RESUMO

This study evaluated the construct validity of the instrument Oral Health Literacy among diabetics. A probabilistic random sample of 239 diabetics from an infinite population answered the 10 items of the questionnaire. The structural validity was assessed by confirmatory factor analysis and goodness of fit, chi-square per degrees of freedom ratio (X2/df), comparative fit index (CFI), goodness-of-fit index (GFI), and root-mean-square error of approximation (RMSEA). Internal consistency was estimated by the average variance extracted (AVE) and composite reliability (CR). The scores were dichotomized with the upper limit of the 95% confidence interval as the cutoff point. The three-dimensional model presented good quality parameters (X2 /df = 2.459; CFI = 0.988; TLI = 0.981) and poor RMSEA (0.078). Internal consistency was adequate; AVE for the Access, Understand/appraise, and Apply subscales were 0.831, 0.981, and 0.954 and the CR for these subscales were 0.893, 0.962, and 0.822, respectively. Inadequate literacy ranged from 41.8 to 48.1%. The three-dimensional model identified (access, understand/appraise, and apply) showed structural validity, good internal consistency, and understandability.

Assuntos

RESUMO

Abstract This study evaluated the construct validity of the instrument Oral Health Literacy among diabetics. A probabilistic random sample of 239 diabetics from an infinite population answered the 10 items of the questionnaire. The structural validity was assessed by confirmatory factor analysis and goodness of fit, chi-square per degrees of freedom ratio (X2/df), comparative fit index (CFI), goodness-of-fit index (GFI), and root-mean-square error of approximation (RMSEA). Internal consistency was estimated by the average variance extracted (AVE) and composite reliability (CR). The scores were dichotomized with the upper limit of the 95% confidence interval as the cutoff point. The three-dimensional model presented good quality parameters (X2 /df = 2.459; CFI = 0.988; TLI = 0.981) and poor RMSEA (0.078). Internal consistency was adequate; AVE for the Access, Understand/appraise, and Apply subscales were 0.831, 0.981, and 0.954 and the CR for these subscales were 0.893, 0.962, and 0.822, respectively. Inadequate literacy ranged from 41.8 to 48.1%. The three-dimensional model identified (access, understand/appraise, and apply) showed structural validity, good internal consistency, and understandability.

RESUMO

OBJECTIVE: To characterize the lifestyles of administrative assistants in a hospital, in order to define health promotion strategies in the workplace. METHOD: A quantitative, descriptive, cross-sectional study, carried out with administrative assistants (N = 167) of a medium-sized Portuguese hospital. The data were collected through a questionnaire (QEV&PS-SO) for sociodemographic characterization and analysis of health determinants related to lifestyles. RESULTS: It was observed that 54% of the sample did not practice physical exercise, 52% had four or fewer meals a day, 29% were smokers, 51% had insomnia, and 45% had no health surveillance, as well as 51.5% were overweight or obese and 63% had an increased or very increased risk of developing metabolic complications. No significant differences were identified in relation to weight, physical exercise or stress according to sex or age. CONCLUSION: The results support the need to develop intervention programs with strategies aimed at promoting healthy lifestyles among workers in health institutions, to be comprehensively integrated within the scope of occupational health.

Assuntos

RESUMO

Introdução: As doenças tabaco-relacionadas são responsáveis por cinco milhões de óbitos a cada ano. Em 2020, estimou-se que o número de óbitos anuais aumentaria para dez milhões, dos quais 70% ocorreriam nos países em desenvolvimento. Objetivo: Estimar a prevalência do tabagismo e caracterizar o consumo de tabaco entre adolescentes de 12 e de 15 anos na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, em 2019-2020. Método: Estudo epidemiológico quantitativo transversal, parte do projeto "Levantamento epidemiológico sobre condições de saúde bucal entre escolares de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil", realizado em 2019-2020. A amostra estimada foi de 354 escolares de 12 anos e 355 de 15 anos, calculada entre 4.458 escolares de 12 anos e 4.524 de 15 anos, respectivamente. Os dados foram analisados descritivamente por meio de medidas de tendência central, variância e frequência. Resultados: Houve prevalência do uso de tabaco entre adolescentes alguma vez na vida de 8,6 %, sendo 4,6% relativos ao consumo do cigarro Paiol. Conclusão: A prevalência do consumo encontrada entre os adolescentes é preocupante por causa dos efeitos deletérios à saúde. Conhecer o perfil dos desses usuários pode contribuir para as políticas de saúde coletiva com o objetivo de reduzir o seu uso

