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This study evaluated the influence of a fluoride-modified titanium surface on osseointegration in rats with induced diabetes. One hundred and eighty rats were randomly allocated into 3 groups with 60 animals each: Control group (C): Animals without diabetes; Diabetes Group (D): Animals with uncontrolled induced diabetes; Controlled Diabetes Group (CD): Animals with diabetes induced controlled by the insulin administration. Diabetes was induced by streptozotocin injection. Each animal received 2 implants in the proximal tibial metaphysis, one with the machined surface (M) and the other one with a fluoride-modified titanium surface (F), after 4 weeks of induction of diabetes. The animals were submitted to euthanasia 2, 4, and 6 weeks after the implant placement (n = 20 animals/group). The osseointegration was evaluated by the implant removal torque test and the histometric analysis of the non-decalcified histological sections: 1) Contact bone/implant (%BIC); 2) Bone tissue area between implant threads (%BBT). Implants with F surface showed a higher removal torque than implants with surface M in all groups. There was no difference in %BIC between the groups regardless of the surface used. The F surface showed a tendency to present higher %BBT values for the 3 evaluation periods in the D group. The fluoride-modified implant surface has no impact on the %BIC and %BBT. However, the fluoride-modified implant surface increases the locking of the implants with the bone. The hyperglycemia was associated with lower removal torque values despite the surfaces of the implant used.

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Abstract This study evaluated the influence of a fluoride-modified titanium surface on osseointegration in rats with induced diabetes. One hundred and eighty rats were randomly allocated into 3 groups with 60 animals each: Control group (C): Animals without diabetes; Diabetes Group (D): Animals with uncontrolled induced diabetes; Controlled Diabetes Group (CD): Animals with diabetes induced controlled by the insulin administration. Diabetes was induced by streptozotocin injection. Each animal received 2 implants in the proximal tibial metaphysis, one with the machined surface (M) and the other one with a fluoride-modified titanium surface (F), after 4 weeks of induction of diabetes. The animals were submitted to euthanasia 2, 4, and 6 weeks after the implant placement (n = 20 animals/group). The osseointegration was evaluated by the implant removal torque test and the histometric analysis of the non-decalcified histological sections: 1) Contact bone/implant (%BIC); 2) Bone tissue area between implant threads (%BBT). Implants with F surface showed a higher removal torque than implants with surface M in all groups. There was no difference in %BIC between the groups regardless of the surface used. The F surface showed a tendency to present higher %BBT values for the 3 evaluation periods in the D group. The fluoride-modified implant surface has no impact on the %BIC and %BBT. However, the fluoride-modified implant surface increases the locking of the implants with the bone. The hyperglycemia was associated with lower removal torque values despite the surfaces of the implant used.

Resumo Este estudo avaliou a influência de uma superfície de titânio modificada com flúor na osseointegração em ratos com diabetes induzida. Cento e oitenta ratos foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos com 60 animais cada: Grupo controle (C): Animais sem diabetes; Grupo Diabetes (D): Animais com diabetes induzida descompensada; Grupo Diabetes Controlado (CD): Animais com diabetes induzido controlado pela administração de insulina. O diabetes foi induzido por injeção de estreptozotocina. Cada animal recebeu 2 implantes na metáfise proximal da tíbia, um com superfície usinada (M) e outro com superfície de titânio modificado com flúor (F), após 4 semanas de indução do diabetes. Os animais foram submetidos à eutanásia 2, 4 e 6 semanas após a colocação do implante (n = 20 animais/grupo). A osseointegração foi avaliada pelo teste de torque de remoção do implante e pela análise histométrica dos cortes histológicos não descalcificados: 1) Contato osso-implante (%BIC); 2) Área de tecido ósseo entre as roscas do implante (%BBT). Os implantes com superfície F apresentaram maior torque de remoção do que os implantes com superfície M em todos os grupos. Não houve diferença no %BIC entre os grupos independente da superfície utilizada. A superfície F mostrou tendência a apresentar maiores valores de %BBT para os 3 períodos de avaliação no grupo D. As superfícies de implantes modificadas com flúor não influenciaram nos dados de %BIC e %BBT. Entretanto, essas superfícies aumentaram o travamento dos implantes no tecido ósseo. A hiperglicemia foi associada a menores torques de remoção dos implantes independentemente do tipo de superfície de implante utilizada.

