RESUMO
ABSTRACT Based on participant observations in two ecovillages the objective of this paper is to uncover the processes of subjectivation embedded in the care for the self in ecovillages that contribute to individual and community development. Our analysis led to the following conclusions: 1) even in different countries, care for the self and others is a government strategy of the ecovillages and had many similarities; 2) work individual issues are a crucial aspect to live in a community, and 3) the infrastructure and demography are important to understanding the processes of subjectivation in the communities. Our analysis also indicates that some level of government is crucial for helping people to take care of themselves.
RESUMO Com base nas observações participantes em duas ecovilas, o objetivo deste artigo é desvelar os processos de subjetivação presentes no cuidado de si e dos outros em ecovilas e como ele contribui para o desenvolvimento individual e comunitário. A análise que realizamos levou às seguintes conclusões: 1) mesmo em diferentes países, o cuidado de si e dos outros é uma estratégia de governo das ecovilas e têm diversas semelhanças; 2) trabalhar as questões individuais é um aspecto crucial para se viver em comunidade; e 3) a infraestrutura e a demografia são importantes para a compreensão dos processos de subjetivação nas comunidades. Nossa análise também indica que algum nível de governo é crucial para ajudar as pessoas a cuidarem de si.
RESUMO
O modelo da Atenção Psicossocial trouxe novas formas de organização do trabalho em saúde mental. O objetivo desse estudo foi compreender a dinâmica de trabalho em equipe multiprofissional desenvolvido nos serviços de Betim/MG. O referencial metodológico sebaseou na pesquisa qualitativa. Foram realizadas entrevistas narrativas e grupo focal. Sob a orientação da hermenêutica-dialética, foram construídas três categorias de análise: construção do processo de trabalho -aspectos históricos e atuais; trabalho emequipe e repercussões nas profissões; desafios do trabalho. O trabalho na Saúde Mental tem sido desenvolvido por equipes multidisciplinares, numa proposta de organização interprofissional. Os trabalhadores puderam reconstruir lugares identificatórios distintos de suas categorias específicas. Embora reconheçam que o trabalho em equipe e os dispositivos de reflexão coletiva são essenciais para sustentação do modelo, há desafios que comprometem o cuidado e provocam sofrimento no trabalhador, indicando a necessidade de investimento em Educação Permanente em Saúde.
The Psychosocial Care model brought new forms of work organization in mental health. The aim of this study was to understand the dynamics of multiprofessional teamwork developed at Betim / MG services. The methodological framework was based on qualitative research. Narrative interviews and focus group were conducted. Under the guidance of dialectical hermeneutics, three categories of analysis were constructed: construction of the work process -historical and current aspects; teamwork and repercussions on the professions; job challenges. The work in mental health has been developed by multidisciplinary teams, in a proposal of interprofessional organization. Workers were able to reconstruct identifiable places distinct from their specific categories. Although they recognize that teamwork and collective reflection devices are essential to support the model, there are challenges that compromise care and cause suffering in workers, indicating the need for investment in Permanent Health Education. (AU)
El modelo de Atención Psicosocial trajo nuevas formas de organización del trabajo en salud mental. El objetivo de este estudio fue comprender la dinámica del trabajo en equipo multiprofesional desarrollado en los servicios de Betim / MG. El marco metodológico se basó en la investigación cualitativa. Se realizaron entrevistas narrativas y grupos focales. Bajo la guía de la hermenéutica dialéctica, se construyeron tres categorías de análisis: construcción del proceso de trabajo: aspectos históricos y actuales; trabajo en equipo y repercusiones en las profesiones; retos laborales. El trabajo en salud mental ha sido desarrollado por equipos multidisciplinarios, en una propuesta de organización interprofesional. Los trabajadores pudieron reconstruir lugares identificables distintos de sus categorías específicas. Aunque reconocen que el trabajo en equipo y los dispositivos de reflexión colectiva son esenciales para respaldar el modelo, existen desafíos que comprometen la atención y causan sufrimiento a los trabajadores, lo que indica la necesidad de invertir en Educación Permanente en Salud. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Trabalho/psicologia , Pessoal de Saúde/psicologia , Educação Interprofissional , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , BrasilRESUMO
RESUMO Desde a redemocratização no Brasil, o tema da subjetividade tem sido um componente importante na discussão e na formulação das políticas públicas no país. Existe um grande embate na literatura em torno dos méritos e dos prejuízos decorrentes dos processos de avaliação. O objetivo desta pesquisa é investigar os efeitos das práticas avaliativas nos processos de subjetivação vividos por profissionais das equipes de Saúde da Família na Atenção Básica, em um distrito sanitário do município de Belo Horizonte. Buscamos também compreender os efeitos da avaliação na subjetividade dos profissionais envolvidos. Realizamos 16 entrevistas semiestruturadas com os profissionais e gestores de duas Unidades Básicas de Saúde. Fizemos uma análise temática das entrevistas em três eixos: os ganhos desencadeados pelas práticas de avaliação, os seus aspectos problemáticos e os processos de subjetivação decorrentes das avaliações. Os ganhos que as avaliações permitiram foram: detectar as falhas no trabalho e redirecionar as atividades; melhorar o atendimento à população e modificar o comportamento com os colegas e em relação ao trabalho. As críticas se direcionaram aos indicadores dos instrumentos, aos processos de avaliação, à dificuldade de colocar em prática os resultados obtidos e ao não cumprimento dos acordos por parte dos gestores municipais. Os processos de subjetivação promovidos pelas avaliações foram por um lado a reflexão em relação ao trabalho e aos colegas, produzindo mudanças de atitudes, e por outro os sentimentos de medo, culpa e frustração em relação ao processo de avaliação, seus resultados e consequências.
