RESUMO
Resumo A má oclusão de Classe III é caracterizada pela dimensão transversal insuficiente e as mordidas cruzadas são recorrentes nos pacientes com esse padrão esquelético. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de tratamento Classe III e mordida cruzada posterior bilateral através de camuflagem ortodôntica. O paciente do sexo masculino, 18 anos e 7 meses, relatou como queixa principal a falta de oclusão entre os dentes superiores e inferiores. Apresentava má oclusão de Classe III, mordida cruzada posterior bilateral, desvio de linha média e assimetria facial. A correção da mordida cruzada foi realizada através da utilização de uma sequência de arcos ortodônticos superiores expandidos e arcos inferiores contraídos e a Classe III foi camuflada através da técnica Multiloop Edgewise Archwire (MEAW). Ao fim do tratamento, foi obtida a relação oclusal de Classe I entre os caninos, correção da mordida cruzada posterior bilateral e coincidência entre as linhas médias. A técnica MEAW mostrou eficácia na camuflagem da Classe III, assim como a sequência de arcos expandidos e contraídos na correção da mordida cruzada posterior bilateral. (AU)
Abstract Class III malocclusion is characterized by insufficient transverse size and crossbites are recurrent in patients with this skeletal pattern. The aim of this work is to present a clinical case treatment of Class III and bilateral posterior crossbite through orthodontic camouflage. Male patient, 18 years old and 7 months, reported as main complaint lack of occlusion between upper and lower teeth. He had Class III malocclusion, bilateral posterior crossbite, midline deviation, and facial asymmetry. Crossbite correction was performed using a sequence of expanded upper orthodontic arches and contracted lower arches and Class III camouflage by Multiloop Edgewise Archwire (MEAW) technique. At the end of treatment, it was obtained Class I occlusal relationship between canines, bilateral posterior crossbite correction and coincidence between the midlines. MEAW technique showed efficacy in Class III camouflage as well as the expanded and contracted arches sequence to correct bilateral posterior crossbite. (AU)
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Humanos , Masculino , Adolescente , Técnicas de Movimentação Dentária , Má Oclusão , Má Oclusão Classe III de AngleRESUMO
Resumo O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de camuflagem ortodôntica de má oclusão de Classe II divisão 1ª com retrognatismo mandibular através do Aparelho de Protração Mandibular (APM) e da técnica Multiloop Edgewise Archwire (MEAW). A paciente de 16 anos e 8 meses de idade, tinha como queixa principal o retrognatismo mandibular. No exame clínico, foi verificado o perfil convexo, incisivos superiores vestibularizados, sobremordida e sobressaliência acentuadas, mandíbula retrognática e má oclusão de Classe II divisão 1ª. O APM foi utilizado simultaneamente à técnica MEAW para camuflagem da Classe II. Ao final do tratamento, foi obtida uma melhora no perfil facial, oclusão com sobremordida e sobressaliência normais e boa intercuspidação. O APM e a técnica MEAW demonstraram eficácia na camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe II divisão 1ª com retrognatismo mandibular. (AU)
Abstract The objective of this work is to report a clinical case of orthodontic camouflage of Class II division 1 malocclusion with mandibular retrognathism using the Mandibular Protraction Appliance (MPA) and the Multiloop Edgewise Archwire (MEAW) technique. The female patient, 16 years and 8 months old, had as main complaint mandibular retrognathism. In the clinical examination, convex profile, buccal upper incisors, increased overbite and overjet, retrognathic mandible, and Class II division 1 malocclusion were verified. MPA was used simultaneously with the MEAW technique for Class II camouflage. At the end of the treatment, an improvement in facial profile, occlusion with normal overbite and overjet, and good intercuspation were obtained. MPA and the MEAW technique demonstrated effectiveness in orthodontic camouflage of Class II division 1 malocclusion with mandibular retrognathism. (AU)
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Humanos , Feminino , Adolescente , Retrognatismo , Avanço Mandibular , Má Oclusão Classe II de Angle , SobremordidaRESUMO
