RESUMO
Embora inúmeros estudos longitudinais comprovem o alto índice de sucesso dos implantes, a incidência de doenças peri-implantares vem crescendo proporcionalmente ao número de implantes instalados. O objetivo deste trabalho foi avaliar um protocolo para tratamento de peri-implantite que foi elaborado com base em recente revisão da literatura sobre o tema.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Protocolos Clínicos , Implantação Dentária Endóssea , Peri-Implantite , Estomatite , Radiografia PanorâmicaRESUMO
A peri-implantitte é uma doença de origem bacteriana que atinge tardiamente um implante após uma osseointegração bem-sucedida. Suas conseqüências são a destruição óssea, perda de inserção, sangramento e alterações dos tecidos moles adjacentes ao implante afetado, podendo, em casos avançados, gerar a perda parcial ou total da osseointegração. Sendo assim, a reosseointegração é o objetivo final de todo e qualquer tratamento de peri-implantite. A proposta deste trabalho foi revisar, na literatura, estudos com opções de tratamento que possibilitem a sua obtenção, estabelecida clinicamente e comprovada por evidências científicas. O levantamento da literatura foi realizado manualmente e através da base de dados Medline, compreendendo o período de 1990 a 2009. O tratamento ideal poderia ser dividido em três etapas: eliminação das causas, restauração das condições anatômicas perdidas e manutenção da saúde dos tecidos peri-implantares, permitindo a longevidade do implante em função. Analisando os estudos in vitro e em animais, concluiu-se que é possível a obtenção da reosseointegração em implantes previamente contaminados. Quanto aos estudos em humanos, embora alguns mostrassem remissão dos sinais clínicos e aumento ósseo observado clínica e radiograficamente, o processo de reosseointegração não pôde ser comprovado, devido à impossibilidade de realização de estudos histológicos.
Peri-implantitis is a bacterial disease that lately affects an implant after a successful osseointegration, which promotes bone destruction, attachment loss, bleeding and changes in soft tissues adjacent to the implant affected and can, in advanced cases, generate partial or complete loss of osseointegration.Thus, the re-osseointegration is the ultimate goal of any peri-implantitis treatment. The aim of this study was to review the literature on studies with treatment options that would enable its attainment, clinically established and corroborated by scientific evidence. The review of the literature was performed manually and through Medline database from 1990 to 2009. Basically, the ideal treatment could be divided into three stages; elimination of the causes, restoration of anatomical and biological conditions that had been lost and maintenance of healthy peri-implantar tissues, allowing the longevity of the implant in function. Analyzing in vitro and animal studies, we conclude that it is possible to obtain the re-osseointegration in previously contaminated implants: in relation to humans, some studies slowed remission of clinical signs and increased bone formation observed clinically and by x-rays, nevertheless the re-osseointegration process could not be proven due to the impossibility of histological studies.