RESUMEN Hay un embate en la literatura en torno a los méritos y los perjuicios derivados de los procesos de evaluación. Esta pesquisa investiga los efectos de las prácticas evaluativas en los procesos de subjetivación vividos por los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en la Atención Básica, en un distrito sanitario del municipio de Belo Horizonte. También buscamos comprender los efectos de la evaluación sobre la subjetividad de los profesionales involucrados. Realizamos 16 entrevistas semiestructuradas con los profesionales y gestores de dos Unidades Básicas de Salud. Hicimos un análisis temático de las entrevistas en tres ejes: las ganancias desencadenadas por las prácticas de evaluación, sus aspectos problemáticos y los procesos de subjetivación derivados de las evaluaciones. Las ganancias fueron: detectar los fallos en el trabajo y reorientar las actividades; mejorar la atención a la población y modificar el comportamiento con los colegas y con relación al trabajo. Las críticas se dirigieron a los indicadores de los instrumentos, a los procesos de evaluación, a la dificultad de poner en práctica los resultados obtenidos y al incumplimiento de los acuerdos por parte de los gestores municipales. Los procesos de subjetivación promovidos por las evaluaciones fueron, por un lado, la reflexión con relación al trabajo y a los colegas, lo que produjo cambios de actitudes, y, por otro lado, los sentimientos de miedo, culpa y frustración con relación al proceso de evaluación, sus resultados y consecuencias.
ABSTRACT This study aimed to investigate the effects of evaluation practices in the processes of subjectivation experienced by professionals from Family Health Teams in Primary Health Care, in a health district in the municipality of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. We also sought to understand the effects of evaluation on the subjectivity of the professionals involved. We conducted 16 semi-structured interviews with professionals and managers of two Basic Health Units. A thematic analysis of the interviews was carried out in three axes: the gains triggered by the evaluation practices, their problematic aspects and the subjectivation processes resulting from the assessments. The gains that the evaluations allowed were: detecting work failures and redirecting activities; improve service to the population and change behavior with coworkers and in relation to work. Criticism was directed towards the instruments' indicators, the evaluation processes, the difficulty of putting into practice the results obtained and the non-compliance with the agreements by the municipal managers. The subjectivation processes promoted by the evaluations were, on the one hand, the self-reflection in relation to work and coworkers, producing changes in attitudes, and, on the other, the feelings of fear, guilt and frustration regarding evaluation process, its results and consequences.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/organização & administração , Organização e Administração , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Centros de Saúde , Saúde da Família , Pessoal de Saúde , Demandas Administrativas em Assistência à Saúde , Enfermeiras e Enfermeiros/provisão & distribuiçãoRESUMO
O apoio matricial, organizador do trabalho do Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), possui uma dimensão assistencial e outra técnico-pedagógica. Este estudo objetivou analisar a dimensão técnico-pedagógica no Nasf-AB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção participativa, em que foram realizadas observações participantes e grupos de reflexão. Pela análise temática, constatou-se que os profissionais não reconhecem prontamente a dimensão técnico-pedagógica, mas ela está presente nas práticas. Dificuldades para operar a dimensão técnico-pedagógica são relacionadas à priorização da assistência individual pelo Nasf-AB; à gestão da demanda; à participação dos ACS nas reuniões; à gestão e à gerência do processo de trabalho; às concepções sobre ensinar e aprender no matriciamento. A construção do conhecimento fora dos espaços instituídos das reuniões matriciais pode alargar possibilidades pedagógicas para ampliação da clínica.(AU)
