RESUMO

Introdução:As taxas de mortalidade de crianças, em todo o mundo, configuram-se como indicadores da qualidade de vida e saúde em um país. Diante disso, é de extrema importância a análise da mortalidade na infância, no Brasil e regiões.Objetivo:Avaliar a espacialização do coeficiente de mortalidade em crianças entre um e cinco anos no Brasil e seus indicadores sociais e assistenciais de saúde.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico, de tendência temporal e correlação espacial realizado no Brasil, com a população de crianças de 1 a 5 anos, sendo utilizadas informações do Sistema de Informações de Mortalidade. Para a análise, foram usados os softwaresMicrosoft Excel eStatistical Package for the Social Sciences. O TerraViewfoi empregado para realização da distribuição da taxa de mortalidade e a dependência espacial foi medida pelo coeficiente de autocorrelação global de Moran. Resultados:A média do coeficiente de mortalidade na infância, de crianças entre um e menores de cinco anos, apresentou um perfil decrescente no período de 2008 a 2015. Em 2016, no entanto, foi observada uma elevação substancial dos óbitos em crianças na faixa etária estudada. A região Norte e Nordeste do Brasil apresentaram os maiores índices de mortalidade, enquanto que os estados do Sul e Sudeste apresentaram menos óbitos para crianças entre um e menores de cinco anos.Conclusões:Apesar dos pactos criados pelo governo e da ampliação nos serviços de saúde, em específico da atenção básica, os números altos de óbitos, nesta faixa etária,podem ser relacionados com a diminuição da coberturavacinação, assim como pelo alto número de fatores externos (AU).

Introduction:Infant mortality rates all over the world are configured as indicators of life and healthqualityin a country, as this public has special vulnerabilities and needs, associated with the social and economic conditions available to the population. Therefore, it is extremely important to analyze infant mortality in Brazil anditsregions.Objective:Evaluate the spatialization of the mortality coefficient in children agedone to five years oldin Brazil and its social and health indicators.Methodology:This is an ecological, temporal trend and spatial correlation study carried out in Brazil with the population of children aged 1 to 5 years, using information from the Mortality Information System (SIM/DATASUS). For the analysis, Microsoft Excel and Statistical Package for the Social Sciences software were used. TerraView was used to perform the mortality rate distribution and the spatial dependence was measured by Moran's global autocorrelation coefficient.Results:The average infant mortality rate for children aged between one and under five showed a decreasing profile in the period from 2008 to 2015. In 2016, however, a substantial increase in deaths ofchildren in the age group studied was observed. The North and Northeast regions of Brazil had the highest mortality rates, while the states inthe South and Southeast had the lowest deathrates for children between one and under five years of age.Conclusions:Despite the pacts created by the government and the expansion of health services, specifically primary care, the high numberof deaths in this age group can be related to the decrease in vaccination coverage, as well as to the high number of external factors (AU).

Introducción: Las tasas de mortalidad infantil, en todo el mundo, se configuran como indicadores de la calidad de vida y salud de unpaís. Por lo tanto, es de suma importancia analizar la mortalidad infantil en Brasil y regiones.Objetivo: Evaluar la espacialización del coeficiente de mortalidad en niños de uno a cinco años en Brasil y sus indicadores sociales y de salud.Metodología: Se trata de un estudio ecológico, de tendencia temporal y de correlación espacial realizado en Brasil con la población de niños de 1 a 5 años, utilizando información del Sistema de Información de Mortalidad. Para el análisis se utilizó Microsoft Excel y elsoftware Statistical Package for the Social Sciences. Se utilizó TerraViewpara realizar la distribución de la tasa de mortalidad y la dependencia espacial se midió mediante el coeficiente de autocorrelación global de Moran.Resultados: La tasa de mortalidad infantil promedio de los niños de uno a cinco años mostró un perfil decreciente en el período de 2008 a 2015. En 2016, sin embargo, se observó un aumento sustancial de las muertes de niños en el grupo de edad estudiado. Las regiones norte y noreste de Brasil tuvieron las tasas de mortalidad más altas, mientras que los estados del sur y sureste tuvieron menos muertes de niños entre uno y cinco años de edad.Conclusiones: A pesar de los pactos creados por el gobierno y la expansión de los serviciosde salud, específicamente la atención primaria, el alto número de muertes en este grupo de edad puede estar relacionado con la disminución de las coberturas de vacunación, así como con el elevado número de factores externos (AU).

