RESUMO
The authors seek to clarify the nomenclature used to describe cervical spinal cord injuries, particularly the use of the terms "tetraplegia", "quadriplegia", "quadriparesis", "tetraparesis", "incomplete quadriplegia" or "incomplete tetraplegia" when applied to patients with lower cervical cord injuries. A review of the origin of the terms and nomenclature used currently to describe the neurological status of patients with SCI in the literature was performed. The terms "tetraplegia", "quadriplegia", "quadriparesis", "tetraparesis", "incomplete quadriplegia" or "incomplete tetraplegia" have been used very often to describe patients with complete lower cervical SCI despite the fact that the clinical scenario is all the same for most of these patients. Most of these patients have total loss of the motor voluntary movements of their lower trunk and inferior limbs, and partial impairment of movement of their superior limbs, preserving many motor functions of the proximal muscles of their arms (superior limbs). A potentially better descriptive term may be "paraplegia with brachial diparesis". In using the most appropriate terminology, the patients with lower cervical SCI currently referred as presenting with "tetraplegia", "quadriplegia", "quadriparesis", "tetraparesis", "incomplete quadriplegia" or "incomplete tetraplegia", might be better described as having "paraplegia with brachial diparesis".
Assuntos
Paraplegia/classificação , Quadriplegia/classificação , Traumatismos da Medula Espinal/classificação , Terminologia como Assunto , Vértebras Cervicais , Humanos , Paraplegia/etiologia , Quadriplegia/etiologia , Traumatismos da Medula Espinal/complicaçõesRESUMO
A total of 47 percutaneous vertebroplasties (PVs) were performed for osteoporotic vertebral fractures in 31 patients, 25 PVs were performed using the frontal-opening cannula (FOC) and 22 using the new side-opening cannula (SOC), randomly distributed. The incidence of cement extrusion was 27% with the SOC, and 68% with the FOC, all asymptomatic (p<0.01). The pain control was similar for both groups, with good improvement of pain in most of the patients, and there were no clinical relevant complications. The cement leakage can be significantly reduced with this new SOC, which allows for a better cement injection toward the center of the vertebral body, increasing the safety of the procedure, with no increase in cost.
Assuntos
Fraturas Espontâneas/cirurgia , Osteoporose/complicações , Fraturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Vertebroplastia/instrumentação , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cimentos Ósseos/uso terapêutico , Feminino , Fraturas Espontâneas/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Fraturas da Coluna Vertebral/etiologia , Vertebroplastia/métodosRESUMO
A total of 47 percutaneous vertebroplasties (PVs) were performed for osteoporotic vertebral fractures in 31 patients, 25 PVs were performed using the frontal-opening cannula (FOC) and 22 using the new side-opening cannula (SOC), randomly distributed. The incidence of cement extrusion was 27 percent with the SOC, and 68 percent with the FOC, all asymptomatic (p<0.01). The pain control was similar for both groups, with good improvement of pain in most of the patients, and there were no clinical relevant complications. The cement leakage can be significantly reduced with this new SOC, which allows for a better cement injection toward the center of the vertebral body, increasing the safety of the procedure, with no increase in cost.
Um total de 47 vertebroplastias percutâneas (VP) foram realizadas para fraturas vertebrais osteoporóticas em 31 pacientes, 25 VP foram realizadas usando-se a cânula de orifício frontal (COF) e 22 com a nova cânula de orifício lateral (COL), distribuídos randomicamente. A incidência de extrusão de cimento ortopédico ocorreu em 27 por cento com a COL, e 68 por cento com a COF, todas assintomáticas (p<0,01). O controle da dor foi similar em ambos os grupos, com boa melhora da dor na maioria dos pacientes, sem complicações clínicas relevantes. A extrusão do cimento pode ser significativamente reduzida com esta nova COL, que permite uma melhor injeção do cimento para o centro do corpo vertebral, aumentando a segurança do procedimento, sem aumento no seu custo.
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Espontâneas/cirurgia , Osteoporose/complicações , Fraturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Vertebroplastia/instrumentação , Cimentos Ósseos/uso terapêutico , Fraturas Espontâneas/etiologia , Estudos Prospectivos , Fraturas da Coluna Vertebral/etiologia , Vertebroplastia/métodosRESUMO
Objective. This is a study about the prevention of neural tube defect, the most frequent malformation involving the embryo nervous system. The recommended method of prevention is to take folic acid (0.4 mg/day) three months before conception and during the first three months of pregnancy because the closure of the neural tube occurs between 24 to 28 weeks of pregnancy. Method. Physicians, gynecologists and primary doctors, women in reproductive age from the general population and female college students of health science were asked regarding their knowledge about prevention of neural tube defect. Three hundred and eighteen questionnaires were applied to 56 doctors, and 262 women of reproductive age. Results. Among the doctors interviewed about their knowledge of the prevention of neural tube defect, 28 (50%) responded that they give emphatic guidance on its prevention, 44 (79%) prescribe folic acid to their patients, but only 16 (28.6%) do so in the correct period and only 3 (5.4%) answered that they do not prescribe any form of prevention. In the group of women of reproductive age, only 29 (11.1%) were correctly oriented, while 185 (70.6%) reported they did not take any prevention for neural tube defect . Conclusion. Data from this work showed that prevention of the neural defect is not performed satisfactorily bydoctors or by women of reproductive age.
