RESUMO
Terminologia Anatomica Internacional publicada el año 2019 en inglés y el 2001 en español contiene los nombres oficiales de las estructuras anatómicas. Sin embargo, existen términos que no están incluidos en esta terminología, y son ampliamente utilizados, es el caso del término músculos isquiotibiales. El objetivo de este trabajo fue analizar la utilización del término músculos isquiotibiales, músculos del compartimento femoral posterior y músculos del compartimento femoral flexor. Se realizó una revisión narrativa que incluyó 37 libros de anatomía, 3 diccionarios de terminología médica y biológica, 10 bases de datos y 15 recursos digitales. En los libros publicados después del año 2001 el 55,6 % utilizaba el término músculos isquiotibiales y el 18,5 % utilizó músculos del compartimento femoral posterior. En ningún diccionario se encontró el uso de los términos músculos isquiotibiales, músculos del compartimento femoral posterior ni músculos del compartimento femoral flexor. En las bases de datos se encontraron 12.104 artículos con el término músculos isquiotibiales, cinco con el término músculos del compartimento femoral posterior y uno con el término músculos del compartimento femoral flexor. En los recursos digitales de anatomía el 50 % utilizaba el término músculos isquiotibiales, el 37,5 % el término músculos del compartimento femoral posterior y el 12,5 % músculos del compartimento femoral flexor. En conclusión, el uso del término músculos isquiotibiales supera ampliamente al uso de los términos indicados por Terminologia Anatomica Internacional. Adicionalmente, este término es anatómicamente descriptivo y unívoco. Al respecto, parece apropiado valorar la incorporación del término músculos isquiotibiales en Terminologia Anatomica Internacional.
SUMMARY: The Terminologia Anatomica published in 2019 in English and 2001 in Spanish conTAIns the official names of anatomical structures. However, there are terms that are not included in this terminology, and are widely used, such as the term "hamstring muscles. The objective of this work was to analyze the use of the terms hamstring muscles, muscles of the posterior compartment of thigh and muscles of the flexor compartment of thigh. A narrative review was carried out that included 37 anatomy books, 3 dictionaries of medical and biological terminology, 10 databases and 15 digital resources. Results: In the books published after 2001, 55.6 % used the term hamstring muscles, 18.5 % muscles of the posterior compartment of thigh and 0 % muscles of the flexor compartment of thigh; In no dictionary was the use of the terms hamstring muscles, muscles of the posterior compartment of thigh or muscles of the flexor compartment of thigh found; In the databases, 12,104 articles were found with the term hamstring muscles, 5 with the term muscles of the posterior compartment of thigh and 1 with the term muscles of the flexor compartment of thigh; In the digital anatomy resources, 50 % used the term hamstring muscles, 37.5 % the term muscles of the posterior compartment of thigh and 12.5 % muscles of the flexor compartment of thigh. In conclusion, the use of the term hamstring muscles far exceeds the use of the terms indicated by the International Anatomical Terminology. Additionally, this term is anatomically descriptive and univocal. In this regard, it seems appropriate to assess the incorporation of the term hamstring muscles in Terminologia Anatomica.
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Humanos , Músculos Isquiossurais/anatomia & histologia , Terminologia como AssuntoRESUMO
El músculo esternal corresponde a una variante muscular supernumeraria de la musculatura torácica, cuya descripción más antigua se remonta al año 1604. A lo largo de la historia ha sido denominado músculo "epiesternal", "preesternal", "recto torácico" o "recto esternal". Se ubica entre la fascia superficial y el músculo pectoral mayor, tiene una prevalencia de entre 3 % y 8 % en la población general, se presenta de forma unilateral o bilateral exhibiendo una alta variabilidad interracial y puede ser motivo de dilemas diagnósticos durante cirugías y exámenes de imagen. Disección en un cadáver adulto de sexo masculino. Se encontraron dos músculos esternales conectados superiormente por un tendón central. El músculo esternal derecho se extendía desde el manubrio esternal hasta el séptimo cartílago costal derecho. El músculo esternal izquierdo se extendía desde el manubrio esternal hasta el sexto cartílago costal izquierdo. Su inervación estaba dada por ramos cutáneos anteriores de los nervios intercostales y su vascularización por ramas perforantes provenientes de los vasos torácicos internos. El músculo esternal presenta una alta variabilidad morfológica y su prevalencia se ve influenciada por factores raciales. Conocer esta variación muscular enriquece la capacidad diagnóstica y quirúrgica reduciendo la posibilidad de iatrogenia.
