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ABSTRACT Objectives: to evaluate a pediatric risk evaluation and classification service in the aspects of structure, process, and outcome. Methods: a cross-sectional, descriptive, and exploratory study in which qualitative data complement the results. Data collection by non-participant observation, interview, and consultation of medical records. Results: we observed two hundred and four visits. The service works in a makeshift room and without privacy. The nurses did not use various materials/equipment available for evaluation, rarely performed a physical examination, used the interview most of the time, and did not consult the protocol. Parents/companions received no information, and medical records showed incomplete records. Nurses classified 69.1% of the children as non-emergency. The most frequent outcome of the visits was discharge. Conclusions: the service showed weaknesses in the physical structure, in the risk classification process, and the outcomes, but it presents a good resolution in the assistance. We recommend a revision in the protocol used and sensitize nurses about the work process and communication with parents/companions.

RESUMEN Objetivos: evaluar un servicio de evaluación y clasificación de riesgo pediátrico en los aspectos de estructura, proceso y resultado. Métodos: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, en que datos cualitativos complementan los resultados. Datos recogidos por observación no participante, entrevista y consulta a prontuarios. Resultados: observados 204 atenciones. Servicio funciona en sala improvisada y sin privacidad. Enfermeros no usaron varios materiales/equipos disponibles a la evaluación, raramente realizaron examen físico, usaron la entrevista casi siempre y no consultaron el protocolo. Padres/acompañantes no recibieron información, y los prontuarios mostraron registros incompletos. Enfermeros clasificaron 69,1% de los niños como no urgencia. Desfecho de las atenciones más frecuente fue la alta. Conclusiones: servicio mostró fragilidades en la estructura física, en el proceso de clasificación de riesgo y resultados, pero presenta buena resolutiva en las atenciones. Recomienda la revisión del protocolo usado y sensibilización de los enfermeros cuanto al proceso de trabajo y comunicación con padres/acompañantes.

RESUMO Objetivos: avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado. Métodos: estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários. Resultados: foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta. Conclusões: o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.

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OBJECTIVES: to evaluate a pediatric risk evaluation and classification service in the aspects of structure, process, and outcome. METHODS: a cross-sectional, descriptive, and exploratory study in which qualitative data complement the results. Data collection by non-participant observation, interview, and consultation of medical records. RESULTS: we observed two hundred and four visits. The service works in a makeshift room and without privacy. The nurses did not use various materials/equipment available for evaluation, rarely performed a physical examination, used the interview most of the time, and did not consult the protocol. Parents/companions received no information, and medical records showed incomplete records. Nurses classified 69.1% of the children as non-emergency. The most frequent outcome of the visits was discharge. CONCLUSIONS: the service showed weaknesses in the physical structure, in the risk classification process, and the outcomes, but it presents a good resolution in the assistance. We recommend a revision in the protocol used and sensitize nurses about the work process and communication with parents/companions.

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Abstract Objectives: evaluate breastfeeding self-efficacy and its associated factors in puerperal women assisted at a public health system in Brazil. Methods: it is a cross-sectional analytical study, with convenience sampling and two instruments: sociodemographic, personal and clinical, and Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES-SF), applied to puerperal women in a puerperal outpatient clinic at two public maternity hospitals in Goiânia/GO, from September to November 2019. Inclusion criteria: mothers in puerperal period, age above 18 years, children born at term and on exclusive breastfeeding. Exclusion criteria: report depression and premature wean. Results: 128puerperal women were interviewed. The average age was 26.7 (± 5.9) years old. The levels of self-efficacy were high (95.3%) and no puerperal had a low level. The variables with statistical significance were: experience in breastfeeding (p= 0.0312), not having received information on breastfeeding during pregnancy (p=0.0292), did not receive other milk at the maternity (p=0.0380), did not feel pain while breastfeeding (p=0.0242), being able to breastfeed on demand (p=0.0124), presence of breast engorgement (p=0.0207), presenting protruding nipples (p=0.0427). Conclusions: clinical and personal aspects were identified as risk factors for early weaning. This can provide information for the training ofprofessionals and structuring the interventions in health services, with a view in preventing these risks.