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PURPOSE: To determine which features of the bone microarchitecture are affected by established diabetes mellitus (DM) and the effectiveness of glycemic control in the protection of bone tissue. MATERIAL AND METHODS: Sixty juvenile Wistar male rats were divided into three groups of 20 animals: a control group (C) that included healthy animals, a diabetic group (D) that included animals with induced diabetes, and a controlled diabetic group (CD) that included animals with induced diabetes that were treated with insulin. The animals were euthanized at the periods of 6 and 8 weeks after the induction of diabetes (10 animals per group/period). Vertebral L4 specimens were submitted to µCT analysis to assess the following parameters of the bone microarchitecture: bone volume fraction (BV/TV), trabecular thickness (Tb.Th), trabecular number (Tb.N), and trabecular spacing (Tb.Sp). RESULTS: The D group exhibited lower values of BV/TV (%) and numbers of trabeculae compared with the C group at 6 and 8 weeks and compared with the CD group at 8 weeks. The CD group exhibited higher trabecular thickness values compared with the D group at 8 weeks. There were no differences between the groups regarding the spaces between the trabeculae. CONCLUSION: Induced diabetes affected the microarchitecture of the trabecular bone of the vertebrae by reducing the values of the majority of the parameters in relation to those of the control group. Glycemic control with insulin appears to protect bones from the effects of the hyperglycemia.

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Estudos pré-clínicos e clínicos têm demonstrado que algumas condições sistêmicas como o Diabetes mellitus podem alterar o processo de reparo ósseo. Na cavidade bucal, o diabetes pode estar associado à deficiência na osseointegração e pior prognóstico no tratamento com implantes dentais. Assim, modificações na superfície dos implantes que favoreçam a reparação do tecido ósseo poderiam ajudar a compensar as influências deletérias relacionadas ao diabetes. Este estudo tem por objetivo avaliar, em animais diabéticos, a influência de uma superfície modificada por fluoretos na osseointegração. A amostra consistiu de 180 ratos (90 para teste biomecânico e 90 para histometria) aleatoriamente divididos em três grupos de 60 animais: grupo controle (Grupo C), composto por ratos saudáveis; grupo Diabetes descompensado, composto por animais em que foi realizada indução de Diabetes mellitus (Grupo D); e grupo Diabetes Controlado (Grupo DC) em que o diabetes induzido experimentalmente foi controlado com administração de insulina. O diabetes foi induzido em ratos por injeção de estreptozotocina. Após 4 semanas da indução, cada animal recebeu 2 implantes nas metáfises tibiais proximais, sendo 1 de superfície maquinada (M) e o outro de superfície tratada com fluoretos (F). Os animais foram sacrificados 2, 4 e 6 semanas após a instalação dos implantes. A resistência biomecânica foi avaliada ex-vivo por meio do torque de remoção, e a qualidade do tecido ósseo formado ao redor dos implantes por meio de cortes histológicos não descalcificados, aonde mediu-se a superfície de contato osso/implante (BIC) e a fração de área de tecido ósseo entre as roscas do implante (BAFO). Os dados numéricos (peso, glicemia, torque de remoção, BIC e BAFO) foram avaliados estatisticamente por meio do teste de normalidade de Shapiro-Wilk e pelos testes paramétricos ANOVA complementado pelo teste de Tukey aplicados com 5% (p<0.05) de nível de significância. Em relação à análise biomecânica, para os implantes maquinados o grupo D obteve menores valores de torque (p<0,05) que o grupo C, mas similares ao grupo DC em 4 e 6 semanas. Para os implantes F, o grupo D apresentou menores valores (p<0,05) quando comparado aos outros 2 grupos. Quando as superfícies F e M foram comparadas no mesmo período de avaliação, F sempre apresentou valores maiores que M (p<0.0001), para todos os grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando o BIC foi analisado, independente da superfície utilizada. Quando o BAFO foi analisado, observou-se diferença estatística (p<0.05) em 4 semanas para os grupos C e DC em comparação ao grupo D, apenas para superfície M. Na análise intra-grupos, a superfície F apresentou tendência a maiores valores de BAFO para os 3 períodos de avaliação no grupo D, em comparação a superfície M. Pode-se concluir que o DM afetou negativamente a osseointegração, porém a insulina foi capaz de reverter esse efeito. A superfície F favoreceu a retenção mecânica dos implantes e foi capaz de reverter levemente o efeito negativo do diabetes sobre o percentual de preenchimento ósseo entre as roscas