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The teaching-service-community integration is an important strategy for achieving changes in the training of human resources in health, in order to train professionals with a profile to work in the Brazilian Unified Health System (SUS, as per its Portuguese acronym). This study analyzed how it occurs and what are the contributions of the teaching-service-community integration in the view of professors from the first to the seventh period of Medicine, Nursing and Dentistry programs at a university in northeastern Brazil. This is an exploratory and descriptive study, with a quantitative approach. Data were collected using an interview form and analyzed with the help of SPSS software. The descriptive analysis of the data, the chi-square test and the calculation of the internal consistency of the evaluation scale were used. The study had the participation of 106 professors. Results show that practices were still predominantly performed in university clinics and hospitals, 76 (71.7%). Most professors, 59 (56.7%), consider the teaching-service-community interaction very important for the quality of training and recognize its importance in strengthening SUS, 89 (85.6%). Although there was resistance on the part of some professors to follow-up students in extramural services, most of them, 94 (89.5%), consider the role of professors as essential for changing health practices, especially professors in nursing and dentistry professors that carry out extramural practices (p < 0.01). Interdisciplinary practices were performed more frequently in the first two periods of the three courses and by the nursing course (p = 0.001). In turn, multiprofessional interaction predominates in the practical classes of the nursing course and practices held outside the university domain (p < 0.01). It is evident the need to institutionalize the teaching-service-community interaction, as well as to value initiatives that streamline and make teaching more flexible in multiprofessional and interdisciplinary activities, fundamental for the amendment of training in health.

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Introdução:Atualmente, um dos maiores problemas de saúde pública trata-se das doenças crônicas não transmissíveis, que têm gerado elevado número de mortes prematuras. Objetivo:Analisar a morbidade hospitalar e mortalidadepor neoplasiasna população com faixa-etária entre 10 e 59 anos no Brasil, no período de 2015 a 2019.Metodologia:Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo observacional, cujo método de investigação caracteriza-se por um estudo epidemiológico ecológico de série temporal em uma série histórica dos últimos cinco anos (2015-2019) disponíveis em meados de Abril de 2021, e extraídos da base nacional de domínio público do Ministério da Saúde intituladadeDepartamento de Informática do Sistema Único de Saúde.Resultados:Observou-seque a distribuição da taxa de mortalidade por neoplasia, por 100.000 habitantes por causa do código relativo à classificação de doençasem população com faixa etária entre 10 e 59 anos, se deu por Neoplasia maligna da mama, como segunda causa de mortes por Neoplasia no quinquênio, seguido por Neoplasia maligna da traqueia, dos brônquios e dos pulmões, Neoplasia maligna do cólon, do reto e do ânus, Neoplasia maligna do estômago e Neoplasia maligna das meninges, do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central.Quanto a taxa de morbidade hospitalar a partir das causas de maior prevalência observa-se que o Leiomioma do útero apresenta maior média no período observado (39.454), mediana de 38.88 e desvio padrão de 2.03, seguido por outras neoplasias in situ e neoplasias benignas e neoplasias de comportamento incerto ou desconhecido com média em 31.724, mediana 30.88 e desvio padrão 0.66.Conclusões:A análise de indicadores da saúde por neoplasias demonstra a tendencia crescente no quinquênio da morbidade hospitalar e mortalidade. De modo que se destacam que sejam alvo de maiores pesquisas e atenções (AU).

