RESUMO
PURPOSE: To confirm that prostatic artery embolization (PAE) has a positive medium- and long-term effect in symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS AND METHODS: Between March 2009 and October 2014, 630 consecutive patients with BPH and moderate-to-severe lower urinary tract symptoms refractory to medical therapy for at least 6 months or who refused any medical therapy underwent PAE. Outcome parameters were evaluated at baseline; 1, 3, and 6 months; every 6 months between 1 and 3 years; and yearly thereafter up to 6.5 years. RESULTS: Mean patient age was 65.1 years ± 8.0 (range, 40-89 y). There were 12 (1.9%) technical failures. Bilateral PAE was performed in 572 (92.6%) patients and unilateral PAE was performed in 46 (7.4%) patients. The cumulative clinical success rates at medium- and long-term follow-up were 81.9% (95% confidence interval [CI], 78.3%-84.9%) and 76.3% (95% CI, 68.6%-82.4%). There was a statistically significant (P < .0001) change from baseline to last observed value in all clinical parameters: International Prostate Symptom Score (IPSS), quality-of-life (QOL), prostate volume, prostate-specific antigen, urinary maximal flow rate, postvoid residual, and International Index of Erectile Function. There were 2 major complications without sequelae. CONCLUSIONS: PAE had a positive effect on IPSS, QOL, and all objective outcomes in symptomatic BPH. The medium- (1-3 y) and long-term (> 3-6.5 y) clinical success rates were 81.9% and 76.3%, with no urinary incontinence or sexual dysfunction reported.
Assuntos
Embolização Terapêutica/métodos , Sintomas do Trato Urinário Inferior/terapia , Próstata/irrigação sanguínea , Hiperplasia Prostática/terapia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artérias/diagnóstico por imagem , Brasil , Embolização Terapêutica/efeitos adversos , Disfunção Erétil/etiologia , Disfunção Erétil/fisiopatologia , Humanos , Calicreínas/sangue , Estimativa de Kaplan-Meier , Sintomas do Trato Urinário Inferior/diagnóstico , Sintomas do Trato Urinário Inferior/etiologia , Sintomas do Trato Urinário Inferior/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana , Antígeno Prostático Específico/sangue , Hiperplasia Prostática/complicações , Hiperplasia Prostática/diagnóstico , Hiperplasia Prostática/fisiopatologia , Qualidade de Vida , Radiografia Intervencionista , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Incontinência Urinária/etiologia , Incontinência Urinária/fisiopatologia , UrodinâmicaRESUMO
A contaminação química gera poluição ambiental e problemas de saúde, entre outros impactos diretos e indiretos. O artigo aborda dois contextos particulares de contaminação em dois países: Brasil e Portugal. Cidade dos Meninos, no Estado do Rio de Janeiro, área rural onde houve atividade industrial no passado, sendo atualmente uma área contaminada. Estarreja, uma cidade no centro de Portugal, onde se localiza um polo químico em atividade que apresenta contaminação passada no meio ambiente por diversas substâncias tóxicas e impactos presentes de sua atividade. Este artigo apresenta uma discussão sobre áreas contaminadas e as respostas (e ausência de respostas) das instituições responsáveis pelo controle e/ou minimização dos efeitos da contaminação ambiental e humana nos níveis local, regional e nacional, e de quem vive os problemas no seu lugar de habitação e/ou trabalho. A análise assentou numa abordagem integrada relacionando os processos que costumam ser atribuídos aos domínios do "meio ambiente", da "saúde", do "social", do "econômico", do "político" e da "justiça", mantendo atenção às especificidades de cada caso e contexto.
