RESUMO
This 6-month randomized study evaluated the safety and efficacy of sibutramine in 57 overweight Hispanic patients with hypertension. Following a 2-week washout to confirm the diagnosis of hypertension, antihypertensive medication was adjusted to achieve a blood pressure less than 140/90 mm Hg before institution of either sibutramine 10 mg or placebo once a day. A body mass index in excess of 27 kg/m2 was required for entry. At study end, weight had changed from 75.4+/-9.6 to 70.0+/-9.5 kg in the sibutramine group and from 77.9+/-9.0 to 74.5+/-9.4 kg in the placebo group. In the sibutramine group, systolic blood pressure was 127.8+/-5.8 mm Hg after stabilization and 125.2+/-8.5 mm Hg after completion of the trial; respective values for diastolic blood pressure were 82.4+/-3.7 and 81.5+/-4.6 mm Hg. With placebo, blood pressure dropped from 129.0+/-7.1/80.9+/-4.9 mm Hg to 122.8+/-9.7/80.3+/-5.4 mm Hg at the same timepoints. In the sibutramine group, 14 patients reported 21 adverse events, most frequently headache (n=5), constipation (n=4), and dry mouth (n=4). In the placebo group, 13 patients had 20 adverse events. Sibutramine is safe and effective in overweight Hispanic patients with hypertension, but monitoring of blood pressure and titration of antihypertensive medication are necessary.
Assuntos
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Depressores do Apetite/uso terapêutico , Ciclobutanos/uso terapêutico , Hipertensão/prevenção & controle , Obesidade/tratamento farmacológico , Adulto , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Depressores do Apetite/efeitos adversos , Pressão Sanguínea/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Peso Corporal , Ciclobutanos/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Hipertensão/complicações , Hipertensão/fisiopatologia , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/complicações , Obesidade/fisiopatologia , Placebos , Resultado do Tratamento , Redução de Peso/efeitos dos fármacosRESUMO
Objetivo. Valorar la utilidad del Gd-DTPA y evidenciar aquellos microadenomas de la glándula hipófisis que no han sido demostrados por IRM sin su empleo en pacientes con enfermedad de Cushing. Método: se practicó a seis pacientes RM con y sin gadolinio para hacer evidente la tumoración, y los hallazgos fueron correlacionados con cirugía y confirmados por estudios inmunohistoquímico e histológico de la pieza quirúrgica. Resultados. En todos los casos postadministración del medio, en la RM se demostró una imagen hipodensa circunscrita que correspondía en forma precisa con la localización y extensión del tejido adenimatoso encontrado duarante la cirugía. La extirpación selectiva del microadenoma no tuvo éxito en la mejoría clínica y bioquímica en dos de los seis pacientes. Dichos casos no presentaron imagen residual hipodensa en la RM con Gd-DTPA en el postoperatorio. Conclusiones. Los resultados suguieren que la IRM con Gd-DTPA es un método útil para detectar microadenomas hipofisiarios no demostrables por IRM sin el medio de contraste; sin embargo, las alteraciones del tejido hipofisiario pueden extenderse más allá de la imagen anormal.