Introduction:Currently, one of the biggest public health problems is chronic non-communicable diseases, which have generated a high number of premature deaths.Objective:To analyze hospital morbidity and mortality by neoplasms in the population aged between 10 and 59 years in Brazil, in the period from 2015 to 2019.Methodology:This is a quantitative, observational study, whose research method is characterized by anecological epidemiological study of time series in a historical series of the last five years (2015-2019) available in mid-April 2021, and extracted from the national public domain base of the Ministry of Health entitled Department of Informatics of the Unified Health System.Results:It was observed that the distribution of the mortality rate due to neoplasia, per 100,000 inhabitants due to disease classification code in a population aged between 10 and 59 years, was due to malignant neoplasm of the breast, as the second leading cause of deaths due to neoplasia in the five-year period, followed by malignant neoplasm of the trachea, bronchi and lungs, malignant neoplasm of the colon, rectum and anus, malignant neoplasm of the stomach and malignant neoplasm of the meninges, brain and other parts of the central nervous system. Regarding the hospital morbidity rate from the most prevalent causes, it is observed that the uterus leiomyoma has the highest average in the period observed (39,454), median of38.88 and standard deviation of 2.03, followed by other in situ neoplasms and benign neoplasms and neoplasms of uncertain or unknown behavior with a mean of 31,724, a median of 30.88 and a standard deviation of 0.66.Conclusions:The analysis of health indicators for neoplasms shows the growing trend in the five years of hospital morbidity and mortality. So that they stand out that they are the target of more research and attention (AU).

Introducción: Actualmente, uno de los mayores problemas de salud pública son las enfermedades crónicas no transmisibles, las cuales han generado un elevado número de muertes prematuras.Objetivo: Analizar la morbilidad y mortalidad hospitalaria por neoplasias en la población de 10 a 59 años en Brasil, en el período de 2015 a 2019.Metodología: Se trata de un estudio observacional cuantitativo, cuyo método de investigación se caracteriza por un estudio epidemiológico ecológico de series de tiempo en una serie histórica de los últimos cinco años (2015-2019) disponible a mediados de abril de 2021, y extraída de la base de dominio público nacional. del Ministerio de Salud titulado Departamento de Informática del Sistema Único de Salud.Resultados: Se observó que la distribución de la tasa de mortalidad por neoplasia, por 100.000 habitantes por código de clasificación de enfermedades en una población de entre 10 y 59 años, se debió a neoplasia maligna de mama, como segunda causa de muerte. debido a neoplasia en el período de cinco años, seguida de neoplasia maligna de la tráquea, bronquios y pulmones, neoplasia maligna del colon, recto y ano, neoplasia maligna del estómago y neoplasia maligna de las meninges, cerebro y otras partes del sistema nervioso central. En cuanto a la tasa de morbilidad hospitalaria por las causas más prevalentes, se observa que el leiomioma de útero tiene el promedio más alto en el período observado (39.454), mediana de 38,88 y desviación estándar de 2,03, seguido de otras neoplasias in situ y neoplasias y neoplasias benignas de comportamiento incierto o desconocido con una media de 31.724, una mediana de 30,88 y una desviación estándar de 0,66.Conclusiones: El análisis de los indicadores de salud por neoplasias muestra la tendencia creciente en los cinco años de morbilidad y mortalidad hospitalaria. Para que destaquen que son objeto de más investigación y atención (AU).

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Este estudo objetva avaliar indicadores de Puericultura na Atenção Primária a Saúde na rede básica. Trata-se de um estudo quanttatvo realizado com pais/responsáveis de crianças menores de dois anos atendidas em Unidades Básicas de Saúde na cidade de Santa Cruz, estado do Rio Grande do Norte, com uma amostra composta por 186 indivíduos. Este estudo vem fortalecer a proposta do Ministerio da Saúde de vigilância em saúde da criança, pois se trata de uma diretriz operacional que visa a redução dos indicadores de morbimortalidade infantl no país e colabora para o fortalecimento do Pacto pela Saúde.

This study aims to evaluate indicators of Childcare in Primary Health Care in the basic health network. This is a quanttatve study involving parents/guardians of children under two years old who are assisted in Basic Health Units in the city of Santa Cruz, State of Rio Grande do Norte, with a sample of 186 individuals. This study strengthens the proposal of the Ministry of Health for surveillance in child health, because it is an operatonal guideline that aims to reduce the indicators of child mortality in the country and that works to strengthen the Pact for Health.

