RESUMO

O estudo objetivou analisar a influência da qualidade de vida relacionada à função visual (QVRFV) sobre a adesão medicamentosa e o efeito moderador da acuidade visual (AV) na relação QVRFV – adesão em idosos com retinopatia diabética. Trata-se de uma pesquisa transversal envolvendo idosos em uso de antidiabéticos orais/ insulina e anti-hipertensivos. Avaliou-se aproporção de adesão e os cuidados no uso dos medicamentos. Utilizou-se o National Eye Institute Visual Function Questionnaire para avaliação da QVRFV. Empregou-se a análise de relação conjunta e a variância bivariada para testar o efeito moderador da AV na relação QVRFV – adesão. Dos 100 idosos avaliados, 58% foram classificados como aderentes. Aqueles com pior QVRFV e baixa visão grave para longe mostraram 3.34 e 2.95 mais chance de não adesão, respectivamente. O efeito moderador estudado, entretanto, não foi observado. Os resultados ratificam que o efeito da AV e da QVRFV sobre a adesão ocorre de forma independente.

This cross-sectional study examined the influence of vision-related quality of life (VRQoL) on medication adherence,and the moderator effect of visual acuity (VA) in the relationship of VRQoL to adherence, in older adults with diabetic retinopathy. The study sample comprised elderly patients taking oral antidiabetic/ insulin and antihypertensive drugs. Medication adherence rate, and its association with care taken in drug administration, were assessed. The National Eye Institute Visual Function Questionnaire was used to evaluate VRQoL. Analysis of the joint relationship and bivariate analysis of variance were applied to test the moderator effect of VA in the relationship between VRQoL and adherence. Of the 100 patients tested, 58% classified as adherent. Those with worse VRQoL and severe visual impairment or blindness showed, respectively, 3.34 and 2.95 higher probability of non-adherence. However, the moderator effect studied was not observed. The data confirmed thatthe effects of VA and VRQoL on adherence were independent of each other.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de la calidad de vida relacionada con la función visual (CVRFV) sobre la adhesión a la terapéutica medicamentosa y el efecto moderador de la agudeza visual (AV) en relación CVRFV – adhesión en los ancianos con retinopatía diabética. Se trata de un estudio transversal involucrando a ancianos que usaban antidiabéticos orales/ insulina y fármacos antihipertensivos. Se evaluó la proporción de la adhesión y los cuidados en cuanto al uso de medicamentos. Se utilizó el National Eye Institute Visual Function Questionnaire para evaluar CVRFV. Se utilizaron análisis de prueba conjunta y varianza bivariada para evaluar el efecto moderador de la AV en relación CVRFV – adhesión. De los 100 ancianos evaluados, un 58% fue clasificado como adherentes. Los que obtuvieron peor CVRFV y discapacidad visual severa de distancia mostraron de 3.34 y 2.95 más posibilidad de no adhesión, respectivamente. No se observó, sin embargo, el efecto moderador estudiado. Estos datos confirman que el efecto de AV y CVRFV sobre la adhesión se produce de forma independiente.

Assuntos

RESUMO

METHOD: one hundred (n=100) elderly outpatients with diabetic retinopathy taking antihypertensives and/or oral antidiabetics/insulin were interviewed. Adherence was evaluated by the adherence proportion and its association with the care taken in administrating medications and by the Morisky Scale. The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) was used to evaluate HRQoL. RESULTS: most (58%) reported the use of 80% or more of the prescribed dose and care in utilizing the medication. The item "stopping the drug when experiencing an adverse event", from the Morisky Scale, explained 12.8% and 13.5% of the variability of adherence proportion to antihypertensives and oral antidiabetics/insulin, respectively. CONCLUSION: there was better HRQoL in the Color Vision, Driving and Social Functioning domains of the NEI VFQ-25. Individuals with lower scores on the NEI VFQ-25 and higher scores on the Morisky Scale presented greater chance to be nonadherent to the pharmacological treatment of diabetes and hypertension. .