SUMMARY: The sternal muscle corresponds to a supernumerary muscle variant of the thoracic musculature, whose oldest description dates to 1604. Throughout history it has been called the "episternal", "presternal", "rectus thoracis" or "rectus sternalis" muscle. It is located between the superficial fascia and the pectoralis major muscle, has a prevalence of between 3 % and 8 % in the general population, presents unilaterally or bilaterally, exhibits a high interracial variability and can be the cause of diagnostic dilemmas during surgery and imaging examinations. Dissection in an adult male cadaver. Two sternal muscles were found connected superiorly by a central tendon. The right sternal muscle extended from the sternal manubrium to the right seventh costal cartilage. The left sternal muscle extended from the sternal manubrium to the left sixth costal cartilage. The innervation was given by anterior cutaneous branches of the intercostal nerves and the vascularization by perforating branches coming from the internal thoracic vessels. The sternal muscle presents a high morphological variability and the prevalence is influenced by racial factors. Knowing this muscle variation enriches the diagnostic and surgical capacity, reducing the possibility of iatrogenesis.
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Humanos , Masculino , Idoso , Músculos Peitorais/anormalidades , Esterno , CadáverRESUMO
SUMMARY: Variations of the axillary artery may have clinical implications capable of generating unexpected situations during surgical procedures of arterial reconstruction or vascular catheterization. The objective of this work was to report the finding of an anatomical variant of the axillary artery, which may have clinical and surgical implications. A descriptive study was conducted, in which a unilateral vascular variation found during a routine dissection in a right upper limb of a male cadaver was reported. From the second portion of the axillary artery originated a common arterial trunk that gave rise to the subscapular, anterior humeral circumflex, posterior humeral circumflex and deep brachial arteries. The third portion of the axillary artery did not emit branches. The common arterial trunk originated from the second portion, 62.64 mm from the beginning of the axillary artery. Its total length was 23.72 mm and its thickness was 6.1 mm. The caliber of the branches originating from the common arterial trunk was: subscapular artery 5.1 mm, anterior humeral circumflex of 1.66 mm, posterior humeral circumflex 3.18 mm and deep brachial 3.73 mm. The vascular variant detected altered the anatomical relationship of the axillary artery with the brachial plexus, generating a modification in the position of the fascicles and their terminal branches. Anatomical variations of the axillary artery are not infrequent, knowing them may be necessary during surgical procedures or anatomical dissections.
RESUMEN: Las variaciones de la arteria axilar pueden tener implicancias clínicas capaces de generar situaciones inesperadas durante procedimientos quirúrgicos de reconstrucción arterial o cateterismo vascular. El objetivo de este trabajo fue reportar el hallazgo de una variante anatómica de la arteria axilar, la cual puede tener implicancias clínicas y quirúrgicas. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, en el cual se reportó una variación vascular unilateral encontrada durante una disección de rutina en un miembro superior derecho de un cadáver de sexo masculino. De la segunda porción de la arteria axilar se originó un tronco arterial común que daba origen a las arterias subescapular, circunfleja humeral anterior, circunfleja humeral posterior y braquial profunda. La tercera porción de la arteria axilar no emitía ramas. El tronco arterial común se originaba de la segunda porción, a 62,64 mm del inicio de la arteria axilar. Su longitud total era de 23,72 mm y su grosor de 6,1 mm. El calibre de las ramas originadas del tronco arterial común fue: arteria subescapular 5,1 mm, circunfleja humeral anterior de 1,66 mm, circunfleja humeral posterior 3,18 mm y braquial profunda 3,73 mm. La variante vascular detectada alteraba las relaciones anatómicas de la arteria axilar con el plexo braquial, generando una modificación en la posición de los fascículos y sus ramos terminales. Las variaciones anatómicas de la arteria axilar son frecuentes, conocerlas puede ser necesario durante procedimientos quirúrgicos o disecciones anatómicas.
