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[This corrects the article DOI: 10.3389/fmed.2023.1130218.].

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BACKGROUND: Warfarin is an oral anticoagulant that is very useful in preventing thromboembolism, though it is considered a drug with a high risk of causing adverse events. Considering the practical challenges in controlling oral anticoagulation, the patients on warfarin could benefit from educational strategies aimed at behavioral changes, active participation in self-care, and adherence to drug therapy. OBJECTIVE: The aim was to construct and validate the EmpoderACO protocol for behavioral changes in warfarin patients. METHODS: The methodological steps were: definition of concepts and domains of self-care, identification of objectives, construction and selection of items, assessment of content validity, and pre-test in the target population. RESULTS: Relevance, adequacy, clarity, and internal reliability of the instrument's items were assessed by a multidisciplinary judges committee (JC) through the E-surv web platform, obtaining an average agreement of ≥0.91. The understanding of the instrument measured by the target population revealed adequate clarity with a coefficient average of 0.96. CONCLUSION: EmpoderACO can aid in qualifying the communication process between medical professionals and patients, as well as in improving adherence to both treatment and clinical outcomes, and can be replicated in healthcare settings.

FUNDAMENTO: A varfarina é um anticoagulante oral útil para prevenção de tromboembolismo, embora seja considerado fármaco de alto risco de causar eventos adversos. Considerando os desafios práticos no controle da anticoagulação oral, os pacientes poderiam se beneficiar de estratégias educacionais que visem mudança de comportamento, participação ativa no autocuidado e adesão à farmacoterapia. OBJETIVO: Construir e validar o protocolo EmpoderACO para mudança de comportamento em pacientes em uso de varfarina. MÉTODOS: As etapas metodológicas foram: definição de conceitos e domínios do autocuidado, identificação dos objetivos, construção e seleção dos itens, avaliação da validade de conteúdo e pré-teste na população alvo. RESULTADOS: Relevância, adequação, clareza e confiabilidade interna dos itens do instrumento foram avaliadas por comitê de juízes multiprofissional pela plataforma web E-surv, obtendo-se média de concordância ≥0,91. A compreensão do instrumento pela população-alvo teve clareza adequada com média de 0,96. CONCLUSÃO: O EmpoderACO poderá contribuir para qualificar o processo de comunicação entre profissionais e pacientes, melhorar a adesão ao tratamento e os resultados clínicos, podendo ser replicado nos serviços de saúde.

Assuntos

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Objectives: To assess the ABC2-SPH score in predicting COVID-19 in-hospital mortality, during intensive care unit (ICU) admission, and to compare its performance with other scores (SOFA, SAPS-3, NEWS2, 4C Mortality Score, SOARS, CURB-65, modified CHA2DS2-VASc, and a novel severity score). Materials and methods: Consecutive patients (≥ 18 years) with laboratory-confirmed COVID-19 admitted to ICUs of 25 hospitals, located in 17 Brazilian cities, from October 2020 to March 2022, were included. Overall performance of the scores was evaluated using the Brier score. ABC2-SPH was used as the reference score, and comparisons between ABC2-SPH and the other scores were performed by using the Bonferroni method of correction. The primary outcome was in-hospital mortality. Results: ABC2-SPH had an area under the curve of 0.716 (95% CI 0.693-0.738), significantly higher than CURB-65, SOFA, NEWS2, SOARS, and modified CHA2DS2-VASc scores. There was no statistically significant difference between ABC2-SPH and SAPS-3, 4C Mortality Score, and the novel severity score. Conclusion: ABC2-SPH was superior to other risk scores, but it still did not demonstrate an excellent predictive ability for mortality in critically ill COVID-19 patients. Our results indicate the need to develop a new score, for this subset of patients.

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Resumo Fundamento A varfarina é um anticoagulante oral útil para prevenção de tromboembolismo, embora seja considerado fármaco de alto risco de causar eventos adversos. Considerando os desafios práticos no controle da anticoagulação oral, os pacientes poderiam se beneficiar de estratégias educacionais que visem mudança de comportamento, participação ativa no autocuidado e adesão à farmacoterapia. Objetivo Construir e validar o protocolo EmpoderACO para mudança de comportamento em pacientes em uso de varfarina. Métodos As etapas metodológicas foram: definição de conceitos e domínios do autocuidado, identificação dos objetivos, construção e seleção dos itens, avaliação da validade de conteúdo e pré-teste na população alvo. Resultados Relevância, adequação, clareza e confiabilidade interna dos itens do instrumento foram avaliadas por comitê de juízes multiprofissional pela plataforma web E-surv, obtendo-se média de concordância ≥0,91. A compreensão do instrumento pela população-alvo teve clareza adequada com média de 0,96. Conclusão O EmpoderACO poderá contribuir para qualificar o processo de comunicação entre profissionais e pacientes, melhorar a adesão ao tratamento e os resultados clínicos, podendo ser replicado nos serviços de saúde.