OBJETIVO: investigar os fatores relacionados à adesão medicamentosa e sua relação com a qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com retinopatia diabética. MÉTODO: foram entrevistados 100 idosos, em acompanhamento ambulatorial, em uso de anti-hipertensivos e/ou antidiabéticos orais/insulina. A adesão foi avaliada pela proporção de adesão e sua associação com os cuidados no uso dos medicamentos e pela Escala de Morisky. O National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire foi utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A maioria (58%) relatou o uso de 80% ou mais das doses prescritas e os cuidados na tomada dos medicamentos. O item "interromper o uso dos medicamentos por se sentir pior", da Escala de Morisky, explicou 12,8 e 13,5% da variabilidade da proporção de adesão aos anti-hipertensivos e aos antidiabéticos orais/insulina, respectivamente. CONCLUSÃO: observou-se melhor qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios visão de cores, dirigir automóvel e apectos sociais do National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire. Indivíduos com menor pontuação na National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire e maiores escores na Escala de Morisky apresentaram maiores chances de serem não aderentes aos medicamentos do diabetes e da hipertensão arterial. .

OBJETIVO: investigar los factores relacionados a la adhesión a la medicación y su relación con la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS) de ancianos con retinopatía diabética. MÉTODO: fueron entrevistados cien (n=100) pacientes ancianos de ambulatorio con retinopatía diabética que toman medicamentos antihipertensivos y/o antidiabéticos orales/insulina. La adhesión fue evaluada mediante la proporción de adhesión y su asociación con el cuidado tomado en la administración de medicamentos y mediante la Escala de Morisky. El National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) fue usado para evaluar la CVRS. RESULTADOS: la mayoría (58%) relató el uso de 80% o más de la dosis prescrita y cuidado con el uso de la medicación. El ítem "suspender la droga cuando vivencia un evento adverso", de la Escala de Morisky, explicó 12.8% y 13.5% de la variabilidad en la proporción de adhesión a los antihipertensivos y antidiabéticos orales/insulina, respectivamente. CONCUSIÓN: fue encontrada mejor CVRS en los dominios de Visión Cromática, Dirección y Funcionamiento Social del NEI VFQ-25. Individuos con puntuaciones menores en el NEI VFQ-25 y puntuaciones mayores en la Escala de Morisky revelaron mayor chance de no adhesión al tratamiento farmacológico de la diabetes y hipertensión. .

Assuntos

RESUMO

CONTEXT AND OBJECTIVE: Muscle strength and functional independence are considered to be determinants of frailty levels among elderly people. The aim here was to compare lower-limb muscle strength (LLMS) with functional independence in relation to sex, age and number of frailty criteria, and to ascertain the influence of these variables on elderly outpatients' independence. DESIGN AND SETTING: Quantitative cross-sectional study, in a tertiary hospital. METHODS: The study was conducted on 150 elderly outpatients of both sexes who were in a cognitive condition allowing oral communication, between October 2005 and October 2007. The following instruments were used: five-times sit-to-stand test (FTSST), Functional Independence Measurement (FIM) and Lawton's Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL). Descriptive, comparative, multivariate, univariate and Cronbach alpha analyses were performed. RESULTS: The mean time taken in the FTSST was 21.7 seconds; the mean score for FIM was 82.2 and for IADL was 21.2; 44.7% of the subjects presented 1-2 frailty criteria and 55.3% > 3 criteria. There was a significant association between LLMS and functional independence in relation to the number of frailty criteria, without homogeneity regarding sex and age. Functional independence showed significant influence from sex and LLMS. CONCLUSION: Elderly individuals with 1 or 2 frailty criteria presented greater independence in all FTSST scores. The subjects with higher LLMS presented better functional independence. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A força muscular e a independência funcional são consideradas indicadores de níveis de fragilidade em idosos. O objetivo foi comparar a força muscular de membros inferiores (FM de MMII) com a independência funcional em função de sexo, idade e número de critérios de fragilidade e verificar a influência dessas variáveis na independência em idosos ambulatoriais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal quantitativo, em hospital terciário. MÉTODOS: Estudo realizado entre outubro de 2005 e outubro de 2007 com 150 idosos ambulatoriais de ambos os sexos, com condições cognitivas suficientes para comunicação oral, sendo utilizados os seguintes instrumentos: teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas, Medida de Independência Funcional (MIFm) e Escala de Atividades Instrumentais (AIVDt) de Lawton. Foram realizadas análises descritivas, de comparação, multivariadas, univariadas e de alfa de Cronbach. RESULTADOS: O tempo médio no teste de levantar e sentar da cadeira foi de 21,7 segundos, a pontuação média da MIFm de 82,2 e da AIVDt de 21,2; 44,7% dos sujeitos apresentaram 1-2 critérios de fragilidade e 55,3% > 3 critérios. Houve associação significativa entre FM de MMII e independência funcional em função do número de critérios de fragilidade, sem homogeneidade em relação ao sexo e idade. A independência funcional sofreu influência significativa de sexo e FM de MMII. CONCLUSÕES: Os idosos com um ou dois critérios de fragilidade apresentaram melhor independência em todos os escores do teste de levantar e sentar da cadeira. Os sujeitos com maior FM de MMII apresentaram melhor independência funcional. .