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Humanos , Masculino , Idoso , Artéria Axilar/anormalidades , Persistência do Tronco Arterial , Variação Anatômica , Artéria Axilar/anatomia & histologia , CadáverRESUMO
RESUMEN: En la actualidad, los cursos en línea han masificado y modificado la forma en que se enseña. Tanto los MOOC como los SPOC presentan soluciones sólidas para enseñar, e incluso poseen herramientas para fomentar la colaboración. A pesar de esto, las herramientas que poseen no fomentan colaboración efectiva y tampoco tienen una forma de medirla. Por otro lado, en anatomía han surgido múltiples aplicaciones debido a las dificultades de acceso a material cadavérico, sin embargo, éstas carecen de colaboración y no entregan información enriquecida del comportamiento y aprendizaje de los estudiantes. Dado esto, presentamos una plataforma móvil basada en la nube, como estrategia de herramienta educacional, que busca fomentar la colaboración en la enseñanza para estudiantes de anatomía y entregar datos que permiten analizar y mejorar la experiencia de aprendizaje. Esta solución se desarrolló usando como eje central las metodologías ágiles de desarrollo. Para el experimento, 29 voluntarios formaron parte del grupo experimental y otros 99 del grupo de control. Se realizaron 2 pruebas para medir sus conocimientos en áreas específicas de la anatomía. Se obtuvo aumentos de 0,59 % y 2,98 % en el puntaje de las pruebas, además, hubo una disminución en la desviación estándar de 11,434 a 5,216 en la primera prueba, y de 6,623 a 3,514 en la segunda prueba, mostrando mejora en ambos casos para el grupo experimental. Los resultados obtenidos muestran un potencial de mejorar la experiencia de aprendizaje al usar este tipo de herramientas educativas.
SUMMARY: Online courses have become popular nowadays, changing the way different subjects are taught. Both MOOCs and SPOCs present robust solutions for teaching, and even have tools to encourage collaboration. Nevertheless, the tools used do not foster effective collaboration nor can they adequately measure outcomes. On the other hand, multiple applications have emerged in anatomy as a result of the difficulty in accessing cadaveric material, however, these lack the collaborative aspect, and do not provide information on student behavior and learning. Given this, we present a cloud-based mobile platform, as an educational tool strategy, to promote collaboration in teaching for anatomy students and provide data that allows to analyze and improve the learning experience. This solution was developed using agile development methodologies as the central axis. In this study, 29 volunteers were part of the experimental group and another 99 the control group; 2 tests were performed to measure knowledge in specific areas of anatomy. Increases of 0.59 % and 2.98 % were obtained in the test score, in addition, there was a reduction in the standard deviation from 11.434 to 5.216 in the first test, and from 6.623 to 3,514 in the second test, showing improvement in both cases for the experimental group. The results obtained indicate a potential to improve the learning experience when using this type of educational tool.
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Educação Médica/métodos , Aplicativos Móveis , Anatomia/educação , SoftwareRESUMO
SUMMARY: The injury of Biceps Femoris long head (BFlh) and Semitendinosus (ST) is caused by over-stretch of the muscles at the back of the thigh. This condition encompasses almost one third of sports-related injuries and has severe consequences, such as pain and weakness of the muscles. This injury is related namely to quick and demanding activities, such as short distance sprinting in a limited time period. The Common Origin Tendon (COT) for these two muscles is affected in these injuries. This tendon is formed by the BFlh and ST muscles which together have a common origin in the ischial tuberosity. Given the lack of complete knowledge about the detailed structure of the COT, we dissected cadaveric limbs, describing their morphological characteristics, and discussing its functional and clinical implications.: Thirty-five human cadaveric lower limbs were dissected after fixation to analyze the morphology of the COT, focusing on their volume and muscular/tendinous proportion. We identified two subtypes of COT. The most frequent was the musculotendinous type, in which the origin of the BFlh was mainly tendinous, while the ST muscle was mainly muscular (91.4%). In the tendinous type both muscles had a tendinous origin (8.6%). In the musculotendinous type, the ST muscle ends with a microscopic connective tissue that extend into the ischial tuberosity. We conclude that there is a variability in the anatomical presentations of the COT, and we propose that this will correspond with biomechanical differences in the risks and the response to regional injuries. The connective tissue between the COT and the neighbouring structures could be a risk factor for adhesion tearing.