Resumo Objetivos: avaliar a autoeficácia da amamentação e seus fatores associados em puérperas atendidas no sistema público de saúde. Métodos: estudo transversal analítico, com amostragem por conveniência e dois instrumentos: sociodemográfico, pessoal e clínico, e Escala de Autoeficácia em Amamentação, aplicada a puérperas em um ambulatório de acompanhamento puerperal de duas maternidades públicas de Goiânia/GO, de setembro a novembro de 2019. Critérios de inclusão: mães no período puerperal, idade acima de 18 anos, filhos nascidos a termo e em aleitamento materno exclusivo. Critérios de exclusão: autorrelato de depressão e desmame prematuro. Resultados: foram entrevistadas 128 puérperas. A média de idade foi de 26,7 (± 5,9). Os níveis de autoeficácia foram altos (95,3%) e nenhuma puérpera obteve nível baixo. As variáveis com significância estatística foram: experiência em amamentar (p = 0,0312), não ter recebido informações sobre aleitamento materno durante a gravidez (p = 0,0292), não ter recebido outro leite na maternidade (p = 0,0380), não sentindo dor durante a amamentação (p = 0,0242), sendo amamentada sob demanda (p = 0,0124), presença de ingurgitamento mamário (p = 0,0207), apresentando mamilos salientes (p = 0,0427). Conclusões: foram identificados aspectos clínicos e pessoais como fatores de risco para o desmame precoce. Isso pode fornecer informações para a formação de profissionais e a estruturação de intervenções nos serviços de saúde, visando a prevenção desses riscos.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes idosos antes e após de se submeterem à cirurgia de catarata. Métodos: Estudo longitudinal analítico com abordagem quantitativa. A coleta de dados se deu em duas etapas (antes da cirurgia de catarata e 2 meses após o procedimento), tendo sido aplicados dois questionários, sendo um sociodemográfico e o outro o World Health Organization Quality of Life OLD. Recorreu-se à estatística descritiva e aos testes estatísticos t de Student, análise de variância, de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. Resultados: Participaram da pesquisa 34 idosos, sendo 15 (44,1%) até 69 anos de idade e 19 (55,9%) com mais de 69 anos. Identificou-se decréscimo nos escores do Funcionamento do Sensório nos idosos que não tinham atividade de lazer (p=0,0006), não praticavam atividade física (p=0,0023) e não utilizavam a internet (p=0,0010). No domínio Atividades Passadas, Presentes e Futuras, identificou-se aumento do escore nos idosos que não tinham atividade de lazer (p=0,0258), não praticavam atividade física (p=0,0303), afirmaram ter outros problemas de saúde (p=0,0372) e referiram ter boa saúde (p=0,0298). Já no domínio Participação Social, houve aumento do escore nos idosos que não tinham atividade de lazer (p=0,0068), não praticavam atividade física (p=0,0033) e afirmaram ter saúde regular (p=0,0102). Conclusão: Evidenciaram-se decréscimo no Funcionamento do Sensório e aumento nas Atividades Passadas, Presentes e Futuras e na Participação Social.

ABSTRACT Objective: To evaluate quality of life of elderly patients before and after cataract surgery. Methods: A longitudinal analytical study with quantitative approach. Data collection was performed in two stages (before cataract surgery and 2 months after the procedure), when two questionnaires were used - a sociodemographic and the World Health Organization Quality of Life (WHOQLD). Descriptive statistics and Student's t test, analysis of variance, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were employed. Results: A total of 34 elderly individuals participated in the research, 15 (44.1%) aged up to 69 years and 19 (55.9%) over 69 years. A decrease in the Sensory Functioning scores was identified in those who had no leisure activity (p=0.0006), did not exercise (p=0.0023) and did not use the internet (p=0.0010). In the domain Past, Present and Future Activities, an increase in the score was observed in the elderly who had no leisure activity (p=0.0258), did not exercise (p=0.0303), reported having other health problems (p=0.0372), and in those who reported having good health status (p=0.0298). In the Social Participation domain, there was an increase in the score of the elderly who had no leisure activity (p=0.0068), did not exercise (p=0.0033), and of those who reported having regular health status (p=0.0102). Conclusion: There was a decrease in Sensory Functioning scores and an increase in the domains Past, Present and Future Activities, as well as Social Participation.

