RESUMO

BACKGROUND: With aging, some cognitive abilities change because of neurobiological processes. Cognition may also be influenced by psychosocial aspects. OBJECTIVE: To describe the relationship between a measure of neuroticism, depression symptoms, purpose in life, and cognitive performance in community-dwelling older adults. METHODS: This was a cross-sectional analysis based on the data from the second wave of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study, carried out between 2016 and 2017. The sample consisted of 419 older people (≥ 72 years old) cognitively unimpaired and mostly with low education. The variables of interest were sociodemographic, Neuroticism domain from the NEO-PI-R, Geriatric Depression Scale (GDS), Purpose in Life (PiL) scale, and a cognitive composite score which included the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the scores for the sub-items of the Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE), namely, Verbal Fluency (VF) - Animal, Clock Drawing Test (CDT), Episodic Memory (name and address). RESULTS: There was a greater number of women (70%), with older age (median = 80 years, IQR = 77-82), and low education (median = 4 years, IQR = 2-5). In the bivariate correlations, years of education (ρ = 0.415; p < 0.001) and PiL (ρ = 0.220; p < 0.001) were positively associated with cognition. Neuroticism (ρ = -0.175; p < 0.001) and depression symptoms (ρ = -0.185; p < 0.001) were negatively associated with cognition. In the logistic regression, after including confounding variables, the associations between cognition and PiL (OR = 2.04; p = 0.007) and education (OR = 1.32; p < 0.001) remained significant. CONCLUSION: Low PiL and low education levels were associated with worse cognition among older adults. Such results may be of relevance in programs that aim to improve cognition among older adults.

ANTECEDENTES: Com o envelhecimento, algumas habilidades cognitivas mudam devido a processos neurobiológicos. A cognição também pode ser influenciada por aspectos psicossociais. OBJETIVO: Descrever as relações entre uma medida de neuroticismo, sintomas depressivos, propósito de vida e o desempenho cognitivo em pessoas idosas residentes na comunidade. MéTODOS: Trata-se de uma análise transversal com base nos dados da segunda onda do estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), realizado entre 2016 e 2017. A amostra foi composta por 419 pessoas idosas (≥ 72 anos) cognitivamente saudáveis e em maior parte com baixa escolaridade. As variáveis de interesse foram as sociodemográficas, domínio Neuroticismo do NEO-PI-R, Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Escala de Propósito de Vida (PV) e um escore cognitivo composto que incluiu o Miniexame de Estado Mental (MEEM) e as pontuações dos subitens do Miniexame Cognitivo de Addenbrooke (M-ACE), a saber, Fluência Verbal (FV) Animal, Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Memória Episódica (nome e endereço). RESULTADOS: Houve um maior número de mulheres (70%), com idade elevada (mediana = 80 anos, IIQ = 77-82) e baixa escolaridade (mediana = 4 anos, IIQ = 2-5). Nas correlações bivariadas, anos de escolaridade (ρ = 0,415; p < 0,001) e PV (ρ = 0,220; p < 0,001) foram positivamente associadas à cognição. Neuroticismo (ρ = -0,175; p < 0,001) e sintomas depressivos (ρ = -0,185; p < 0,001) foram negativamente associados à cognição. Na regressão logística, após a inclusão de variáveis de confusão, as associações entre cognição e PV (OR = 2,04; p = 0,007) e escolaridade (OR = 1,32; p < 0,001) permaneceram significativas. CONCLUSãO: Baixo PV e baixa escolaridade foram associados à pior cognição em idosos. Tais resultados podem ser relevantes em programas que visam a melhorar a cognição entre pessoas idosas.