Pre-clinical and clinical studies have been showed that some systemic diseases like the diabetes mellitus may alter the bone repair process. At the oral cavity, the diabetes may be associated with poor osseointegration of dental implants and worsening of the prognosis of dental implants treatment. Thus, modifications on the dental implants surfaces that enhance the bone repair could help to offset the deleterious influences related to diabetes. The aim of this study was to evaluate, in diabetic rats, the influence of different implants surfaces on the osseointegration. A sample of 180 rats (90 for the biomechanical analysis and 90 for the histometric analysis) was randomly allocated in 3 groups of 60 rats each: Control Group (C): Healthy animals; Non-controlled diabetes Group (D): Animals with uncontrolled diabetes; Controlled Diabetes Group (DC): Animals with controlled diabetes. The diabetes was induced by injection of streptozotocin and it was controlled by injectios of insulin. After 4 weeks of the diabetes induction, all the animals received 1 implant in each tibia, one with a machined surface (M) and the other one with a fluoride surface modification. The animals were euthanized 2, 4 and 6 weeks after the implants placement. The biomechanical analysis was performed ex vivo by means of removal torque resistance, and the quality of the bone tissue formed around the implants was assessed by histometric analysis of bone / implant contact (BIC) and bone area between the threads of the implant (BAFO). The numerical data (Weight, Glicemic index, removal torque, BIC, and BAFO) were evaluated by the normality test of Shaprio-Wilk and the one-way Anova complemented by the Tukey´s test. All the statistical test were applied with a significance level of 5%. Regarding the biomechanical analysis, for the machined surface implants, the group D showed lower removal torque values (p <0.05) than the group C, but similar to the group DC at 4 and 6 weeks. For fluoride modified implants, the group D had the lowest value of removal torque(p <0.05). The fluoride modified implants had the higher values than the machined implants in all the periods of evaluation (p <0.001). No differences in the BIC analysis were detected between the groups. The BAFO analysis showed that the groups C e DC presented a higher values than the group D (p<0.05), only when the machined implants were used. The fluoride modified surfaces showed a tendency of higher values of BAFO than machined implants in the group D. It can be concluded that the Diabetes Mellitus had an adversely effect on the osseointegration, but the insulin was able to partially counterattack it. The fluoride modified implants improves the mechanical retention of implants and it was able to slightly reverse the negative effect of diabetes mellitus on the percentage of bone fill between the threads

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A fitoterapia é uma prática usada desde a antiguidade e, no âmbito odontológico, observa-se grande número de dentifrícios com extratos de plantas e produtos naturais incorporados em suas formulações, como Aloe vera e própolis, devido as suas propriedades anti-inflamatórias e antimicrobianas. Proposição: comparar a eficácia de um dentifrício com Aloe vera e própolis em sua formulação no controle da placa dental supragengival em relação a outro de uso difundido e sem esses componentes. Material a Métodos: foram analisados os índices de placa (IHOS – índice de higiene oral simplificado) em 30 pacientes divididos em três grupos, sendo o grupo I (apenas água e escova dental para higienização bucal), o grupo II (Colgate Ação Total) e o grupo III (Forever Bright Tooth Gel) nos dias zero e após 15 dias, tendo-se submetidos os dados a análise estatística comparativa, Teste de Fiedman (p < 0,0001) e Teste de Comparação Múltipla de Dunn’s (p < 0,05). Resultados: encontrou-se significância quando comparados os grupos I e II (p < 0,05) e os grupos I e III (p < 0,01), sendo que não houve diferença estatisticamente significante quando comparados os grupos II e III (p > 0,05). Conclusão: não houve desvantagem do dentifrício com Aloe vera e própolis em sua formulação em relação a outro dentifrício de uso difundido no controle de placa dental supragengival e o uso de dentifrícios pela população em geral é importante para suprir deficiências nas técnicas de higiene bucal através da ação de substâncias com ação efetiva no controle da placa dental e no intuito de evitar a desmotivação dos pacientes.