Assuntos

RESUMO

CONTEXT AND OBJECTIVE: Muscle strength and functional independence are considered to be determinants of frailty levels among elderly people. The aim here was to compare lower-limb muscle strength (LLMS) with functional independence in relation to sex, age and number of frailty criteria, and to ascertain the influence of these variables on elderly outpatients' independence. DESIGN AND SETTING: Quantitative cross-sectional study, in a tertiary hospital. METHODS: The study was conducted on 150 elderly outpatients of both sexes who were in a cognitive condition allowing oral communication, between October 2005 and October 2007. The following instruments were used: five-times sit-to-stand test (FTSST), Functional Independence Measurement (FIM) and Lawton's Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL). Descriptive, comparative, multivariate, univariate and Cronbach alpha analyses were performed. RESULTS: The mean time taken in the FTSST was 21.7 seconds; the mean score for FIM was 82.2 and for IADL was 21.2; 44.7% of the subjects presented 1-2 frailty criteria and 55.3% > 3 criteria. There was a significant association between LLMS and functional independence in relation to the number of frailty criteria, without homogeneity regarding sex and age. Functional independence showed significant influence from sex and LLMS. CONCLUSION: Elderly individuals with 1 or 2 frailty criteria presented greater independence in all FTSST scores. The subjects with higher LLMS presented better functional independence.

Assuntos

RESUMO

This study aimed at assessing beliefs about the benefits and barriers to adherence to daily self-monitoring of weight/edema in patients with heart failure, and the influence of demographic and clinical variables on those beliefs. 105 patients were interviewed. The mean of the subscales Benefits and Barriers were 20.2 (± 5.7) and 30.1 (±7.1), respectively. Patients perceived that adherence to daily self-monitoring of weight/edema could keep them healthy, improve their quality of life and decrease the chances of readmission. Approximately half of patients (46.7%) reported forgetting this measure. Those who controlled weight once a month were more likely to have barriers to adherence (OR= 6.6; IC 95% 1.9-13.8; p=0.01), showing this measure to be the main factor related to perceived barriers. Education in health can contribute with the development of strategies aimed at lowering barriers and increasing benefits of this control.

Assuntos

RESUMO

This study aimed at assessing beliefs about the benefits and barriers to adherence to daily self-monitoring of weight/edema in patients with heart failure, and the influence of demographic and clinical variables on those beliefs. 105 patients were interviewed. The mean of the subscales Benefits and Barriers were 20.2 (± 5.7) and 30.1 (±7.1), respectively. Patients perceived that adherence to daily self-monitoring of weight/edema could keep them healthy, improve their quality of life and decrease the chances of readmission. Approximately half of patients (46.7%) reported forgetting this measure. Those who controlled weight once a month were more likely to have barriers to adherence (OR= 6.6; IC 95% 1.9-13.8; p=0.01), showing this measure to be the main factor related to perceived barriers. Education in health can contribute with the development of strategies aimed at lowering barriers and increasing benefits of this control.

Este estudo teve como objetivos avaliar as crenças relativas aos benefícios e às barreiras para a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema em pacientes com insuficiência cardíaca e verificar a influência das variáveis sociodemográficas e clínicas sobre essas crenças. Foram entrevistados 105 pacientes. A média das subescalas Benefícios e Barreiras foram 20,2 (± 5,7) e 30,1 (±7,1), respectivamente. Os pacientes percebiam que a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema poderia mantê-los saudáveis, melhorar a qualidade de vida e diminuir as chances de reinternação. Aproximadamente a metade (46,7%) relatou esquecimento dessa medida. Os que controlavam peso uma vez por mês apresentaram maior chance de barreiras à adesão (OR= 6,6; IC 95% 1,9-13,8; p=0,01), revelando essa medida como o principal fator relacionado às barreiras percebidas. A educação em saúde pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias direcionadas a diminuição das barreiras e aumento dos benefícios desse controle.

