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El presente documento resume los principales aportes del conversatorio titulado "Trabajo interdisciplinario en las profesiones de la voz humana: retos, límites y proyecciones", organizado por Vocology Center el 18 de julio de 2023, que reunió a líderes y representantes de diversas agremiaciones relacionadas con la voz humana, incluyendo profesionales del ámbito clínico, artístico, rehabilitación vocal, voz ocupacional, pedagogía vocal y otras disciplinas afines. El propósito de este conversatorio fue promover un debate crítico sobre la naturaleza del trabajo interdisciplinario en el estudio de la voz humana. Se exploraron los desafíos que surgen al configurar equipos de trabajo que incluyan profesionales con diferentes enfoques y experticias en el abordaje de la voz, así como los límites inherentes a los diversos roles y funciones desempeñados por los profesionales especializados en este campo, junto con las cuestiones éticas emergentes en este proceso. Con un enfoque encaminado a fortalecer alianzas interdisciplinarias, el evento se centró en la búsqueda de una comunicación y colaboración más efectiva. Este documento marca un avance significativo en la comprensión y colaboración interdisciplinar en el cuidado de la voz humana.

This document summarizes the main contributions of the panel discussion titled "Interdisciplinary work in the human voice professions: challenges, limits and projections" organized by the Vocology Center on July 18, 2023. The event brought together leaders and representatives from various associations related to the human voice, including professionals from the clinical, artistic, vocal rehabilitation, occupational voice, vocal pedagogy, and other related disciplines. The purpose of this panel discussion was to promote a critical debate on the nature of interdisciplinary work in the study of the human voice. The discussion explored the challenges that emerge when teams that include professionals with different approaches and expertise address voice production, as well as the inherent boundaries of the various roles and functions performed by specialized professionals in this field, along with the emerging ethical issues in this process. With a focus on strengthening interdisciplinary collaborations, the event centered on seeking more effective communication and collaboration. This document represents a significant step forward in understanding and fostering interdisciplinary cooperation in the care of the human voice.

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Introduction: The conditions of teachers' work during the COVID-19 pandemic affected teachers' lives regarding voice disorder and stress, even in emergency remote classroom situation. Objective: To analyze the relationship between the presence of voice disorder, job stress, and COVID-19 in teachers when in emergency remote classroom teaching situation at the time of the pandemic. Method: This is a primary, exploratory, observational cross-sectional study with the use of survey forwarded online during the period of emergency classes after the arrival of COVID-19 pandemic in Brazil. The teachers answered the sociodemographic questions about the presence of COVID-19 and the following instruments: Condition of Vocal Production-Teacher [Condição de Produção Vocal - Professor (CPV-P)], Screening Index for Voice Disorder (SIVD), and Job Stress Scale (JSS). Results: Of the 118 teachers analyzed, 94.1% were female; the average age was 44 years. The SIVD recorded the presence of voice disorder in 66.9% of the participants. Regarding the JSS, which are the findings related to stress at work in the demand domain, the teachers showed high levels, a fact which presupposes the existence of pressure of psychological nature to perform their work. Conclusion: The teachers self-reported the presence of voice disorder even in remote class situation, on the occasion of COVID-19, which were more common in older teachers. When comparing the presence of voice disorders, coronavirus symptoms, and stress domains in relation to demand, control, and social support, there was no significance. It is hoped that this study will help to reflect on the need to improve teachers' working conditions, strengthening work-related voice disorder actions and guiding actions for vocal care and well-being.

