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OBJECTIVE: To evaluate the construct validity and internal consistency of the Brazilian version of Leisure Attitude Measurement for the elderly. METHOD: Methodological study with a quantitative approach. The data were collected for three months through domiciliary visits to a random and representative sample of 384 elders. The internal consistency was measured through Cronbach alpha coefficient. Construct validity was evaluated through exploratory factor analysis. Factor extraction was conducted per principal components, following the Kaiser criterion, with rotation through Varimax solution. RESULTS: The participants' mean age was 70,9 and they were mostly women, married, living with relatives, with one to four years of education, and with an income of up to one minimum wage. The final model of the instrument has conserved three factors, under the parsimony criterion, explaining 50% of data variance, with a total of 27 items distributed across the cognitive, affective, and behavioral domains, with an overall Cronbach alpha coefficient of 0.89. CONCLUSION: The proposed structural model has shown construct validity and an appropriate internal consistency, explaining 50% of data variability. Its application can promote the understanding of social reality and encourage a positive attitude and elderly engagement in leisure activities.

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A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), tem configurado uma crise humanitária pela sua alta transmissibilidade e impactos psicosocioeconômicos. Na vigência da pandemia, novas readequações das empresas e do setor trabalhista se fizeram necessárias, principalmente em relação às práticas preventivas. O objetivo do presente estudo foi relatar a experiência de um programa de prevenção à saúde do trabalhador no enfrentamento da pandemia do COVID-19 no município de Londrina e região. O projeto de Extensão intitulado "Saúde do Trabalhador em Tempos de COVID-19: como se proteger e evitar a disseminação" tem por objetivo orientar trabalhadores do município de Londrina e região sobre medidas de proteção e prevenção à COVID-19. Foram orientados 432 estabelecimentos, treinados 4100 multiplicadores, atingindo cerca de 28.791 trabalhadores. As principais fragilidades encontradas foram a baixa adesão voluntária de alguns segmentos e resistência na participação por empresas notificadas pela vigilância em saúde. Verificou-se que a experiência da implantação de ações de prevenção do Coronavírus contribuiu para a socialização do conhecimento científico por meio digitais e fortaleceu a disseminação de informações de qualidade, legítimas e efetivas no controle da doença para trabalhadores de diversas categorias. Além disso, auxiliou no fortalecimento das ações de prevenção na atenção primária

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RESUMO Objetivo: Analisar o tempo de espera para correção de fratura de fêmur, seus fatores associados e o desfecho de hospitalização. Método: Transversal exploratório, com a população de idosos ≥60 anos internados por fratura de fêmur no período de 2015 a 2017. Os dados foram coletados através do prontuário físico, com análises estatísticas considerando o nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: Dos idosos estudados, 61,4% correspondem ao sexo feminino. Aqueles que permaneceram por mais do que sete dias à espera de cirurgia se associaram ao tempo de hospitalização maior do que 10 dias, lesão por pressão (p<0,001) e ao desfecho óbito (p=0,003). A média de permanência hospitalar foi de 13,8 dias e do tempo esperado pela cirurgia de 6,6 dias. A espera da realização do risco cirúrgico e vaga em unidade de terapia intensiva foram fatores que provocaram atraso na realização da cirurgia em 23,2% dos idosos. Conclusão: Esperar pela cirurgia por mais de sete dias aumentou o tempo de permanência hospitalar e a taxa de mortalidade. Além disso, a ausência de vaga de terapia intensiva e a espera pelo risco cirúrgico contribuíram para o atraso da cirurgia e seu desfecho.