Assuntos

RESUMO

Abstract Background With aging, some cognitive abilities change because of neurobiological processes. Cognition may also be influenced by psychosocial aspects. Objective To describe the relationship between a measure of neuroticism, depression symptoms, purpose in life, and cognitive performance in community-dwelling older adults. Methods This was a cross-sectional analysis based on the data from the second wave of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study, carried out between 2016 and 2017. The sample consisted of 419 older people (≥ 72 years old) cognitively unimpaired and mostly with low education. The variables of interest were sociodemographic, Neuroticism domain from the NEO-PI-R, Geriatric Depression Scale (GDS), Purpose in Life (PiL) scale, and a cognitive composite score which included the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the scores for the sub-items of the Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE), namely, Verbal Fluency (VF) - Animal, Clock Drawing Test (CDT), Episodic Memory (name and address). Results There was a greater number of women (70%), with older age (median = 80 years, IQR = 77-82), and low education (median = 4 years, IQR = 2-5). In the bivariate correlations, years of education (ρ = 0.415; p < 0.001) and PiL (ρ = 0.220; p < 0.001) were positively associated with cognition. Neuroticism (ρ = -0.175; p < 0.001) and depression symptoms (ρ = -0.185; p < 0.001) were negatively associated with cognition. In the logistic regression, after including confounding variables, the associations between cognition and PiL (OR = 2.04; p = 0.007) and education (OR = 1.32; p < 0.001) remained significant. Conclusion Low PiL and low education levels were associated with worse cognition among older adults. Such results may be of relevance in programs that aim to improve cognition among older adults.

Resumo Antecedentes Com o envelhecimento, algumas habilidades cognitivas mudam devido a processos neurobiológicos. A cognição também pode ser influenciada por aspectos psicossociais. Objetivo Descrever as relações entre uma medida de neuroticismo, sintomas depressivos, propósito de vida e o desempenho cognitivo em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos Trata-se de uma análise transversal com base nos dados da segunda onda do estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), realizado entre 2016 e 2017. A amostra foi composta por 419 pessoas idosas (≥ 72 anos) cognitivamente saudáveis e em maior parte com baixa escolaridade. As variáveis de interesse foram as sociodemográficas, domínio Neuroticismo do NEO-PI-R, Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Escala de Propósito de Vida (PV) e um escore cognitivo composto que incluiu o Miniexame de Estado Mental (MEEM) e as pontuações dos subitens do Miniexame Cognitivo de Addenbrooke (M-ACE), a saber, Fluência Verbal (FV) Animal, Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Memória Episódica (nome e endereço). Resultados Houve um maior número de mulheres (70%), com idade elevada (mediana = 80 anos, IIQ = 77-82) e baixa escolaridade (mediana = 4 anos, IIQ = 2-5). Nas correlações bivariadas, anos de escolaridade (ρ = 0,415; p < 0,001) e PV (ρ = 0,220; p < 0,001) foram positivamente associadas à cognição. Neuroticismo (ρ = -0,175; p < 0,001) e sintomas depressivos (ρ = -0,185; p < 0,001) foram negativamente associados à cognição. Na regressão logística, após a inclusão de variáveis de confusão, as associações entre cognição e PV (OR = 2,04; p = 0,007) e escolaridade (OR = 1,32; p < 0,001) permaneceram significativas. Conclusão Baixo PV e baixa escolaridade foram associados à pior cognição em idosos. Tais resultados podem ser relevantes em programas que visam a melhorar a cognição entre pessoas idosas.

RESUMO

The COVID-19 pandemic has created the need to develop psychological interventions to support people with dementia and their caregivers in the context of social distancing. This study sought to investigate, systematize, and report results of scientific studies published in the past 5 years on synchronous online psychological interventions using videoconferencing for informal caregivers of people with dementia. The PubMed, BIREME, and Web of Science databases were searched using the descriptors "caregiver," "dementia," "online," and "intervention." Six international studies were included in the review. Results demonstrated, in general, that this modality of intervention was acceptable, feasible, and promoted benefits for the health, quality of life, and well-being of caregivers. A need was identified for further studies investigating synchronous online interventions that include follow-up and a control group to further the evidence on the effectiveness and feasibility of this type of therapeutic intervention.