Este estudo teve como objetivos avaliar as crenças relativas aos benefícios e às barreiras para a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema em pacientes com insuficiência cardíaca e verificar a influência das variáveis sociodemográficas e clínicas sobre essas crenças. Foram entrevistados 105 pacientes. A média das subescalas Benefícios e Barreiras foram 20,2 (± 5,7) e 30,1 (±7,1), respectivamente. Os pacientes percebiam que a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema poderia mantê-los saudáveis, melhorar a qualidade de vida e diminuir as chances de reinternação. Aproximadamente a metade (46,7%) relatou esquecimento dessa medida. Os que controlavam peso uma vez por mês apresentaram maior chance de barreiras à adesão (OR= 6,6; IC 95% 1,9-13,8; p=0,01), revelando essa medida como o principal fator relacionado às barreiras percebidas. A educação em saúde pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias direcionadas a diminuição das barreiras e aumento dos benefícios desse controle.

Assuntos

RESUMO

METHOD: one hundred (n=100) elderly outpatients with diabetic retinopathy taking antihypertensives and/or oral antidiabetics/insulin were interviewed. Adherence was evaluated by the adherence proportion and its association with the care taken in administrating medications and by the Morisky Scale. The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) was used to evaluate HRQoL. RESULTS: most (58%) reported the use of 80% or more of the prescribed dose and care in utilizing the medication. The item "stopping the drug when experiencing an adverse event", from the Morisky Scale, explained 12.8% and 13.5% of the variability of adherence proportion to antihypertensives and oral antidiabetics/insulin, respectively. CONCLUSION: there was better HRQoL in the Color Vision, Driving and Social Functioning domains of the NEI VFQ-25. Individuals with lower scores on the NEI VFQ-25 and higher scores on the Morisky Scale presented greater chance to be nonadherent to the pharmacological treatment of diabetes and hypertension.

Assuntos

RESUMO

CONTEXT AND OBJECTIVES Falls are a serious public health problem and are one of the biggest reasons for hospitalization, morbidity and mortality among elderly people. Moreover, few studies on predictors of falls have been conducted in low and middle income countries. The aim here was to identify elderly outpatient profiles according to sociodemographic, clinical, physical and functional variables and correlate them with occurrences of falls among these subjects. DESIGN AND SETTING Cross-sectional descriptive study forming part of the project "Quality of Life of Frail Elderly People", carried out in Campinas, Brazil. METHODS The subjects were 145 elderly individuals (76.3 ± 7.8 years old), of whom 65% were women, who were living in the city of Campinas or nearby and were attended at the geriatric outpatient clinic of a University Hospital. Sociodemographic, clinical, physical and functional data, as well as fall occurrence data, were gathered. Cluster analyses and comparisons between groups were carried out. RESULTS Cluster analysis identified two distinct groups related to the study variables, and the determinants for this distinction were: gender, marital status, physical performance, handgrip strength and functional independence. These groups were compared according to occurrences of falls over the last year, and significant differences between them were found. CONCLUSIONS The results showed that greater occurrences of falls were associated with a profile of elderly people comprising female gender, single status, lower muscle strength and physical performance regarding balance and gait, and lower independence in motor tasks for activities of daily living.

Assuntos

RESUMO

Falls are a serious public health problem and are one of the biggest reasons for hospitalization, morbidity and mortality among elderly people. Moreover, few studies on predictors of falls have been conducted in low and middle income countries. The aim here was to identify elderly outpatient profiles according to sociodemographic, clinical, physical and functional variables and correlate them with occurrences of falls among these subjects.

Cross-sectional descriptive study forming part of the project “Quality of Life of Frail Elderly People”, carried out in Campinas, Brazil.

The subjects were 145 elderly individuals (76.3 ± 7.8 years old), of whom 65% were women, who were living in the city of Campinas or nearby and were attended at the geriatric outpatient clinic of a University Hospital. Sociodemographic, clinical, physical and functional data, as well as fall occurrence data, were gathered. Cluster analyses and comparisons between groups were carried out.

Cluster analysis identified two distinct groups related to the study variables, and the determinants for this distinction were: gender, marital status, physical performance, handgrip strength and functional independence. These groups were compared according to occurrences of falls over the last year, and significant differences between them were found.