Introducción: Las condiciones de trabajo de los profesores durante la pandemia de COVID-19 afectaron sus vidas en lo que respecta al trastorno de la voz y el estrés, incluso en situaciones de emergencia en aulas remotas. Objetivo: Analizar la relación entre la presencia de trastorno de la voz, estrés laboral y COVID-19 en profesores cuando se encontraban en situación de emergencia de enseñanza en aulas remotas en la época de la pandemia. Método: Se trata de un estudio primario, exploratorio, observacional de tipo transversal, con el uso de encuesta remitida online durante el periodo de clases de emergencia tras la llegada de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Los profesores respondieron a las preguntas sociodemográficas sobre la presencia de COVID-19 y a los siguientes instrumentos: Condición de Producción Vocal-Profesor (CPV-P), Índice de Detección de los Trastornos de la Voz (SIVD) y Escala de Estrés Laboral (JSS). Resultados: De los 118 profesores analizados, el 94,1% eran mujeres; la mediana de edad era de 44 años. El (SIVD) registró la presencia de trastorno de la voz en el 66,9% de los participantes. En cuanto a la JSS, que son los hallazgos relacionados con el estrés laboral en el dominio de la demanda, los profesores mostraron niveles elevados, hecho que presupone la existencia de presiones de naturaleza psicológica para realizar su trabajo. Conclusión: Los profesores autoinformaron de la presencia de trastornos de la voz incluso en situación de clase a distancia, con ocasión del COVID-19, que fueron más frecuentes en los profesores de más edad. Al comparar la presencia de trastornos de la voz, los síntomas del coronavirus y los dominios de estrés en relación con la demanda, el control y el apoyo social, no hubo resultados significativos. Se espera que este estudio ayude a reflexionar sobre la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo de los docentes, fortaleciendo las acciones de Trastorno de la voz relacionado con el trabajo (WRVD) y orientando acciones para el cuidado y bienestar vocal.

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PURPOSE: To analyze the perception of choristers who perform online rehearsals about symptoms, vocal disadvantages, adaptations in the singing routine and difficulties in rehearsals during social distancing due to the COVID-19 pandemic. METHOD: Application of an online questionnaire investigating perceptions about the voice and singing routine and rehearsal of 141 choristers who did not have COVID-19 disease and continued in remote activity until April 2021. Participants were divided in two groups according to the age: G1 (18 to 54 years old) and G2 (55 years old or more). The data underwent descriptive and inferential analysis, considering a significance level of 5%. RESULTS: During distancing, both groups reported a decrease in singing time and felt more difficult to sing alone. Choir singers reported fewer throat infections during this period. Choir singers from G1 noticed a huskier voice, reported difficulty concentrating via videoconferencing, felt nervous to singing alone in virtual rehearsals and stressed recording the same song several times. G2 choristers reported more physical vocal symptoms such as: tired voice, varying throughout the day, and a weaker and more breathy voice. CONCLUSION: In social distancing, the choristers found it more difficult to sing by videoconference and had reduced singing practice time. Younger choir singers reported more emotional symptoms and older choir singers reported more vocal symptoms.

OBJETIVO: Analisar a percepção de coristas que realizam ensaios virtuais, quanto a sintomas, desvantagens vocais, adaptações na rotina de canto e dificuldades nos ensaios durante o distanciamento social devido a pandemia do COVID-19. MÉTODO: Aplicação de questionário online investigando percepções sobre a voz e rotina de canto e ensaio de 141 coristas que não tiveram a doença do COVID-19 e continuaram em atividade remota até abril de 2021. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com a faixa etária: G1 (18 a 54 anos) e G2 (55 anos ou mais). Os dados passaram por análise descritiva e inferencial, considerando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Durante o distanciamento, ambos os grupos referiram diminuição do tempo de canto e acharam mais difícil cantar sozinhos. Os coristas referiram menor número de infecções de garganta nesse período. Coristas do G1 perceberam voz mais rouca, relataram dificuldade para se concentrar por videoconferência, sentiam-se nervosos ao cantarem sozinhos nos ensaios virtuais e estressados gravando várias vezes a mesma música. Coristas do G2 referiram mais sintomas vocais como: voz cansada, variando ao longo do dia, voz fraca e com mais ar. CONCLUSÃO: No distanciamento social, os coristas acharam mais difícil cantar por videoconferência e tiveram o tempo de prática de canto diminuído. Coristas mais jovens referiram mais sintomas emocionais e coristas com mais idade relataram mais sintomas vocais.

