RESUMO
AIM: To evaluate the maxillary incisors and canine's immediate movement tendency using three different power arms (PA) height levels during total arch maxillary distalization supported on infrazygomatic crest (IZC) miniscrews according to finite element analysis (FEA). METHODS: Three finite element models of the maxilla were developed based on CBCT imaging of a teenage male patient presenting a Class II Division 1 malocclusion in the early permanent dentition. Maxillary complex, periodontium, orthodontic accessories, IZC miniscrews and an orthodontic wire were digitally created. The PAs were placed between canines and lateral incisors and projected at 4, 7, and 10 mm height distances. After that, distalization forces were simulated between PA and IZC miniscrews. RESULTS: The anterior teeth deformation produced in the FEA models was assessed according to a Von Mises equivalent. The stress was measured, revealing tendencies of initial maxillary teeth movement. No differences were found between the right and left sides. However, there was a significant difference among models in the under-stress areas, especially the apical and cervical root areas of the maxillary anterior teeth. More significant extrusion and lingual tipping of incisors were observed with the 4 mm power arm compared to the 7 mm and 10 mm ones. The 10 mm power arm did not show any tendency for extrusion of maxillary central incisors but a tendency for buccal tipping and intrusion of lateral incisors. CONCLUSION: The maxillary incisors and canines have different immediate movement tendencies according to the height of the anterior point of the en-masse distalization force application. Based on the PA height increase, a change from lingual to buccal tipping and less extrusion tendency was observed for the incisors, while the lingual tipping and extrusion trend for canines increased.
Assuntos
Má Oclusão Classe II de Angle , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Adolescente , Humanos , Masculino , Análise de Elementos Finitos , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Maxila , Má Oclusão Classe II de Angle/diagnóstico por imagem , Má Oclusão Classe II de Angle/terapia , Fios Ortodônticos , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodosRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the efficiency of two protocols for maxillary molar intrusion with two or three mini-implants. METHODS: Twenty five maxillary first molars extruded for loss of their antagonists in adult subjects were selected. The sample was divided into two groups, according to the intrusion protocol with two or three mini-implants. Group 1 consisted of 15 molars that were intruded by two mini-implants. Group 2 consisted of 10 molars intruded by three mini-implants. Changes with treatment were analyzed in lateral cephalograms at the beginning and at the end of intrusion of maxillary molars. RESULTS: Results showed that there was no difference in efficiency for the two intrusion protocols. It was concluded that extruded maxillary molars can be intruded with two or three mini-implants with similar efficiency.
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Implantes Dentários , Má Oclusão/terapia , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Adulto , Cefalometria , Feminino , Humanos , Masculino , Maxila , Estudos RetrospectivosRESUMO
ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the efficiency of two protocols for maxillary molar intrusion with two or three mini-implants. Methods: Twenty five maxillary first molars extruded for loss of their antagonists in adult subjects were selected. The sample was divided into two groups, according to the intrusion protocol with two or three mini-implants. Group 1 consisted of 15 molars that were intruded by two mini-implants. Group 2 consisted of 10 molars intruded by three mini-implants. Changes with treatment were analyzed in lateral cephalograms at the beginning and at the end of intrusion of maxillary molars. Results: Results showed that there was no difference in efficiency for the two intrusion protocols. It was concluded that extruded maxillary molars can be intruded with two or three mini-implants with similar efficiency.
RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar a eficiência de dois protocolos de intrusão de molares superiores com dois e três mini-implantes. Métodos: foram selecionados 25 primeiros molares superiores extruídos por perda de seus antagonistas, de pacientes adultos. A amostra foi dividida em dois grupos, de acordo com o protocolo de intrusão, com dois ou três mini-implantes: o Grupo 1 consistiu de 15 molares que sofreram intrusão com dois mini-implantes; o Grupo 2 foi constituído por 10 molares intruídos por três mini-implantes. As alterações com o tratamento foram analisadas em telerradiografias em norma lateral ao início e ao final da intrusão dos molares superiores. Resultados: os resultados mostraram que não houve diferença na eficiência dos dois protocolos de intrusão. Concluiu-se que molares superiores extruídos podem ser intruídos, com eficiência semelhante, por meio de dois ou três mini-implantes.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Implantes Dentários , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Má Oclusão/terapia , Cefalometria , Estudos Retrospectivos , MaxilaRESUMO
A má-oclusão de classe II foi descrita por Angle e é caracterizada por alterações dentárias e/ou esqueléticas. Seja qual for a combinação dos fatores que acometem o paciente de classe II, o sulco vestibular do molar inferior encontra-se distalmente à cúspide mesiovestibular do molar superior. Estratégias biomecânicas para estabelecer a correta relação entre os arcos envolvem elásticos intermaxilares e dispositivos removíveis que necessitam da colaboração do paciente, ou ainda de aparelhos funcionais fixos, os quais dispensam a colaboração e prometem maior eficiência clínica. O objetivo deste artigo foi revisar as características gerais destes tipos de aparelho, sua forma de funcionamento e aplicabilidades clínicas.
The class II malocclusion has been described by Angle and characterized by dental and/or skeletal abnormalities. Whatever the combination of factors that affect the class II patients, the buccal groove of the lower molar is distal to the mesiobuccal cusp of the upper molar. Biomechanical strategies to establish the correct relationship between the archs involve intermaxillary elastics and removable devices that require the patient's cooperation or fixed functional appliances, which do not require collaboration and promise greater clinical efficiency. The aim of this article was to review the general characteristics of these types of appliance, how they work, and their and clinical applications.
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Má Oclusão Classe II de Angle/etiologia , Aparelhos Ortodônticos FuncionaisRESUMO
Os alinhadores quase invisíveis continuam atraindo muita atenção dos ortodontistas contemporâneos, e muitas publicações descrevem os passos para confeccionar alinhadores ou apresentam casos clínicos. O objetivo deste artigo foi buscar a fundamentação biomecânica de seu uso na literatura, e discutir a eficiência para os movimentos necessários para a correção das mais diversas más-oclusões. Seja qual for o aparelho utilizado, para que um movimento ocorra com previsibilidade, o controle de forças e momentos devem ser obtidos. O desenvolvimento dos alinhadores vem sendo reportado desde os anos 1940, e muitos recursos foram implementados com a utilização da tecnologia tridimensional de modelos virtuais para a manipulação dos movimentos desejados dos dentes. Pesquisas laboratoriais e clínicas foram discutidas para evidenciar as possibilidades mecânicas desses sistemas e avaliar se eles podem, de fato, ser usados para tratamentos ortodônticos ou meramente para alinhar dentes e realizar pequenos movimentos dentários...
The nearly invisible aligners continue to attract much attention from contemporary orthodontists. Many publications describe the steps for making aligners or present clinical cases. The purpose of this article is to search in literature the biomechanical basis of its use and discuss the efficiency of the movements required for the correction of various malocclusions. Whatever the apparatus used so that a movement occurs predictably, the control forces and moments must be obtained. The development of aligners has been reported since 40s and many resources have been implemented using three dimensional virtual models technology for handling the desired tooth movement. Laboratory and clinical research were discussed to demonstrate the mechanical possibilities of these systems and assess whether they can in fact be used for orthodontic treatments or merely to align teeth and small tooth movements...
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Humanos , Aparelhos Ortodônticos Removíveis/tendências , Fenômenos Biomecânicos , Estética DentáriaRESUMO
A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição comum, que afeta até 28% da população. A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação complexa, composta por uma série de estruturas teciduais ósseas e moles, e cada uma das quais podem estar implicada em funções fisiológicas específicas e em síndromes associadas a patologias clínicas. O conhecimento da aparência da imagem normal da ATM, a sua aparição no exame radiológico e técnicas intervencionistas são úteis para fornecer uma contribuição diagnóstica eficiente. Anormalidades da ATM não podem ser avaliadas de forma confiável apenas por exame clínico, mas com o uso da RM podemos descrever alterações articulares que não eram vistas em qualquer outro método de imagem, indicando ser este o melhor método diagnóstico. Este artigo teve o objetivo de evidenciar a importância do uso da RM para diagnóstico das alterações da ATM, exemplificando diversas condições descritas com seu auxílio...