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Os indicadores de saúde são cruciais, visto que fornece informações essenciais para o estabelecimento de metas e avaliação dos planos sociais e econômicos. Nesta perspectiva, o estudo objetiva observar a mortalidade infantil no Brasil, no período de 2007 a 2016. Trata-se de um estudo epidemiológico, ecológico de série temporal, com uso de dados de base populacional, que foram extraídos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, a fim de obter o indicador Coeficiente de Mortalidade Infantil. Os resultados mostraram que a mortalidade infantil tem um declínio a partir da avaliação anual do indicador entre os anos 2007 a 2015, todavia, o ano de 2016 mostra-se com discreto aumento. Observou-se, ainda, que as afecções originadas no período perinatal emergiram como principal causa de mortalidade infantil no período analisado. As causas de mortalidade infantil no período analisado foram identificadas afecções originadas no período perinatal, como as mais prevalentes. Os Estados do Amapá (19.81), Bahia (17.37) e Acre (17.27) apresentaram os maiores indicadores, mas esse indicador pode ser reduzido através de melhores condições sanitárias, econômicas e assistenciais. Dessa maneira, é fundamental ampliar os serviços de saúde, principalmente nas localidades socialmente vulneráveis, e fortalecer os programas de assistência à mãe e ao bebê.

Health indicators are crucial, as they provide essential information for setting goals and evaluating social and economic plans. Therefore, the study aims to observe infant mortality in Brazil, from 2007 to 2016. This is an epidemiological, ecological time series study, using population-based data, which were extracted from the Unified Health System's Department of Informatics in Brazil, in order to obtain the Child Mortality Coefficient indicator. The results showed that infant mortality has declined based upon the annual assessment of this indicator between the years 2007 to 2015; however, the year 2016 showed a slight increase. It was also observed that conditions originating in the perinatal period emerged as the main cause of infant mortality in the analyzed period. The causes of infant mortality in the analyzed period were identified as the most prevalent conditions originating in the perinatal period. The states of Amapá (19.81), Bahia (17.37), and Acre (17.27) had the highest indicators, but this indicator can be reduced through better sanitary, economic, and care conditions. Therefore, it is essential to expand health services, especially in socially vulnerable locations, and to strengthen mother and baby care programs.

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ABSTRACT Objective: examine the contributions of teaching-service-community integration to health training and the Unified Health System, as well as the potential and challenges of this integration, from the viewpoint of professors. Method: descriptive study with a qualitative and quantitative approach. The study population was composed of 103 professors from the nursing, medical and dentistry courses of the Federal University of Rio Grande do Norte. The data was collected from October 2016 to February 2017, through an interview form. Imaruteq software and Bardin's content analysis were used for the data analysis. Results: according to the professors, teaching-service-community integration helps train students, since it provides multiprofessional and interdisciplinary experiences in real-life situations, in addition to promoting improved quality of care. However, various challenges need to be overcome, such as the hospital-centric model, which is still prevalent; fragmented curricula in disciplines; resistance of some professors to participate in integration; few interdisciplinary activities; emphasis on technical training with a predominance of traditional teaching methodologies; the infrastructure of the Unified Health System, among others. Conclusion: there is a need to institutionalize teaching-service-community integration and emphasize initiatives that dynamize and provide flexibility to multiprofessional and interdisciplinary activities. Institutions involved in the modification of health training and the transformation of health care processes also need to make a commitment.

RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de la integración enseñanza-servicio-comunidad para la educación en salud y para el Sistema Único de Salud, así como las potencialidades y desafíos existentes en dicha integración, conforme la visión de los docentes. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo. Población del estudio integrada por 103 docentes de las carreras de Enfermería, Medicina y Odontología de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Datos recolectados entre octubre de 2016 y febrero de 2017, utilizándose formularios de entrevista. Datos analizados mediante software Iramuteq y análisis de contenido de Bardin. Resultados: según los docentes, la integración enseñanza-servicio-comunidad contribuye a la educación del alumnado, brindándole experiencias multiprofesionales e interdisciplinarias en escenarios reales de práctica; así como también coadyuva a mejorar la calidad de los servicios. Sin embargo, es necesario superar aún varios desafíos, como el modelo "hospitalocéntrico", aún predominante; programas de estudios fragmentados en materias; resistencia de algunos docentes a participar de la integración; escasas acciones interdisciplinarias; énfasis en la formación técnica con predominio de metodologías tradicionales de enseñanza; infraestructura del Sistema Único de Salud, etcétera. Conclusión: resulta evidente la necesidad de institucionalizar la interacción enseñanza-trabajo-comunidad y valorizar las iniciativas que dinamicen y flexibilicen la enseñanza en actividades multiprofesionales e interdisciplinarias, así como el compromiso de las instituciones involucradas para modificar la educación en salud y la transformación de los procesos de atención de salud.

RESUMO Objetivo: analisar as contribuições da integração ensino-serviço-comunidade para a formação em saúde e para o Sistema Único de Saúde, bem como, as potencialidades e os desafios existentes nessa integração, na visão de docentes. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa. A população do estudo foi composta por 103 docentes dos cursos de Enfermagem, Medicina e Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. A coleta de dados foi realizada de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio de formulário de entrevista. Para a análise dos dados, foi utilizado o software Iramuteq e Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: na visão dos docentes, a integração ensino-serviço-comunidade contribui para a formação dos discentes, visto que proporciona experiências multiprofissionais e interdisciplinares em cenários reais de prática, bem como contribui para a melhoria da qualidade dos serviços. No entanto, vários desafios precisam ser superados, como o modelo hospitalocêntrico, ainda predominante; currículos fragmentados em disciplinas; resistência de alguns docentes em participar da integração; poucas ações interdisciplinares; ênfase na formação técnica com predomínio de metodologias tradicionais de ensino; infraestrutura do Sistema Único de Saúde, entre outros. Conclusão: fica evidente a necessidade de institucionalização da interação ensino-serviço-comunidade, e da valorização de iniciativas que dinamizem e flexibilizem o ensino em atividades multiprofissionais e interdisciplinares, assim como do compromisso das instituições envolvidas na modificação da formação em saúde e na transformação dos processos de atenção à saúde.

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Introdução:considerando a importância do momento do parto/nascimento, espera-se que este processo seja realizado de forma adequada, tendo à disposição uma assistência de qualidade, de modo que a mulher tenha seus direitos garantidos.Objetivo:caracterizar e avaliar a qualidade da assistência prestada no parto e pós-parto, a partir da visão de mães, usuárias dos serviços de Atenção Primária à Saúde, com enfoque nos aspectos relativos à humanização. Metodologia:trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem avaliativa, realizada na cidade de Santa Cruz no estado do Rio Grande do Norte. A coleta de dados se deu no período de novembro de 2012 a fevereiro de 2013, onde foram entrevistadas 200 mulheres.Resultados:60,5% tiveram parto vaginal; 66,5% tiveram um acompanhante de sua escolha durante o parto; 90,0% das mães afirmaram ter ficado com seus filhos no quarto após o parto; 60,5% avaliaram a qualidade do atendimento no parto como bom; 54,5% buscaram o serviço de saúde na primeira semana após o nascimento.Conclusões:conclui-se, que a assistência prestada à mulher no parto e pós-parto foi satisfatória do ponto de vista da maioria das entrevistadas no presente estudo (AU).

Introduction:considering the importance of the moment of birth / delivery, it is expected that this process will be carried out in an adequate manner, having available quality assistance, so that the woman has her rights guaranteed.Objective:to characterize and evaluate the quality of care provided in childbirth and postpartum, from the perspective of mothers, users of Primary Health Care services, with a focus on aspects related to humanization.Methodology:this is a quantitativeresearch of the exploratory and descriptive type, with an evaluation approach, carried out in the city of Santa Cruz in the state of Rio Grande do Norte. The data collection took place from November 2012 to February 2013, where 200 women were interviewed.Results:60.5% had vaginal delivery; 66.5% had a companion of their choice during delivery; 90.0% of mothers reported having their children in the room after delivery; 60.5% evaluated the quality of delivery care as good; 54.5% sought the health service in the first week after birth.Conclusion:it was concluded that the care provided to women at delivery and postpartum was satisfactory from the point of view of the majority of the interviewees in the present study (AU).