A pandemia da COVID-19 exigiu o desenvolvimento de intervenções psicológicas para apoiar as pessoas com demência e seus cuidadores no contexto de distanciamento social. No presente estudo, buscou-se investigar, sistematizar e apresentar resultados de pesquisas científicas produzidas nos últimos cinco anos sobre intervenções psicológicas online síncronas, por meio de videoconferência, com cuidadores informais de pessoas com demência. Para tanto, utilizaram-se as bases de dados PubMed, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) e Web of Science, por meio dos descritores "caregiver", "dementia", "online" e "intervention". Foram incluídos na revisão seis estudos internacionais que demonstraram, em geral, que essa modalidade de intervenção é aceitável, viável e passível de promover efeitos positivos na saúde, na qualidade de vida e no bem-estar dos cuidadores. Identificou-se a relevância de estudos futuros investigarem intervenções online síncronas com a implementação de medidas de follow-up e grupo controle, a fim de agregar mais evidências da efetividade e da viabilidade desse tipo de intervenção terapêutica.

RESUMO

Resumo Objetivos Investigar a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida e apoio social em pessoas idosas casadas; além de verificar se a satisfação com o casamento e com as relações familiares e de amizade são mediadoras dessas associações. Método Trata-se de um estudo transversal realizado com dados do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). Participaram 94 pessoas idosas recrutadas em domicílios residenciais. Utilizou-se um questionário sociodemográfico; a escala NEO-PI-R-Neuroticismo, integrante do Inventário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade; cinco itens semanticamente adaptados da ISEL (Interpersonal Support Evaluation List), e itens únicos escalares (com cinco pontos cada um) para as variáveis satisfação com as relações conjugais, familiares e de amizade e para satisfação com a vida. Foi realizada análise de equações estruturais via análise de caminhos. Resultados a amostra foi composta em sua maioria por homens (54.6%) que relataram estar muito ou muitíssimo satisfeitos com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Pessoas idosas com menores escores de neuroticismo apresentaram maior satisfação com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Maior satisfação com o casamento e com as amizades relacionaram-se diretamente com mais apoio social. Satisfação com os familiares e com os amigos mediaram a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida. Conclusão Indivíduos com níveis mais altos de neuroticismo estão menos satisfeitos com seus relacionamentos e com a vida. Pesquisas longitudinais são necessárias para explicar as relações observadas.

Abstract Objectives To investigate the association between neuroticism and life satisfaction and social support in married older people; in addition to verifying whether satisfaction with marriage and with family and friendship relationships are mediators of these associations. Method A cross-sectional was study carried out with data from the Fragility in Older Adult Brazilians (FIBRA) study. A total of 194 older people recruited from residential households participated in the survey. Instruments used included a sociodemographic questionnaire; the NEO-PI-R-Neuroticism scale from the Big Five Personality Inventory; five items semantically adapted from the ISEL (Interpersonal Support Evaluation List) and single items rated on scales (five points each) for the variables satisfaction with marital, family, and friendship relationships and for satisfaction with life. Structural equation modelling via path analysis was performed. Results The sample comprised individuals who were predominantly men (54.6%), and that reported being satisfied or highly satisfied with life, marriage, friendships, and family relationships. Participants with lower neuroticism scores had higher satisfaction with life, marriage, friendships, and family relationships. Greater satisfaction with marriage and friendships was directly associated with better social support. Satisfaction with family members and friends were variables mediating the association between neuroticism and life satisfaction. Conclusion Individuals with higher levels of neuroticism are less satisfied with their relationships and with life. Longitudinal research is needed to explain the relationships observed.

RESUMO

OBJECTIVE: To map studies that focused on the effects of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the mental health, well-being, self-perception of aging, and intergenerational relationships of older adults, and how ageism affected these psychosocial variables in this population during the pandemic. METHODS: We will use the Joanna Brings Institute (JBI) methodology and search for indexed literature published in English, Portuguese, and Spanish in 12 databases. Two authors will independently screen titles, abstracts, and full texts according to the following eligibility criteria: studies that focused on samples of older adults (minimum age 60 years old), considering community-dwelling older adults, and studies using (quantitative designs, whether cross-sectional or longitudinal). In addition, at least one variable and its relationship with the COVID-19 pandemic must be presented in the study. RESULTS: The results will be presented in a tabular format with a narrative summary