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(1) Background: The aim of this research was to analyze factors associated with quality of life (QoL) and marital satisfaction in married family caregivers of patients with mental disorders. (2) Methods: A cross-sectional study was conducted in all community mental health services in Goiania municipality, Brazil, in 2016-2017. Married family caregivers of patients with severe and persistent mental disorders were recruited and their QoL and marital satisfaction was assessed by using the World Health Organization Quality of Life Instrument Abbreviated version (WHOQOL-BREF) and Marital Satisfaction Scale. Multiple linear regressions were performed to identify factors associated with QoL and marital satisfaction. (3) Results: For 163 family caregivers, the psychological and environmental QoL domains presented the best and the worst scores, respectively. Factors independently associated with better QoL for caregivers were male caregiver, the younger age of a caregiver, >8 years of schooling, ≥5 years as a caregiver who performed physical activities, caregiver without chronic disease, and no patient's crisis in the last 30 days. Factors independently associated with marital satisfaction of the caregiver were male caregiver, caregiver with >8 years of schooling, caregiver who received support by relatives to care for the patient, caregiver who performed physical activities, no patient's crisis in the last 30 days, and patient hospitalization in the last six months; (4) Conclusions: The main predictor for marital satisfaction was support by relatives, and for QoL it was no patient's crisis in the last 30 days.

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Objective: To verify the comprehension of the education handout and the level of Functional Health Literacy of individuals with cardiac pacemaker (PM) and whether there is correlation between the comprehension and Functional Health Literacy (FHL). Method: Cross-sectional study with 63 individuals with PM who answered to comprehension tests of the handout, literacy assessment (SAHLPA-50) and cognition (MMSE). Measurements of dispersion, Pearson correlation and multiple linear regression were calculated. Results: Most women, study time ≤ 9 years, 66.21 (average age) presented no cognitive changes. An adequate literacy level was evidenced in 50.8% individuals with PM and satisfactory comprehension of the handout. No correlation was identified between FHL, handout comprehension, age, years of study and cognition. Conclusion: The handout comprehension assessed by individuals with appropriate FHL indicated that it can be a printed material suitable for use, aiming to improve care process and knowledge of individuals with PM.

Objetivo: Verificar a legibilidade de prospecto facilitador da aprendizagem e o nível de Letramento Funcional em Saúde de indivíduos com marcapasso cardíaco (MP) e se há correlação entre a legibilidade e Letramento Funcional em Saúde (LFS). Método: Estudo transversal com 63 indivíduos com MP, que responderam testes de legibilidade do prospecto, de avaliação do letramento (SAHLPA-50) e cognição (MEEM). Foram calculadas medidas de dispersão, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Maioria mulheres, tempo de estudo ≤ 9 anos, idade média de 66,21 anos, sem alteração cognitiva. Evidenciado nível adequado de letramento em 50,8% dos indivíduos com MP e legibilidade satisfatória do prospecto. Não foi identificada correlação entre LFS, legibilidade do prospecto, idade, anos de estudo e cognição. Conclusão: A legibilidade do prospecto avaliada por indivíduos com adequado LFS indicou que pode ser um impresso educativo apropriado para uso, visando aprimorar o processo de cuidar e o conhecimento dos indivíduos com MP.

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ABSTRACT Objective: To verify the comprehension of the education handout and the level of Functional Health Literacy of individuals with cardiac pacemaker (PM) and whether there is correlation between the comprehension and Functional Health Literacy (FHL). Method: Cross-sectional study with 63 individuals with PM who answered to comprehension tests of the handout, literacy assessment (SAHLPA-50) and cognition (MMSE). Measurements of dispersion, Pearson correlation and multiple linear regression were calculated. Results: Most women, study time ≤ 9 years, 66.21 (average age) presented no cognitive changes. An adequate literacy level was evidenced in 50.8% individuals with PM and satisfactory comprehension of the handout. No correlation was identified between FHL, handout comprehension, age, years of study and cognition. Conclusion: The handout comprehension assessed by individuals with appropriate FHL indicated that it can be a printed material suitable for use, aiming to improve care process and knowledge of individuals with PM.