Abstract Background Warfarin is an oral anticoagulant that is very useful in preventing thromboembolism, though it is considered a drug with a high risk of causing adverse events. Considering the practical challenges in controlling oral anticoagulation, the patients on warfarin could benefit from educational strategies aimed at behavioral changes, active participation in self-care, and adherence to drug therapy. Objective The aim was to construct and validate the EmpoderACO protocol for behavioral changes in warfarin patients. Methods The methodological steps were: definition of concepts and domains of self-care, identification of objectives, construction and selection of items, assessment of content validity, and pre-test in the target population. Results Relevance, adequacy, clarity, and internal reliability of the instrument's items were assessed by a multidisciplinary judges committee (JC) through the E-surv web platform, obtaining an average agreement of ≥0.91. The understanding of the instrument measured by the target population revealed adequate clarity with a coefficient average of 0.96. Conclusion EmpoderACO can aid in qualifying the communication process between medical professionals and patients, as well as in improving adherence to both treatment and clinical outcomes, and can be replicated in healthcare settings.

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A realização de diagnóstico e tratamento das arritmias sustentadas fazem parte da rotina clínica, sendo uma das arritmias mais frequentes a Fibrilação Atrial (FA). Para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com FA, recomendase a anticoagulação oral, destacando-se a varfarina. Apesar da importância, esse medicamento possui estreita margem terapêutica, o que faz com que pequenas mudanças no tratamento gerem risco de eventos trombóticos ou hemorrágicos. Dentre essas mudanças, destaca-se a adesão aos demais medicamentos em uso, alteração do uso desses medicamentos por prescritores e automedicação. Várias são as interações entre varfarina e demais medicamentos de uso contínuo, acreditando-se que a complexidade da prescrição pode interferir nos desfechos clínicos da terapia anticoagulante. O objetivo do estudo foi caracterizar pacientes acompanhados em um ambulatório de anticoagulação em relação ao Índice de Complexidade da Farmacoterapia. Para identificação da complexidade da farmacoterapia, considerou-se as prescrições dos demais medicamentos em uso, prescritas por médicos da atenção primária em saúde. Utilizouse o instrumento Medication Regimen Complexity Index (MRCI). A complexidade, compreendida como a forma de administração, posologia e forma farmacêutica, fatores que interferem na adesão à terapia anticoagulante, foi subdividida em três níveis: baixa complexidade, moderada e alta, conforme indicado pela literatura. A análise da complexidade foi realizada por dois pesquisadores de forma independente, sendo considerados os critérios conforme orientação do MRCI. Trata-se de um estudo descritivo realizado em duas clínicas de anticoagulação, localizadas em Minas Gerais. Durante a pesquisa, pacientes foram acompanhados em dois ambulatórios de anticoagulação do Brasil, em uso de varfarina, foram convidados a participarem de um ensaio clínico entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, sendo que posteriormente foi realizado um recorte para o presente estudo. Um total de 93 pacientes foram incluídos no estudo, sendo a média de idade de 63 anos e a maioria do sexo feminino (68,8%). A fibrilação atrial foi a indicação da ACO mais predominante (92,5%). A média do número de medicamentos utilizados foi de 7,0. A maioria dos pacientes com farmacoterapia classificada como alta (38, 6,5%) e média complexidade (24, 80,7%) apresentou TTR inadequado. O presente estudo permitiu identificar que há um predomínio de pacientes com alta complexidade da farmacoterapia, o que pode indicar necessidades de cuidados adicionais em relação ao tratamento anticoagulante. Para tanto, em casos de pacientes com controle inadequado da anticoagulação oral, recomenda-se que aspectos da complexidade da farmacoterapia sejam incorporados na abordagem educacional.