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PURPOSE: To evaluate stomatognathic system's structures and functions in classical singers, relating them to the auditory-perceptual judgment of voice quality and voice self-perception. METHODS: A cross-sectional pilot study was conducted to evaluate the Stomatognathic System (SS) using orofacial myofunctional evaluation (MBGR Protocol). Voice handicap self-perception was assessed by the Classical Singing Handicap Index (CSHI) and the Voice Handicap Index (VHI-10). Voice samples, recorded according to the Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V) protocol, underwent auditory-perceptual judgment by two voice experts. All statistical analyses adopted a 5% significance level. RESULTS: The study included 15 classical singers (nine women and six men). Adequate assessments of lip and tongue functionality and mobility, upper and lower lip, mentum, and tongue tone were higher compared with altered assessments (P < 0.001). Nasal and oronasal breathing showed similar proportions among singers (P = 0.273). Participants reported greater pain in the masseter muscle (P ≤ 0.001), temporomandibular joint (TMJ) (P ≤ 0.001), and sternocleidomastoid muscle (SCM), especially on the left side (P ≤ 0.001). MBGR score showed no association with singers' voice handicap and voice quality self-perception. CONCLUSION: MBGR-evaluated SS items were not related to auditory-perceptual judgment of voice quality and voice self-perception. Singers reported more pain with palpation in the SCM, masseter muscle, and TMJ. Preference for a chewing side was higher than bilateral chewing. Assessing SS is paramount for the multidimensional evaluation of classical singers' voice.

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RESUMO Objetivo Analisar a percepção de coristas que realizam ensaios virtuais, quanto a sintomas, desvantagens vocais, adaptações na rotina de canto e dificuldades nos ensaios durante o distanciamento social devido a pandemia do COVID-19. Método Aplicação de questionário online investigando percepções sobre a voz e rotina de canto e ensaio de 141 coristas que não tiveram a doença do COVID-19 e continuaram em atividade remota até abril de 2021. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com a faixa etária: G1 (18 a 54 anos) e G2 (55 anos ou mais). Os dados passaram por análise descritiva e inferencial, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados Durante o distanciamento, ambos os grupos referiram diminuição do tempo de canto e acharam mais difícil cantar sozinhos. Os coristas referiram menor número de infecções de garganta nesse período. Coristas do G1 perceberam voz mais rouca, relataram dificuldade para se concentrar por videoconferência, sentiam-se nervosos ao cantarem sozinhos nos ensaios virtuais e estressados gravando várias vezes a mesma música. Coristas do G2 referiram mais sintomas vocais como: voz cansada, variando ao longo do dia, voz fraca e com mais ar. Conclusão No distanciamento social, os coristas acharam mais difícil cantar por videoconferência e tiveram o tempo de prática de canto diminuído. Coristas mais jovens referiram mais sintomas emocionais e coristas com mais idade relataram mais sintomas vocais.

ABSTRACT Purpose To analyze the perception of choristers who perform online rehearsals about symptoms, vocal disadvantages, adaptations in the singing routine and difficulties in rehearsals during social distancing due to the COVID-19 pandemic. Method Application of an online questionnaire investigating perceptions about the voice and singing routine and rehearsal of 141 choristers who did not have COVID-19 disease and continued in remote activity until April 2021. Participants were divided in two groups according to the age: G1 (18 to 54 years old) and G2 (55 years old or more). The data underwent descriptive and inferential analysis, considering a significance level of 5%. Results During distancing, both groups reported a decrease in singing time and felt more difficult to sing alone. Choir singers reported fewer throat infections during this period. Choir singers from G1 noticed a huskier voice, reported difficulty concentrating via videoconferencing, felt nervous to singing alone in virtual rehearsals and stressed recording the same song several times. G2 choristers reported more physical vocal symptoms such as: tired voice, varying throughout the day, and a weaker and more breathy voice. Conclusion In social distancing, the choristers found it more difficult to sing by videoconference and had reduced singing practice time. Younger choir singers reported more emotional symptoms and older choir singers reported more vocal symptoms.