OBJETIVO: Mapear estudos focados nos efeitos da pandemia de COVID-19 na saúde mental, bem-estar, autopercepção do envelhecimento e relações intergeracionais de pessoas idosas, além de como o idadismo afetou essas variáveis psicossociais em pessoas idosas durante a pandemia. METODOLOGIA: Utilizar-se-á metodologia do Instituto Joanna Briggs. A literatura indexada em inglês, espanhol e português será pesquisada em 12 bases de dados. Dois autores avaliarão os títulos, resumos e posteriormente o texto completo, após sua inclusão segundo os critérios estabelecidos, a saber: estudos focados em pessoas com no mínimo 60 anos; estudos com idosos residentes na comunidade; com delineamentos de pesquisa quantitativos (quantitativos, fossem eles transversais ou longitudinais); e que relacionem pelo menos uma variável com a pandemia de COVID19. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados em formato tabular, com resumo narrativo.

Assuntos

RESUMO

INTRODUCTION: Diagnosing neurocognitive disorders is challenging in low-educated individuals. OBJECTIVE: To report normative data for the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and to assess the association of age and education with performance on the BCSB in 240 community-dwelling elderly from Ermelino Matarazzo, São Paulo city. METHODS: The inclusion criteria were scoring above the education-adjusted cut-off points on the Mini-Mental State Examination (MMSE) and below six points on the Geriatric Depression Scale (GDS). RESULTS: Age was associated with performance on the Naming, Incidental Memory, Verbal Fluency, Clock Drawing Test, Delayed Recall and Recognition subtests. Education was associated with performance on Naming, Recognition, Verbal Fluency and the Clock Drawing Test. CONCLUSION: The normative values reported are relevant for diagnosing neurocognitive disorders in low-educated elderly.

INTRODUÇÃO: O diagnóstico de transtornos neurocognitivos é desafiador na presença de baixa escolaridade. OBJETIVO: Relatar dados normativos para a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) e avaliar a associação da idade e da escolaridade com o desempenho na BBRC, em 240 idosos residentes na comunidade em Ermelino Matarazzo, município de São Paulo. MÉTODOS: Os critérios de inclusão foram pontuação acima de pontos de corte ajustados para escolaridade no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e abaixo de seis pontos na Escala de Depressão Geriátrica (EDG). RESULTADOS: A idade esteve associada aos subtestes Nomeação, Memória Incidental, Fluência Verbal, Teste do Desenho do Relógio, Memória Tardia e Reconhecimento. A escolaridade associou-se à Nomeação e Reconhecimento, Fluência Verbal e Teste do Desenho do Relógio. CONCLUSÃO: As normas reportadas são relevantes para o diagnóstico de transtornos neurocognitivos em idosos com baixa escolaridade.

RESUMO

ABSTRACT. Background: There are few studies on the qualitative variables derived from the animal category verbal fluency test (VF), especially with data originating from low-income samples of community-based studies. Objective: To compare elderly with and without hypertension (HTN) and diabetes mellitus (DM) regarding the total number of animals spoken, number of categories, groups and category switches on the VF test. Methods: We used the database of the FIBRA (Frailty in Brazilian Elderly) community-based study. The variables number of Categories, Groups and Category Switches were created for each participant. The total sample (n = 384) was divided into groups of elderly who reported having HTN, DM, both HTN and DM, or neither of these conditions. Results: There were no significant differences between the groups with and without these chronic diseases for VF total score or for the qualitative variables. Conclusion: Among independent community-dwelling elderly, the qualitative variables derived from the VF animal category may not add information regarding the cognitive profile of elderly with chronic diseases. Total VF score and the qualitative variables Category, Group and Switching did not differentiate elderly with and without HTN and DM.