RESUMEN Objetivo: analizar el tiempo de espera para la corrección de fractura de fémur, sus factores asociados y el resultado de hospitalización. Método: transversal exploratorio, con la población de personas mayores ≥60 años internados por fractura de fémur en el período de 2015 a 2017. Los datos fueron recolectados a través del registro médico, con análisis estadísticos considerando el nivel de significancia estadística de p<0,05. Resultados: de los ancianos estudiados, 61,4% eran del sexo femenino. Aquellos que pasaron más de siete días a la espera de cirugía se asociaron al tiempo de hospitalización mayor que 10 días, lesión por presión (p<0,001) como desenlace el óbito (p=0,003). El promedio de permanencia hospitalaria fue de 13,8 días yel tiempo esperado por la cirugía de 6,6 días. La espera por la realización del riesgo quirúrgico y una cama en unidad de cuidados intensivos fueron factores que provocaron el retraso en la realización de la cirugía en 23,2% de los ancianos. Conclusión: esperar por la cirugía por más de siete días aumentó el tiempo de permanencia hospitalaria y la tasa de mortalidad. Además, la falta de camas en cuidados intensivos la espera por el riesgo quirúrgico contribuyeron para el retraso de la cirugía y su desenlace.

ABSTRACT Objective: To analyze the waiting time for femoral fracture repair, its associated factors, and the outcome of hospitalization. Method: This is a cross-sectional exploratory study involving an elderly population aged ≥60 years old and admitted to hospital for femoral fracture from 2015 to 2017. Data were collected from physical medical records, with statistical analyses considering p < 0.05 as the level of statistical significance. Results: Of the studied elderly patients, 61.4% are female. Those who stayed for more than seven days waiting for surgery showed association with a hospital stay longer than 10 days, pressure injuries (p<0.001), and death as outcome (p=0.003). The average hospital stay was 13.8 days, and the expected time until surgery was 6.6 days. Waiting for the surgical risk assessment and waiting for a vacancy in the intensive care unit were factors that caused delay in the surgery among 23.2% of the elderly. Conclusion: Waiting for surgery for more than seven days increased the length of hospital stay and the mortality rate. In addition, the absence of intensive care unit beds and waiting for the surgical risk assessment contributed to the delay in the surgery and its outcome.

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ABSTRACT Objective: To evaluate the construct validity and internal consistency of the Brazilian version of Leisure Attitude Measurement for the elderly. Method: Methodological study with a quantitative approach. The data were collected for three months through domiciliary visits to a random and representative sample of 384 elders. The internal consistency was measured through Cronbach alpha coefficient. Construct validity was evaluated through exploratory factor analysis. Factor extraction was conducted per principal components, following the Kaiser criterion, with rotation through Varimax solution. Results: The participants' mean age was 70,9 and they were mostly women, married, living with relatives, with one to four years of education, and with an income of up to one minimum wage. The final model of the instrument has conserved three factors, under the parsimony criterion, explaining 50% of data variance, with a total of 27 items distributed across the cognitive, affective, and behavioral domains, with an overall Cronbach alpha coefficient of 0.89. Conclusion: The proposed structural model has shown construct validity and an appropriate internal consistency, explaining 50% of data variability. Its application can promote the understanding of social reality and encourage a positive attitude and elderly engagement in leisure activities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la validez de constructo y la consistencia interna de la versión brasileña de la Leisure Attitude Measurement para los ancianos. Método: Estudio metodológico con enfoque cuantitativo. Los datos se recogieron durante tres meses, mediante visitas a domicilio, en una muestra aleatoria y representativa de 384 ancianos. La consistencia interna se midió mediante el coeficiente alfa de Cronbach. La validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio. La extracción de factores se realizó por componentes principales, según el criterio de Kaiser, con rotación por solución Varimax. Resultados: Los participantes tenían una media de edad de 70,9 años y en su mayoría eran mujeres, casados, vivían con familiares, con entre uno y cuatro años de escolaridad e ingresos de hasta un salario mínimo. El modelo final del instrumento retuvo tres factores, bajo el criterio de parsimonia, explicando el 50% de la varianza de los datos, con un total de 27 ítems, distribuidos en los dominios cognitivo, afectivo y comportamental y con un coeficiente alfa de Cronbach global de 0,89. Conclusión: El modelo estructural propuesto mostró validez de constructo y consistencia interna adecuada y explicó el 50% de la variabilidad de los datos. Su aplicación permitirá conocer la realidad social y fomentar la actitud positiva y la participación de los ancianos en el ocio.