Matrix support, which organizes the work of expanded family health units (NASF-AB), has care and technical-pedagogical dimensions. This study analyzed the technical-pedagogical dimension in a NASF-AB. We conducted a participatory intervention study using participant observation and reflection groups. The results of the thematic analysis showed that although professionals did not readily recognize the technical-pedagogical dimension, it was present in everyday practice. Difficulties in incorporating the technical-pedagogical dimension are related to the prioritization of individual care by the NASF-AB; demand management; participation of community health workers in meetings; management of work processes; and conceptions of teaching and learning in matrix support. Knowledge construction outside the spaces established for matrix support meetings could enhance pedagogical possibilities for expanding clinical care.(AU)
El apoyo matricial, organizador del trabajo Núcleo de Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB), tiene una dimensión asistencial y otra técnico-pedagógica. El objetivo de este estudio es analizar la dimensión técnico-pedagógica en el NASF-AB. Se trata de una investigación-intervención participativa en la que se realizaron observaciones participantes y grupos de reflexión. Por medio del análisis temático se constató que los profesionales no reconocen inmediatamente la dimensión técnico-pedagógica, pero ella está presente en las prácticas. Las dificultades para operar la dimensión técnico-pedagógica se relacionan a la priorización de la asistencia individual por parte del NASF-AB, a la gestión de la demanda, a la participación de la ACS en las reuniones, a la gestión y gerencia del proceso de trabajo y a las concepciones sobre enseñar y aprender en la organización matricial. La construcción del conocimiento fuera de los espacios instituidos de las reuniones matriciales puede ensanchar posibilidades pedagógicas para ampliación de la clínica.(AU)
Assuntos
Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Atenção Primária à Saúde , Saúde da Família/educação , Educação Continuada/métodos , Modelos de Assistência à SaúdeRESUMO
Este estudo visou conhecer a experiência das equipes de saúde da família junto a usuários com transtornos mentais severos e persistentes, a partir dos sentidos atribuídos à clientela com transtornos mentais, bem como das práticas desenvolvidas pelos profissionais. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, qualitativa e descritiva, na qual foram entrevistados oito profissionais de Unidades de Saúde da Família, sendo uma urbana e uma rural. Os dados foram analisados a partir da perspectiva da análise de conteúdo. Nos resultados, evidenciou-se o medo de alguns participantes em relação às pessoas com transtornos mentais, uma tentativa dos profissionais de reconhecer estas pessoas a partir de um sentido. No manejo, observaram-se procedimentos como a coleta da história de vida, a visita domiciliar e a dificuldade de a família participar do tratamento. Enfim, identificou-se a necessidade de trabalhar com as equipes conhecimentos sobre os transtornos mentais, o vínculo e a Atenção Básica.
This study aimed to know the experience of family health teams with users with severe and persistent mental disorders, based on the meanings attributed to users with mental disorders, as well as the practices developed by professionals. Therefore, qualitative and descriptive field research was carried out, in which eight professionals from Family Health Units were interviewed, one urban and one rural. We analyzed the data from the perspective of content analysis. In the results, the fear of some participants concerning people with mental disorders was evidenced, an attempt by professionals to recognize these people from a meaning. In management, procedures were observed, such as the collection of life history, home visits, and the family's difficulty in participating in the treatment. Finally, it was identified the need to work with the teams on knowledge about mental disorders, the bond, and Primary Care.
Este estudio buscó conocer la experiencia de los equipos de salud familiar con usuarios con trastornos mentales graves y persistentes. Para ello, se realizó una investigación de campo cualitativa y descriptiva, en la que se entrevistó a ocho profesionales de Unidades de Salud de la Familia, una urbana y otra rural. Los datos se analizaron desde la perspectiva del análisis de contenido. Los resultados mostraron el miedo de algunos participantes en relación a las personas con trastornos mentales y un intento de los profesionales de reconocer a estas personas desde un punto de vista. En cuanto al manejo, se observaron procedimientos como la recolección de historia de vida, visitas domiciliarias y la dificultad de la familia para participar en el tratamiento. Finalmente, se identificó la necesidad de trabajar con equipos con conocimientos sobre trastornos mentales, vinculación y Atención Primaria.