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RESUMO Objetivo descrever quais são as habilidades auditivas do processamento auditivo central mais frequentes, relatadas por um grupo de especialistas para a realização do exame de Comparação de Locutor, tradicionalmente realizado por peritos forenses. Métodos estudo prospectivo, descritivo, com análise quantitativa e qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de um consenso de especialistas. Participaram da reunião cinco fonoaudiólogos, sendo dois especialistas em audiologia, dois especialistas em voz e uma fonoaudióloga perita. A reunião foi realizada de forma virtual e síncrona, com duração de uma hora e 30 minutos. As tarefas realizadas durante o exame de Comparação de Locutor foram consideradas a partir de um protocolo disponível na literatura. As especialistas em fonoaudiologia receberam explicações a respeito de cada uma das tarefas e foram solicitadas a discutir sobre quais as habilidades do processamento auditivo central estariam envolvidas na execução de cada uma delas. Resultados sete habilidades foram consideradas na reunião dos especialistas como imprescindíveis para as tarefas realizadas no exame de Comparação de Locutor. A ordenação temporal foi a habilidade mais citada, podendo estar presente em seis tarefas, e a tarefa de transcrição do material de fala foi mencionada como sendo a que necessita de mais habilidades do processamento auditivo central. Conclusão Sete habilidades foram consideradas na reunião dos especialistas como imprescindíveis para as tarefas realizadas no exame de Comparação de Locutor. A ordenação temporal foi a habilidade mais citada, podendo estar presente em seis tarefas e a tarefa de transcrição do material de fala foi mencionada como sendo a que necessita de mais habilidades do processamento auditivo central

ABSTRACT Purpose to describe which abilities of central auditory processing are more frequently related for the group of specialists to the performance of the speaker comparison test (CL), traditionally performed by forensic experts. Methods a prospective, descriptive study with quantitative and qualitative analysis and data were obtained through a consensus of experts. Five speech therapists participated in the meeting, two specialists in audiology (EA), two specialists in voice (VS), and an expert speech therapist (FP). The meeting was held virtually and synchronously, lasting 1 hour and 30 minutes. The tasks performed during the Speaker Comparison (LC) exam were considered from a protocol available in the literature. The AEs received explanations about each of the tasks and were asked to discuss which auditory processing skills (ACP) would be involved in the performance of each of them. Results seven PAC skills were considered in the experts' meeting as essential for the tasks performed in the CL exam. Temporal ordering was the most cited skill, being present in six tasks, and the speech material transcription task is the one that requires more skills from the PAC. Conclusion Seven PAC skills were considered in the experts' meeting as essential for the tasks performed in the CL exam. Temporal ordering was the most cited skill, being present in six tasks, and the speech material transcription task is the one that requires more skills from the PAC.

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Introdução: a mulher transgênero, pessoa que se identifica e performa na feminilidade, tem buscado cada vez mais a terapia vocal em razão da incongruência de gênero. Objetivo: conhecer as vivências e percepções dessas mulheres sobre saúde, disforia de gênero, voz e sociedade, identificar possíveis fatores desencadeadores de seus desconfortos e refletir sobre a atuação fonoaudiológica nesse contexto, visto que a saúde em visão ampla é biopsicossocial e a voz, uma construção subjetiva. Método: abordagem qualitativa transversal, com entrevista semiestruturada. Participantes encontradas pela técnica bola de neve e avaliação dos dados obtidos por análise de conteúdo. Resultados: participantes do Estado de São Paulo, sua maioria estuda e/ou trabalha. Hormônios são usados sem supervisão pela urgência de se alinhar com sua identidade de gênero. Experiências sociais negativas geram desconforto e insegurança, mostrando que o ponto de vista do outro prejudica a autopercepção. Assim, buscam a passabilidade para evitar o assédio. A voz foi vista como estopim para terem seus corpos e gênero questionados e a terapia vocal é vista como positiva, por trabalhar as potencialidades vocais, autopercepção e auto aceitação. Ter apoio de pares e referências transgênero positivas propiciam maior autoconfiança, aceitação e tranquilidade na confirmação de gênero. Considerações finais: aspectos psicossociais, cisheteronormatividade e demandas das pessoas transgênero devem ser considerados na atenção em saúde da pessoa transgênero, incluindo a terapia vocal, assim como a discussão sobre as demandas desse público deve ser proposta em sociedade a fim de promover saúde e inclusão a essa população.

