RESUMO
OBJECTIVE: To determine the prevalence and the clinical-neurophysiological characteristics of immunomediated peripheral neuropathies (PN) in a group of patients with systemic autoimmune diseases. METHOD: Fifty-nine patients with proved systemic autoimmune diseases were included. Patients underwent clinical examination and nerve conduction studies to diagnose the PN. RESULTS: Immune PNs were detected in 18 patients (30.5%). Out of the total number of PNs (18), 39% were sensory-motor polyneuropathies, 33% mononeuritis multiplex, 11% pure sensory polyneuropathies, 11% cranial neuropathies, and 6% proximal motor neuropathies, such as the Guillain-Barré syndrome. Nine PNs (50%) appeared at the onset of the connective tissue disorders, and the rest of the cases appeared during the course of the disease. Of the total of PNs detected in this study, only 45% had a previous diagnosis. Vasculitis was the disease that presented more associated PNs. Systemic lupus erythematosus showed the widest range of PN clinical varieties. CONCLUSIONS: The first national prevalence rate of PNs in patients with systemic autoimmune diseases was provided: 30.5%. No comparative data were found in the international bibliography. Sensory-motor polyneuropathy was the most frequently observed form of PN, followed by mononeuritis multiplex. The NPs appeared with the same frequency both at the onset and during the course of the diseases under study; these predominated at the onset of vasculitis and primary Sjögren syndrome. The compromise of the peripheral nervous system is underdiagnosed.
Assuntos
Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso/complicações , Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso/epidemiologia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/epidemiologia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/imunologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso/imunologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/complicaçõesRESUMO
Introducción: la diabetes mellitus determina elevada morbimortalidad. Los aspectos económico-educacionales inciden en su evolución. Actualmente no hay estudios que evalúen estos aspectos en nuestro medio. Objetivos: analizar la prevalencia de diabetes en pacientes internados, el factor económico-cultural, el nivel de información sobre diabetes y las dificultades para el tratamiento. Método: realizamos una encuesta a 345 pacientes internados, 194 del Hospital Maciel (HM) en octubre de 2002 y 151 del Centro de Asistencial del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU) en marzo de 2001. Incluyó un cuestionario sobre aspectos básicos de la diabetes. Resultados: la prevalencia de diabetes en pacientes internados fue 19,9 por ciento en el HM y ed 13,9 por ciento en el CASMU, siendo esta diferencia significativa. El 29 por ciento de los pacientes del HM y 56 por ciento del CASMU presentaron escolaridades por encima del nivel primario. El nivel de salarios medio fue mayor en el CASMU, con valores de 763 dólares, respecto del HM, con 360 dólares. Superaron 55 por ciento de respuestas correctas del cuestionario sobre aspectos básicos de la diabetes 61,9 y 63,8 por ciento de las personas internadas en el HM y en el CASMU, respectivamente, siendo esta diferencia no significativa. Para la subpoblación diabética superaron dicho porcentaje 67,8 por ciento de pacientes del HM y 90,5 por ciento del CSMU, diferencia estadísticamente significativa. El 59 y 53 por ciento de los pacientes que refieren tener información sobre diabetes, la obtuvieron de medios de prensa; 60 por ciento de diabéticos del HM y 77 por ciento del CASMU señalan al factor económico como determinante de las dificultades para llevar a cabo un tratamiento adecuado. Conclusiones: la prevalencia de diabetes en pacientes internados es el doble o el triple (13,9-19,1 por ciento) de la que presenta nuestro país (7 por ciento). La población del CASMU tiene un nivel cultural y económico mayor que la del HM. Esta diferencia podría verse reflejada en relación con el nivel de información sobre diabetes solamente en la subpoblación de diabéticos. Los medios de prensa son el origen principal de información. La mayor dificultad para cumplir con el tratamiento es económica.