RESUMO
El presente estudio da a conocer el cumplimiento de los tiempos de atención e ingreso y su implicación clínica en los niños atendidos en la unidad de emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo enero a diciembre 2015. Con el objetivo de determinar el grado de cumplimiento de los estándares de calidad en cuanto al tiempo de atención e ingreso a los servicios de hospitalización así como, conocer su relación con el aparecimiento de eventos adversos (EA), en los niños atendidos en la unidad de emergencias. Se llevó a cabo una investigación de tipo descriptivo, retrospectivo y corte transversal, por medio de la revisión de expedientes y censos de registro de la atención brindada a pacientes en unidad de emergencia que cumplían con los criterios de inclusión, obteniendo una muestra de 317 pacientes. Del total de la población el 56% pertenecen al sexo masculino y más de la mitad eran menores de 1 año de edad. En cuanto al tiempo de atención e ingreso dos terceras partes de los niños atendidos se les cumplió su tratamiento en el primer minuto posterior a la indicación médica y el 56.8% tuvieron una estancia en la unidad de emergencia entre 3 y 6 horas o más previo a su ingreso. Cerca del 40% de los pacientes presentaron algún evento adverso durante su atención en la unidad de emergencias, siendo principalmente los relacionados al empeoramiento del estado clínico o del estado hemodinámico fueron los más prevalentes. 9 pacientes fallecieron en máxima urgencia, considerándose un evento adverso de poca prevalencia durante la atención. Conclusiones: no existe una diferencia estadística considerable en cuanto a la distribución por género de los pacientes atendidos. La mayor parte de los pacientes que se atienden y se categorizan como prioridad I, reciben atención inmediata, pero por diversas razones, la gran mayoría tiene un retardo de más de tres horas en su ingreso a los servicios de hospitalización. Un poco menos de la mitad de los pacientes presentó un evento adverso y casi la mitad de los pacientes que presentaron eventos adversos tuvieron un incremento de los días de estancia hospitalaria
Assuntos
Atenção , PediatriaRESUMO
Objetivo: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de pacientes hospitalizados durante el brote de Influenza pandémica A (H1N1) 2009, en los hospitales Belén y Regional Docente de Trujillo de la Región La Libertad, Perú. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal con diseño descriptivo y retrospectivo realizado a todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico confirmado a influenza A H1N1 mediante rt-PCR, atendidos durante el periodo de brote pandémico del 2009. Se utilizó una ficha de recolección de datos, y se tabularon en matriz Excel, exportada a IBM SPSS Statistics 19. Se aplicaron frecuencias absolutas y relativas porcentuales para las variables cualitativas y la media y desviación estándar para las variables cuantitativas. En el análisis de riesgo para fallecer por influenza H1N1 se aplico prueba Chi-Cuadrado, con corrección de Yates y se utilizo la razón de probabilidad de ocurrencia (Odds ratio, OR) en su respectivo intervalo de confianza en nivel de 95 por ciento. Resultados: La edad promedio fue de 28,35 años Los signos y síntomas más frecuentes fueron alza térmica >38 C (95,2 por ciento), tos (95,2 por ciento), taquipnea (90 por ciento). El 60 por ciento presentaron comorbilidades. Los estudios radiológicos mostraron en su mayoría un patrón de infiltrado intersticial difuso. La linfopenia fue observada en 2/3 de los casos. Ocurrieron siete defunciones, seis de los cuales tuvieron ingreso a DCI por injuria pulmonar severa con valores de FiO2/PO2 menor de 200. Ninguno de ellos recibieron oseltamivir en las primeras 48 hrs. Conclusiones: La infección afecto principalmente a los jóvenes y adultos. Los niños reportaron mayor número de trastornos digestivos y neurológicos. Los procesos asmáticos y cardiovasculares fueron las comorbilidades de mayor frecuencia. El 38 por ciento de casos tuvieron ingreso a UCI, alcanzando una tasa de letalidad de 87 por ciento. El SDRA (OR=32.5, IC 2,3-443,1 p=0,05) y sepsis (OR=78, IC 4,1-1469,1 p=0,05) tuvieron asociación significativa de riesgo de fallecer por influenza A H1N1
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Comorbidade , Pandemias , Testes Laboratoriais , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos TransversaisRESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con un tiempo de enfermedad de 5 meses que presenta lesiones ulceradas en distintas partes del cuerpo. Se plantea el diagnóstico diferencial con leishmaniasis, vasculitis y linfoma. El examen anatomopatológico reveló tratarse de un linfoma de células T subcutáneo. El estudio inmunohistoquímico arrojó un linfoma cutáneo con inmunofenotipo CD3 (-), CD4 (+) y CD8 (+).Esta rara enfermedad pertenece al subgrupo de los linfocitos T periféricos y se acompaña ocasionalmentede síndrome hemofagocítico.
This report shows a case of a 31 year-old woman with a history of 5 months of evolution. She displays ulcerative lesions in different parts of her body. A differential diagnosis is considered for leishmaniasis, vasculitis and lymphoma. The pathological test reveals subcutaneous T cells lymphoma. The immunohistochemistry test showed: Cutaneous lymphoma with immunophenotype CD3 (-), CD4 (+), CD8 (+). This strange entity belongs to the sub group of the peripheral T lymphoma and it is accompanied occasionally of the hemophagocytic syndrome.