RESUMO

The tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) is a relatively new and innovative surgical treatment for the cranial cruciate ligament rupture in the canine species. The real intent of the procedure is to provide functional stability to the stifle joint by eliminating or neutralizing the cranial tibial thrust during weight bearing instead to restore the cranial cruciate ligament function. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. The TPLO procedure consists in a radial osteotomy in the tibial plato and rotation of the caudal plateau in order to obtain a desired angle. After the leveling of the tibial plateau, a bone plate and screws are used to stabilize the osteotomy until bone is healed up. The complications that have been associated with the procedure include tibial tuberosity fracture and patellar tendon tendinosis. This procedure has become increasingly more popular for surgical treatment of cranial cruciate ligament injuries in large breed dog. The long term clinical results have not been completely elucidated yet. It has been showed that this technique doesnt halt the degenerative joint disease.

A osteotomia do platô da tíbia (TPLO) é um tratamento relativamente novo e inovador para a ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) na espécie canina. Ao invés de restaurar a função do ligamento, o procedimento promove estabilidade funcional para a articulação do joelho, por eliminar ou neutralizar a força tibial cranial durante a sustentação de peso. A proposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pós-operatórios e complicações. A técnica da TPLO consiste na realização de uma osteotomia circular do platô da tíbia com rotação de sua porção caudal até a obtenção do ângulo desejado. Após o nivelamento do platô da tíbia, placa e parafusos são utilizados para estabilizar a osteotomia até que ocorra a consolidação óssea. Complicações associadas com o procedimento incluem fratura da tuberosidade da tíbia e tendinose do tendão patelar. O procedimento vem se tornando bastante popular para o tratamento cirúrgico da RLCC em cães de raças grandes, porém os efeitos em longo prazo ainda não estão completamente elucidados e tem sido demonstrado que a técnica de TPLO não coíbe a doença articular degenerativa.

RESUMO

This research was aimed at studing in dog corpses the feasibility of the exam of the intrarticular structures by using two different arthroscopic shoulder approaches. The joints were assembled in two groups: (A) the arthroscopic portal was established cranially and the instrumental portal caudally to the acromial process; (B) the arthroscopic portal was established caudally and the instrumental portal cranially to the acromial process. At the time of the exam the possibility of arthroscopic visualization concurrently with the touch with the probe of the intra articular structures was evaluated: humeral head cartilage (cranial, midlle and caudal), glenoid cavity, brachial biceps muscle tendon, subscapularis muscle tendon, medial and lateral glenohumeral ligament and caudal joint pouch. The intra articular structures situated in the cranial and middle side of the joint were better examined by approaching used in B group. On the other hand the structures localized in the caudal and middle portions of the joint were better inspected by approaching used in A group. However the lateral glenohumeral ligament was not completely checked neither using the A group approach nor using the B group approach.

O objetivo deste trabalho foi estudar em cadáveres de cães a exeqüibilidade do exame das estruturas intra-articulares através de duas diferentes abordagens artroscópicas da articulação escápulo-umeral. As articulações constituíram dois grupos: (A) o portal artroscópico foi estabelecido cranial e o portal instrumental caudal ao processo acromial; (B) o portal artroscópico foi confeccionado caudal e o portal instrumental cranial ao processo acromial. Durante o exame, procurou-se avaliar a possibilidade de visibilização concomitante com o toque através de sonda nas estruturas intra-articulares: cartilagem da cabeça do úmero (cranial, media e caudal), cavidade glenóide, tendão do músculo bíceps braquial, tendão do músculo subescapular, ligamento glenoumeral medial e lateral e bolsa articular caudal. As estruturas localizadas na porção cranial e média da articulação foram mais bem examinadas pela abordagem artroscópica realizada no grupo B, enquanto que aquelas estruturas situadas na porção média e caudal da articulação foram mais bem acessadas pela técnica utilizada no grupo A. Em nenhuma das abordagens, o ligamento glenoumeral lateral foi satisfatoriamente examinado.

RESUMO

This research was aimed at studing in dog corpses the feasibility of the exam of the intrarticular structures by using two different arthroscopic shoulder approaches. The joints were assembled in two groups: (A) the arthroscopic portal was established cranially and the instrumental portal caudally to the acromial process; (B) the arthroscopic portal was established caudally and the instrumental portal cranially to the acromial process. At the time of the exam the possibility of arthroscopic visualization concurrently with the touch with the probe of the intra articular structures was evaluated: humeral head cartilage (cranial, midlle and caudal), glenoid cavity, brachial biceps muscle tendon, subscapularis muscle tendon, medial and lateral glenohumeral ligament and caudal joint pouch. The intra articular structures situated in the cranial and middle side of the joint were better examined by approaching used in B group. On the other hand the structures localized in the caudal and middle portions of the joint were better inspected by approaching used in A group. However the lateral glenohumeral ligament was not completely checked neither using the A group approach nor using the B group approach.