RESUMO. Introdução: Existem poucos estudos sobre as variáveis qualitativas decorrentes do teste de fluência verbal (FV) categoria animais, em especial com dados provenientes de amostra populacional de países com baixa renda. Objetivo: Comparar idosos com e sem hipertensão (HAS) e diabetes mellitus (DM) quanto ao número total de animais falados, número de categorias, grupos e trocas de categoria no teste de FV. Métodos: Utilizou-se o banco de dados do estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros) de base populacional em Ermelino Matarazzo. Foram criadas as variáveis Categoria, Grupo e Troca de Categoria para cada participante. A amostra total (n = 384) foi dividida entre aqueles idosos que relataram ter HAS, DM, ambas ou nenhuma destas condições. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos com e sem estas doenças crônicas para o escore total da FV nem para as variáveis qualitativas. Conclusão: Entre idosos independentes residentes na comunidade, as variáveis qualitativas derivadas da FV animais podem não adicionar informações sobre o perfil cognitivo de idosos com condições crônicas. O escore total da FV e as variáveis qualitativas Categoria, Grupo e Troca de Categoria não diferenciaram idosos com e sem HAS e DM.

Assuntos

RESUMO

Este estudo teve por objetivo investigar as crenças sobre o que é ser um bom cuidador profissional de idosos dependentes no contexto domiciliar. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal. A amostra foi composta por 59 cuidadores profissionais de idosos, recrutados por conveniência. Os dados foram coletados por meio de entrevistas utilizando um questionário elaborado a partir da revisão bibliográfica. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (1977/2000). As categorias foram classificadas a partir de três elementos da competência profissional, a saber: conhecimento, habilidades e atitudes. O maior número de variáveis que caracteriza o que é ser um bom cuidador profissional de idosos no contexto domiciliar está na categoria atitudes. A subcategoria mais relatada foi a demonstração de afetos com 55 unidades de análise (39%). A categoria conhecimento gerou três subcategorias, sendo a mais destacada, os "procedimentos técnicos" com 33 (50,8%) unidades de análise. Na categoria relacionada às atitudes, a subcategoria destacada foi a realização profissional. Os resultados obtidos sugerem a necessidade de aprimorar o processo de capacitação dos cuidadores formais de idosos, refletindo-se sobre a heterogeneidade e as múltiplas dimensões da velhice, visando promover a melhoria da capacidade funcional dos idosos dependentes. Também, é crucial favorecer reflexões acerca dos estigmas, estereótipos e preconceitos relacionados à velhice; superar as deficiências técnicas e fortalecer a identidade do profissional cuidador

This study aimed to investigate the beliefs about what being a good professional caregiver of dependent seniors at home context. This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 59 professional caregivers of seniors recruited by convenience. Data were collected through interviews using a questionnaire developed from the literature review. For data analysis, we used the content analysis proposed by Bardin (1977/2000).The categories were classified from three elements of professional competence, namely: knowledge, skills and attitudes. The largest number of variables that characterizes what is to be a good professional caregiver of the elderly in the home context is in category attitudes. The most reported subcategory was the demonstration of affection with 55 units of analysis (39%).The knowledge generated category three subcategories, the most prominent, "technical procedures" with 33 (50,8%) units of analysis. In the category related to attitudes, highlighted subcategorywas professional achievement. The results suggest the need to improve the process of training of elderly caregivers, reflecting on the diversity and the multiple dimensions of old age, to promote the improvement of the functional capacity of seniors dependents. Also, it is crucial to encourage reflections on the stigmas, stereotypes and age-related bias; overcome technical deficiencies and strengthen the identity of the professional caregiver.