RESUMEN: Los desgarros de los músculos bíceps femoral cabeza larga (BFcl) y semitendinoso (ST) son causados por una tensión excesiva durante actividades que implican amplios rangos de movimiento en velocidad. Alcanzan casi a un tercio de las lesiones deportivas y tienen graves consecuencias competitivas, además generan dolor y debilidad muscular. El tendón de origen común (TOC) de estos dos músculos se ve afectado en estas lesiones. Este tendón se encuentra formado por el BFcl y el ST, originándose juntos en la tuberosidad isquiática. Debido a la falta de conocimiento completo y detallado de este tendón, se realizó un estudio cadavérico, describiendo sus características morfológicas y discutiendo sobre sus implicaciones funcionales y clínicas. Se practicó la disección anatómica de 35 miembros inferiores, lo que permitió describir la morfología del TOC, focalizando en su volumen y proporciones musculo-tendinosas. La conformación morfológica del TOC fue de 2 tipos: la musculotendinosa, donde el BFcl tenía una estructura tendinosa y el ST tenía una estructura muscular (91,4 %). La conformación tendinosa, donde ambos músculos tenían estructuración tendinosa (8,6 %). Cuando la conformación era musculotendinosa, el ST terminaba con un tejido conjuntivo microscópico, que se extendía hasta la tuberosidad isquiática. La conformación morfológica del TOC del BFcl y ST tuvo una presentación variable, lo cual podría tener implicación en su comportamiento biomecánico, y ser un factor de riesgo de lesiones. Además el tejido conjuntivo situado entre este tendón y las estructuras anatómicas vecinas podría ser un factor de riesgo de lesiones por adherencia.
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Humanos , Tendões/anatomia & histologia , Músculos Isquiossurais/anatomia & histologiaRESUMO
Anatomical variations of the scalene muscles are frequent, as are those of the brachial plexus and its terminal nerves. Nonetheless, these variations are reported separately in the literature. The aim of this work is to present a variation of scalene muscles, concomitant with an abnormal path of the musculocutaneous nerve. During a routine dissection of the cervical region, axilla and right anterior brachial region in an adult male cadaver, a supernumerary muscle fascicle was located in the anterior scalene muscle, altering the anatomical relations of C5 and C6 ventral branches of the brachial plexus. This variation was related to an anomalous path of the musculocutaneous nerve that did not cross the coracobrachialis muscle. It passed through the brachial canal along with the median nerve. It then sent off muscular branches to the anterior brachial region and likewise, communicating branches to the median nerve. The concomitant variations of the brachial plexus and scalene muscles they are not described frequently. Knowledge of these variations improves diagnosis, enhancing therapeutic and surgical approaches by reducing the possibility of iatrogenesis during cervical, axillary and brachial region interventions.
Las variaciones anatómicas de los músculos escalenos son frecuentes, así como también las del plexo braquial y sus nervios terminales. Sin embargo la literatura científica las presenta por separado. El propósito de este trabajo es presentar una variación de los músculos escalenos concomitante con un trayecto anómalo del nervio musculocutáneo. Disección de rutina de región cervical, axila y región braquial anterior derechas realizada en un cadáver adulto de sexo masculino. Se encontró un fascículo muscular supernumerario para el músculo escaleno anterior que alteraba las relaciones anatómicas de los ramos ventrales C5 y C6 del plexo braquial. Esta variación estaba acompañada por un trayecto anómalo del nervio musculocutáneo, el cual no atravesaba al músculo coracobraquial y transitaba por el conducto braquial acompañando al nervio mediano. Desde allí enviaba a la región braquial anterior ramos musculares y al nervio mediano ramos comunicantes. Las variaciones conjuntas del plexo braquial y los músculos escalenos no se presentan con frecuencia. Conocerlas enriquece la capacidad diagnóstica, terapéutica y quirúrgica. Reduciendo la posibilidad de iatrogenia al intervenir en las regiones cervical, axilar y braquial.