RESUMEN Objetivo: Verificar la comprensibilidad de prospecto de facilitación del aprendizaje y nivel de Instrucción Funcional en Salud de individuos con marcapasos cardíaco (MP), y la existencia de correlación entre comprensibilidad e Instrucción Funcional en Salud (IFS). Método: Estudio transversal, con 63 individuos con MP, que respondieron testes de comprensibilidad del prospecto, de evaluación de instrucción (SAHLPA-50) y cognición (MEEM). Se calcularon medidas de dispersión, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Mayoría de mujeres, escolarización ≤ 9 años, media etaria de 66,21 años, sin alteraciones cognitivas. Evidenciado nivel adecuado de instrucción en 50,8% de individuos con MP y comprensibilidad satisfactoria del prospecto. No se identificó correlación entre IFS, comprensibilidad del prospecto, escolarización y cognición. Conclusión: La comprensibilidad del prospecto evaluada por individuos con IFS adecuada indicó que resulta potencial impreso educativo utilizable, en pos de mejorar el proceso de cuidar y el conocimiento de los individuos con MP.

RESUMO Objetivo: Verificar a legibilidade de prospecto facilitador da aprendizagem e o nível de Letramento Funcional em Saúde de indivíduos com marcapasso cardíaco (MP) e se há correlação entre a legibilidade e Letramento Funcional em Saúde (LFS). Método: Estudo transversal com 63 indivíduos com MP, que responderam testes de legibilidade do prospecto, de avaliação do letramento (SAHLPA-50) e cognição (MEEM). Foram calculadas medidas de dispersão, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Maioria mulheres, tempo de estudo ≤ 9 anos, idade média de 66,21 anos, sem alteração cognitiva. Evidenciado nível adequado de letramento em 50,8% dos indivíduos com MP e legibilidade satisfatória do prospecto. Não foi identificada correlação entre LFS, legibilidade do prospecto, idade, anos de estudo e cognição. Conclusão: A legibilidade do prospecto avaliada por indivíduos com adequado LFS indicou que pode ser um impresso educativo apropriado para uso, visando aprimorar o processo de cuidar e o conhecimento dos indivíduos com MP.

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Introdução: Os carcinomas de mama triplo negativos (TN) são neoplasias malignas clinicamente heterogêneas que não apresentam receptores para estrógeno, progesterona e superexpressão do HER2 (ERBB2 ou NEU). Os TN estão entre os subtipos mais agressivos e mortais de câncer de mama. Objetivo: O presente estudo objetivou elucidar o comportamento metastático dos carcinomas de mama TN e correlacioná-los a idade, histologia, grau de diferenciação, tamanho do tumor, entre outras variáveis clínico-patológicas. Métodos: Foram selecionados 140 prontuários de pacientes com câncer de mama no Hospital Araújo Jorge em Goiânia (GO) durante o período de 1998 a 2010, dos quais 75 casos (53,6%) possuíam diagnóstico de câncer de mama TN. Resultados: As variáveis que apresentaram significância foram o tamanho do tumor (p=0,0497) e o número de linfonodos acometidos (p=0,002). Durante os cinco anos de observação, a doença metastática ocorreu em pouco mais da metade de todas as pacientes (52,0%). Os locais mais comuns de recorrência foram pulmão, osso e cérebro. Conclusão: Os resultados indicam que as pacientes com carcinomas mamários TN apresentam um perfil tumoral mais agressivo, necessitando de maior vigilância nos anos iniciais do seguimento.

Introduction: Triple negative breast cancers (TNBC) are clinically heterogeneous malignancies that do not present receptors of the estrogen, progesterone and HER2 (ERBB2 or NEU). TNBC are among the most aggressive and deadly breast cancer subtypes. Objective: The present study aimed to elucidate the metastatic pattern of TNBC and attempt to correlate it to age, histology, tumor grade, tumor size, and other clinicopathological variables. Methods: 140 clinical files of patients with breast cancer in Araújo Jorge Hospital in Goiânia (GO), during the period 1998-2010, were selected; among these, 75 cases (53.6%) with TNBC diagnosis were found. Results: The significant variables were tumor size (p=0.0497) and number of metastatic lymph nodes (p=0.002). During the period of five years of observation, metastatic disease occurred in over half of all patients (52.0%). The most common sites of recurrence were lung, bone, and brain. Conclusion: Our finds concluded that patients with TNBC feature a more aggressive type of tumor, requiring increased vigilance in the early years of follow-up