Introduction: Tobacco-related diseases are responsible for five million deaths each year. By 2020, the estimate is that the number of annual deaths would increase to ten million, of which 70% would occur in developing countries. Objective: Estimate the prevalence of smoking and characterize tobacco use among adolescents aged 12 and 15 in the city of Montes Claros, Minas Gerais in 2019-2020. Method: Cross-sectional quantitative epidemiological study, part of the project "Epidemiological survey on oral health conditions among students in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil", conducted in 2019-2020.The sample consisted of 354 12-year-old and 355 15-year-old adolescents from a population of 4,458 12-year-old and 4,524 15-year-old adolescents, respectively. The data were analyzed through descriptive analysis with measures of central tendency, variance and frequency. Results: There was prevalence of tobacco use in adolescents at some point in their lives of 8.6%, being 4,6% for cigarettes made with pressed tobacco leaves. Conclusion: The prevalence of the use among adolescents is worrying due to the harmful effects to health. Knowing the profile of these users may support health policies aimed to reduce its use

Introducción: Las enfermedades relacionadas con el tabaco son responsables de cinco millones de muertes cada año. Para 2020, la estimación es que el número de muertes anuales aumentaría a diez millones, de los cuales el 70% ocurriría en países en desarrollo. Objetivo: Estimar la prevalencia del tabaquismo y caracterizar el consumo de tabaco en adolescentes de 12 y 15 años de la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, en 2019-2020. Método: Estudio epidemiológico cuantitativo transversal, parte del proyecto "Encuesta epidemiológica sobre condiciones de salud bucal en escolares de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil", realizado en 2019-2020. La muestra estimada estuvo conformada por 354 de 12 años y 355 de 15 años, calculada a partir de 4.458 de 12 años y 4.524 de 15 años, respectivamente. Los datos fueron analizados mediante análisis descriptivo que estimaron medidas de tendencia central, variabilidad y frecuencia. Resultados: Esta investigación observó una prevalencia del consumo de tabaco entre los adolescentes en algún momento de su vida del 8,6%, con predominio del 4,6% en el consumo de cigarrillos. Conclusión: La prevalencia de consumo encontrada es preocupante, debido a los efectos nocivos para la salud. Conocer el perfil de los consumidores adolescentes de productos del tabaco puede contribuir a las políticas de salud colectiva para reducir este uso