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Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Plexo Braquial/anatomia & histologia , Nervo Musculocutâneo/anatomia & histologia , Músculos do Pescoço/anatomia & histologia , Plexo Braquial/anormalidades , Cadáver , Dissecação , Variação Anatômica , Nervo Musculocutâneo/anormalidades , Músculos do Pescoço/anormalidadesRESUMO
BACKGROUND: The morphometric characteristics of the mandibular canal (MC) may vary according to the characteristics of the population studied. Correct location of the MC is fundamental for the indication and planning of different dental treatments, and it is therefore essential to have clinical parameters indicating its approximate location. The aim of this study was to describe the location and course of the MC by morphometric relations in the mandibular body, from the mental foramen to distal of the first molar, in dentate adult patients. MATERIALS AND METHODS: We analysed 55 cone-beam computed tomography (CBCT) of male and female patients, aged over 18 years and with fully dentate to the first molar. In each CBCT we selected five coronal sections (A-E) of the mandibular body at different levels using the teeth as references. We determined different morphometric measurements in each section to relate the MC with the corticals of the mandibular body (m1, m2, m3, m4), their orientation to lingual (F) and the thickness of the mandibular corticals (B1, B2 and B3). RESULTS: The distance between the MC and the alveolar crests was greater in males than in females in all the sections. In general, in all the hemiarches, the MC courses away from the vestibular cortical of the mandible (and in some cases significantly towards the lingual cortical) from anterior to posterior in the mandibular body. In the left hemiarch of dentate females the MC describes a descent in the molar zone within the mandibular body. Any intervention in the mandible must be carried out with extreme caution to avoid damaging the vasculo-nervous bundle which passes through the MC. CONCLUSIONS: Cone-beam computed tomography is the best tool currently available for the planning and execution of surgical procedures, and is the only tool in clinical use which allows the precise course of the MC to be identified.
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Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Mandíbula/diagnóstico por imagem , Adulto , Dente Pré-Molar/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
Anatomical variations in the axillary region do not always appear in modern human anatomy texts, which leaves the risk of diagnostic and surgical errors by doctors unaware of these variations. This work presents an anatomical variation of muscular type in the axillary region that can potentially generate clinical manifestations or iatrogenic results during surgical procedures. Routine dissection of an upper limb in a male cadaver. An atypical muscle was found in the axillary region, located at the base of the right axilla, and conformed by three muscle fascicles that give rise to a common muscular belly. The three fascicles are joined at the base of the axilla, and form a thin flat muscle 120 mm long from this join to its tendon, with a cross-section diameter of 15 mm and a thickness of 2 mm. The common belly of the muscle establishes a posterior relationship with the neurovascular elements of the axillary fossa and partially covers them. The tendon 150 mm in length originates at the level of the union of the upper and middle thirds of the arm and ends inserted in the medial epicondyle of the humerus, relating in its path with muscular and neurovascular elements of the arm. Being familiar with this variation enriches diagnostic and surgical abilities and reduces the possibility of iatrogenia in surgery of the axillary and brachial regions.
Las variaciones anatómicas son frecuentes en la región axilar, sin embargo no siempre figuran en los textos modernos de anatomía humana, existiendo un potencial riesgo de error diagnóstico y quirúrgico para quienes no las consideren. Se presenta una variación anatómica en la región axilar de tipo muscular que potencialmente puede generar manifestaciones clínicas o inducir iatrogenias durante un abordaje quirúrgico. Disección de rutina de miembro superior realizada en un cadáver adulto de sexo masculino. Se detectó un músculo atípico en la región axilar ubicado en la base de la axila derecha, compuesto por 3 fascículos musculares que dieron origen a un vientre muscular común. Los 3 fascículos, se unían en la base de la axila, formando un músculo delgado y plano de 120 mm longitud desde la unión de los fascículos hasta su tendón, con un diámetro transversal de 15 mm y un grosor de 2 mm. El vientre común del músculo establecía una relación posterior con los elementos neurovasculares de la fosa axilar y los cubría parcialmente. A nivel de la unión de los tercios superior y medio del brazo, desde el vientre muscular común se originaba un delgado tendón de 150 mm de longitud, que terminaba insertándose en el epicóndilo medial del húmero, relacionándose en su trayecto con los elementos musculares y neurovasculares del brazo. Conocer esta variación enriquece la capacidad diagnóstica y quirúrgica reduciendo la posibilidad de iatrogenia en la cirugía de las regiones axilar y braquial.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Axila/anatomia & histologia , Músculo Esquelético/anatomia & histologia , Variação Anatômica , CadáverRESUMO