Objetivo. Foi realizado um estudo sobre o conhecimento da prevenção do defeito do fechamento do tubo neural, que é uma das malformações mais frequentes que envolvem o sistema nervoso do embrião. A prevenção recomendada é feita com ácido fólico (0,4 mg/dia) administrado três meses antes da concepção e no primeiro trimestre da gestação, pois o fechamento do tubo neural ocorre de 24 a 28 semanas de gestação. Método. Foi investigado o conhecimento sobre a prevenção do defeito do fechamento do tubo neural em médicos ginecologistas e do programa de saúde publica, mulheres em idade reprodutiva incluindo acadêmicas da área de saúde e da comunidade em geral. Foram aplicados 318 questionários, sendo 56 para os médicos e 262 para as mulheres em idade reprodutiva. Resultados. Entre os médicos entrevistados sobre o conhecimento da prevenção de defeito do fechamento do tubo neural, 28 (50%) responderam que fazem uma orientação enfática quanto a sua prevenção, 44 (79%) indicam às suas pacientes o ácido fólico, mas apenas 16 (28,6%) o fazem no período correto, e apenas 3 (5,4%) responderam que não indicam nenhuma forma de prevenção. No grupo de mulheres em idade reprodutiva, apenas 29 (11,1%) tinham sido orientadas corretamente, enquanto 185 (70,6%) referiram não fazer qualquer prevenção de defeito do fechamento do tubo neural. Conclusão. Os dados deste trabalho mostraram que a prevenção do defeito em análise não está sendo realizada de forma satisfatória pelos médicos ou pelas mulheres em idade reprodutiva na população estudada.
Assuntos
Humanos , Feminino , Defeitos do Tubo Neural , Defeitos do Tubo Neural/prevenção & controle , Diagnóstico Pré-Natal , Estruturas Embrionárias , Meningomielocele , Inquéritos e Questionários , Ácido Fólico , Ácido Fólico/biossínteseAssuntos
Articulação Atlantoaxial , Instabilidade Articular/etiologia , Osso Occipital/anormalidades , Doenças da Medula Espinal/etiologia , Humanos , Instabilidade Articular/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Articulação Atlantoaxial , Instabilidade Articular/etiologia , Osso Occipital/anormalidades , Doenças da Medula Espinal/etiologia , Instabilidade Articular/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is a relatively new technique of lumbar arthrodesis via posterior transforaminal approach to the disc, indicated mainly in cases of degenerative disc disease, low grade spondylolisthesis and reoperation for disc herniation, specially when there is indication for interbody fusion and posterior decompression. The main advantage of TLIF is that it allows the complete removal of the intervertebral disc through the vertebral foramen, decompression of the spinal canal and vertebral foramen with minimum risk of neural lesion, due to the access being lateral to the nerve roots. In this study, we describe the first 24 cases of TLIF that we have done, which shows to be very safe and efficient in our series, with an relief of pain in 83.3% of patients, great improvements in the life quality in 75% of cases and satisfaction with the surgery in 79.1% of patients.
Assuntos
Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Fusão Vertebral/métodos , Adulto , Feminino , Humanos , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de Doença , Espondilolistese/cirurgia , Resultado do TratamentoRESUMO
Artrodese lombar intersomática transforaminal (TLIF) é uma técnica relativamente nova de artrodese lombar intersomática via transforaminal posterior, indicada principalmente nos casos de doença discal degenerativa, espondilolistese (grau I e II) e reoperação para hérnia discal, especialmente quando existe indicação para fusão intersomática e descompressão posterior. A maior vantagem do TLIF é que ele permite remoção completa do disco através do forame, descompressão do canal e neuroforame, com mínimo risco de lesão neural, uma vez que o acesso é lateral aos nervos. Em nosso estudo, descrevemos os primeiros 24 casos de TLIF que realizamos, que se mostrou como cirurgia segura e eficiente em nossa série, com alívio da dor em 83,3% dos pacientes, melhora na qualidade de vida em 75% dos casos e satisfação com a cirurgia em 79,1% dos pacientes.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Fusão Vertebral/métodos , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Índice de Gravidade de Doença , Espondilolistese/cirurgia , Resultado do TratamentoRESUMO
Percutaneous vertebroplasty (PV) is a minimally invasive procedure used to treat focal pain from compressive vertebral fracture. The PV is indicated for the treatment of debilitating vertebral pain from osteoporotic vertebral fractures, metastatic disease (osteolytic), myeloma and hemagioma. We analyzed the results of PV at 18 vertebrae of 11 patients. In 90.9% there war significant pain relief. The return to their usual activities at the first month occurred at 77.8% of the patients. According to the literature review and our study, PV is a promising therapy for selected cases.
Assuntos
Fraturas Espontâneas/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Osteoporose/complicações , Compressão da Medula Espinal/cirurgia , Fraturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Adolescente , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Fraturas Espontâneas/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dor/etiologia , Dor/cirurgia , Radiografia , Estudos Retrospectivos , Neoplasias da Coluna Vertebral/cirurgia , Coluna Vertebral/diagnóstico por imagemRESUMO
A vertebroplastia percutânea (VP) é procedimento minimamente invasivo que visa tratar a dor local decorrente de fratura do tipo compressäo da coluna vertebral. A VP está indicada para o alívio da dor grave e incapacitante da coluna vertebral, em pacientes com fraturas vertebrais decorrentes de osteoporose, metástases (osteolíticas), mieloma e hemangioma agressivo. Analisamos os resultados da VP realizadas em 18 vértebras de 11 pacientes. Houve melhora acentuada da dor em 90,9 por cento dos casos. O retorno às atividades habituais ocorreu em 77,8 por cento até o primeiro mês. De acordo com os dados da literatura e em nossa casuística, a VP se mostrou opçäo terapêutica promissora nos casos selecionados