Assuntos

RESUMO

ABSTRACT Objective: To characterize the lifestyles of administrative assistants in a hospital, in order to define health promotion strategies in the workplace. Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study, carried out with administrative assistants (N = 167) of a medium-sized Portuguese hospital. The data were collected through a questionnaire (QEV&PS-SO) for sociodemographic characterization and analysis of health determinants related to lifestyles. Results: It was observed that 54% of the sample did not practice physical exercise, 52% had four or fewer meals a day, 29% were smokers, 51% had insomnia, and 45% had no health surveillance, as well as 51.5% were overweight or obese and 63% had an increased or very increased risk of developing metabolic complications. No significant differences were identified in relation to weight, physical exercise or stress according to sex or age. Conclusion: The results support the need to develop intervention programs with strategies aimed at promoting healthy lifestyles among workers in health institutions, to be comprehensively integrated within the scope of occupational health.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los estilos de vida de los auxiliares administrativos de un hospital, para definir estrategias de promoción de la salud en el trabajo. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado con auxiliares administrativos (N = 167) de un hospital portugués de tamaño medio. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario (QEV&PS-SO), para la caracterización sociodemográfica y el análisis de los determinantes de la salud relacionados con los estilos de vida. Resultados: Se observó que el 54% de la muestra no practicaba ejercicio físico, el 52% hacía cuatro o menos comidas al día, el 29% era fumador, el 51% tenía insomnio, el 45% no tenía vigilancia de salud, así como el 51,5% tenía sobrepeso u obesidad y el 63% tenía un riesgo aumentado o muy aumentado de desarrollar complicaciones metabólicas. No se identificaron diferencias significativas en relación con el peso, el ejercicio físico o el estrés según el sexo o la edad. Conclusión: Los resultados respaldan la necesidad de desarrollar programas de intervención con estrategias dirigidas a la promoción de estilos de vida saludable entre los trabajadores de las instituciones de salud, para ser integradas integralmente en el ámbito de la salud ocupacional.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os estilos de vida dos assistentes administrativos de um hospital, para definição de estratégias de promoção de saúde no local de trabalho. Método: Estudo quantitativo, descritivo, de caráter transversal, realizado junto a assistentes administrativos (N = 167) de um hospital português de média dimensão. Os dados foram coletados através de um questionário (QEV&PS-SO), para caracterização sociodemográfica e análise dos determinantes de saúde relacionados com estilos de vida. Resultados: Observou-se que 54% da amostra não praticava exercício físico, 52% fazia quatro ou menos refeições por dia, 29% apresentava hábitos tabágicos, 51% tinha insônia e 45% não fazia vigilância de saúde, assim como 51,5% apresentava excesso de peso ou obesidade e 63% apresentava risco aumentado ou muito aumentado para desenvolvimento de complicações metabólicas. Não se identificaram diferenças significativas em relação ao peso, prática de exercício físico ou estresse em função do sexo ou idade. Conclusão: Os resultados sustentam a necessidade do desenvolvimento de programas de intervenção com estratégias dirigidas à promoção de estilos de vida saudáveis junto aos trabalhadores das instituições de saúde, a serem integradas, de forma compreensiva, no âmbito da saúde ocupacional.

Assuntos

RESUMO

CD39 and CD73 are ectoenzymes that dephosphorylate ATP into its metabolites; ADP, AMP, and adenosine, and thus are considered instrumental in the development of immunosuppressive microenvironments. We have previously shown that within the CD8+ T cell population, naïve and memory cells express the CD73 ectonucleotidase, while terminally differentiated effector cells are devoid of this enzyme. This evidence suggests that adenosine might exert an autocrine effect on CD8+ T cells during T cell differentiation. To study the possible role of CD73 and adenosine during this process, we compared the expression of the adenosinergic signaling components, the phenotype, and the functional properties between CD73-deficient and WT CD8+ T cells. Upon activation, we observed an upregulation of CD73 expression in CD8+ T cells along with an upregulation of the adenosine A2A receptor. Interestingly, when we differentiated CD8+ T cells to Tc1 cells in vitro, we observed that these cells produce adenosine and that CD73-deficient cells present a higher cytotoxic potential evidenced by an increase in IFN-γ, TNF-α, and granzyme B production. Moreover, CD73-deficient cells presented a increased glucose uptake and higher mitochondrial respiration, indicating that this ectonucleotidase restrict the mitochondrial capacity in CD8+ T cells. In agreement, when adoptively transferred, antigen-specific CD73-deficient CD8+ T cells were more effective in reducing the tumor burden in B16.OVA melanoma-bearing mice and presented lower levels of exhaustion markers than wild type cells. All these data suggest an autocrine effect of CD73-mediated adenosine production, limiting differentiation and cytotoxic T cells' metabolic fitness.