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Algumas regiões da cavidade oral apresentam condições anatômicas que parecem interferir negativamente no resultado do recobrimento de recessões gengivais. Dessa forma, o objetivo desse relato de caso foi apresentar duas cirurgias de recobrimento de recessões gengivais em dentes mandibulares executadas no mesmo paciente com o acompanhamento de 24 meses. Paciente RP, 35 anos, gênero masculino, leucoderma, não fumante, sistematicamente saudável, procurou atendimento na clínica do curso de especialização em Periodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara – Foar-Unesp. Sua queixa principal eram recessões inferiores nos dentes 33, 34, 35 e 43, 44 e 45. Além do incômodo estético, o paciente relatava sensibilidade dentinária ocasional. Para resolução do caso foi indicada a técnica de enxerto conjuntivo subepitelial associada ao retalho pediculado reposicionado coronalmente. Após dois anos do procedimento cirúrgico, percebeu-se excelente recobrimento radicular com significante melhora estética do caso. Pôde-se concluir que a técnica de enxerto conjuntivo subepitelial foi eficaz no recobrimento de recessões gengivais do tipo Classe I de Miller, mesmo em uma região de difícil execução da técnica.

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Em um tratamento odontológico que vise à obtenção de resultados estéticos, é necessário traçar um planejamento integrado, no qual a realização de procedimentos cirúrgicos periodontais pode ser necessária. Alterações no tamanho dos dentes podem levar a queixas estéticas que podem ser tratadas, dependendo dos anseios do paciente. Quando existe tecido gengival em excesso cobrindo parte da coroa dentária, pode ser indicado um procedimento cirúrgico para aumento de coroa clínica. Já em situações em que recessões gengivais estejam causando alterações estéticas e os dentes se apresentem demasiadamente alongados, é possível indicar cirurgia para recobrimento radicular. Este artigo demostra um caso clínico no qual essas situações estavam presentes e seu tratamento foi necessário, para resolução estética do caso.

Comprehensive treatment planning is required when aiming to achieve esthetic results in dental treatments, especially when periodontal procedures are necessary. Alterations in teeth size might lead to complaints and should be treated according to the patient’s concerns. When there is excess gingival tissue covering part of the dental crown, a surgical lengthening procedure could be performed. In situations where gingival recessions cause esthetic changes due to the elongation of the clinical crown, a root coverage procedure can be indicated. The aim of this paper is to demonstrate a clinical case where both situations were present and were treated to achieve an esthetic result.

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AIM: Root conditioning is aimed at smear layer removal and at dental matrix collagen exposure, which may promote periodontal regeneration. This in vitro study assessed smear layer removal, collagen fiber exposure and the influence of PRP (platelet-rich plasma) application on adhesion of blood cells to the root surface using scanning electron microscopy (SEM). MATERIALS AND METHODS: Scaled root samples (n = 160) were set in five groups and conditioned with: group I - control group (saline solution); group II (EDTA 24%); group III (citric acid 25%); group IV (tetracycline hydrochloride 50 mg/ml); group V (sodium citrate 30%). Eighty samples were assessed using the root surface modification index (RSMI). The other eighty samples were set in two groups. The first group (n = 40) received PRP gel application with a soft brush and the second group (n = 40) received PRP application and then a blood drop. The fibrin clot formation was assessed in the first group and the blood cells adhesion was assessed in the second group using the BEAI (blood elements adhesion index). A previously trained, calibrated, and blind examiner evaluated photomicrographs. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis's and Dunn's tests. RESULTS: Group III attained the best results for RSMI and BEAI. Moreover, it was the only group showing fibrin clot formation. CONCLUSION: Citric acid was the most efficient conditioner for smear layer removal, collagen fiber exposure and blood cell adhesion. Moreover, it was the only group showing fibrin clot formation after PRP application. CLINICAL SIGNIFICANCE: This study demonstrated that root conditioning followed by PRP application may favor blood cell adhesion on root surface which may optimize periodontal healing.