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade de constructo e a consistência interna da versão brasileira da Leisure Attitude Measurement para a pessoa idosa. Método: Estudo metodológico, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados durante três meses, por meio de visitas domiciliares, em amostra aleatória e representativa de 384 idosos. A consistência interna foi medida pelo coeficiente alfa de Cronbach. A validade de constructo foi avaliada pela análise fatorial exploratória. A extração dos fatores foi realizada por componentes principais, segundo o critério de Kaiser, com rotação pela solução Varimax. Resultados: Os participantes tinham em média 70,9 anos e eram, na maioria, mulheres, casados, residentes com familiares, com um a quatro anos de estudo e renda de até um salário mínimo. O modelo final do instrumento conservou três fatores, sob o critério da parcimônia, explicando 50% da variância dos dados, com 27 itens totais, distribuídos nos domínios cognitivo, afetivo e comportamental e com coeficiente alfa de Cronbach global de 0,89. Conclusão: O modelo estrutural proposto mostrou validade de constructo e consistência interna adequada e explicou 50% da variabilidade dos dados. Sua aplicação permitirá conhecer a realidade social e incentivar atitude positiva e engajamento de idosos no lazer.

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Objetivo: Avaliar medidas de prevenção de quedas prescritas e realizadas em idosos hospitalizados. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado em hospital público terciário, entre 2015 e 2016. Resultados: A amostra foi composta por 153 idosos, 101 (66,0%) eram mulheres. O risco de queda foi de 60,9% (92), sendo as mulheres com maior chance de queda (p=0,0016). A medida de prevenção relacionada a sinalização do risco de queda no leito não foi prescrito para 75,0% (69) dos idosos com risco, entretanto, este cuidado foi realizado para 92,4% (85) dos idosos. O uso de grade elevada do leito foi prescrito para 78,3% (72) dos idosos com risco de queda (p=0,006) e este cuidado foi realizado para 70,7% (65) dos idosos com risco e 54,2% (32) sem risco de queda. Conclusão: As medidas para prevenção de queda foram realizadas com maior frequência do que prescritas para todos os idosos, independente do risco de queda. (AU)

Objective: To evaluate fall prevention strategies prescribed and performed for hospitalized older adults. Methods: This was a quantitative, cross-sectional study conducted in a tertiary public hospital between 2015 and 2016. Results: The sample consisted of 153 older adults, 101 (66.0%) of whom were women. Risk of falling was found in 60.9% (92), and women had a higher chance of falling (p=0.0016). Visual signaling of fall risk on the bed was not prescribed for 75.0% (69) of the elderly patients at risk, however, this precaution was taken for 92.4% (85) of those patients. Maintaining bed rails elevated was prescribed for 78.3% (72) of the elderly patients at risk of falling (p=0.006). This precaution was taken for 70.7% (65) of the patients at risk and 54.2% (32) of those not at risk of falling. Conclusion: Fall prevention strategies were performed more frequently than prescribed for every elderly inpatients, regardless of risk for falling. (AU)

Objetivo: Evaluar medidas de prevención de caídas, prescritas y realizadas en ancianos hospitalizados. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, realizado en un hospital público terciario, entre 2015 y 2016. Resultados: La muestra fue compuesta por 153 ancianos; 101 (66,0%) fueron mujeres. El riesgo de caída fue de 60,9% (92), predominando en las mujeres la mayor posibilidad de caídas (p=0,0016). La medida de prevención, relacionada a la señalización del riesgo de caída de la cama, no fue prescrito para 75,0% (69) de los ancianos con riesgo; sin embargo, este cuidado fue realizado para el 92,4% (85) de los ancianos. El uso de rejilla elevada en la cama fue prescrito para 78,3% (72) de los ancianos con riesgo de caída (p=0,006); este cuidado fue realizado para 70,7% (65) de los ancianos con riesgo y 54,2% (32) sin riesgo de caída. Conclusión: Las medidas para prevención de caídas, fueron realizadas con mayor frecuencia que las prescritas para todos los ancianos, independientemente de los riesgos de caídas. (AU)

