RESUMO
La esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en Uruguay. Es producida por hongos del complejo Sporothrix. Su reservorio son los restos vegetales y madera en descomposición. En su hábitat natural las condiciones climáticas, temperatura y humedad son variables, pero es inviable a 40°C. Afecta al hombre y animales. Es una enfermedad ocupacional y recreativa, poco frecuente en la edad pediátrica. En nuestro país el modo habitual de adquirirla es a través de arañazos de armadillos (mulitas). La forma clínica clásica y más frecuente de la esporotricosis se caracteriza por un chancro cutáneo de inoculación acompañado de una linfangitis de carácter nodular y troncular. Su evolución tiene un desarrollo subagudo y crónico. A pesar de su signología típica es muchas veces confundida con otras afecciones dermatológicas lo que retarda el diagnóstico. La presentación visceral u osteoarticular es excepcional. El diagnóstico definitivo requiere el aislamiento del hongo en cultivos a partir del sitio de infección. La resolución espontánea es poco común. El tratamiento recomendado es itraconazol administrado durante 3 a 6 meses. También puede utilizarse de manera alternativa yoduro de potasio y la terbinafina. La termoterapia local preconizada por la escuela micológica uruguaya significa muchas veces una valiosa alternativa terapéutica. El objetivo de esta comunicación es la presentación del caso clínico de un niño que cursó una esporotricosis cutáneo-linfática. La misma fue confirmada por estudio micológico y recibió tratamiento con itraconazol y termoterapia local, con buena respuesta.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Dermatopatias Infecciosas/diagnóstico , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Itraconazol/uso terapêutico , Hipotermia Induzida , Úlcera Cutânea/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Esporotricose/complicações , Esporotricose/transmissão , Uruguai , Vetores de Doenças , TatusRESUMO
Introducción: en los últimos años ha aumentado la incidencia de candidiasis invasiva (CI) a nivel mundial. En nuestro país no se disponen de estudios epidemiológicos sobre CI. El objetivo fue determinar incidencia de CI en la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los niños con CI hospitalizados entre 1/1/2009-1/6/2014. A partir de los cultivos micológicos se identificaron las historias clínicas de los pacientes que desarrollaron CI. Se definió CI al aislamiento de Candida en algún sitio estéril. Se calcularon la densidad de incidencia y de prevalencia. Se registró motivo de ingreso y presencia de factores de riesgo para CI. Resultados: se identificaron 6 casos de CI, incidencia de 1,86 c/1000 ingresos. Los aislamientos se realizaron en hemocultivos (n=3) y líquido peritoneal (n=3). Las especies de Candida aisladas fueron C. albicans (n=3), C. parapsilosis (n=2) y C. tropicalis (n=1). Los factores de riesgo para CI presentes fueron dispositivos invasivos (n=6), antibióticos de amplio espectro (n=6), alimentación parenteral (n=5), cirugía abdominal(n=4). Todos los aislamientos fueron sensibles a los azoles. En 1 de las 6 CI se inició tratamiento empírico previo al aislamiento. Fallecieron 4 de los 6 pacientes. Discusión: la incidencia fue similar a otra experiencia realizada en cuidados intensivos pediátricos. Los pacientes que desarrollaron CI presentaron asociación de factores de riesgo. Los aislamientos fueron sensibles a fluconazol. Caracterizar a estos niños permitirá iniciar en forma oportuna el tratamiento antifúngico. Se destaca la importancia de desarrollar la vigilancia continua sobre las especies de Candida y su patrón de sensibilidad a los antifúngicos.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Candidíase Invasiva/epidemiologia , Candidíase Invasiva/etiologia , Candidíase Invasiva/tratamento farmacológico , Candidíase Invasiva/mortalidade , Incidência , Prevalência , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Criança Hospitalizada , Fatores de Risco , Antifúngicos/uso terapêutico , UruguaiRESUMO