O objetivo deste trabalho foi estudar em cadáveres de cães a exeqüibilidade do exame das estruturas intra-articulares através de duas diferentes abordagens artroscópicas da articulação escápulo-umeral. As articulações constituíram dois grupos: (A) o portal artroscópico foi estabelecido cranial e o portal instrumental caudal ao processo acromial; (B) o portal artroscópico foi confeccionado caudal e o portal instrumental cranial ao processo acromial. Durante o exame, procurou-se avaliar a possibilidade de visibilização concomitante com o toque através de sonda nas estruturas intra-articulares: cartilagem da cabeça do úmero (cranial, media e caudal), cavidade glenóide, tendão do músculo bíceps braquial, tendão do músculo subescapular, ligamento glenoumeral medial e lateral e bolsa articular caudal. As estruturas localizadas na porção cranial e média da articulação foram mais bem examinadas pela abordagem artroscópica realizada no grupo B, enquanto que aquelas estruturas situadas na porção média e caudal da articulação foram mais bem acessadas pela técnica utilizada no grupo A. Em nenhuma das abordagens, o ligamento glenoumeral lateral foi satisfatoriamente examinado.

RESUMO

The purpose of this study was the experimental evaluation of the arthroscopic brachial bíceps tenotomy in dogs cadavers using needle, n° 15 scalpel blade and radiofrequency scalpel. The arthroscopic and instrumental portals were performed caudal and cranial to the acromial process, respectively. When necessary, an accessory instrumental portal, cranial and near the intertubercular groove was used too. Better sectional time and quality of the seccioned edges were showed by the radiofrequency scalpel and the n° 15 scalpel blade than the hypodermic needle. The break of the blade scalpel inside one joint was the main complication that occurred during the section tendon procedure. It was difficult to see the transition between the supraglenoidal tubercle and the tendon due the presence of sinovial hyperplasia. In this research there was a dificulty to cut a structure as a plica in the end of the procedure in all groups, which have not been described before. In conclusion the lateral and caudal arthroscopic and lateral and cranial instrumental portals were satisfactory for the arthroscopic brachial biceps tenotomy when the n° 15 scalpel blade and radiofrequency scalpel were used.

O objetivo do trabalho foi a avaliação experimental da tenotomia artroscópica do tendão do músculo bíceps braquial com o uso de agulha hipodérmica, de lâmina de bisturi n° 15 e de bisturi de radiofreqüência em cadáveres de cães. Os portais artroscópico e instrumental foram confeccionados caudal e cranial ao processo do acrômio, respectivamente, e, se necessário, foi estabelecido um portal instrumental acessório cranial e próximo ao sulco intertubercular. O bisturi de radiofreqüência e o bisturi com lâmina n° 15 se mostraram superiores quanto ao tempo e qualidade de corte em relação à agulha hipodérmica para a secção do tendão do músculo bíceps braquial. A principal complicação ocorrida durante o procedimento para a secção do tendão foi a quebra da lâmina de bisturi no interior de uma articulação devido à dificuldade de visibilização da transição entre o tubérculo supraglenoidal e o tendão, em conseqüência da presença de hiperplasia de sinóvia no local. Em todos os grupos, houve dificuldade para a secção de uma estrutura semelhante a uma plica ao final do procedimento, a qual não tinha sido ainda descrita. Concluiu-se que os portais lateral e caudal para o artroscópio e lateral e cranial para o instrumental foram satisfatórios quando a lâmina de bisturi n° 15 ou o bisturi de radiofreqüência foram utilizados para a secção proximal do tendão do músculo bíceps braquial.

RESUMO

This case-study describes plasmacytic lymphocytic synovitis associated with left cruciate cranial ligament rupture in a 2-year old female Pit Bull dog, with a history of bilateral hind limb lameness. The arthroscopy exam showed synovial membrane congestion and roughness, villi hyperplasia and hyperemia, as well as cartilage degeneration lesions. The hystopathological exam of the synovial membrane revealed lymphoplasmacytic nodules.

Este relato descreve um caso de sinovite linfocítica plasmocítica associada à ruptura do ligamento cruzado cranial em joelho esquerdo de um cão, fêmea, Pit Bull com histórico de claudicação bilateral em membros pélvicos. Durante a artroscopia, observou-se membrana sinovial bastante congesta e irregular, hiperplasia e hiperemia de vilos sinoviais, além de lesões degenerativas de cartilagem. A análise histopatológica da membrana sinovial denotou a presença de nódulos linfoplasmocíticos.