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Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial cariostático de quatro diferentes tipos de selantes. Material e método: Foram utilizados 48 incisivos bovinos que foram submetidos à ciclagem de pH. Um sulco com aproximadamente 1 mm de profundidade e 2 mm de largura foi confeccionado para simular um sulco central. As amostras foram divididas aleatoriamente em quatro grupos com 12 amostras cada: Grupo 1) Alpha Seal Auto; Grupo 2) Alpha Seal Ligth; Grupo 3) Conseal F; Grupo 4) Ketac Fill Plus. Em seguida, as amostras foram submetidas à ciclagem térmica e de pH. Foram obtidas três peças de cada dente, que foram analisadas em microscopia de luz polarizada. Foram realizadas as medidas de profundidade da lesão externa e de largura da lesão de parede. Os valores numéricos foram estatisticamente analisados por meio dos testes de Kruskal Wallis e Mann-Whitney, no nível de 5% de significância. Resultado: Observou-se diferença significativa entre os quatro grupos quanto à profundidade das lesões externas (p < 0,05) e à profundidade das lesões de parede (p < 0,01). O material que apresentou a menor profundidade de lesão externa foi o Ketac Fill plus, seguido pelo Alpha Seal Light e então pelo Conseal F e Alpha Seal Auto. O material Ketac Fill plus não apresentou lesão de parede, seguido pelos outros materiais, em ordem crescente: Alpha Seal Light, Conseal F e Alpha Seal Auto. Conclusão: O selante à base de cimento de ionômero de vidro apresentou um maior potencial cariostático quando comparado aos demais.

Objective: The aim of this research was to evaluated the cariostatic effect of four different types of sealants. Material and method: 48 bovine incisors were used in this study. It were submitted to pH cycling. A groove of approximately 1 mm of depth and 2 mm of wide were made on the samples to simulated a central sulcus. The samples were randomly divided into 4 groups with 12 samples each: Grupo 1) Alpha Seal Auto; Grupo 2) Alpha Seal Ligth; Grupo 3) Conseal F; Grupo 4) Ketac Fill Plus. They were subsequently submitted to thermal and pH cycling. Three slices were obtained from each tooth, for analysis using a polarized light microscopy. It were measured the depth of external lesion and of width of the wall lesion. The numeric values were statistically analyzed using the Kruskal Wallis and Mann-Whitney test, at the level of 5% of significance. Result: It was observed significant difference between the 4 groups regarding the depth of outer lesions (p < 0.05), and width of the wall lesions (p < 0.01). The material which presented the lowest depth of external lesion was Ketac Fill Plus, followed by Alpha Seal Light and then the Conseal F and Alpha Seal Auto. The material Ketac Fill Plus showed no wall lesion, followed by the other materials in ascending order, Alpha Seal Light, Conseal F and Alpha Seal Auto. Conclusion: The sealant-based glass ionomer cement showed a greater cariostatic effect when compared to others.

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The purpose of this in vitro study was to quantify the alterations on human root dentin permeability after exposure to different acid fruit juices and to evaluate the effect of toothbrushing with electric or sonic toothbrush after acid exposure. The root dentin of 50 extracted third molars was exposed with a high speed bur. Crowns were sectioned above the cementoenamel junction and root fragments were used to prepare dentin specimens. Specimens were randomly assigned to 5 groups according to the fruit juice (kiwifruit, starfruit, green apple, pineapple and acerolla). Each specimen was connected to a hydraulic pressure apparatus to measure root dentin permeability using fluid filtration method after the following sequential steps: I) conditioning with 37% phosphoric acid for 30 s, II) root scaling, III) exposure to acid fruit juices for 5 min and IV) electric or sonic toothbrushing without dentifrice for 3 min. Data were analyzed statistically by the Wilcoxon and Mann-Whitney tests at 5% significance level. All fruit juices promoted a significant increase of dentin permeability while toothbrushing decreased it significantly (p<0.05). It may be concluded that all acid fruit juices increased root dentin permeability, while toothbrushing without dentifrice after acid exposure decreased the permeability. The toothbrush mechanism (electric or sonic) had no influence on the decrease of root dentin permeability.

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