Emporomandibular disorders (TMD) is a common condition that affects up to 28% of the population. Temporomandibular joint (TMJ) is a complex articulation which consists of bones and soft tissue structures, each of which may be implicated in specific physiological functions and in clinical syndromes associated pathologies. Knowledge of the appearance of the normal image of TMJ, its appearance in the radiological examination, and interventional techniques are useful to provide efficient diagnostic contribution. TMJ abnormalities can not be evaluated only reliably by clinical examination, but with the use of MRI we can describe articular changes that were not seen in any other imaging method, indicating that this is the best diagnostic method for this task. This article aims to highlight the importance of MRI for diagnosis of impaired TMJ exemplifying various conditions described in the rescue...
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Humanos , Diagnóstico por Imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/diagnósticoRESUMO
Ao longo da última década, avanços na prototipagem rápida vêm acontecendo, resultando no desenvolvimento de novas técnicas e abordagens. É o resultado de tecnologias de fabricação em 3D, como a estereolitografia (SLA), modelagem fundida (FDM) e, mais recentemente, a sinterização seletiva a laser (SLS). Entre suas aplicações, os guias cirúrgicos são gerados via computador e posteriormente fabricados por uma impressora 3D, sendo utilizado durante a cirurgia, possibilitando assim, posicionar de forma precisa os segmentos ósseos. A prototipagem também pode ser usada associada à tecnologia CAD/CAM (desenho assistido por computador) na Ortodontia, para personalizar a posição de braquetes e preparar guias personalizados para colagem ortodôntica indireta. Também, pode ser aplicada na customização e fabricação da aparatologia ortodôntica, através da fusão de imagens de modelos 3D. É notório que cada vez mais a prototipagem rápida vai se tornar uma rotina no dia a dia do ortodontista e do cirurgião, pois facilitam sobremaneira os procedimentos clínicos e possibilitam ao profissional ter maior previsibilidade dos seus resultados.
During the last decade, advances in rapid prototyping have resulted in the development of new techniques and approaches including 3D manufacturing technologies such as stereolithography (SLA), molten modeling (FDM), and more recently, selective laser sintering (SLS). Among its applications, the surgical guides are computer-generated, and then manufactured by a 3D printer for use during surgery, thus enabling precisely positioning of bone segments. Prototyping can be also used with CAD/CAM technology (computer aided design) in orthodontic brackets to customize its position and prepare customized guides for indirect orthodontic bonding. Its also applied for customization and manufacturing of orthodontic appliance by the 3D model image fusion. It is clear that rapid prototyping will become a routine for the orthodontist and surgeon. It will facilitate the clinical procedures in such a way that professionals with have more predictable outcomes.
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Impressão Tridimensional/tendências , Impressão Tridimensional , Informática Odontológica/tendências , Cirurgia Bucal , Desenho de EquipamentoRESUMO
OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the performance of CBCT three-dimensional (3D) reconstructions and sagittal sections for estimates of cervical vertebrae maturation index (CVMI). METHODS: The sample consisted of 72 CBCT examinations from patients aged 8-16 years (45 females and 27 males) selected from the archives of two private clinics. Two calibrated observers (kappa scores: ≥0.901) interpreted the CBCT settings twice. Intra- and interobserver agreement for both imaging exhibition modes was analyzed by kappa statistics, which was also used to analyze the agreement between 3D reconstructions and sagittal sections. Correlations between cervical vertebrae maturation estimates and chronological age, as well as between the assessments by 3D reconstructions and sagittal sections, were analyzed using gamma Goodman-Kruskal coefficients (α = 0.05). RESULTS: The kappa scores evidenced almost perfect agreement between the first and second assessments of the cervical vertebrae by 3D reconstructions (0.933-0.983) and sagittal sections (0.983-1.000). Similarly, the agreement between 3D reconstructions and sagittal sections was almost perfect (kappa index: 0.983). In most divergent cases, the difference between 3D reconstructions and sagittal sections was one stage of CVMI. Strongly positive correlations (>0.8, p < 0.001) were found not only between chronological age and CVMI but also between the estimates by 3D reconstructions and sagittal sections (p < 0.001). CONCLUSIONS: Although CBCT imaging must not be used exclusively for this purpose, it may be suitable for skeletal maturity assessments.