Introducción: teniendo en cuenta la importancia del momento del parto / parto, se espera que este proceso se realice correctamente, con atención de calidad disponible, para que las mujeres tengan sus derechos garantizados. Objetivo: caracterizar y evaluar la calidad de la atención brindada en el parto y el posparto, desde la perspectiva de las madres, usuarias de los servicios de atención primaria de salud, centrándose en aspectos relacionados con la humanización. Metodología: Esta es una investigación cuantitativa exploratoria y descriptiva con un enfoque evaluativo, realizada en la ciudad de Santa Cruz en el estado de Rio Grande do Norte. La recolección de datos se realizó entre noviembre de 2012 yfebrero de 2013, donde se entrevistó a 200 mujeres. Resultados: 60.5% tuvieron parto vaginal; El 66.5% tenía una compañera de su elección durante el parto; El 90.0% de las madres dijeron que tenían a sus hijos en la habitación después del parto; El 60.5% calificó la calidad de la atención al parto como buena; El 54.5% buscó atención médica en la primera semana después del nacimiento.Conclusiones: se puede concluir que la atención brindada a las mujeres durante el parto y el posparto fue satisfactoria desde el punto de vista de la mayoría de las entrevistadas en el presente estudio (AU).

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Introdução: O contexto familiar e social influencia nas situações de saúde durante a infância, sendo a orientação familiar um mediador importante entre a família e os profissionais da saúde.Objetivo: avaliar o atributo da orientação familiar sob a ótica dos familiares de crianças inscritas em serviços de puericultura da cidade de Santa Cruz, Rio Grande doNorte. Metodologia: Trata-se de estudo avaliativo, quantitativo, de caráter descritivo, com amostra composta por 186 pais/responsáveis de crianças de 0 à 2 anos dos serviços de puericultura da cidade de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, no ano de 2016, utilizando um questionário validado no Brasil denominado PCA Tools, versão para crianças. Resultados: Os resultados mostram que os profissionais não conhecem as famílias (48,9%), incluindo os agravos principais (45,7%), entretanto 79,6% afirmaram que sim a respeito dos antecedentes familiares. Para 63,4% eles não sabem sobre os empregos dos familiares, porém estão cientes sobre a dificuldade para obter recursos financeiros para medicação (47,3%). Referente a conhecerem a ideologia sobre o tratamento e autocuidado, 50,5% acreditam que sim.Conclusão: Embora os serviços de saúde da rede da Atenção Primária à Saúde possibilitem maior aproximação com o usuário dos serviços de saúde, bem como em seu contexto familiar e social e tenham sido responsáveis por grandes avanços na saúde pública, ainda se faz necessário implementação de medidas e estratégias para garantir o cumprimento do atributo orientação familiar (AU).

Introduction: The family and social context influences health situations during childhood, with family orientation being an important mediator between family and health professionals.Objective: to evaluate the presence and extension of the family orientation attribute from the perspective of the relatives of children enrolled in childcare services in the city of Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Methodology: This is an evaluative, quantitative, descriptive study with a sample composed of 186 parents / guardians of children aged 0 to 2 years of childcare services in the city of Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil, in 2016, using a questionnaire validated in Brazil called PCA Tools, version for children.Results: The results show that the professionalsdo not know the families (48.9%), including the main diseases (45.7%); however, 79.6% said yes about the family history. For 63.4%, they do not know about family jobs, but are aware of the difficulty in obtaining financial resources for medication (47.3%). Concerning the ideology about treatment and self-care, 50.5% believe that it is. Conclusion: Although the health services of the Primary Health Care Network make it possible to bring health services closer to the user, as well as to their family and social context and have been responsible for great advances in public health, it is still necessary to implement measures and strategies to ensure compliance with the family orientation attribute (AU).