RESUMO

Vaccination is one of the greatest public health interventions, based on its safety and effectiveness, but vaccination does not always mean immunization. Numerous aspects related both to the individual that receives the vaccine and the specificity of each vaccine administered are part of the process of obtaining adequate immunization, and it is essential to observe the aspects in order to avoid vaccine failures. The analysis of immunogenicity and effectiveness studies for the measles, varicella, and mumps vaccines point to the need to incorporate two doses into the basic vaccination calendars in order to control these diseases. Epidemiological studies that analyzed outbreaks of these diseases identified cases in individuals that received two doses of the vaccine, which may indicate likely secondary failure. For the yellow fever vaccine, the current discussion lies in the ideal number of doses for individual protection. The World Health Organization recommends a single dose for life. Despite the few reports in the literature concerning vaccine failures, immunogenicity studies demonstrate waning protection over the years, mainly in the pediatric age bracket. In the current scenario of elimination and control of diseases, associated with the decrease in the circulation of the wild-type viruses, the role of epidemiological surveillance is crucial for expanding knowledge on the multiple factors involved, culminating in vaccine failures and the emergence of outbreaks. Outbreaks of vaccine-preventable diseases negatively impact the credibility of immunization programs, leading to low vaccination coverage rates and interfering in vaccination's success.

A vacinação é uma das maiores intervenções em saúde pública pela segurança e efetividade, porém nem sempre vacinar significa imunizar. Inúmeros aspectos relacionados tanto ao indivíduo que recebe a vacina, quanto à especificidade de cada imunobiológico administrado compõem o processo para a obtenção de uma adequada imunização, sendo essencial que sejam observados para não culminar em falhas vacinais. A análise dos estudos de imunogenicidade e efetividade para as vacinas sarampo, varicela e caxumba apontam para a necessidade da incorporação de duas doses aos calendários básicos de vacinação para o controle das referidas doenças. Estudos epidemiológicos que analisaram surtos dessas doenças identificaram casos em indivíduos que receberam duas doses da vacina, o que pode apontar provável falha secundária. Para a vacina febre amarela, a discussão atual reside no número de doses ideal para a proteção individual. A Organização Mundial da Saúde recomenda dose única para toda a vida. Apesar dos poucos relatos em literatura a respeito das falhas vacinais, os estudos de imunogenicidade demonstram perda de proteção ao longo dos anos, principalmente na faixa etária pediátrica. Num cenário atual de eliminação e controle de doenças, associado à diminuição da circulação de vírus selvagens, o papel da vigilância epidemiológica é fundamental para aprofundar o conhecimento a respeito dos múltiplos fatores envolvidos, que culminam com falhas vacinais e surgimento de surtos. A ocorrência de surtos de doenças imunopreveníveis impacta negativamente a credibilidade dos programas de imunização, acarretando baixas coberturas vacinais e interferindo no êxito da vacinação.

La vacunación es una de las mayores intervenciones en salud pública, por su seguridad y efectividad, sin embargo, no siempre vacunar significa inmunizar. Innumerables aspectos relacionados tanto con el individuo que recibe la vacuna, como con la especificidad de cada inmunobiológico administrado, componen el proceso para conseguir una adecuada inmunización, siendo esencial que sean observados para no acabar con fallos en las vacunas. El análisis de los estudios de inmunogenicidad y efectividad para las vacunas sarampión, varicela y parotiditis, apuntan hacia la necesidad de la incorporación de dos dosis a los calendarios básicos de vacunación para el control de las mencionadas enfermedades. Estudios epidemiológicos que analizaron brotes de esas enfermedades identificaron casos en individuos que recibieron dos dosis de la vacuna, lo que puede apuntar un probable fallo secundario. Para la vacuna de fiebre amarilla la discusión actual reside en el número de dosis ideal para protección individual. La Organización Mundial de la Salud recomienda una dosis única para toda la vida. A pesar de los pocos relatos en la literatura, respecto a los fallos en las vacunas, los estudios de inmunogenicidad demuestran una pérdida de protección a lo largo de los años, principalmente en la franja de etaria pediátrica. En un escenario actual de eliminación y control de enfermedades, asociado a la disminución de la circulación de virus salvajes, el papel de la vigilancia epidemiológica es fundamental para profundizar el conocimiento respecto a los múltiples factores implicados, que culminan con fallos en las vacunas y surgimiento de brotes. La ocurrencia de brotes de enfermedades inmunoprevenibles impacta negativamente en la credibilidad de los programas de inmunización, acarreando bajas coberturas de vacunación e interfiriendo en el éxito de la vacunación.