Este estudio tuvo como objetivo investigar las creencias acerca de lo que significa ser un buen cuidador profesional de las personas mayores dependientes en el contexto del hogar. Este es un estudio exploratorio, descriptivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 59 cuidadores profesionales de edad avanzada fueron reclutados por conveniencia. Se recolectaron los datos por intermedio de entrevistas utilizando un cuestionario desarrollado a partir de la revisión de la literatura. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin (1977/2000). Las categorías se clasificaron a partir de tres elementos de competencia profesional, a saber: conocimientos, habilidades y actitudes. El mayor número de variables que caracteriza lo que es ser un buen cuidador profesional de las personas mayores en el contexto del hogar está en la categoría actitudes. La subcategoría más reportada fue la demostración de afecto con 55 unidades de análisis (el 39%). El conocimiento generado categoría tres subcategorías, el más destacado, los "procedimientos técnicos" con 33 unidades de análisis (el 50,8%). En la categoría relacionada con las actitudes, subcategoría destacada es el acontecimiento profesional. Los resultados sugieren la necesidad de mejorar el proceso de formación de los cuidadores de ancianos, lo que refleja en la diversidad y las múltiples dimensiones de la vejez, para promover la mejora de la capacidad funcional de las personasmayores dependientes. Además, es crucial para estimular la reflexión sobre los estigmas, estereotipos y prejuicios relacionados con la edad; superar las deficiencias técnicas y fortalecer la identidad del cuidador profesional.

Assuntos

RESUMO

Este estudo objetivou compreender as relações familiares intergeracionais apresentadas no desenho animado Peppa Pig; identificar as temáticas dos episódios que envolvem o relacionamento entre avós, pais e netos e; averiguar as principais atividades desenvolvidas entre eles. Analisaram-se por meio da técnica de Bardin (1977/2000) 41 episódios da primeira, segunda e terceira temporada que tinham a participação dos avós Pig. Constatou-se que foram destacadas as relações favoráveis e neutras entre avós, pais e netos. As principais temáticas abordadas pelos episódios analisados foram: brincar no jardim; passeio no barco; comemorações em família; passeios de carro; passeio em família; aprender com os avós; tomar conta do papagaio; tomar conta dos netos e passeio com a escola. Os tipos de atividades intergeracionais mais desenvolvidas foram brincar e aprender no jardim. O desenho apresenta um modelo de família tradicional com bom funcionamento e mostra estereótipos semelhantes à realidade da maioria das famílias ocidentais.(AU)

This study aimed to understand the intergenerational family relationships presented in the cartoon Peppa Pig; identify the themes of the episodes involving the relationship between grandparents, parents and grandchildren and; determine the main activities developed between them. They were analyzed through Bardin technique (1977/2000) 41 episodes of the first, second and third season that had the participation of Pig grandparents. It was found that were highlighted favorable and neutral relationships between grandparents, parents and grandchildren. The main themes addressed by episodes analyzed were playing in the garden; ride on the boat; family celebrations; carriage rides; family trip; learn from grandparents; take parrot account; taking care of grandchildren and ride to school. The types of more developed intergenerational activities were playing and learning in the garden. The design features a traditional family model with proper functioning and shows stereotypes similar to the reality of most western families.(AU)

Assuntos

RESUMO

O objetivo deste artigo foi apresentar uma revisão narrativa de literatura sobre a relação entre o meio urbano e as relações sociais na velhice. Foram utilizados seis artigos da base de dados Urban Studies Abstracts. A análise dos estudos demonstrou que as condições ambientais do bairro podem influenciar as relações sociais de seus moradores idosos, intensificando o isolamento dos sujeitos quando carece de recursos, e promovendo a socialização quando oferece oportunidades para o caminhar e a troca social.

The purpose of this article was to present a narrative review of the literature on the relation between the urban environment and social relationships in old age. Six articles from Urban Studies Abstracts database were used. The studies' analysis showed that the neighborhood's environmental conditions can influence the social relations of its elderly residents, intensifying the isolation of the subjects when it lacks of resources, and promoting socialization when it offers opportunities for walking and social exchange.

El objetivo de este artículo fue presentar una revisión narrativa de literatura sobre la relación entre el medio urbano y las relaciones sociales en la vejez Se utilizaron seis artículos de la base de datos Urban Studies Abstracts. El análisis de los estudios demostró que las condiciones ambientales del barrio pueden influir en las relaciones sociales de sus habitantes mayores, intensificando el aislamiento de los sujetos cuando carece de recursos, y promoviendo la socialización cuando ofrece oportunidades para el caminar y el cambio social.

Assuntos