Las lesiones de piel son consulta habitual en la práctica médica, siendo los dermatofitosis relativamente frecuentes. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de las dermatofitosis y sus características más relevantes en la consulta micológica del Departamento de Parasitología, estudiar las especies involucradas de dermatofitos y su relación con la presentación clínica. Entre 1990 y 1997 se estudiaron 3.141 pacientes; 775 fueron consultadas por lesiones de piel y anexos, 367 fueron micosis superficiales (47,3 por ciento) y 220 fueron dermatofitosis (28,4 por ciento de lesiones de piel y anexos y 59,9 por ciento de las micosis superficiales). Se aisló e identificó el agente por metodología habitual en 155 muestras (70,5 por ciento). Se observó una mayor incidencia de dermatofitosis en el sexo femenino (58,6 por ciento) y en la niñez (0-10 años); las localizaciones más frecuentes fueron tiña corporis (46,4 por ciento) y tiña pedis (15,2 por ciento). La frecuencia de las especies aisladas fue la siguiente: Microsporum canis: 67 muestras (43,2 por ciento); 42 tiñas corporis y 18 tiñas ectothrix microspórica de cuero cabelludo; fue el principal agente de ambas tiñas; el grupo etáreo más afectado fueron niños y predominó en el sexo femenino. Existió el antecedente epidemiológico de contacto con perros o gatos, o ambos, en 52,2 por ciento. Trichophyton mentagrophytes: 37 muestras (23,9 por ciento); predominó en el sexo femenino y en adultos (50-60 años); fue el principal agente de tiña pedis. Trichophyton rubrum: 35 muestras (22,6 por ciento); predominó en el sexo masculino y en adulto (50-60 años), junto con T. mentagrophytes fueron los principales agentes de tiña unguium. Epidermophyton floccosum: 9 muestras (5,8 por ciento); predominó en el sexo femenino y en adultos jóvenes, junto con T rubrum fueron los principales agentes de tiña cruris. Microsporum gypseum: 4 muestras (2,6 por ciento) y trichophyton verrucosum: 3 muestras (1,9 por ciento). La frecuencia de dermatofitosis se mantiene en forma similar al período anterior, con la diferencia que aumentó la incidencia de dermatofitosis por T. mentagrophytes; ello puede estar relacionado con la utilización de otras pruebas que se comenzaron a emplear en forma rutinaria en los últimos años para mejorar el diagnóstico. No encontramos nuevas especies ni variedades para nuestro medio. Se destaca la mayor frecuencia de tiña corporis, seguramente vinculado con lo específico de la población...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Trichophyton , Dermatomicoses , MicrosporumRESUMO
La pitiriasis versicolor es una dermatomicosis recurrente de la capa córnea de la piel, causada por la levadura lipofílica, Malassezia furfur (M.furfur). Se manifiesta con máculas descamantes localizadas fundamentalmente a nivel de cara posterior de tronco y cuello, más o menos extensas, frecuentemente confluentes, con hipopigmentación o hiperpigmentación y descamación furfurácea característica. M.furfur forma parte de la flora normal de la piel en la mayor parte de los individuos. La pitiriasis versicolor presenta mayor incidencia entrer los 18 y 24 años siendo rara en lactantes; por esta razón presentamos dos casos clínicos en lactantes, estudiados en la Sección Micología del Departamento de Parasitología de la Facultad de Medicina de Montevideo-Uruguay, discutiendo posibles factores favorecedores y comentando la bibliografía revisada
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Malassezia , Tinha VersicolorRESUMO
La pitiriasis versicolor es una dermatomicosis recurrente de la capa córnea de la piel, causada por la levadura lipofílica, Malassezia furfur (M.furfur). Se manifiesta con máculas descamantes localizadas fundamentalmente a nivel de cara posterior de tronco y cuello, más o menos extensas, frecuentemente confluentes, con hipopigmentación o hiperpigmentación y descamación furfurácea característica. M.furfur forma parte de la flora normal de la piel en la mayor parte de los individuos. La pitiriasis versicolor presenta mayor incidencia entrer los 18 y 24 años siendo rara en lactantes; por esta razón presentamos dos casos clínicos en lactantes, estudiados en la Sección Micología del Departamento de Parasitología de la Facultad de Medicina de Montevideo-Uruguay, discutiendo posibles factores favorecedores y comentando la bibliografía revisada(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Lactente , Tinha Versicolor , Malassezia/patogenicidadeRESUMO