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Introdução:A qualidade da assistência do parto indica um importante fator nas taxas de mortalidade infantil, pois os problemas decorrentes deste, quando realizado de forma inadequada, pode ter repercussão sobre o recém-nascido durante os primeiros dias de vida.Objetivo:Avaliar a qualidade da assistência do parto e a correlação comos indicadores de saúde da criança.Método:Trata-se de um estudo quantitativo e avaliativo dos indicadores de morbidade e mortalidade materno e infantil realizado nas Unidades Básicas de Saúde que integram a rede da Atenção Primária à Saúde (APS), do município de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil. Com uma amostra de 200 mulheres mães de crianças menores de dois anos. Resultados:Foram entrevistadas mães com média de idade de 28,17 anos, com bebês com em média 10,42 meses de idade. 95,5% das mães afirmaram ter realizado o acompanhamento pré-natal. A maioria (60,5%) das mulheres classificou a assistência recebida no parto como boa; 74,5 % afirmaram que a criança foi colocada no peito após o parto; 90% dos binômios mãe-bebê estiverem juntos no quarto após o parto.Conclusões:Pode-se perceber que a assistência ao parto acontece de forma adequada e satisfatória, atendendo necessidades da maioria das entrevistadas. Porém ainda há uma necessidade de conscientização e qualificação dos profissionais de saúde, para que não ocorram situações indesejáveis na saúde materno-infantil e diminua as taxas de morbidade e mortalidade materna e neonatal (AU).

Introduction:The quality of delivery care indicates an important factor in the infant mortality rates, since the problems arising from it, when performed in an inappropriate way, can have repercussion on the newborn during the first days of life. Objective:To evaluate the quality of childbirth care and the correlation with child health indicators.Methods:This is a quantitative and evaluative study of the indicators of maternal and infant morbidity and mortality carried out at the Basic Health Units that integrate the Primary Health Care (PHC) network of the municipality of Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil. With a sample of 200 women mothers of children under two years.Results:Mothers with a mean age of 28.17 years were interviewed, with infants with a mean of 10.42 months of age. 95.5% of the mothers reported having had prenatal care. The majority (60.5%) of the women classified care received at delivery as good; 74.5% stated that the child was placed in the breast after delivery; 90% of the mother-baby binomials are together in the fourth postpartum.Conclusions:It can be noticed that the delivery assistance takes place adequately and satisfactorily, meeting the needs of the majority of the interviewees. However, there is still a need for awareness and qualification of health professionals, so that undesirable situations in maternal and child health do not occur and the rates of maternal and neonatal morbidity and mortality decrease (AU).

