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OBJECTIVES: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. METHODS: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. RESULTS: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. FINAL CONSIDERATIONS: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

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Objetivo: compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre a Política de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Metodologia: estudo com abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida em três Unidades Básica de Saúde de um município do interior do nordeste brasileiro. Contou com 19 profissionais de saúde, que participaram de entrevistas durante os meses de março e abril de 2016. Os dados foram analisados de acordo com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: a análise permitiu construir quatro categorias: Conhecimento sobre a PNAISH e percepção sobre como ela se efetiva na prática; Problemas de saúde mais frequentes nos homens; Ações realizadas para a saúde do homem e; Necessidade de capacitações na área de saúde do homem. Os profissionais percebem a PNAISH de forma reducionista, limitando em ações voltadas ao câncer de próstata e à hipertensão durante o "Novembro Azul". Conclusão: Evidencia-se que os profissionais de saúde têm dificuldades em conhecer e implementar a PNAISH. Sugere-se que os gestores fortaleçam a educação permanente junto dos profissionais de saúde para aprofundar a temática.

Objective: to understand the perception of professionals of the Family Health Strategy on the Política de Atenção Integral à Saúde do Homem (National Policy for Full Attention to Men's Health ­ NPAMH). Methodology: study with a qualitative approach. The research was carried out in three Basic Health Units in a municipality in the interior of northeastern Brazil. Nineteen health professionals participated in interviews during the months of March and April 2016. The data were analyzed according to the technique of the Discourse of the Collective Subject. Results: the analysis allowed the construction of four categories: Knowledge about NPAMH and perception about how it is made effective in the practice; Most frequent health problems among men; Actions taken for men's health and; Need for training in men's health. Professionals perceive men's health policy in a reductionist way, limiting it to actions aimed at prostate cancer and hypertension during the "Blue November" campaign. Conclusion: health professionals have difficulties in knowing and implementing men's health policy. It is suggested that managers strengthen permanent education with health professionals to deepen the theme.

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OBJETIVO: compreender a assistência realizada pelos profissionais de saúde às crianças e adolescentes que vivenciam situações de violência. MÉTODO: pesquisa fenomenológica por meio de entrevistas semiestruturadas, aplicadas de setembro a dezembro de 2015, com nove profissionais de saúde do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da capital do Ceará, Brasil. As falas transcritas foram categorizadas e analisadas conforme o referencial teórico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. RESULTADOS: os entrevistados realizaram consultas individuais e atividades de grupo para explorar os sentimentos, conflitos e percepções das vítimas. Além disso, assistiram a família e desenvolveram ações com profissionais de outros serviços em busca de resoluções das questões sociais dos casos de violência. CONCLUSÃO: os profissionais de saúde precisam conhecer as motivações e os significados que eles atribuem às suas experiências com vítimas de violência para embasar novas ações nos serviços de saúde.

OBJECTIVE: to understand the assistance provided by health professionals to children and adolescents who experience situations of violence. METHOD: phenomenological research through semistructured interviews applied in September to December 2015 with nine health professionals from the Child and Adolescent Psychosocial Care Center of the capital of Ceará, Brazil. The transcribed speeches were categorized and analyzed according to Alfred Schütz's theoretical framework of social phenomenology. RESULTS: the interviewees carried out individual consultations and group activities to explore the feelings, conflicts, perceptions of the victims, in addition they assisted the family and developed actions with professionals of other services in search of resolutions of the social questions of the cases of violence. CONCLUSION: health professionals need to know the motivations and meanings they attribute to their experiences with victims of violence to support new actions in health services.