RESUMO
Algumas pessoas se mostram mais vulneráveis ao sofrimento mental durante o isolamento social imposto pela pandemia de covid-19. Em razão disso, esta pesquisa buscou entender como foi a experiência subjetiva do isolamento para essas pessoas. Foram realizadas sete entrevistas abertas com mulheres que autodeclararam intenso sofrimento mental nesse período. Para a leitura do material, foi empregada a análise temática, conforme proposta por Virginia Braun e Victoria Clarke. Foi possível identificar que episódios de sofrimento mental surgem e também são intensificados durante o isolamento. Foram evidenciados sentimentos de medo diante dos riscos e das incertezas sobre o futuro; desenvolvimento de comportamentos compulsivos e prejudiciais, como uso de substâncias, comer em excesso, compras e limpeza; revolta ante a falta de colaboração social para combater o vírus; sobrecarga devido à dupla jornada de trabalho no home office; dificuldade de concentração e desempenho das funções; e crises de ansiedade agudas.
Some people are more vulnerable to mental distress during the social isolation imposed by the COVID-19 pandemic. Our aim was to understand the subjective experience of isolation of those individuals. Seven open interviews were conducted with women who self-declared to be experimenting intense mental distress during this period. We did a thematic analysis of the interviews, as proposed by Virginia Braun and Victoria Clarke. This method allowed us to verify that mental distress emerges during isolation and is also intensified by it. Were evidenced: fear in the face of risks and uncertainties; compulsive and harmful behaviours such as substance abuse, overeating, pathological buying, and excessive cleaning; resentment with respect to the lack of cooperation to fight the pandemic; overload due to long working hours at home; inability to concentrate; acute panic disorder.
Algunas personas son más vulnerables al sufrimiento mental durante el aislamiento social impuesto por la pandemia de covid-19. Por lo tanto, esta investigación buscó comprender cómo fue la experiencia subjetiva de aislamiento para estas personas. Se realizaron siete entrevistas abiertas con mujeres que informaron haber sufrido un intenso sufrimiento mental durante este período. Para la lectura del material se utilizó el análisis temático propuesto por Virginia Braun y Victoria Clarke. Se pudo identificar que los cuadros de sufrimiento mental surgen y también se intensifican durante el aislamiento. Se evidenciaron los sentimientos de miedo ante los riesgos y las incertidumbres sobre el futuro; el desarrollo de comportamientos compulsivos y dañinos como el uso de sustancias, comer en exceso, hacer compras y limpieza; el enfado por la falta de colaboración social para combatir el virus; el exceso de trabajo debido a la doble presencia en trabajo remoto; dificultades para concentrarse y realizar funciones; y crisis de ansiedad aguda.
Assuntos
Saúde Mental , Isolamento Social , COVID-19RESUMO
Resumo Diante das crises econômicas e ambientais que o mundo tem vivido e do excessivo foco dado à individualização, as ecovilas têm surgido como alternativas contra esses efeitos societários. O artigo tem por objetivo investigar como os estudos sobre ecovilas abordam os modos de governo e os processos de subjetivação existentes na relação dos sujeitos com o coletivo, consigo mesmos e com o meio ambiente. Baseamo-nos na noção foucaultiana de governo de si e dos outros, para compreendermos os processos de subjetivação. Fizemos uma revisão integrativa de artigos que apresentavam relatos de pesquisa empírica. As análises apontam a relação entre governo e processos de subjetivação em ecovilas na medida em que em cada aspecto analisado essa relação implica o exercício do governo de si, do cuidado de si e das práticas de si para que os sujeitos se transformem a fim de atingir os objetivos específicos de cada contexto.
Resumen Ante las crisis económicas y ambientales que ha estado experimentando el mundo y el enfoque excesivo que se le ha dado a la individualización, las ecoaldeas han surgido como alternativas contra estos efectos sociales. El artículo tiene como objetivo investigar cómo los estudios sobre ecoaldeas abordan los modos de gobierno y los procesos de subjetividad existentes en la relación de los sujetos con el colectivo, con ellos mismos y con el medio ambiente. Nos basamos en la noción foucaultiana de gobernarse a uno mismo y a los demás para comprender los procesos de subjetivación. Realizamos una revisión integrativa de artículos que presentaban informes de investigación empírica. Los análisis señalan la relación entre gobierno y procesos de subjetivación en las ecoaldeas en la medida en que en cada aspecto analizado esta relación implica el ejercicio del gobierno de si, el cuidado de si y las prácticas de si para que los sujetos se transformen para alcanzar los objetivos específicos de cada contexto.
Abstract Facing the economic and environmental crises that the world has been experiencing and the excessive focus given to individualization, ecovillages have emerged as alternatives against these societal effects. The article aims to investigate how the studies on ecovillages address the modes of government and the processes of subjectivation that exist in the relationship of subjects with the collective, with themselves and the with the environment. We based the study on the Foucaultian notion of government of oneself and of others in order to understand the processes of subjectification. We conducted an integrative review of articles that presented empirical research reports. The analyzes point out the relationship between government and subjectivation processes in ecovillages as in each aspect analyzed implied the exercise of the government of the self, care of the self, and practice of the self so that the subjects transformed themselves in order to achieve the specific objectives of each context.
