RESUMO
Corticograms of the mesial structures of the temporal lobe may be obtained with the recently developed foramen ovale electrodes. Since their installation is easy and of low risk, they will probably displace other invasive techniques routinely used up to the moment for the localization and lateralization of epileptic foci originated in the temporal lobe. For the first time in our country, we have used this technique in 7 patients with medically intractable complex partial epilepsy. In all the patients, the study allowed to clear doubts about the laterality of the start of ictal activity and to define irritative foci not found with conventional continuous superficial electroencephalographic recordings. The procedure was uneventful and the implanted electrodes were optimally tolerated. Foramen ovale electrodes are an effective diagnostic method for temporal lobe epilepsies and their features are specially appropriate for our milieu.
Assuntos
Epilepsia do Lobo Temporal/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Eletrodos Implantados , Eletroencefalografia , Epilepsia do Lobo Temporal/fisiopatologia , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
A 15 year old patient developed ataxia 2 weeks after an upper respiratory infection. Absent reflexes, external ophthalmoplegia, bilateral ptosis, isochoric mydriasis and week photomotor reflexes (Bell's phenomenon) were noted. A slight increase in protein but not cell content of the CSF was observed. Miller-Fisher syndrome was diagnosed on clinical grounds and visual and auditory evoked potentials were explored and found to be normal. This is in complete agreement to the literature and indicates indemnity of the central nervous system in Miller-Fisher's syndrome. Peripheral nervous system abnormalities that have been identified by pathologic and radiologic studies may explain all of the alterations observed in this syndrome.
Assuntos
Ataxia/fisiopatologia , Potenciais Evocados Auditivos , Oftalmoplegia/fisiopatologia , Reflexo Anormal , Adolescente , Ataxia/diagnóstico , Feminino , Perda Auditiva Bilateral/fisiopatologia , Humanos , Oftalmoplegia/diagnóstico , Nervos Periféricos/fisiopatologia , SíndromeRESUMO
Se ha sostenido que la fibrilación auricular se asociaría a períodos refractarios cortos y conducción lenta a nivel auricular. Para evaluar ésta hipótesis estudiamos la velocidad de conducción de extraestímulos auriculares y períodos refractarios de las auriculas de un grupo de 15 pacientes (pts), edad 16-64 años (promedio 39) con antecedentes de fibrilación auricular paroxística idiopática (FAPI) y en un grupo de 6 sujetos edad 19-59 años (promedio 39), sin antecedentes de FA. En ambos grupos se efectuó estimulación programada de auricula derecha e izquierda, midiendo el período refractario efectivo de ambas aurículas, la zona del ciclo cardíaco en que se producía conducción lenta interauricular de extraestimulos (ZCL) y la amplitud máxima de esta conducción lenta (AMCL). En la medición de éste último parámetro no se consideraron los alargamientos secundarios a fenomenos de latencia (prolongación de la conducción a nivel de sitio de la estimulación). Se consideró como período refractario efectivo auricular (PREA) el más corto, cualquiera fuera la aurícula en que se encontrara. En el grupo con FAPI se documento una mayor duración de AMCL (33.3+-20 vs 11.7+-13.3, p<0.05). La duración de PREA y ZCL fueron similares en ambos grupos. En tres controles la conducción lenta pesquisada se debió exclusivamente a fenómeno de latencia. Se concluye que la característica electrofisiológica más notable de los pts con FAPI es la mayor magnitud de la conducción lenta de extraestímulos auriculares comparada con un grupo control