OBJETIVO: comprender la asistencia realizada por los profesionales de salud a los niños y adolescentes que experimentan situaciones de violencia. MÉTODO: investigación fenomenológica por medio de entrevistas semiestructuradas aplicadas en septiembre a diciembre de 2015 con nueve profesionales de salud del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil de la capital de Ceará, Brasil. Las palabras transcritas fueron categorizadas y analizadas conforme al referencial teórico de la fenomenología social de Alfred Schütz. RESULTADOS: los entrevistados realizaron consultas individuales y actividades de grupo para explorar los sentimientos, conflictos, percepciones de las víctimas, además asistieron a la familia y desarrollaron acciones con profesionales de otros servicios en busca de resoluciones de las cuestiones sociales de los casos de violencia. CONCLUSIÓN: los profesionales de la salud necesitan conocer las motivaciones y los significados que ellos atribuyen sus experiencias con víctimas de violencia para basar nuevas acciones en los servicios de salud.

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ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

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ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

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Objective: To understand the factors that influence the process of choosing the type of delivery, from the perception of mothers. Methods: This is a qualitative and descriptive research, held at the Women’s Hospital Midwife Maria Correia, Mossoró/RN. A total of 14 mothers were interviewed. Data were analyzed according to the Collective Subject Discourse technique. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of Universidade Potiguar approved under the number CAAE: 38520214.0.0000.5296. Results: Women’s desire a birth delivery without complications and fast recovery. The influences of the “fear of pain” and individual experiences and other women for choosing the type of delivery are significant. Conclusion: We emphasize the importance of access to prenatal quality actions that provide safe choices, clarifying doubts and future mother’s wishes, reassuringly for delivery.

Objetivo: Comprender, a partir de la percepción de las madres, los factores que influyen en la elección del tipo de parto. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa y descriptiva, que tuvo lugar en el Hospital de la Mujer de la partera María Correia, em Mossoró/RN. Fueron entrevistadas 14 madres. Los datos fueron analizados de acuerdo a la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. El estudio fue presentado al Comité de Ética en Investigación de la Universidad Potiguar con número de autorización CAAE: 38520214.0.0000.5296. Resultados: Las mujeres apuntan al deseo de un nacimiento sin complicaciones y una recuperación rápida. Las influencias del “miedo al dolor” y las experiencias individuales y otras mujeres para elegir el tipo de parto son significativos. Conclusión: Destacamos la importancia del acceso a las acciones de calidad prenatales que proporcionan opciones seguras, aclarar dudas y deseos futuros de la madre, de modo tranquilizador para la entrega.

Objetivo: Compreender, a partir da percepção das puérperas, os fatores que influenciam na escolha ao tipo de parto. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativo e descritivo, realizado no Hospital da Mulher Parteira Maria Correia, município de Mossoró/RN. Foram entrevistadas 14 parturientes. Os dados foram analisados de acordo com a Técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Potiguar, aprovado, sob o número do CAAE: 38520214.0.0000.5296. Resultados: As puérperas apontam o desejo de um parto sem intercorrências e com recuperação rápida. São significativas as influências do “medo da dor” e das experiências individuais e de outras mulheres para a escolha da via de parto. Conclusão: Ressalta-se a relevância do acesso ao pré-natal de qualidade, com ações que proporcionem escolhas seguras, esclarecendo dúvidas e anseios da futura mãe, tranquilizando-a para o momento do parto.

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O trabalho teve como questão norteadora: como é a atuação dos enfermeiros na identificação e notificação dos casos de violência contra a mulher nas Unidades de Pronto Atendimento? Assim, objetivou compreender a atuação destes profissionais na identificação e notificação dos casos de violência contra a mulher nessa modalidade de atendimento do Sistema Único de Saúde. Pesquisa qualitativa, realizada em 2014. Os sujeitos foram dez enfermeiros, sendo a amostra escolhida por conveniência e por critérios que englobaram o objetivo do estudo: pertencimento ao quadro funcional da UPA e atuação em gerência e/ou na assistência aos usuários. Utilizou-se entrevista semiestruturada, com questões que abordaram: a identificação dos tipos de violência mais frequente no serviço e o papel do enfermeiro na notificação, bem como a dificuldade para efetuá- -la. A análise se deu de acordo com a análise do conteúdo de Bardin. Os tipos de violências mais comuns, identificados pelos enfermeiros entrevistados, foram a psicológica e a física. O processo de identificação e notificação dos casos de violência contra a mulher esbarra na falta de preparo e o receio dos enfermeiros se envolverem no caso. Os mesmos confundem o ato de notificar com denúncia e criminalização, contribuindo para a invisibilidade do problema. É preciso capacitação, reflexão e suporte aos enfermeiros para que se sintam aptos e seguros a trabalhar com a problemática, uma vez que este tem um papel crucial na detecção de casos de violência contra a mulher nos serviços de saúde.