Assuntos
Características de Residência , Meio Ambiente , Governo , Habitação/tendências , Identificação Social , Ecologia Humana , IndividualidadeRESUMO
Neste artigo, objetiva-se investigar as práticas corporais/atividades físicas e os discursos produzidos pelos usuários do Programa Academia da Cidade em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em sua articulação com o cuidado integral na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa ancorada no estudo de casos múltiplos com triangulação de métodos, envolvendo observação participante e entrevistas semiestruturadas. Buscamos aproximações com a perspectiva da subjetivação em Michel Foucault. Nas duas unidades pesquisadas constatou-se a presença não apenas da forma hegemônica de produção de cuidados em saúde, representada pela noção de atividade física, mas outras que se aproximaram da noção de práticas corporais. Tal fato contribuiu para se assumir a dupla e imbricada noção atribuída às ações produtoras de cuidados em saúde como práticas corporais/atividades físicas. Ambas se constituíram legítimas na produção de subjetividades dos usuários. (AU)
This article investigates the bodily practices/physical activity and discources produced by participants in the City Gym Program in Belo Horizonte, Brazil in relation to comprehensive primary health care. We conducted a qualitative study anchored in multiple case studies using participant observation and semi-structured interviews and drawing on the concept of subjectivation proposed by Michel Foucault. In the two gyms included in this study, the findings reveal the presence of the hegemonic approach to health care, represented by the notion of physical activity, and other approaches that resemble the concept of bodily practices. This contributed to the adoption of a dual interwined notion of health care as bodily practices/physical activity. Both approaches were legitimate in the production of subjectivities of program participants. (AU)
El objetivo de este artículo es investigar las prácticas corporales /actividades físicas y los discursos producidos por los usuarios del Programa Gimnasio de la Ciudad en Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, en su articulación con el cuidado integral en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación cualitativa anclada en el estudio de casos múltiples con triangulación de métodos, envolviendo observación participante y entrevistas semiestructuradas. Buscamos aproximaciones con la perspectiva de la subjetivación en Michel Foucault. En las dos unidades investigadas se constató la presencia no solo de la forma hegemónica de producción de cuidados de salud, representada por la noción de actividad física, sino también otras que se aproximaron de la noción de prácticas corporales. Tal hecho contribuyó para asumir la doble y superpuesta noción atribuida a las acciones productoras de cuidados de salud como prácticas corporales/actividades físicas. Ambas se constituyeron como legítimas en la producción de subjetividades de los usuarios. (AU)
Assuntos
Humanos , Pacientes/psicologia , Atenção Primária à Saúde , Exercício Físico/fisiologia , Narração , Academias de Ginástica , Pesquisa Qualitativa , Integralidade em SaúdeRESUMO
Resumo A criação dos serviços substitutivos ao manicômio trouxe inúmeros desafios, entre eles, a formação de seus trabalhadores. Frente a esse desafio foi necessário a formação em ato, nos próprios serviços. O presente estudo busca compreender esse fenômeno, a partir da trajetória dos trabalhadores de Saúde Mental do município de Betim, Minas Gerais. O referencial metodológico se baseou na pesquisa qualitativa orientada pela hermenêutica-dialética. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas narrativas e grupo focal. Compreendemos que os trabalhadores aprenderam a trabalhar na atenção psicossocial dentro dos próprios serviços, a partir da equipe multiprofissional e dos seguintes dispositivos: reuniões, fóruns, oficinas. Foram atores ativos, promovendo seminários e encontros diversos; bem como tiveram, em certos momentos, supervisões clínico-institucionais. A integração ensino-serviço também favoreceu a Educação Permanente dos trabalhadores. No entanto, nos últimos anos, tem havido dificuldades para sustentar tal formação.
Abstract The creation of services to replace asylums has brought numerous challenges, including the training of its workers. Faced with this challenge, it was necessary training in the services themselves. The present study seeks to understand this phenomenon, from the trajectory of Mental Health workers in the city of Betim, Minas Gerais. The methodological framework was based on qualitative research guided by dialectical hermeneutics. The data collection instruments were narrative interviews and focus group. We understand that workers learned to work in psychosocial care within their own services, from the multiprofessional team and the following devices: meetings, forums, workshops. They were active actors, promoting seminars and various meetings; as well as having, at times, clinical and institutional supervision. The teaching-service integration also favored the permanent education of the workers. However, in recent years there have been difficulties in sustaining such training.