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RESUMO

Nas últimas décadas, têm-se observado a redução da mortalidade entre menores de cinco anos, embora um grande número de mortes se mostre evitáveis. Assim, esse grupo etário ganhou nova perspectiva pela Organização das Nações Unidas, em 2015, em busca de eliminar mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças menores de cinco anos. Portanto, o estudo objetiva avaliar a morbidade hospitalar e mortalidade no Brasil em menores de cinco anos de idade, no período de 2007 a 2016 e correlacionar com indicadores sociais, de desigualdade e de acesso aos serviços de saúde pública no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, ecológico de série temporal a ser realizado com uso de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e Sistema de Informação sobre Mortalidade dos últimos dez anos (2007-2016) no âmbito nacional, disponíveis e extraídos da base nacional de domínio público pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se como variáveis dependentes: Coeficiente de Mortalidade Infantil e Coeficiente de Mortalidade de Crianças entre um a menores de cinco anos, distribuição percentual de internações hospitalares infantis e percentual de internações hospitalares de crianças entre um a menores de cinco anos. Como variáveis independentes, foram selecionadas: cobertura da Atenção Básica, cobertura de consultas de puericultura, cobertura de imunização, cobertura do Programa Bolsa Família, Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini e proporção de pobres. Para análise estatística dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0, com número de série 10101141047, sendo calculadas as medidas de tendência central e dispersão, e realizado o teste t de student entre as Regiões Intermediarias de Articulação Urbana. Para a análise espacial e construção dos mapas, foram utilizados os programas TerraView, versão 4.2.2, e o Geoda, versão 1.2. Observou-se que nos menores de um ano houve no período estudado a variação na média das causas como primeiro lugar uma média de 33,56 (sistema respiratório); seguindo de 32,13 (afecções originadas no período perinatal) e por último 17,07 (doenças infecciosas e parasitárias). Houve redução do coeficiente de mortalidade infantil comparando a média de 16,43 em 2007 e 13,41 em 2016. No tocante ao grupo infantil de um a quatro anos, o primeiro adoecimento se deu por respiratório (42,69), em segundo lugar por doenças infecciosas e parasitárias (25,84). Sobre o coeficiente de mortalidade em crianças entre um e menores de cinco anos obteve-se 2,84 em 2007 e 2,34 em 2016. Constatou-se a formação de clusters para a morbidade hospitalar e mortalidade, demonstrando dependência espacial para ocorrência dos eventos, grupo etário independente, correlacionados aos indicadores sociais, de desigualdade em saúde e de acesso aos serviços de saúde pública. Desta forma, sinaliza-se a necessidade de promover a diminuição de desigualdades sociais e regionais, e a ampliação do acesso aos serviços de saúde da criança e da assistência em saúde de qualidade nos serviços de baixa e média complexidade com vistas a redução dos agravos e melhora dos indicadores de morbimortalidade infantil (AU).

In the last decades, we have noticed a reduction of mortality rates amongst under 5 years-old children, although a high number of deaths could be avoided. So, this age group received a new perspective by United Nations in 2015, aiming to finish avoidable deaths of newborn and under 5 years-old children. Therefore, this study aims to evaluate hospital morbidity and mortality in Brazil among under 5 years-oldchildren between 2007 and 2016. It is an transversal epidemiologic study, ecological and time series to be performed with usage of secondary data from Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (System of Hospital Information of Unique Health System, in free translation) and Informação sobre Mortalidade (Mortality Information System, in free translation) in last ten years (2007 to 2016) in a national range, available and extracted from national base of public domain by the Information Department of SUS. We used the following dependent variants: Children Mortality Estimation and Mortality Estimation of Children Among One and Under Five Years Old, percentual distribution of children hospital intakes and percentage of children among one and under five years old hospital intakes. As independent variants, we selected: Atenção Básica (Basic Attention Service, in free translation) coverage, immunization coverage, Bolsa Família Program coverage, Índice de Desenvolvimento Humano (Index of Human Deveolpment, in free translation), Gini Index and poverty proportion. Fora statistical data analysis, we used Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program, 22.0 version, 10101141047 serial number, and we calculated the measures of central tendencies and dispersion. We also applied test t Student among Regiões Intermediárias de Articulação Urbana (Urban Articulation Intermediary Regions, in free translation). For spatial analysis and map construction, we used TerraView program, 4.2.2 version, and Geoda, 1.2 version. We noticed that, among under one-year old children, during the analyzed period, there was a variation in cause of deaths averages: as first cause, 33,56 (respiratory system); followed by 32,13 (diseases that come from perinatal period); and, at last, 17,07 (infectious and parasitic diseases). There was areduction in children mortality estimation when compared 16,43 average in 2007 and 13,41 in 2016. Regarding age group between one and four years old, first cause of illness was respiratory system (42,69); the second cause was infectious and parasitic diseases (25,84). Concerning mortality coefficient of 1 to 5-year-old children, we had these numbers: 2,84 in 2007 and 2,34 in 2016, highlighting in the age group deaths due to external causes of morbidity and mortality.We verified clusters formation to hospital morbidity and mortality, presenting spatial dependence for events, independent age group, correlated to care and inequalities indicators. Thus, it shows the necessity of lowering social and regional inequality, besides raising access to health public services for children and quality of low and medium complexity health assistance, aiming to reduce grievance and children morbidity and mortality indicators (AU).

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