Assuntos

RESUMO

Immunization is one of the most effective measures to protect individuals and the population against vaccine-preventable diseases. Vaccines are safe and effective products, but like any other drug they can cause adverse events, which tend to become more visible as the diseases are controlled, eliminated, or eradicated. This study analyzed activities in the surveillance of adverse events following immunization (AEFI) based on data from the scientific literature, websites of immunization programs and health andregulatory agencies, and the authors' expertise in the areas of immunizations and pharmacovigilance. With the increase in the number of vaccines in the basic immunization schedule and expansion of the population's access, it has become essential to establish an efficient surveillance system for AEFI in Brazil. However, underreporting of cases in Brazil and in other countries hinders the detection of AEFI, especially rare events. Constantly updated information on vaccines' risks and benefits allows immunization programs to provide rapid and clear responses to rumors of AEFI. This ensures the system's reliability, especially in the face of the growing antivaccine movement and the increasing influence of social media in public opinion.

A vacinação é uma das ações mais efetivas para proteger o indivíduo e a população contra doenças imunopreveníveis. Vacinas são produtos seguros e eficazes, porém, como qualquer outro medicamento, podem causar eventos adversos, que ganham maior visibilidade na medida em que as doenças são controladas, eliminadas ou erradicadas. Este trabalho analisou as ações de vigilância de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) com base em dados da literatura científica e sites de programas de imunizações, agências reguladoras e de saúde, além da expertise dos autores nas áreas de imunizações e farmacovigilância. Com o aumento do número de vacinas no calendário básico e a ampliação do acesso da população, tornou-se fundamental o estabelecimento de um sistema eficiente de vigilância de EAPV no Brasil. Entretanto, a subnotificação de casos no Brasil e em outros países dificulta a detecção de EAPV, principalmente os raros. Informações sempre atualizadas sobre o benefício/risco das vacinas permitem que programas de imunizações deem respostas rápidas e claras aos rumores de EAPV. Isso garante a confiabilidade no sistema, ainda mais diante do crescente movimento antivacinista e a influência cada vez maior das mídias sociais na opinião pública.

La vacunación es una de las acciones más efectivas para proteger al individuo y a la población contra enfermedades inmunoprevenibles. Las vacunas son productos seguros y eficaces, sin embargo, como cualquier otro medicamento, pueden causar eventos adversos, que tienen mayor visibilidad según se controlen, eliminen o se erradiquen las enfermedades. Este trabajo analizó las acciones de vigilancia de eventos adversos posvacunación (EAPV), basándose en datos de la literatura científica y sitios web de programas de inmunizaciones, agencias reguladoras y de salud, además de la expertise de los autores en las áreas de inmunizaciones y farmacovigilancia. Con el aumento del número de vacunas en el calendario básico y la ampliación del acceso de la población, se hizo fundamental el estabelecimiento de un sistema eficiente de vigilancia de EAPV en Brasil. Sin embargo, la subnotificación de casos en Brasil y en otros países dificulta la detección de EAPV, principalmente, los raros. Informaciones siempre actualizadas sobre el beneficio/riesgo de las vacunas permiten que programas de inmunizaciones proporcionen respuestas rápidas y claras a los rumores sobre EAPV. Esto garantiza la confianza en el sistema, incluso más aún ante el creciente movimiento antivacunas y la influencia cada vez mayor de los redes sociales en la opinión pública.