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Introduction:Increasing life expectancy and consequent population aging is a major challenge for the health sector. In this context, it is important to identify the vulnerabilities of the care process so as to readjust interventions and ensure excellence in the care provided to elderly patients. Objective:To evaluate the implementation of pneumonia prevention measures in hospitalized elderly. Method:Cross-sectional study. Data collection took place in a tertiary public hospital through the analysis of medical records and interviews with elderly patients or their caregivers. Data analysis was performed using the statistical program Epi Info.3.54. The study was approved by the Ethics Committee CAAE394013144.0000.5231. Care measures for prevention of pneumonia were analyzed in 142 elderly patients. Result:It was found that care measures were prescribed most of the time, and the biggest difference was found in relation to checking and confirming that such measures were actually implemented. The measure of elevation of the head of the bed was checked by 92.9% of professionals and confirmed by 85% of the elderly. Regarding oral hygiene, a difference was also found in relation to checking, which was 98.5%, and confirming the performance 83.8%. Conclusion:There is a need to give priority and ensure the implementation of the prescribed actions and check them so as to promote the safe and effective development of the care plan, because the prescribed care measure was often checked, but its implementation was not confirmed in the same percentage by users; this brings up an important discussion about the quality of care provided to hospitalized elderly patients.

Introdução: O aumento da expectativa de vida e consequente envelhecimento populacional é um grande desafio para o setor da saúde. Diante deste contexto espera-se identificar as vulnerabilidades do processo de assistência para readequação das intervenções e garantir a excelência no cuidado ao idoso. Objetivo: avaliar a implementação de medidas de prevenção da pneumonia em idosos hospitalizados. Método: estudo transversal. A coleta de dados ocorreu em um hospital público terciário, por meio de análise de prontuários e entrevista com idosos ou acompanhantes. A análise dos dados foi realizada por meio de programa estatístico Epi Info.3.54 Estudo aprovado pelo Comitê de Ética CAAE394013144.0000.5231.Foram avaliados os cuidados para prevenção de pneumonia em 142 idosos .Resultado: constou-se que os cuidados foram prescritos na maioria das vezes, sendo que a maior diferença foi encontrada em relação à checagem e confirmação da realização do cuidado. O cuidado de cabeceira elevada foi checado por 92,9% dos profissionais e foi confirmada sua realização por 85% dos idosos. Em relação ao cuidado de higiene oral também foi encontrada uma diferença em relação à checagem, que foi de 98,5%, e sua confirmação da realização 83,8%.Conclusão:há necessidade de zelar e garantir a implementação das ações prescritas e da sua checagem para o desenvolvimento seguro e eficaz do plano de cuidado, pois, muitas vezes o cuidado prescrito é checado, mas sua realização não é confirmada na mesma porcentagem pelo usuário, o que traz à tona uma discussão importante sobre a qualidade do atendimento prestado ao idoso hospitalizado.