Diagnosis and treatment of sustained arrhythmias are part of the clinical routine, with one of the most frequent arrhythmias being Atrial Fibrillation (AF). To prevent thromboembolic events in patients with AF, oral anticoagulation is recommended, particularly warfarin. Despite its importance, this medication has a narrow therapeutic range, which means that small changes in treatment generate a risk of thrombotic or hemorrhagic events. Among these changes, adherence to other medications in use, changes in the use of these medications by prescribers and self-medication stand out. There are several interactions between warfarin and other medications for continuous use, with the belief that the complexity of the prescription may interfere with the clinical outcomes of anticoagulant therapy. The objective of the study was to characterize patients followed in an anticoagulation outpatient clinic in relation to the Pharmacotherapy Complexity Index. To identify the complexity of pharmacotherapy, prescriptions for other medications in use, prescribed by primary health care doctors, were considered. The Medication Regimen Complexity Index (MRCI) instrument was used. Complexity, understood as the form of administration, dosage and pharmaceutical form, factors that interfere with adherence to anticoagulant therapy, was subdivided into three complexity levels: low, moderate and high, as indicated in the literature. The complexity analysis was carried out by two researchers independently, considering the criteria as per MRCI guidance. This is a descriptive study carried out in two anticoagulation clinics, located in Minas Gerais. During the research, patients were monitored in two anticoagulation clinics in Brazil, using warfarin, and were invited to participate in a clinical trial between December 2018 and February 2019, and a selection was subsequently made for the present study. A total of 93 patients were included in the study, the average age was 63 years and the majority were female (68.8%). Atrial fibrillation was the most predominant OAC indication (92.5%). The average number of medications used was 7.0. The majority of patients with pharmacotherapy classified as high (38, 6.5%) and medium complexity (24, 80.7%) presented inadequate TTR. The present study identified that there is a predominance of patients with high complexity of pharmacotherapy, which may indicate the need for additional care in relation to anticoagulant treatment. Therefore, in cases of patients with inadequate control of oral anticoagulation, it is recommended that aspects of the complexity of pharmacotherapy be incorporated into the educational approach.

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O omeprazol é inibidor de bomba de prótons mais prescrito no Brasil e é indicado para o tratamento de doenças por refluxos gastroesofágicos, úlcera péptica, esofagite erosiva, erradicação de Helicobacter pylori, síndrome de Zollinger-Ellison, gastrinomas, gastrite e distúrbios hipersecretores e prevenção de úlcera péptica. O uso indiscriminado e desnecessário, principalmente por idosos, é uma importante questão de saúde pública a ser tratada. Apesar de ser conhecida a existência do uso indiscriminado do omeprazol, identifica-se a necessidade de se verificar como ocorre a prescrição desse medicamento no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Além disso, acredita-se que estudos que analisam de modo famacoeconômico a prescrição do omeprazol podem contribuir para a revisão ou implementação de diretrizes e protocolos que envolvam o uso desse medicamento. O objetivo foi caracterizar e realizar análise farmacoeconômica do uso do omeprazol em Unidade de Atenção Primária a Saúde (UAPS) em Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo descritivo com análise das prescrições de 41 pacientes idosos atendidos no período de abril/maio de 2018 e foram identificadas as seguintes variáveis: idade, sexo, dose, indicação, realização de endoscopia, demais medicamentos em uso e custo do tratamento. Na análise farmacoeconômica realizou-se o cálculo do custo médio da quantidade de omeprazol prescrita por paciente e considerou-se a realização ou não de endoscopia. Na população estudada, 29 (70,3%) do sexo feminino com mediana de idade: 69 anos. Apenas em 4 prontuários (9,8%) havia indicação para uso e em 18 (43,9%) pacientes, a utilização era feita há mais de dois anos e em 7 (17,1%) a mais de cinco anos. Apenas 3 (7,3%) realizaram endoscopia e foram utilizados 371 meses totalizando um valor financeiro de R$35.657,23. Os achados sugerem prescrições em longo prazo e sem registro da indicação em prontuário. O custo referente às prescrições poderia ser otimizado com a realização de endoscopia e suspensão do uso, quando constatada ausência de indicação.