RESUMO

The purpose of this study was the experimental evaluation of the arthroscopic brachial bíceps tenotomy in dogs cadavers using needle, n° 15 scalpel blade and radiofrequency scalpel. The arthroscopic and instrumental portals were performed caudal and cranial to the acromial process, respectively. When necessary, an accessory instrumental portal, cranial and near the intertubercular groove was used too. Better sectional time and quality of the seccioned edges were showed by the radiofrequency scalpel and the n° 15 scalpel blade than the hypodermic needle. The break of the blade scalpel inside one joint was the main complication that occurred during the section tendon procedure. It was difficult to see the transition between the supraglenoidal tubercle and the tendon due the presence of sinovial hyperplasia. In this research there was a dificulty to cut a structure as a plica in the end of the procedure in all groups, which have not been described before. In conclusion the lateral and caudal arthroscopic and lateral and cranial instrumental portals were satisfactory for the arthroscopic brachial biceps tenotomy when the n° 15 scalpel blade and radiofrequency scalpel were used.

O objetivo do trabalho foi a avaliação experimental da tenotomia artroscópica do tendão do músculo bíceps braquial com o uso de agulha hipodérmica, de lâmina de bisturi n° 15 e de bisturi de radiofreqüência em cadáveres de cães. Os portais artroscópico e instrumental foram confeccionados caudal e cranial ao processo do acrômio, respectivamente, e, se necessário, foi estabelecido um portal instrumental acessório cranial e próximo ao sulco intertubercular. O bisturi de radiofreqüência e o bisturi com lâmina n° 15 se mostraram superiores quanto ao tempo e qualidade de corte em relação à agulha hipodérmica para a secção do tendão do músculo bíceps braquial. A principal complicação ocorrida durante o procedimento para a secção do tendão foi a quebra da lâmina de bisturi no interior de uma articulação devido à dificuldade de visibilização da transição entre o tubérculo supraglenoidal e o tendão, em conseqüência da presença de hiperplasia de sinóvia no local. Em todos os grupos, houve dificuldade para a secção de uma estrutura semelhante a uma plica ao final do procedimento, a qual não tinha sido ainda descrita. Concluiu-se que os portais lateral e caudal para o artroscópio e lateral e cranial para o instrumental foram satisfatórios quando a lâmina de bisturi n° 15 ou o bisturi de radiofreqüência foram utilizados para a secção proximal do tendão do músculo bíceps braquial.

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This case-study describes plasmacytic lymphocytic synovitis associated with left cruciate cranial ligament rupture in a 2-year old female Pit Bull dog, with a history of bilateral hind limb lameness. The arthroscopy exam showed synovial membrane congestion and roughness, villi hyperplasia and hyperemia, as well as cartilage degeneration lesions. The hystopathological exam of the synovial membrane revealed lymphoplasmacytic nodules.

Este relato descreve um caso de sinovite linfocítica plasmocítica associada à ruptura do ligamento cruzado cranial em joelho esquerdo de um cão, fêmea, Pit Bull com histórico de claudicação bilateral em membros pélvicos. Durante a artroscopia, observou-se membrana sinovial bastante congesta e irregular, hiperplasia e hiperemia de vilos sinoviais, além de lesões degenerativas de cartilagem. A análise histopatológica da membrana sinovial denotou a presença de nódulos linfoplasmocíticos.

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Objetivo: Describir las señales clínicas, los diagnósticos citológico, radiográfico e histopatológico de un perro con sarcoma sinovial en la articulación antebraquiocarpiana. La literatura se obtuvo de las bases de dados de CAB y MEDLlNE, durante un periodo retrospectivo de 48 anos. Descripción: Un perro, macho, no castrado, sin raza definida y de 9 anos de edad, fue atendido en el Servicio de Cirugía de Pequeños Animales del Hospital Veterinario de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de São Paulo, São Paulo, Sp, Brasil. Presentó neo formación subcutánea en región craneal a la articulación antebraquiocarpiana derecha. Los estudios radiográfico citológico sugirieron proceso neoplásico de comportamiento maligno, y el análisis histopatológico confirmó el diagnóstico de sarcoma sinovial.AI animal se le amputó su miembro torácico y sobrevivió durante 7 meses. Conclusiones: EI sarcoma sinovial es un neoplasll7a maligno agresivo, y puede l17ill7e/izar una neoformación subcutánea. Portanto, se debe prestar atención a su aparición para intervenir de modo precoz y así a través de su reconocimiento obtener mejores resultados.