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OBJECTIVE:: to analyze the functional health literacy (FHL), i.e., understanding and knowledge about chronic renal disease of 60 patients in pre-dialytic treatment. METHOD:: this is a cross-sectional study. FHL was measured by B-TOFHLA; and the knowledge, by questionnaire. Pearson correlation and Chi-square tests were carried out as well as linear regression models. RESULTS:: all respondents presented inadequate FHL, and most showed insufficient knowledge about the disease and treatment. Low schooling was a predictive factor for worst FHL scores. Insufficient knowledge was related to age and compromised cognition. CONCLUSION:: although association between predictive variables has not been found, limited capability to obtain and use health-related information and insufficient knowledge about their own condition and treatment can contribute to worse outcomes for CKD. Appropriate intervention strategies are necessary to deal with limited FHL and also greater knowledge and ability of professionals to deal with the matter.

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RESUMO Objetivo: analisar o letramento funcional em saúde (LFS) e o conhecimento sobre doença renal crônica de 60 pacientes em tratamento pré-dialítico. Método: estudo transversal. O LFS foi mensurado pelo instrumento B-TOFHLA; e o conhecimento, por questionário. Foram realizados testes de correlação de Pearson e Qui-quadrado e modelos de regressões lineares. Resultados: todos entrevistados apresentaram LFS inadequado, e a maioria apresentou conhecimento insuficiente em relação à doença e ao tratamento. Menor escolaridade foi fator preditivo para piores escores de LFS. Conhecimento insuficiente foi relacionado à idade e ao comprometimento cognitivo. Conclusão: embora não tenha sido encontrada associação entre as variáveis preditivas, a limitada capacidade de obter e usar informações relacionadas à saúde e o conhecimento insuficiente em relação à própria doença e tratamento podem contribuir para piores desfechos de DRC. São necessárias estratégias de intervenções adequadas ao limitado LFS e maior conhecimento e habilidade dos profissionais para lidar com o assunto.

RESUMEN Objetivo: analizar la alfabetización funcional en salud (AFS) y el conocimiento sobre la enfermedad renal crónica de 60 pacientes en prediálisis. Método: estudio transversal. La AFS se midió mediante un instrumento llamado B-TOFHLA, y el conocimiento se midió con un cuestionario. Se realizaron pruebas de correlación de Pearson, el chi-cuadrado, y modelos de regresión lineal. Resultados: todos los encuestados tuvieron AFS inapropiado y la mayoría tuvo conocimiento insuficiente sobre la enfermedad y el tratamiento. Un menor nivel educativo fue factor predictor de peores puntuaciones de AFS. El conocimiento insuficiente se relaciona con la edad y el deterioro cognitivo. Conclusión: aunque no se ha encontrado ninguna asociación entre las variables predictoras, la limitada capacidad para obtener y utilizar información relacionada con la salud y la falta de conocimiento sobre la enfermedad y el tratamiento pueden contribuir a resultados peores de la enfermedad renal crónica (ERC). Se requieren estrategias de intervenciones adecuadas a la limitada AFS, y al mayor conocimiento y capacidad de los profesionales para tratar el asunto.

ABSTRACT Objective: to analyze the functional health literacy (FHL), i.e., understanding and knowledge about chronic renal disease of 60 patients in pre-dialytic treatment. Method: this is a cross-sectional study. FHL was measured by B-TOFHLA; and the knowledge, by questionnaire. Pearson correlation and Chi-square tests were carried out as well as linear regression models. Results: all respondents presented inadequate FHL, and most showed insufficient knowledge about the disease and treatment. Low schooling was a predictive factor for worst FHL scores. Insufficient knowledge was related to age and compromised cognition. Conclusion: although association between predictive variables has not been found, limited capability to obtain and use health-related information and insufficient knowledge about their own condition and treatment can contribute to worse outcomes for CKD. Appropriate intervention strategies are necessary to deal with limited FHL and also greater knowledge and ability of professionals to deal with the matter.

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