RESUMO
Introducción: la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se ha convertido en una medida de eficacia en los estudios clínicos de pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de la efectividad de los tratamientos antirretrovirales, llegando a considerarse al VIH como una enfermedad crónica. Objetivos: evaluar un instrumento para medir la CVRS (FAHI) y su relación con una serie de variables clínicas, psicológicas y sociodemográficas de una población de personas viviendo con VIH. Material y método: se trata de un estudio analítico-descriptivo de la CVRS en pacientes portadores de VIH de la unidad de medicina preventiva del Centro de Salud del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). Se estudió la validez y confiabilidad de los instrumentos utilizados. Resultados: el FAHI mostró una adecuada consistencia interna. La presencia de bajo recuento de linfocitos CD4, un mayor nivel de carga viral para VIH, y/o una estadificación de etapa sida, según la clasificación del Centers for Disease Control and Prevention (CDC), no se asociaron con una peor percepción de la CVRS. La presencia o no de sintomatología tendría un peso mayor en la CVRS. El recibir tratamiento antirretroviral se relacionaba con un mejor bienestar funcional tanto en hombres como en mujeres; evidenciándose en las mujeres una peor percepción del bienestar físico. Conclusión: el FAHI mostró una adecuada consistencia interna y validez acorde al instrumento original. Se destaca la importancia de la valoración de la CVRS a la hora de decidir inicio o cambios de tratamiento antirretroviral (TARV). Con respecto al malestar psicológico, el Symptom Check List 90-R (SCL90-R) correlacionó positivamente con la percepción de la CVRS.(AU)
Introduction: health related quality of life has become a measurement for effectiveness in the clinical studies of patients who a re HIV carriers, through the effectiveness of antretroviral treatments, even considering HIV as a chronic disease. Objectives: to evaluate a tool for measuring the health related quality of life assessment (FAHI - Functional Assessment of HIV infection) and its association with a series of clinical, psychological and socio-demographical variables of a population living with HIV. Methods: this is an analytical-descriptive study of the FAHI in patients carriers of HIV at the preventive medicine unit of the Uruguayan Medical Association Health Care Center (CASMU). We studied the validity and reliability of the instruments used. Results: the FAHI proved to have adequate internal consistency. The presence of low CD4 lymphocyte count, greater viral load levels for HIV and/or AIDS staging according to the classification of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), were not associated with a worse perception of the FAHI. Receiving antiretroviral treatment was associated to a better functional level both in men and women, there being a worse perception of physical wellbeing among women. Conclusion: the internal consistency of FAHI proved to be appropriate and it is a valid tool compared to the original one. We stand out the importance of evaluating the FAHI when it comes to deciding initiating or changing antiretroviral treatments. As to the psychological discomfort, SCL90-R was positively correlated with the perception of the health-related quality of life.(AU)
Introdução: a qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) se transformou em uma medida de eficácia em estudos clínicos de pacientes portadores do vírus de imunodeficiência humana (VIH) devido a efetividade dos tratamentos anti-retrovirais, a ponto de que se considera o VIH como uma doença crônica. Objetivos: avaliar um instrumento para medir a QVRS (FAHI) e sua relação com una serie de variáveis clínicas, psicológicas e sócio-demográficas de uma população de pessoas portadoras de VIH. Material e método: realizou-se um estudo analítico descritivo da QVRS em pacientes portadores de VIH da Unidade de Medicina Preventiva do Centro de Salud del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). Foram estudadas a validade e a confiabilidade dos instrumentos utilizados. Resultados: o FAHI mostrou consistência interna adequada. A presença de uma contagem baixa de linfócitos CD4, um nível maior de carga viral para VIH, e/ou um estadiamento de etapa AIDS, segundo a classificação dos Centers