Objective: To describe the clinical signs and radiographic, cytological and histopathological findings in a dog presented with antebrachiocarpal joint synovial sarcoma. The literature search was performed in CAB and MEDLINE databases, for the retrospective period of-t8 years. Description: A 9 year-old mongrel intact male dog was presented t0 the Small Animal Surgery Service of the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo, São Paulo, SP, Brazil, for evaluation of a subcutaneous soft issue mass located cranial to the right antebrachiocarpal joint. Radiographic and cytologicalfindings suggested a malignant neoplasm, which was confirmed by the histopathological analysis to be a synovial sarcoma. The dog lived for 7 months following high amputation of the affected limb. Conclusions: Synovial sarcoma is an aggressive matignant neoplasm that can present as a soft tissue mass. Such features should be carefully noted, as early diagnosis and intervention will enable better results.

Objetivo: Descrever sinais clínicos, diagnóstico citológico, radiográfico e histopatológico de um cão portador de sarcoma sinovial na articulação antebraquiocárpica. A literatura foi pesquisada nas bases de dados CAB e MEDLI E, pelo período retrospectivo de 48 anos. Descrição: Um cão, macho inteiro, sem raça definida, nove anos de idade, foi atendido no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, apresentando neoformação subcutânea em região cranial à articulação antebraquiocárpica direita. Os estudos radiográfico e citológico sugeriram processo neoplásico de comportamento maligno e a análise histopatológica confirmou o diagnóstico de sarcoma sinovial. Instituído tratamento cirúrgico com amputação proximal do membro acometido, a sobrevida foi de sete meses. Conclusões: O sarcoma sinovial é uma neoplasia maligna agressiva e que pode mimetizar uma neoformação subcutânea, portanto, deve-se atentar para sua presença a fim de intervir de forma precoce e por meio do seu reconhecimento obter melhores resultados. 

RESUMO

PURPOSE: The aim of this research was to study the arthroscopic technique of the knee joint on dogs cadavers. METHODS: We used the lateral infrapatellar portal for the arthroscopic and infrapatellar medial portal for the instruments. We analysed the difficulty, the possibility to see the structures into the joint and the complications of the technique. RESULTS: We could see the totality of the proposed structures. The complications were iatrogenic lesions, obstruction of the field of view by the infrapatellar fat pad and pericapsular infiltration. CONCLUSION: The cadaver training is important to overcome the difficulties concerning the technique.

OBJETIVO: avaliar a técnica artroscópica da articulação do joelho em cadáveres de cães quanto as dificuldades técnicas, possibilidade de visibilização das estruturas intra-articulares e complicações. MÉTODOS: utilizaram-se os portais infrapatelar lateral para o artroscópio (2.7 mm) e medial para o instrumental em 48 articulações. RESULTADOS: Todas as estruturas intra-articulares propostas foram passíveis de visibilização. Complicações consistiram de lesões iatrogênicas, obstrução do campo de visão pelo coxim adiposo infrapatelar e infiltração periarticular. CONCLUSÃO: O treinamento em cadáver é de vital importância para a superação das dificuldades inerentes da técnica.

RESUMO

PURPOSE: The aim of this research was to analyze the technical difficulties and the possibility to see the structures into the joint on the arthroscopy of the shoulder on dogs cadavers. METHODS: The portals were lateral for the arthroscopy and craniolateral for the instrument on the 30 joints studied. RESULTS: On studying it the diagnosis showed osteocondrosis of the humeral head, strange material attached to the caudomedial gutter, tear of the glemoumeral medial ligament, and iatrogenic lesions of the cartilage. The complications concerning the technique consisted of the difficulty to do the portal arthroscopic, portal instrumental and triangulation. There was premature removal of both the arthroscopic and instrument as well as periarticular infiltration. CONCLUSION: The use of the arthroscopy in dogs is a difficult technique and requires an early cadaver training before doing it in clinical cases.

OBJETIVO: Avaliar as dificuldades técnicas e possibilidade de visibilização das estruturas intra-articulares na artroscopia da articulação do ombro em cadáveres de cães. MÉTODOS: Artroscopia foi realizada em 30 articulações utilizando-se os portais lateral para o artroscópio e craniolateral para o instrumental. RESULTADOS: Lesões encontradas durante o estudo artroscópico consistiram de osteocondrose da cabeça umeral, presença de material estranho aderido à cápsula articular e lesão do ligamento glenoumeral medial, além daquelas da cartilagem promovidas de forma iatrogênica. Complicações decorrentes do procedimento consistiram de dificuldade na confecção dos portais artroscópico e instrumental e realização da técnica de triangulação, com deslocamento prematuro do artroscópio e instrumental e infiltração periarticular. CONCLUSÃO: A utilização da artroscopia no cão é uma técnica difícil e requer prévio treinamento em cadáveres anterior à sua realização em casos clínicos.