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Determinação da Idade pelo Esqueleto/métodos , Vértebras Cervicais/crescimento & desenvolvimento , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Imageamento Tridimensional/métodos , Adolescente , Determinação da Idade pelo Esqueleto/estatística & dados numéricos , Fatores Etários , Cefalometria/métodos , Cefalometria/estatística & dados numéricos , Vértebras Cervicais/diagnóstico por imagem , Criança , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/estatística & dados numéricos , Imageamento Tridimensional/estatística & dados numéricos , Masculino , Variações Dependentes do Observador , Puberdade , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos RetrospectivosRESUMO
Diante da grande oferta de ortodontistas no mercado, a diferenciação é almejada por todos. Essa diferenciação passa por altas cargas horárias em cursos de especialização e atualização, até a estruturação e design do consultório. A modernização dos processos internos da clínica pode reduzir o tempo gasto com atividades repetitivas, além de auxiliar no marketing positivo. No entanto, a aquisição de equipamentos tecnológicos sem o adequado planejamento pode gerar custos extras sem o retorno esperado, uma vez que toda mudança requer comprometimento e motivação da equipe. Muitos serviços estão disponíveis na internet para ajudar na melhoria dos serviços prestados e automatização das atividades. Desta forma, este artigo objetivou apresentar alguns desses serviços, bem como discutir a necessidade de equipamentos para um investimento consciente no consultório...
Faced with the wide range of orthodontists, differentiation is desired by everyone and goes through high workloads of specialization and refresher courses to the structuring and office design. The modernization of internal processes of the clinic can reduce the time spent on repetitive activities, and assist in the positive marketing. However, the acquisition of technological equipment without proper planning can generate extra costs without the expected return, since every change requires commitment and motivation of the team. Many services are available online to help improve services and automation of activities. This article presents some of these services, as well as discusses the need for equipment for conscious investment in the office...
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Humanos , Consultórios Odontológicos/tendências , Informática Odontológica , Equipamentos Odontológicos/tendências , Equipamentos Odontológicos , Tecnologia Odontológica , Computadores , InternetRESUMO
Avaliar as dimensões e proporções da face, quantificar suas alterações após tratamento, além da necessidade de se estabelecer padrões de normalidade fazem com que ortodontistas e cirurgiões bucomaxilofaciais utilizem cefalometrias para estudo dos tecidos duros e moles. No entanto, erros nesta análise são muito comuns devido à sobreposição de imagens, sua inerente ampliação e dificuldades em determinar os pontos referenciais. Para minimizar esses fatores, vários métodos foram desenvolvidos para viabilizar a análise tridimensional da face. O objetivo deste artigo foi compilar a literatura recente sobre o assunto, revisar criticamente e expor as principais características desses métodos...
The need to evaluate facial dimensions and proportions, quantify changes after treatment, along with the need to establish standards make buccomaxillofacial surgeons and orthodontists to use soft and hard tissue cephalometric recording techniques. However, errors are very common due to image superimposing, magnification, and difficulties on reference points. To overcome this, several methods have been used to provide 3-D facial scanning. The aim of this paper is to perform a critical literature review exposing the main features of this technology...