for Disease Control and Prevention (CDC), não foram associadas a uma pior percepção da QVRS. A presença ou não de sintomatologia teria um peso maior na QVRS. Receber tratamento anti-retroviral estava relacionado com um melhor bem estar funcional tanto em homens como em mulheres; observou-se uma pior percepção de bem estar físico nas mulheres. Conclusão: o FAHI mostrou consistência interna adequada e validade correspondente ao instrumento original. Destaca-se a importância da valoração da QVRS no momento de decidir sobre o início ou sobre modificações do tratamento anti-retroviral (TARV). Com relação ao mal estar psicológico, o SCL90-R fez uma correlação positiva com a percepção da QVRS.(AU)
Assuntos
Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Infecções por HIV , HIVAssuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , UruguaiRESUMO
Introducción: En repetidos estudios internacionales los anestesiólogos se presentan como población de riesgo para el abuso del consumo y la adicción a drogas psicoactivas. Nuestro objetivo fue realizar un estudio piloto sobre el posible problema en Uruguay comparando anestesiólogos e internistas. Material y método: Se realizó una encuesta anónima y simultánea que exploraba el consumo de tabaco, alcohol, tranquilizantes, anfetaminas, opiaceos y cocaína. Resultados: 26 por ciento (n=29) de los anestesiólogos respondió afirmativamente al menos una de las preguntas dirigidas a explorar el abuso de alcohol, con una diferencia estadísticamente significativa con los médicos internistas (8 por ciento n=11). La posibilidad, de uso problemático del alcohol estuvo presente en 13 por ciento de los médicos anestesiólogos y en 7 por ciento de los internistas. Los otros consumos mostraron tendencia a ser mayores entre los anestesiólogos. Conclusiones: Nuestra investigación sugiere que existen en Uruguay mayores problemas de alcoholismo y consumo indebido de otras sustancias psicoactivas entre anestesiólogos comparados con internistas. Este estudio debe ser el inicio de una aproximación orgánica e interdisciplinaria al problema. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alcoolismo/epidemiologia , Médicos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Anestesiologia , Medicina Interna , UruguaiRESUMO
Objetivos: 1) estudiar la prevalencia de problemas psicosociales entre los pacientes internados en servicios de medicina de un hospital general. 2) Comparar el diagnóstico de problemas psicosociales realizado por un equipo médico-psicológico en entrevistas breves de 20 minutos con el efectuado por el médico tratante y por la enfermera. Se estudiaron 54 pacientes internados en una sala de hombres y una sala de mujeres de cada uno de los tres servicios de medicina del hospital Universitario; se entrevistó a sus médicos tratantes y a las enfermeras a cargo de estos pacientes. En los resultados se destaca una población con promedio de edad de 57 años; con un elevado porcentaje de solteros, divorciados y viudos y 82 por ciento de afecciones crónicas. 88 por ciento de la población presenta algún tipo de problema psicológico; 76 por ciento algún tipo de problema sociofamiliar y 42 por ciento algún tipo de problema asistencial. La identificación de problemas del paciente realizada por médico tratante y enfermera es numéricamente menor que el realizado por el equipo médico psicológico en los ejes psicológicos y sociofamiliar. En cambio parecen ser más sensibles para la identificación de problemas en el eje asistencial (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Pacientes Internados/psicologia , Problemas Sociais/psicologia , Corpo Clínico Hospitalar , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Se estudió una población de 719 pacientes internados en el Hospital Maciel de abril a setiembre de 1989 con el propósito de: 1)cuantificar la prevalencia de alcoholismo y 2)valorar la viabilidad del uso de cuestionarios diagnósticos en esta enfermedad. En esta muestra se diagnosticó alcoholismo mediante la utilización de los cuestionarios CAGE o MAST seleccionados al azar. Aleatoriamente se realizaron entrevistas diagnósticas de valoración de los tests.Se encontró una prevalencia de alcoholismo de 24.6 por ciento, siendo mayor en el sexo masculino. Se validan los cuestionarios diagnósticos prefiriéndose en nuestro medio el CAGE. Se sugiere su utilización sistemática (AU)