Chemical contamination generates environmen tal pollution and health problems, among other direct and indirect impacts. This article focuses on two particular contaminated contexts in two countries: Brazil and Portugal. One case is Cidade dos Meninos, in the state of Rio de Janeiro, Brazil, a rural area, where there was industrial activity in the past and currently is a contaminated area. An other case study is Estarreja, city in the center of Portugal, an active chemical industry complex with past contamination by different toxics for health and present impacts of its activity. The article dis cusses the actions of the affected communities and the responses (and also the lack of response) of the institutions in charge of controlling and minimizing the effects of contamination in the local, regional and national levels. The analysis is based in an in tegrated approach relating processes usually sepa rated into the domains of "environment," "health," "social," "economics," "politics" and "justice," while maintaining close attention to the specificities of each case and context.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Contaminação Química , Meio Ambiente , Poluição Ambiental , Poluição Industrial , Riscos Ambientais , Saneamento , Vigilância Sanitária Ambiental , Política Pública , Qualidade Ambiental , Qualidade de Vida , Substâncias PerigosasRESUMO
BACKGROUND: Superficial mycoses are fungal infections limited to the outermost layers of the skin. Dermatophytic filamentous fungi and yeasts are the major causative agents of these mycoses. Dermatophytosis is one of the clinical conditions caused by fungal infections most commonly found in dermatological practice. Thus, knowledge of the ecology of dermatophytes provides a better understanding of the natural history of dermatophytosis. OBJECTIVE: This study aimed to investigate epidemiological and mycological features of superficial mycoses diagnosed from 2005 to 2011 in the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, Brazil. METHOD: This retrospective study was conducted in the Laboratory of Medical Mycology at the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Mycological examinations of 9042 patients with clinical suspicion of superficial mycoses performed between 2005 and 2011 were reviewed. RESULTS: Of 9042 direct microscopic examinations, 2626 (29%) were positive for dermatophytes, 205 (2.3%) were positive for Malassezia, 191 (2.1%) were positive for other types of yeast, 48 (0.5%) were positive for bacteria, and 5972 (66%) were negative. Mean age of patients was 48 years, 6920 (77%) patients were female and 2112 (23%) were male. CONCLUSION: The biota consisted of six dermatophyte species: T. rubrum, T. mentagrophytes, M. gypseum, T. tonsurans, E. floccosum, and M. canis. The most common site of involvement was the nail and foot in adults and scalp in children, with a female predominance. Both Candida and Malassezia were more prevalent in adult women, the former most commonly affecting the interdigital region and nails and the latter the chest and neck.
Assuntos
Dermatomicoses/epidemiologia , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Unhas/microbiologia , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Pele/microbiologia , Leveduras/isolamento & purificação , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Superficial mycoses are fungal infections limited to the outermost layers of the skin. Dermatophytic filamentous fungi and yeasts are the major causative agents of these mycoses. Dermatophytosis is one of the clinical conditions caused by fungal infections most commonly found in dermatological practice. Thus, knowledge of the ecology of dermatophytes provides a better understanding of the natural history of dermatophytosis. OBJECTIVE: This study aimed to investigate epidemiological and mycological features of superficial mycoses diagnosed from 2005 to 2011 in the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, Brazil. METHOD: This retrospective study was conducted in the Laboratory of Medical Mycology at the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Mycological examinations of 9042 patients with clinical suspicion of superficial mycoses performed between 2005 and 2011 were reviewed. RESULTS: Of 9042 direct microscopic examinations, 2626 (29%) were positive for dermatophytes, 205 (2.3%) were positive for Malassezia, 191 (2.1%) were positive for other types of yeast, 48 (0.5%) were positive for bacteria, and 5972 (66%) were negative. Mean age of patients was 48 years, 6920 (77%) patients were female and 2112 (23%) were male. CONCLUSION: The biota consisted of six dermatophyte species: T. rubrum, T. mentagrophytes, M. gypseum, T. tonsurans, E. floccosum, and M. canis. The most common site of involvement was the nail and foot in adults and scalp in children, with a female predominance. Both Candida and Malassezia were more prevalent in adult women, the former most commonly affecting the interdigital region and nails and the latter the chest and neck. .
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Dermatomicoses/epidemiologia , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Distribuição por Idade , Brasil/epidemiologia , Unhas/microbiologia , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Pele/microbiologia , Leveduras/isolamento & purificaçãoRESUMO
As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.
The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.
RESUMO
The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.
As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.
RESUMO
The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.
As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.
RESUMO
The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.
As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.
RESUMO
The umbilicus can be affected by various skin diseases including metastasis of internal malignancies, at which point it is known as Sister Mary Joseph's Nodule. The authors report a case of Sister Mary Joseph's Nodule as the first sign of internal malignancy and highlight the importance for the dermatologist to recognize the condition.
Assuntos
Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias Ovarianas/patologia , Nódulo da Irmã Maria José/secundário , Neoplasias Cutâneas/secundário , Umbigo/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , HumanosRESUMO
The umbilicus can be affected by various skin diseases including metastasis of internal malignancies, at which point it is known as Sister Mary Joseph's Nodule. The authors report a case of Sister Mary Joseph's Nodule as the first sign of internal malignancy and highlight the importance for the dermatologist to recognize the condition.
A cicatriz umbilical pode ser acometida por diversas dermatoses inclusive metástase de neoplasias internas quando então recebe a denominação de nódulo da Irmã Maria José. Os autores relatam um caso de nódulo da Irmã Maria José como primeiro sinal de neoplasia interna destacando desta forma a importância do dermatologista no reconhecimento desta entidade.