Omeprazole is the most prescribed proton pump inhibitor in Brazil and is indicated for the treatment of diseases caused by gastroesophageal reflux, peptic ulcer, erosive esophagitis, eradication of Helicobacter pylori, Zollinger-Ellison syndrome, gastrinomas, gastritis, and hypersecretory disorders, as well as peptic ulcer prevention. The indiscriminate and unnecessary use, mainly by the elderly, is an important public health issue to be addressed. Despite the existence of indiscriminate use of omeprazole being known, there is a need to verify how this medication is prescribed in the context of the Unified Health System (UHS) in Brazil. In addition, it is believed that studies that aim to analyze the prescription of omeprazole in a pharmacoeconomic way can contribute to the review or implementation of guidelines and protocols involving the use of this drug. The objective of this study was to characterize and perform a pharmacoeconomic analysis of the use of omeprazole in a Primary Healthcare Centers (PHC) in Minas Gerais, Brazil. This is a descriptive study analyzing the prescriptions of 41 elderly patients treated in the period of April/May 2018 and the following variables were identified: age, sex, dose, indication, endoscopy, other medications in use, and cost of treatment. In the pharmacoeconomic analysis, the average cost of the amount of omeprazole prescribed per patient was calculated and whether or not endoscopy was performed was considered. In the studied population, 29 (70.3%) were female with a median age: 69 years. Only in 4 medical records (9.8%) was there indication for use, and 18 (43.9%) patients had been using omeprazole for more than two years and 7 (17.1%) for more than five years. Only 3 (7.3%) patients underwent endoscopy, and 371 months-worth of omeprazole were used, totaling a financial value of R$35,657.23. The findings suggest long-term prescriptions and no record of their indication on medical records. The cost related to prescriptions could be optimized by performing endoscopy and discontinuing its use when no indication is found.

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O uso racional de medicamentos é considerado um dos elementos-chave recomendados pela Organização Mundial de Saúde, cuja ausência pode acarretar consequências como reações adversas, diminuição da eficácia do medicamento, perdas de ordem econômica para o governo e/ou indivíduo, interações medicamentosas e agravo do quadro clínico do paciente. O serviço de orientação farmacêutica que envolve esse contexto foi discutido por poucos estudos, considerando-se interessante a utilização de um instrumento validado para demonstrar o impacto do fornecimento de orientação farmacêutica direcionada a pacientes em uso de medicamentos prescritos, o que constitui o objetivo desse trabalho. A metodologia utilizada foi estudo transversal conduzido em uma Unidade Básica de Saúde de Diamantina/ MG. Foi utilizado um questionário para medir o grau do conhecimento do paciente sobre seus medicamentos nos momentos pré e pós a realização de orientação farmacêutica. Após a orientação farmacêutica, observou-se diminuição do percentual de usuários que não conheciam seus medicamentos (73,2%; 93 para 33,9%; 43) e aumento do nível de conhecimento suficiente (14,2%; 18 para 18,9%; 24) e ótimo (11,0%; 14 para 47,2%; 60). Houve aumento do conhecimento dos usuários em todos os itens que compõem o questionário. A orientação farmacêutica apresentou impacto positivo sobre o conhecimento dos pacientes sobre seus medicamentos e constitui uma prática essencial para o Uso Racional dos Medicamentos.

The rational use of drugs is considered one of the key elements recommended by the World Health Organization, the absence of which can lead to consequences such as adverse reactions, decreased drug efficacy, economic losses for the government and/or individual, drug interactions, and worsening of the patient's clinical condition. The pharmaceutical orientation service that involves this context has been discussed by few studies, and the use of a validated instrument to demonstrate the impact of providing pharmaceutical guidance to patients on prescribed drugs is considered interesting and constitutes the objective of this work. The methodology used was a cross-sectional study conducted in a Primary Care Center in Diamantina, MG. A questionnaire was used to measure the patient's level of knowledge about their medications before and after receiving pharmaceutical guidance. After pharmaceutical orientation, there was a decrease in the percentage of users who did not know about their medications (73.2%; n=93 to 33.9%; n=43) and an increase in the level of sufficient knowledge (14.2%; n=18 to 18.9%; n=24) and excellent knowledge (11.0%; n=14 to 47.2%; n=60). There was an increase in users' knowledge of all the items that make up the questionnaire. Pharmaceutical orientation had a positive impact on patients' knowledge about their medications and constitutes an essential practice for the Rational Use of Medications.