Introduction: the transgender woman, a person who identifies and performs in femininity, has increasingly looked for vocal therapy due to gender incongruence. Objective: to know the experiences and perceptions of these women about health, gender dysphoria, voice and society, to identify possible triggering factors of their discomforts and reflect on the speech therapy performance in this context, since health, in a broad view, is biopsychosocial, while voice, is a subjective construction. Method: Cross-sectional qualitative approach, with semi-structured interviews. Participants were found by the snowball technique and evaluation of the data was obtained by content analysis. Results: participants from the State of São Paulo, most of them study and/or work. They use hormones unsupervised due to the urgency of aligning with their gender identity. Negative social experiences generate discomfort and insecurity, showing that the other's point of view impairs self-perception. Thus, they seek passability to avoid harassment. The voice was seen as a trigger to have their bodies and gender questioned, and vocal therapy is seen as positive, for working on vocal potentialities, self-perception, and self-acceptance. Having peer support and positive transgender references provide greater self-confidence, acceptance, and reassurance in gender confirmation. Final considerations: psychosocial aspects, cisheteronormativity and demands of transgender people should be considered in transgender health care, including vocal therapy, as well as discussion about the demands of this public should be proposed in society in order to promote health and inclusion to this population.

Introducción: la mujer transexual, persona que se identifica y se desenvuelve en la feminidad, ha buscado cada vez más la terapia vocal debido a la incongruencia de género. Objetivo: conocer sus experiencias y percepciones sobre la salud, disforia de género, voz y sociedad, identificar posibles factores desencadenantes de sus malestares y reflexionar sobre la actuación fonoaudiológica en este contexto, ya que la salud en sentido amplio es biopsicosocial y la voz, una construcción subjetiva. Método: Enfoque cualitativo transversal, con entrevista semiestructurada. Participantes encontradas mediante la técnica snow ball y la evaluación de los datos obtenidos mediante el análisis de contenido. Resultados: participantes del Estado de São Paulo, la mayoría de ellas estudian y/o trabajan. Utilizan hormonas sin supervisión por la urgencia para alinearse con su identidad de género. Las experiencias sociales negativas generan malestar e inseguridad, lo que demuestra que el punto de vista del otro perjudica la autopercepción. Buscan la pasabilidad para evitar el acoso. La voz fue vista como un detonante para que se cuestionen sus cuerpos y género y la terapia vocal es vista como positiva, para trabajar las potencialidades vocales, autopercepción y autoaceptación. El apoyo de las compañeras y referencias transgénero positivas proporciona una mayor confianza, aceptación y seguridad en la confirmación del género. Consideraciones finales: los aspectos psicosociales, la cisheteronormatividad y las demandas de las personas transgénero deben ser consideradas en la atención a sus salud, así como la discusión sobre sus demandas debe ser propuesta para promover la salud y la inclusión a esta población.

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This text is the continuation of the XVIII SBFa Congress publication. In part "A" we presented the analyses on clinical vocal evaluation. Part "B" focuses on vocal rehabilitation: 4. Traditional techniques of vocal therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation applied to vocal rehabilitation. The numerous studies on the various programs, methods, and techniques of traditional rehabilitation techniques, and many with high quality of evidence, allow us to consider such procedures relatively well described, safe, and with known effects, accounting for the treatment of various vocal disorders. The scientific evidence with traditional techniques is recognized worldwide. New fronts of evolution, with electrostimulation or photobiomodulation used to handle voice problems, seem to be promising as coadjutant approaches. There are more studies on electrostimulation in vocal rehabilitation than with photobiomodulation; however, scientific evidence for these two modern techniques is still limited. Knowledge and caution are required for the application of either technique.