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RESUMO Objetivo: analisar os fatores que interferem no desfecho de internação de idosos com fratura de fêmur. Método: transversal exploratório documental, população de idosos (≥60 anos) no período de 2015 a 2017, do norte do Paraná. Foram realizadas análises bivariadas de associações e distribuição de frequência. Resultados: dos 189 prontuários analisados, 132 (69,9%) idosos desenvolveram morbidades no ambiente hospitalar. A ocorrência de infecção urinária, sepse, pneumonia, lesão por pressão e a presença de duas ou mais comorbidades foram associadas ao desfecho óbito e ao tempo de hospitalização superior a 10 dias p<0,001. Conclusão: morbidades preexistentes e hospitalares em idosos com fratura de fêmur elevaram a hospitalização pelo tempo superior a 10 dias e com desfecho de óbito. As morbidades adquiridas na hospitalização de característica infecciosa contribuíram para complicações e mau prognóstico. Espera-se que outros estudos possam ser aprofundados no intuito de desenvolver protocolos de atendimento hospitalar ao idoso.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores que interfieren en el resultado de la internación de ancianos con fractura de fémur. Método: Transversal, exploratorio, documental, población de ancianos (≥60 años) entre 2015 y 2017, del norte de Paraná. Fueron aplicados análisis bivariados de asociaciones y distribución de frecuencia. Resultados: Fueron analizadas 189 historias clínicas, 132 (69,9%) ancianos desarrollaron morbilidades en ámbito hospitalario. El hallazgo de infección urinaria, sepsis, neumonía, lesión por presión y la presencia de dos o más comorbilidades fueron asociadas al desenlace de óbito y a tiempo de hospitalización superior a 10 días p<0,001. Conclusión: Las morbilidades preexistentes y hospitalarias en ancianos con fractura de fémur incrementaron la hospitalización por tiempo superior a 10 días, con desenlace de óbito. Las morbilidades de tipo infecciosas adquiridas durante la hospitalización derivaron en complicaciones y mala prognosis. Otros estudios podrán profundizar en el tema para desarrollar protocolos de atención hospitalaria al anciano.

ABSTRACT Objective: to analyze the factors that interfere in the hospitalization outcome of elderly with femur fracture. Method: exploratory cross-sectional study, elderly population (≥60 years) from 2015 to 2017, from northern Paraná. Bivariate analyzes of associations and frequency distribution were performed. Results: from the 189 analyzed medical records, 132 (69.9%) elderly developed morbidities in the hospital environment. Urinary tract infection, sepsis, pneumonia, pressure injury, and the presence of two or more comorbidities were associated with death outcome and hospitalization time greater than 10 days p<0.001. Conclusion: pre-existing and in-hospital morbidities in elderly with femur fracture increased hospitalization for more than 10 days and with death outcome. Acquired morbidities in infectious hospitalization contributed to complications and poor prognosis. It is hoped that other studies can be further developed in order to develop hospital care protocols for the elderly.

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ABSTRACT BACKGROUND: Cost evaluation is a key tool in monitoring expenditure for budget management. It increases the efficiency of possible changes through identifying potential savings and estimating the resources required to make such changes. However, there is a lack of knowledge of the total cost of hospitalization up to the clinical outcome, regarding patients admitted for kidney transplantation. Likewise, there is a lack of data on the factors that influence the amounts spent by hospital institutions and healthcare systems. OBJECTIVES: To describe the costs and determining factors relating to hospitalization of patients undergoing kidney transplantation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach based on secondary data from 81 patients who were admitted for kidney transplantation at a leading transplantation center in southern Brazil. METHODS: The direct costs of healthcare for patients who underwent kidney transplantation were the dependent variable, and included personnel, expenses, third-party services, materials and medicines. The factors that interfered in the cost of the procedure were indirect variables. The items that made up these variables were gathered from the records of the internal transplantation committee and from the electronic medical records. The billing sector provided information on the direct costs per patient. RESULTS: The estimated total cost of patients' hospitalization was R$ 1,257,639.11 (US$ 571,010.44). Out of this amount, R$ 1,237,338.31 (US$ 561,793.20) was paid by the Brazilian National Health System and R$ 20,300.80 (US$ 9,217.24) by the transplantation center's own resources. The highest costs related to the length of hospital stay and clinical complications such as sepsis and pneumonia. CONCLUSIONS: The costs of hospitalization for kidney transplantation relate to the length of hospital stay and clinical complications.