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A hidroxiureia (HU) constituiu um dos principais avanços no tratamento da doença falciforme. O uso do medicamento em crianças no Brasil ainda é off label e está disponível somente na forma farmacêutica sólida. O objetivo do presente trabalho é avaliar as estratégias de adaptação da forma farmacêutica sólida para o uso em crianças com doença falciforme. Trata-se de estudo descritivo, com análise de prescrições pediátricas de HU e aplicação de questionários aos responsáveis no período de janeiro a março de 2018. Foram analisadas 43 prescrições e identificadas duas formas de adaptação 1) diluição convencional: diluição do medicamento em quantidade pré-determinada de água, seguido de administração de parte da solução obtida (22) (51%) e 2) uso da recomendação posológica "holiday" ou intermitente (21) (49%). Todos os pacientes que utilizavam a estratégia de diluição convencional descartavam o restante do medicamento da rede de esgoto doméstica. Além disso, identificou-se administração incorreta do medicamento em um paciente. A falta de forma farmacêutica apropriada para população pediátrica pode levar a riscos de administração incorreta e gastos desnecessários com o descarte de medicamentos, além de descarte inadequado que compromete fatores ambientais. O estudo reforça a necessidade de desenvolvimentos de formas farmacêuticas mais adequadas ao público infantil.

Hydroxyurea (HU) was one of the main advances in the treatment of sickle cell disease. The use of the drug in children in Brazil is still off-label and is only available in solid pharmaceutical form. The objective of the present study is to evaluate the strategies for adapting the solid dosage form for use in children with sickle cell disease. This is a descriptive study, with the analysis of pediatric HU prescriptions and the application of questionnaires to those responsible in the period from January to March 2018. 43 prescriptions were analyzed, and two forms of adaptation were identified, 1) conventional dilution: dilution of the drug in a pre-prescribed quantity - determined amount of water, followed by administration of part of the solution obtained (22) (51%), and 2) use of the holiday or intermittent dose recommendation (21) (49%). All patients using the conventional dilution strategy discarded the remainder of the drug from the domestic sewage system. In addition, incorrect administration of the drug was identified in one patient. The lack of an appropriate pharmaceutical form for the pediatric population can lead to risks of incorrect administration and unnecessary expenses with drug disposal, in addition to improper disposal that compromises environmental factors. This study reinforces the need to develop pharmaceutical forms that are more suitable for children.

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A varfarina é um anticoagulante oral amplamente utilizado na prevenção de eventos tromboembólicos, sendo disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde do Brasil. Entretanto, a manutenção da qualidade da anticoagulação oral é um desafio na prática clínica, sendo a identificação de fatores que interferem nesse processo de importância para o contexto clínico e científico. Este é um estudo transversal, conduzido em um hospital universitário de Minas Gerais, com o objetivo de identificar a qualidade da anticoagulação oral de pacientes em uso de varfarina e fatores associados. A qualidade da anticoagulação foi avaliada por meio do time in therapeutic range (TTR), que permite identificar a proporção de tempo em que o paciente apresentou valores de razão normatizada internacional (RNI) dentro da faixa terapêutica desejada. Os valores de TTR foram associados a características clínicas e demográficas utilizando-se regressão logística uni e multivariada. O TTR médio foi 61,8% (DP + 1,00), sendo que 204 (46,3) pacientes apresentaram controle inadequado da anticoagulaçã . As variáveis sexo (OD: 1,82; P: 0,005; IC: 1,204335 -2,761345), uso da varfarina diferente do prescrito (OD:2,81; P< 0,005; IC: 1,700-4,632352) e ocorrência de sangramento (OD:1,70; P< 0,005; IC: 1,013157-4,632352) foram preditoras de TTR inadequado. Indicações de uso, tromboembolismo e valvulopatia foram preditoras de TTR adequado. Os achados contribuem para melhor conhecimento do perfil dos pacientes com controle inadequado da anticoagulação oral e estabelecimento de estratégias que promovam qualidade na anticoagulação.

Warfarin is an oral anticoagulant widely used in the prevention of thromboembolic events and is made available by the Brazilian Unified Health System. However, maintaining the quality of oral anticoagulation is a challenge in clinical practice, other than the identification of factors that interfere in this important process for the clinical and scientific context. This was a cross-sectional study, conducted at a university hospital in Minas Gerais, with the objective of identifying the quality of oral anticoagulation in patients using warfarin and associated factors. The quality of anticoagulation was assessed using the time in therapeutic range (TTR), which allows the identification of the proportion of time in which the patient presented international normalized ratio (INR) values within the desired therapeutic range. TTR values were associated with clinical and demographic characteristics using univariate and multivariate logistic regression. The mean TTR was 61.8% (SD + 1.00), with 204 (46.3%) patients demonstrating inadequate anticoagulation control. The variables gender (OD: 1.82; P: 0.005; CI: 1.204335-2.761345), use of warfarin other than prescribed (OD: 2.81; P <0.005; CI: 1.700- 4.632352) and bleeding occurrence (OD: 1.70; P <0.005; CI: 1.013157-4.632352) were predictors of inadequate TTR. Indications for use, thromboembolism and valvulopathy were predictors of adequate TTR. The findings contribute to a better understanding of the profile of patients with inadequate control of oral anticoagulation and the establishment of strategies that promote anticoagulation quality.