O presente texto é a continuação da publicação referente ao XVIII Congresso da SBFa. Na parte "A" apresentamos análises sobre avaliação clínica vocal. O foco da parte "B" são aspectos de reabilitação vocal: 4. Técnicas tradicionais de terapia vocal; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação. Os inúmeros estudos sobre os diversos programas, métodos ou técnicas tradicionais de reabilitação, muitos de elevada qualidade de evidência, permitem considerar tais procedimentos relativamente bem descritos, seguros e com efeitos conhecidos, dando conta do tratamento de diversos distúrbios vocais. As evidências científicas com as técnicas tradicionais são reconhecidas mundialmente. Novas frentes de evolução, como o uso da eletroestimulação ou fotobiomodulação em voz parecem ser promissoras como abordagens coadjuvantes. Há mais estudos sobre eletroestimulação em voz do que com fotobiomodulação, contudo, evidências científicas para essas duas técnicas modernas são ainda limitadas. Conhecimento e cautela são necessários para a aplicação de quaisquer técnicas.

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During the XXVIII Brazilian Congress of SBFa, 24 specialists met and, from a leading position on scientific research as a tool for connecting laboratory and clinic, five fronts of knowledge of the voice specialty were discussed as following: Perceptual-auditory judgment of vocal quality; 2. Acoustic analysis of the vocal signal; 3. Voice self-assessment; 4. Traditional techniques of therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation (PBMT) in voice. Part "a" of this publication was associated with the consolidation of the analyses of the first three aspects. The trend in the perceptual-auditory judgment of vocal quality was related to the use of standard protocols. The acoustic evaluation of the vocal signal is accessible and can be done descriptively or by extraction of parameters, thus preferring multiparametric measures. Finally, the analysis of the individual himself closes this triad of voice documentation, which will be the basis for the conclusion of the evaluation, reference for monitoring progress, and evaluation of treatment results.

No XXVIII Congresso Brasileiro da SBFa, 24 especialistas reuniram-se e, a partir de um posicionamento condutor sobre pesquisa científica como ferramenta de conexão entre laboratório e clínica, cinco frentes de conhecimento da especialidade de voz foram discutidas: 1. Julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal; 2. Análise acústica do sinal vocal; 3. Autoavaliação em voz; 4. Técnicas tradicionais de terapia; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação em voz. A parte "a" desta publicação é a consolidação das análises dos três primeiros aspectos. A tendência no julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal é o uso de protocolos padrão. A avaliação acústica do sinal vocal é acessível e pode ser feita de modo descritivo ou por extração de parâmetros, preferindo-se medidas multiparamétricas. Finalmente, a análise do próprio indivíduo fecha essa tríade de documentação fonoaudiológica, que será base para a conclusão da avaliação, referência para monitoramento do progresso e avaliação de resultado de tratamento.

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Objective: This review aims to describe the methods used to assess the vocal quality and quality of life of children after airway reconstruction and their limitations. Data Sources: A systematic review was carried out in 10 databases for articles published between 2000 and 2021 following the PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Review Methods: Articles were included that described perceptual voice assessment with or without acoustic measures and/or voice quality impact questionnaires. Articles with no description of a specific voice assessment were excluded. Results: A total of 12 studies were included, yielding 263 patients. The mean age at evaluation was 9 years. Follow-up varied from 5 months to 20 years with most patients being evaluated at least a year after surgery. Methods used to evaluate voice were perceptual, aerodynamic, and acoustic analysis and quality of life questionnaires. CAPE-V (Consensus Auditory Perceptual Evaluation-Voice) was the most used auditory-perceptual instrument (72.7%). Of the acoustic parameters, fundamental frequency and maximum phonation time were the most described (58.3%), and among the quality of life assessment questionnaires, pVHI (Pediatric Voice Handicap Index) was the most used (54.5%). Conclusion: Multidimensional evaluations tailored to the individual child can be recommended after open airway surgery. CAPE-V scale, fundamental frequency, maximum phonation time, and pVHI are the most frequently used methods; therefore, their use may help broaden communication among authors. In the multitude of methods available, cognitive ability and degree of voice disturbance should be considered since they are the most important limiting factors in this population.