Assuntos

RESUMO

Post-dural puncture headache is a complication of neuroaxial anesthesia. The initial approach consists of supportive treatment. In case of therapeutic failure, the epidural blood patch (PSE) is the treatment of choice. The case of a sphenopalatine ganglion block is presented for its management with good results.

La cefalea postpunción dural es una complicación de la anestesia neuroaxial. El abordaje inicial consiste en tratamiento de soporte. En caso de falla terapéutica, el parche sanguíneo epidural (PSE) es el tratamiento de elección. Se presenta el caso de un bloqueo de ganglio esfenopalatino para su manejo con buenos resultados.

Assuntos

RESUMO

A vacinação é uma das ações mais efetivas para proteger o indivíduo e a população contra doenças imunopreveníveis. Vacinas são produtos seguros e eficazes, porém, como qualquer outro medicamento, podem causar eventos adversos, que ganham maior visibilidade na medida em que as doenças são controladas, eliminadas ou erradicadas. Este trabalho analisou as ações de vigilância de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) com base em dados da literatura científica e sites de programas de imunizações, agências reguladoras e de saúde, além da expertise dos autores nas áreas de imunizações e farmacovigilância. Com o aumento do número de vacinas no calendário básico e a ampliação do acesso da população, tornou-se fundamental o estabelecimento de um sistema eficiente de vigilância de EAPV no Brasil. Entretanto, a subnotificação de casos no Brasil e em outros países dificulta a detecção de EAPV, principalmente os raros. Informações sempre atualizadas sobre o benefício/risco das vacinas permitem que programas de imunizações deem respostas rápidas e claras aos rumores de EAPV. Isso garante a confiabilidade no sistema, ainda mais diante do crescente movimento antivacinista e a influência cada vez maior das mídias sociais na opinião pública.

La vacunación es una de las acciones más efectivas para proteger al individuo y a la población contra enfermedades inmunoprevenibles. Las vacunas son productos seguros y eficaces, sin embargo, como cualquier otro medicamento, pueden causar eventos adversos, que tienen mayor visibilidad según se controlen, eliminen o se erradiquen las enfermedades. Este trabajo analizó las acciones de vigilancia de eventos adversos posvacunación (EAPV), basándose en datos de la literatura científica y sitios web de programas de inmunizaciones, agencias reguladoras y de salud, además de la expertise de los autores en las áreas de inmunizaciones y farmacovigilancia. Con el aumento del número de vacunas en el calendario básico y la ampliación del acceso de la población, se hizo fundamental el estabelecimiento de un sistema eficiente de vigilancia de EAPV en Brasil. Sin embargo, la subnotificación de casos en Brasil y en otros países dificulta la detección de EAPV, principalmente, los raros. Informaciones siempre actualizadas sobre el beneficio/riesgo de las vacunas permiten que programas de inmunizaciones proporcionen respuestas rápidas y claras a los rumores sobre EAPV. Esto garantiza la confianza en el sistema, incluso más aún ante el creciente movimiento antivacunas y la influencia cada vez mayor de los redes sociales en la opinión pública.

Immunization is one of the most effective measures to protect individuals and the population against vaccine-preventable diseases. Vaccines are safe and effective products, but like any other drug they can cause adverse events, which tend to become more visible as the diseases are controlled, eliminated, or eradicated. This study analyzed activities in the surveillance of adverse events following immunization (AEFI) based on data from the scientific literature, websites of immunization programs and health andregulatory agencies, and the authors' expertise in the areas of immunizations and pharmacovigilance. With the increase in the number of vaccines in the basic immunization schedule and expansion of the population's access, it has become essential to establish an efficient surveillance system for AEFI in Brazil. However, underreporting of cases in Brazil and in other countries hinders the detection of AEFI, especially rare events. Constantly updated information on vaccines' risks and benefits allows immunization programs to provide rapid and clear responses to rumors of AEFI. This ensures the system's reliability, especially in the face of the growing antivaccine movement and the increasing influence of social media in public opinion.

Assuntos