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Dentre as ferramentas de avaliação do risco de eventos tromboembólicos, destaca-se o escore CHA2DS2-VASc, que contribui para a identificação de pacientes elegíveis ao uso da terapia anticoagulante, sendo um grande auxílio na profilaxia tromboembólica. O presente artigo objetiva caracterizar pacientes com controle inadequado da anticoagulação conforme o CHA2DS2-VASc. Foram coletadas informações dos pacientes em acompanhamento em um ambulatório de anticoagulação vinculado a um hospital de ensino em Minas Gerais. Foram incluídos pacientes acompanhados no ambulatório entre agosto e dezembro de 2017, em uso de varfarina por pelo menos 180 dias, com indicação crônica de anticoagulação e com no mínimo dois resultados do exame Relação Normatizada Internacional (RNI). Identificou-se 434 pacientes, sendo 202 com controle inadequado da anticoagulação. Para os pacientes com controle inadequado, calculou-se o CHA2DS2-VASc, o qual é realizado pela somatória de pontuações de fatores de risco para eventos tromboembólicos. Os pacientes foram classificados em risco baixo (0 pontos), moderado (1 ponto) ou alto (mais de 2 pontos). Também se realizou associação entre o escore e varáveis que caracterizam o contexto dos pacientes, como município de residência e a faixa terapêutica alvo da RNI. Ressalta-se que 107 (53,0%) apresentaram hipertensão; 96 (47,5%) doença arterial periférica, coronariana ou aórtica; 62 (30,7%) acidente vascular cerebral prévio; e 27 (13,4%) diabetes. Identificou-se considerável percentual de pacientes com CHA2DS2-VASc maior que 2 (n = 191; 94,5%), o que indica um risco elevado para a ocorrência de eventos tromboembólicos e reforça a importância da farmacoterapia anticoagulante adequada. Em relação a associação entre características demográficas com os resultados de escore CHA2DS2-VASc, identificou-se associação entre o escore CHA2DS2-VASc e município de residência (p<0,05), não se identificando significância estatística entre o escore CHA2DS2-VASc e a faixa terapêutica alvo da RNI (p>0,05).

Among the tools for assessing the risk of thromboembolic events, the CHA2DS2-VASc score stands out, which contributes to the identification of patients that are eligible for the use of anticoagulant therapy, which is a great aid in thromboembolic prophylaxis. The present study aims to characterize patients with inadequate control of anticoagulation according to their CHA2DS2-VASc score. Information was collected from patients being followed up at an anticoagulation clinic associated with a teaching hospital in Minas Gerais. Patients accompanied at the clinic between August and December 2017, taking warfarin for at least 180 days, with a chronic indication for anticoagulation, and with at least values from two results of the International Normalized List (INR) test were included. 434 patients were identified and 202 with inadequate anticoagulation control. For patients with inadequate control, the CHA2DS2-VASc was calculated, which is performed by the sum of risk factor scores for thromboembolic events. Patients were classified as low (0 points), moderate (1 point), or high (≥ 2 points) risk. An association was also made between the score and variables that characterize the context of the patients, such as the municipality of residence and the target therapeutic range of the INR. It is noteworthy that 107 (53.0%) had hypertension; 96 (47.5%) had peripheral arterial, coronary or aortic disease; 62 (30.7%) had a previous stroke; and 27 (13.4%) had diabetes. A considerable percentage of patients with CHA2DS2-VASc ≥ 2 (n = 191; 94.5%) was identified, which indicates a high risk for the occurrence of thromboembolic events and reinforces the importance of adequate anticoagulant pharmacotherapy. Regarding the association between demographic characteristics and the results of the CHA2DS2-VASc score, an association was identified between the CHA2DS2-VASc score and city of residence (p<0.05), with no statistical significance being identified between the CHA2DS2-VASc score and the INR target therapeutic range (p>0.05).