BACKGROUND: Morphological variations of the mandibular canal (MC) have been described in literature, so the clinician must be able to recognise them and adapt their treatment accordingly. The aim of this study was to determine the prevalence of morphological variations of the MC using digital panoramic radiographs (DPR) of Chilean patients. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study in which 1400 DPR were analysed to identify cases of bifid, trifid and retromolar MC. The radiographs were analysed independently by two examiners who had previously been trained by a specialist in oral and maxillofacial radiology. Inclusion and exclusion criteria were applied to reach a final sample. RESULTS: Nine hundred and twenty-five radiographs were included (599 female, 326 male; mean age 36.1 ± 15.54 years). The prevalence of bifid MC was 11% (n = 102), with no significant differences by sex (p = 0.069). Proportion of bifid MC was higher among younger patients (p = 0.038). Prevalence of morphologi- cal variations of type 1 bifid MC was 7.4% (n = 69), type 2 was 2.3% (n = 23), type 3 was 0% (n = 0) and type 4 was 1.1% (n = 10). Prevalence of retromolar canal was 0.9% (n = 8), with no significant differences by sex (p = 0.893) or age (p = 0.371); of these, 2 (0.2%) cases were forward type and 6 (0.6%) cases were retromolar type. No cases of trifid MC were found. CONCLUSIONS: Digital panoramic radiographs are useful for detecting morphological variations of the MC; we were able to identify three types of bifid MC as well as retromolar canals. Proper identification of these variations by an easily accessible examination is important for avoiding possible complications in clinical-surgical practice.
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Mandíbula/anormalidades , Adolescente , Adulto , Chile , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Radiografia Panorâmica , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
RESUMEN: Las conexiones anómalas de venas pulmonares fueron descritas por primera vez en 1739. Las anomalías de drenaje de las venas pulmonares se deben a una alteración temprana (día 27-30 del desarrollo) momento en el cual los plexos venosos pulmonares están en conexión con las venas de los sistemas cardinal, umbilical y vitelino, estas conexiones involucionan y el drenaje venoso deriva hacia el atrio izquierdo a través de la vena pulmonar común. En este trabajo presentamos una conexión venosa pulmonar anómala parcial, su conocimiento es relevante pues se asocia en un 80 % a defectos cardiacos, principalmente comunicaciones interatriales. Disección de rutina de un cadáver adulto, de sexo masculino, a nivel del pedículo pulmonar izquierdo. Se describe una vena originada en el lobo pulmonar superior izquierdo que abandona el hilio pulmonar por delante del bronquio, realizando un trayecto ascendente de 10 cm de longitud desde el hilio para terminar desembocando en la vena braquiocefálica izquierda. La vena anómala drena el territorio del lobo superior del pulmón izquierdo. Por su disposición y relaciones, esta vena de trayecto anómalo tiene su origen en la persistencia de las conexiones del sistema venoso pulmonar, en especial las que se establecen con el sistema cardinal anterior izquierdo. Este hallazgo destaca la riqueza y relevancia clínica de la disección en la formación de profesionales de la salud.
SUMMARY: The anomalous connections of the pulmonary veins were first described in 1739. The drainage anomalies of the pulmonary veins are due to an early alteration (day 27-30 of development), during this period the pulmonary venous plexuses are in connection with the cardinal, umbilical and vitelline vein systems. These venous connections return and drain into the left atrium through the common pulmonary vein. In this work we present a partial anomalous pulmonary venous connection. Knowledge of this connection is relevant because it is associated to 80 % of cardiac defects, mainly interatrial communications. During a routine dissection of an adult male cadaver, a vein originating in the left upper lobe was found. The vein originates at the pulmonary hilum in front of the bronchus, with an ascending path of a 10 cm length from the hilum, concluding its trajectory in the left brachiocephalic vein. The anomalous vein drains the left upper lobe of the lung. This anomalous vein originates within the connections of the pulmonary venous system, particularly those found in the left anterior cardinal vein system. This finding highlights the importance and clinical relevance of dissection in the training of health professionals.