RESUMO
Background: In medicine, the transversus abdominis plane (TAP) block has been shown as an effective method of analgesia in several surgical procedures. In this context, this prospective, randomized, blinded study aimed to evaluate the analgesic efficacy of TAP block, guided by ultrasound in female dogs submitted to ovariectomy. Methods: Therefore, 32 animals randomly assigned in two groups (n = 16) were used. Groups consisted of TAP block control (TBC) which received water injection (0.2 ml kg-1 point), and TAP block bupivacaine (TBB) which received bupivacaine (0.2 ml kg-1 point at 0.25%); both groups were submitted to four-point approach. Animals were pre-medicated with acepromazine (0.03 mg kg-1) and meperidine (2 mg kg-1) IM, propofol was used as anesthetic induction (3-5 mg kg-1) IV, and isoflurane was used to maintain. To standardize groups, the animals received a continuous infusion of remifentanil (0.2µg kg-1 min) and rocuronium (0.6 mg kg-1) IV in the intraoperative period. Variables measured were the heart and respiratory rates, blood pressure, temperature, peripheral oxyhemoglobin saturation, exhaled carbon dioxide concentration, exhaled isoflurane concentration, serum cortisol, analgesia, and sedation. Before the pre-anesthetic medication (Baseline) and 1, 2, 4, 6, and 8 h after extubation, pain and sedation were assessed using a numeric rating scale (NRS), Glasgow composite measure pain scale (GCMPS-SF), and sedation scale. Moreover, serum cortisol was measured at different moments. Results: The results show that in the intraoperative period, there was no significant difference between groups. After surgery, in TBC, 13 out of 16 animals required analgesic rescue, whereas, in TBB, this occurred only in one animal. Regarding the measurement of serum cortisol, the TBC group showed a significant difference when compared to the baseline time in the traction of the first ovary (p < 0.0001), 2 h (p = 0.0441), and 8 h (p = 0.0384) after extubation. In TBB, cortisol showed a significant increase only in the traction of the first ovary and 2 h after extubation (p < 0.0001). Conclusion: The technique using ultrasound-guided TAP block in two points approach by hemiabdomen with 0.2 ml kg-1 bupivacaine 0.25% was effective in providing post-operative analgesia in dogs undergoing ovariectomy.
RESUMO
A hemipelvectomia é uma técnica cirúrgica usualmente indicada no tratamento de neoplasias ósseas localizadas em pelve de cães e está associada a dor de alta intensidade no pós-operatório, comprometendo a recuperação e o bem-estar do animal. A busca da associação de fármacos que atuem de modo eficaz no controle da dor ainda representa um desafio a ser superado na medicina veterinária e constitui o objetivo deste trabalho. Neste estudo uma fêmea da raça rottweiler, diagnosticada com osteossarcoma em região de fêmur e íleo, foi submetida a hemipelvectomia parcial. Para realizar o procedimento optou-se pelo bloqueio peridural com S(+) cetamina e morfina associada a bupivacaína e fixação do cateter peridural para avaliação rigorosa da analgesia pós-operatória. A associação dos fármacos usados no presente estudo demonstrou ser alternativa promissora na analgesia intra e pós-operatória.
The hemipelvectomy is a surgical technique usually indicated for the treatment of canine pelvical bone tumors. It is associated with high levels of postoperative pain, which undermines the recovery and well-being of the animal. The search for a drug association that effectively works in controlling pain still represents a challenge to be overcome in veterinary medicine, and is the objective of this work. In this study, a female Rottweiler diagnosed with osteosarcoma in the region of the femur and ileum underwent partial hemipelvectomy. An epidural block with S(+) ketamine and morphine plus bupivacaine and catheter fixation was chosen in order to allow accurate assessment of postoperative analgesia. The combination of drugs used in this study proved to be a promising alternative for intra- and postoperative analgesia.
La hemipelvectomía es una técnica quirúrgica comúnmente indicada para el tratamiento de neoplasias óseas localizadas en la pelvis de los perros, que está relacionada con dolor de alta intensidad durante el postoperatorio, comprometiendo la recuperación y el bien estar del animal. Es así que la búsqueda de una combinación de fármacos que actúen de una manera eficiente en el control del dolor representa un desafío a ser superado en medicina veterinaria, siendo este el objetivo del presente trabajo. En este relato, se realizó una hemipelvectomía parcial en una hembra Rottweiler, en la que se había diagnosticado un osteosarcoma en la región de fémur e ileon. Para la cirugía se utilizó un bloqueo peridural con S(+) ketamina, morfina y bupivacaína, a través de un catéter epidural, con el fin de poder evaluar rigurosamente la analgesia postoperatoria. La asociación de los fármacos utilizados en este estudio mostró ser una alternativa promisoria para la analgesia intra y postoperatoria.
Assuntos
Animais , Cães , Neoplasias/patologia , Osso e Ossos/anatomia & histologia , Pelve , Preparações Farmacêuticas/análise , Cães/classificaçãoRESUMO
A hemipelvectomia é uma técnica cirúrgica usualmente indicada no tratamento de neoplasias ósseas localizadas em pelve de cães e está associada a dor de alta intensidade no pós-operatório, comprometendo a recuperação e o bem-estar do animal. A busca da associação de fármacos que atuem de modo eficaz no controle da dor ainda representa um desafio a ser superado na medicina veterinária e constitui o objetivo deste trabalho. Neste estudo uma fêmea da raça rottweiler, diagnosticada com osteossarcoma em região de fêmur e íleo, foi submetida a hemipelvectomia parcial. Para realizar o procedimento optou-se pelo bloqueio peridural com S(+) cetamina e morfina associada a bupivacaína e fixação do cateter peridural para avaliação rigorosa da analgesia pós-operatória. A associação dos fármacos usados no presente estudo demonstrou ser alternativa promissora na analgesia intra e pós-operatória.(AU)
The hemipelvectomy is a surgical technique usually indicated for the treatment of canine pelvical bone tumors. It is associated with high levels of postoperative pain, which undermines the recovery and well-being of the animal. The search for a drug association that effectively works in controlling pain still represents a challenge to be overcome in veterinary medicine, and is the objective of this work. In this study, a female Rottweiler diagnosed with osteosarcoma in the region of the femur and ileum underwent partial hemipelvectomy. An epidural block with S(+) ketamine and morphine plus bupivacaine and catheter fixation was chosen in order to allow accurate assessment of postoperative analgesia. The combination of drugs used in this study proved to be a promising alternative for intra- and postoperative analgesia.(AU)
La hemipelvectomía es una técnica quirúrgica comúnmente indicada para el tratamiento de neoplasias óseas localizadas en la pelvis de los perros, que está relacionada con dolor de alta intensidad durante el postoperatorio, comprometiendo la recuperación y el bien estar del animal. Es así que la búsqueda de una combinación de fármacos que actúen de una manera eficiente en el control del dolor representa un desafío a ser superado en medicina veterinaria, siendo este el objetivo del presente trabajo. En este relato, se realizó una hemipelvectomía parcial en una hembra Rottweiler, en la que se había diagnosticado un osteosarcoma en la región de fémur e ileon. Para la cirugía se utilizó un bloqueo peridural con S(+) ketamina, morfina y bupivacaína, a través de un catéter epidural, con el fin de poder evaluar rigurosamente la analgesia postoperatoria. La asociación de los fármacos utilizados en este estudio mostró ser una alternativa promisoria para la analgesia intra y postoperatoria.(AU)