Las lesiones de piel son consulta habitual en la práctica médica, siendo los dermatofitosis relativamente frecuentes. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de las dermatofitosis y sus características más relevantes en la consulta micológica del Departamento de Parasitología, estudiar las especies involucradas de dermatofitos y su relación con la presentación clínica. Entre 1990 y 1997 se estudiaron 3.141 pacientes; 775 fueron consultadas por lesiones de piel y anexos, 367 fueron micosis superficiales (47,3 por ciento) y 220 fueron dermatofitosis (28,4 por ciento de lesiones de piel y anexos y 59,9 por ciento de las micosis superficiales). Se aisló e identificó el agente por metodología habitual en 155 muestras (70,5 por ciento). Se observó una mayor incidencia de dermatofitosis en el sexo femenino (58,6 por ciento) y en la niñez (0-10 años); las localizaciones más frecuentes fueron tiña corporis (46,4 por ciento) y tiña pedis (15,2 por ciento). La frecuencia de las especies aisladas fue la siguiente: Microsporum canis: 67 muestras (43,2 por ciento); 42 tiñas corporis y 18 tiñas ectothrix microspórica de cuero cabelludo; fue el principal agente de ambas tiñas; el grupo etáreo más afectado fueron niños y predominó en el sexo femenino. Existió el antecedente epidemiológico de contacto con perros o gatos, o ambos, en 52,2 por ciento. Trichophyton mentagrophytes: 37 muestras (23,9 por ciento); predominó en el sexo femenino y en adultos (50-60 años); fue el principal agente de tiña pedis. Trichophyton rubrum: 35 muestras (22,6 por ciento); predominó en el sexo masculino y en adulto (50-60 años), junto con T. mentagrophytes fueron los principales agentes de tiña unguium. Epidermophyton floccosum: 9 muestras (5,8 por ciento); predominó en el sexo femenino y en adultos jóvenes, junto con T rubrum fueron los principales agentes de tiña cruris. Microsporum gypseum: 4 muestras (2,6 por ciento) y trichophyton verrucosum: 3 muestras (1,9 por ciento). La frecuencia de dermatofitosis se mantiene en forma similar al período anterior, con la diferencia que aumentó la incidencia de dermatofitosis por T. mentagrophytes; ello puede estar relacionado con la utilización de otras pruebas que se comenzaron a emplear en forma rutinaria en los últimos años para mejorar el diagnóstico. No encontramos nuevas especies ni variedades para nuestro medio. Se destaca la mayor frecuencia de tiña corporis, seguramente vinculado con lo específico de la población...(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Dermatomicoses/diagnóstico , Dermatomicoses/etiologia , Microsporum/isolamento & purificação , Trichophyton/isolamento & purificaçãoRESUMO
La pneumocistosis es una enfermedad pulmonar subaguda producida por un hongo oportunista Pneumocystis carnii. Desde la aparición de los primeros casos del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), la neumonia por Pneumocystis carinii es una de las enfermedades respiratorias infecciosas más frecuente en este grupo de pacientes. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia relativa de neumocistosis en una población de 129 pacientes HIV-SIDA, con enfermedad respiratoria y despistar otras micosis oportunistas pulmonares. Las muestras de secreciones pulmonares fueron obtenidas mediante lavado bronquioloalveolar de pacientes con sospecha de pneumocistosis. De las 129 muestras, 86 fueron negativas y 43 positivas para hongos. En 24 se identificó P.carinii; en una misma muestra P. carinii e Histoplasmas capsulatum: en tres H capsulatum; en tres Aspergillus fumigatus; en dos Cryptococcus neoformans y en diez levaduras del género Candida. Dentro de las muestras negativas para hongos, en siete se observaron bacilos ácido alcohol resistentes(AU)