality. Furthermore, the polypill has the potential to improve cost effectiveness and is simple to use. However, before recommending the implementation of the polypill in programs aimed at primary and secondary cardiovascular prevention, we are awaiting the results of several current clinical trials aimed at measuring the impact on the frequency of major cardiovascular outcomes, particularly in low-medium-income countries.