The study had as a guiding question: how is the nurses role in identifying and reporting cases of violence against women in the Emergency Care Units? Thus, the objective was to understand the role of these professionals in the identification and reporting of cases of violence against women in this modality of care of the Unified Health System. Qualitative research, conducted in 2014. The subjects were ten nurses, the sample chosen for convenience and criteria that encompassed the objective of the study: membership of the UPA's staff and performance in management and/or assistance to users. A semi-structured interview was used, with questions that addressed: identification of the types of violence most frequent in the service and the role of the nurse in the notification, as well as the difficulty to perform it. The analysis took place according to the analysis of the Bardin content. The most common types of violence, identified by the nurses interviewed, were the psychological and the physical. The process of identifying and reporting cases of violence against women is hampered by the lack of preparation and the fear of nurses getting involved in the case. They confuse the act of notifying with denunciation and criminalization, contributing to the invisibility of the problem. Nurses need training, reflection and support so that they feel safe and able to work with the problem, since it has a crucial role in the detection of cases of violence against women in health services.

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Resumo Objetivo: analisar as mudanças que o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica tem provocado nos serviços da atenção básica em saúde. A pesquisa foi realizada em 2014 em Grossos/RN. Método: o cenário de estudo foram as Estratégias de Saúde da Família (ESF) que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção. Foram entrevistados 10 profissionais de saúde, de nível médio e superior, e quatro gestores responsáveis pela coordenação do programa. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: foram apontadas três principais mudanças: organização do trabalho; recursos materiais e infraestrutura da ESF; organização dos registros. Conclusão: o programa possibilitou a construção de mudanças e induz não só as reformas físicas nas unidades como também a avaliação e o monitoramento de desempenho permanente da atenção básica.

Abstract Objective: to analyze the changes that the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care has imparted to the primary health care services. The survey was conducted in 2014 in the city of Grossos, state of Rio Grande do Norte, Brazil. Method: the study scenario was the Family Health Strategies (FHS), which have joined the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care. We interviewed 10 health professionals, with secondary and higher levels of education, and four managers responsible for the program's coordination. Data were analyzed using content analysis. Results: three main changes were identified: work organization; material resources and infrastructure of the FHS; and records organization. Conclusion: the program enabled the production of changes and induces not only physical reforms in the units, but also the evaluation and monitoring of ongoing performance in primary health care.

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Objective: Understand how clinical care in nursing can develop into a perspective that considers the person in distress as subject of this practice. Method: Work result of workshop with 17 nurses who work in the day-care Center of Fortaleza. Results: Through analysis of the lines of the nurses at the workshop, we come to the elaboration of the following categories: that subject matter. Subject and listening for who cares. The workshop allowed the nurses approach of other theoretical and methodological references to conceptualize the subject beyond Cartesian as, for example, the reference of psychoanalysis, allowing the nurse recognizes that the process of care is complex and demand actions based on the uniqueness of each subject. Conclusion: psychoanalysis emerges as a theoretical tool that can contribute to the nurse in this endeavor as it constructs a listening space, whose knowledge is supposed to be the person who speaks.