The results showed that greater occurrences of falls were associated with a profile of elderly people comprising female gender, single status, lower muscle strength and physical performance regarding balance and gait, and lower independence in motor tasks for activities of daily living. .

Quedas são um sério problema de saúde pública e um dos maiores responsáveis por hospitalização, morbidade e mortalidade em idosos. Além disso, existem poucos estudos sobre preditores de quedas em países de renda baixa e média. O objetivo foi identificar perfis de idosos em acompanhamento ambulatorial segundo variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais e relacioná-los à ocorrência de quedas desses sujeitos.

Estudo transversal e descritivo, parte do Projeto “Qualidade de Vida de Idosos Frágeis”, realizado em Campinas, Brasil.

Os sujeitos eram 145 idosos (76,3 ± 7,8 anos), sendo 65% mulheres, residentes na região de Campinas, São Paulo, atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário de Campinas. Os dados coletados foram: sociodemográficos, clínicos, físicos, funcionais e ocorrência de quedas. Foram realizadas as análises de conglomerados (cluster analysis) e de comparação entre os grupos.

A análise de conglomerados identificou dois grupos distintos em relação às variáveis do estudo, sendo as determinantes para esta distinção as seguintes: gênero, estado civil, desempenho físico, força de preensão manual e independência funcional. Esses grupos foram comparados segundo a ocorrência de quedas no último ano e identificaram-se diferenças significativas entre eles.

Os resultados apontam que a maior ocorrência de quedas relacionou-se ...

Assuntos

RESUMO

Os instrumentos genéricos de avaliação da qualidade de vida para a população idosa são escassos e apresentam limitações para essa faixa etária.O objetivo com esta pesquisa foi avaliar a confiabilidade do índice de qualidade de vida de Spitzer em idosos em seguimento ambulatorial e avalidade discriminante em relação ao número de comorbidades e medicações. Trata-se de pesquisa metodológica com 200 idosos entre 60 e 89anos, utilizando os seguintes instrumentos: caracterização dos sujeitos e índice de qualidade de vida de Spitzer. A pontuação média do escoretotal do Índice de Qualidade de Vida de Spitzer foi 8,0, com coeficiente alfa de Cronbach 0,55. Por meio do instrumento os idosos foram avaliadosem relação ao número de comorbidades (p=0,0011) e medicamentos (p=0,0045). O estudo remete a futuras investigações a fim de verificar sea confiabilidade desse instrumento mostra valores elevados em sujeitos em condições clínicas mais graves em relação à da amostra estudada.

Generic instruments to evaluate the quality of life in the elderly population are scarce and present limitations for this age range. To evaluatethe reliability of the Spitzer quality of life index in elderly individuals in follow-up at outpatient clinic and discriminant validity in relation to thenumber of comorbidities and medication. Methodological research with 200 elderly individuals, between 60 and 89 years of age, through thefollowing instruments: Characterization of subjects and Spitzer Quality of Life Index. The total average score of the Spitzer Quality of Life Indexwas 8.0 with Cronbach’s alpha coefficient of 0.55. The instrument discriminated individuals in relation to the number of comorbidities (p=0.0011)and medication (p=0.0045). Conclusion: The study refers to further research so as to verify whether the instrument reliability shows high values inindividuals with clinical conditions more severe than of the studied sample.

Los instrumentos genéricos para medir la calidad de vida en la población de adultos mayores son escasos y presentan limitaciones para su aplicaciónen este grupo de edad. En este estudio se busca evaluar la confiabilidad del Índice de Calidad de Vida de Spitzer en adultos mayores en tratamientoambulatorio y la validez discriminante según el número de comorbilidades y medicamentos. Se trata de una investigación metodológica, con 200adultos mayores entre 60 y 89 años empleando los siguientes instrumentos: Caracterización de los Sujetos e Índice de Calidad de Vida de Spitzer. Lapuntuación media total del Índice de Calidad de Vida de Spitzer fue 8,0, y el coeficiente alfa de Cronbach 0,55. El instrumento discriminó los adultosmayores según el número de comorbilidades (p=0,0011) y medicamentos (p=0,0045). El estudio sugiere más investigaciones con miras a verificarsi la confiabilidad de este instrumento indica valores más altos en los adultos mayores con condiciones clínicas más severas que los del muestreo.

Assuntos