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BACKGROUND: Cost evaluation is a key tool in monitoring expenditure for budget management. It increases the efficiency of possible changes through identifying potential savings and estimating the resources required to make such changes. However, there is a lack of knowledge of the total cost of hospitalization up to the clinical outcome, regarding patients admitted for kidney transplantation. Likewise, there is a lack of data on the factors that influence the amounts spent by hospital institutions and healthcare systems. OBJECTIVES: To describe the costs and determining factors relating to hospitalization of patients undergoing kidney transplantation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach based on secondary data from 81 patients who were admitted for kidney transplantation at a leading transplantation center in southern Brazil. METHODS: The direct costs of healthcare for patients who underwent kidney transplantation were the dependent variable, and included personnel, expenses, third-party services, materials and medicines. The factors that interfered in the cost of the procedure were indirect variables. The items that made up these variables were gathered from the records of the internal transplantation committee and from the electronic medical records. The billing sector provided information on the direct costs per patient. RESULTS: The estimated total cost of patients' hospitalization was R$ 1,257,639.11 (US$ 571,010.44). Out of this amount, R$ 1,237,338.31 (US$ 561,793.20) was paid by the Brazilian National Health System and R$ 20,300.80 (US$ 9,217.24) by the transplantation center's own resources. The highest costs related to the length of hospital stay and clinical complications such as sepsis and pneumonia. CONCLUSIONS: The costs of hospitalization for kidney transplantation relate to the length of hospital stay and clinical complications.

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OBJETIVO: Analisar os fatores associados ao uso de medicamentos para controle da dor crônica por idosos do município de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal com utilização de dados do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) que teve início no ano 2000, com reentrevistas em 2006 e 2010. Para esta pesquisa, inicialmente, foram utilizados dados dos idosos que foram reentrevistados em 2010. Dessa amostra, os idosos que apresentaram dor crônica foram selecionados para a análise de fatores associados ao uso de medicamentos para controle da dor. Para a identificação desses fatores utilizou-se o teste de Rao Scott. Por se tratar de estudo com desenho amostral complexo, para todas as análises considerou-se pesos amostrais estimados para o seguimento de 2010. RESULTADOS: Da amostra inicial de 978 idosos, 303 (30,98%) relataram dor crônica. Entre esses idosos, observou-se menor frequência de utilização de analgésicos para os que referiram ter realizado a última consulta médica em convênio/particular (OR= 0,55; IC 95%: 0,31-0,96); menor frequência de utilização de antidepressivos para os que referiram não ter plano de saúde (OR=0,49; IC 95%: 0,24-0,98); e maior utilização de sintomáticos para dispepsia para os com autopercepção de saúde regular (OR=2,20; IC 95%: 1,12-4,32) e para os que referiram sentir dor diariamente (OR=2,24; IC 95%: 1,31-3,81). CONCLUSÕES: Dessa maneira conclui-se que a dor é um fator que afeta diretamente a vida do idoso e, estes, muitas vezes, buscam o alívio para seu sofrimento nos medicamentos, e o fato de realizar consultas médicas em serviço privado ou conveniado aumentam a frequência de utilização de determinados medicamentos.

AIMS: This study aims to analyze the factors associated with the use of medications to control chronic pain in the elderly, study carried out in the city of São Paulo. METHODS: This a cross-sectional study using data from the Health, Welfare and Ageing Study (SABE), which began in 2000 with reinterviews in 2006 and 2010. For this research, data from elderly people re-interviewed in 2010 were initially used. From this sample, elderly individuals showed chronic pain were selected for the analysis of factors associated with the use of medications for pain control. The Rao Scott test was used to identify these factors. Since this is a study with a complex sample design, estimated sample weights for the 2010 follow-up were considered for all analyses. RESULTS: From the initial sample of 978 elderly people, 303 (30.98%) reported chronic pain. Among these elderly people, there was a lower frequency of using analgesics for those who reported having made the last medical consultation in a health care/private (OR=0,55; IC 95%: 0,31-0,96); lower frequency of using antidepressants for those who reported not having health insurance (OR=0,49; IC 95%: 0,24-0,98); greater use of symptomatic for dyspepsia; for those with regular health self-perception (OR=2,20; IC 95%: 1,12-4,32); and for those who reported feeling pain daily (OR=2,24; IC 95%: 1,31-3,81). CONCLUSIONS: Thus, it is concluded that pain is a factor that directly affects the life of the elderly and they often seek relief for their suffering in medications, and the fact of performing medical consultations in a private care or health service increases the frequency of use of certain medications.

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