Objetivo: Compreender como o cuidado clínico em enfermagem pode ser desenvolvido em uma perspectiva que considere a pessoa em sofrimento psíquico como sujeito dessa prática. Método: Trabalho resultado da oficina com 17 enfermeiros que atuam no Centro de Atenção Psicossocial de Fortaleza/CE. Resultados: Mediante análise das falas dos enfermeiros na oficina, chegamos à elaboração das seguintes categorias: De que sujeito se trata? Sujeito e Escuta e a Escuta de quem cuida. A oficina permitiu que os enfermeiros se aproximassem de outros referenciais teóricos e metodológicos que conceituam o sujeito para além do cartesiano como, por exemplo, o referencial da psicanálise, possibilitando que o enfermeiro reconheça que o processo de cuidar é complexo e demanda ações pautadas na singularidade de cada sujeito. Conclusão: A psicanálise surge como ferramenta teórica que pode contribuir com o enfermeiro nessa empreitada, pois constrói um espaço de escuta, cujo saber é suposto ao sujeito que fala.

Objetivo: Comprender cómo clínico cuidados en enfermería puede ser convertido en una perspectiva que considera a la persona en apuros como sujeto de esta práctica. Método: Trabajo resultado del taller con 17 enfermeras que trabajan en el centro de cuidado diurno de Fortaleza. Resultados: A través del análisis de las líneas de las enfermeras en el taller, llegamos a la elaboración de las siguientes categorías: ese tema? Tema y escuchando y escuchando a quién le importa. El taller permitió las enfermeras enfoque de otras referencias teóricas y metodológicas para conceptualizar el tema más allá de cartesiano como, por ejemplo, la referencia del psicoanálisis, permitiendo la enfermera reconoce que el proceso de cuidado es complejo y las acciones de demanda basan en la singularidad de cada sujeto. Conclusión: Psicoanálisis emerge como una herramienta teórica que puede contribuir a la enfermera en este esfuerzo como construye un espacio de escuchando, cuyo conocimiento se supone que quien habla.

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Objetivamos, com base em um caso clínico, exemplificar como a escuta de uma queixa relacionada ao trabalho pode ser apreendida na perspectiva da singularidade do sujeito e refletir acerca da contribuição dessa escuta para a atenção à saúde do trabalhador. Pauta-se em uma pesquisa desenvolvida por meio do método de estudo de caso em psicanálise. Discutiu-se como a queixa relacionada ao trabalho pôde ser abordada com base na singularidade do sujeito. No estudo, conclui-se que, ao nos debruçarmos sobre a questão do sofrimento psíquico do trabalhador sob uma ótica psicanalítica, podemos ir além da abordagem da queixa com base no modelo médico de atenção à saúde, articulando esse sofrimento às séries psíquicas que marcam a estruturação desse sujeito.

We aimed to exemplify, from a clinical case, how listening to a complaint related to work can be understood in a perspective of the singularity of the subject and reflect on the contributions of this listening for the worker's health care. The study was based on a survey conducted by the method of case study in psychoanalysis. We discussed how the complaint related to work could be approached from the singularity of the subject. In this study it is concluded that by examining the issue of worker's psychic suffering from a psychoanalytical point of view, we can go beyond the approach of the complaint on the medical model of health care, linking this suffering to the psychic series that mark the structuring of this subject.

Nuestro objetivo es, con base en un caso clínico, ejemplificar cómo la escucha de una queja relacionada con el trabajo puede ser recibida en vista a la singularidad del sujeto y reflexionar sobre la contribución de esta escucha con la atención a la salud del trabajador. Se trata de una encuesta desarrollada por el método de estudio de caso en psicoanálisis. Se discutió cómo la queja relacionada con el trabajo puede ser abordada desde la singularidad del sujeto. En el estudio se concluye que, mediante el estudio de la cuestión del sufrimiento psíquico del trabajador bajo el punto de vista psicoanalítico, se puede ir más allá del abordaje de la queja basándonos en el modelo médico de atención a la salud, vinculando este sufrimiento a las series psíquicas que marcan la estructuración de este sujeto.

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