Resumo O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de tratamento de má oclusão de Classe III subdivisão com mordida cruzada posterior unilateral através da técnica Multiloop Edgewise Archwire (MEAW). O paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, relatou o prognatismo mandibular como queixa principal. Apresentava má oclusão de Classe III de Angle, mordida cruzada posterior unilateral direita, mordida de topo na região anterior, linhas médias não coincidentes e assimetria facial. Devido à recusa ao tratamento cirúrgico pelo paciente, foi proposto uma compensação ortodôntica dentoalveolar. Foi utilizada a técnica MEAW associada ao uso de elásticos intermaxilares 3/16". Ao final do tratamento, foi obtida relação oclusal de Classe I entre caninos e molares, correção da mordida cruzada posterior unilateral, coincidência entre as linhas médias. A técnica MEAW mostrou eficácia na correção da má oclusão de Classe III subdivisão e mordida cruzada posterior unilateral. (AU)
Abstract The aim of this study was to report a clinical case of treatment of Class III subdivision malocclusion with unilateral posterior crossbite using the Multiloop Edgewise Archwire (MEAW) technique. A 19-year-old male patient reported mandibular prognathism as the main complaint. He had Angle Class III malocclusion, unilateral posterior crossbite on the right side, top bite in the anterior region, non-coincident midlines and facial asymmetry. Due to the patients refusal of surgical treatment, dentoalveolar orthodontic compensation was proposed. The MEAW technique associated with 3/16" intermaxillary elastics were used. At the end of the treatment, a Class I occlusal relationship between canines and molars, correction of the unilateral posterior crossbite and coincidence between the midlines was obtained. The MEAW technique was effective in correcting Class III subdivision malocclusion and unilateral posterior crossbite. (AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Ortodontia Corretiva , Assimetria Facial , Má Oclusão Classe III de AngleRESUMO
Resumo A utilização de apoio dentário como ancoragem ortodôntica, usado no tratamento ortodôntico corretivo convencional, pode interferir no bom funcionamento da mecânica aplicada, pois os dentes que são usados como apoio podem sofrer deslocamentos. Atualmente, o uso de mini-implantes, dentre eles o buccal shelf, tem sido cada vez mais comum, visto que reduzem as chances de possíveis efeitos colaterais decorrentes da mecânica, pois o apoio deixa de ser dentário e passa a ser esquelético. Apesar da baixa taxa de insucesso, de acordo com a literatura, a dificuldade de acesso e determinação individual da melhor área da instalação desse tipo de miniparafuso devem ser minuciosamente avaliadas, além de verificadas as condições ósseas, evitando-se assim os riscos de má inserção. Esse artigo apresenta um caso de instalação de um miniparafuso extra-alveolar tipo buccal shelf em que o dispositivo acabou por ser inserido em uma trajetória inadequada, ocasionando um processo inflamatório agudo. Após a remoção do miniparafuso extra-alveolar, uma nova instalação foi realizada orientada por tomografia computadorizada de feixe cônico e houve a conclusão bem-sucedida do tratamento ortodôntico.(AU)
Abstract The use of dental support as orthodontic anchorage, used in conventional corrective orthodontic treatment, may interfere in the proper functioning of the applied mechanics, because the teeth that are used as support may suffer displacement. Nowadays, the use of miniimplants, among them buccal-shelf, has been increasingly used, as they reduce the chances of possible side effects resulting from the mechanics, because the support ceases to be dental and becomes skeletal. Despite low failure rate, according to the literature, difficulty of access and individual determination of the best area of installation of this type of miniscrew should be thoroughly evaluated, in addition to verification of bone conditions, thus avoiding the risk of poor insertion. This article presents a case of installation of an extra-alveolar miniscrew buccal-shelf type in which the device ended up being inserted in an inadequate trajectory, causing an acute inflammatory process. After removal of the extra-alveolar mini-screw, a new installation was performed guided by cone-beam computed tomography, and the orthodontic treatment was successfully concluded. (AU)
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Humanos , Feminino , Adulto , Ortodontia Corretiva , Gestão de Riscos , Procedimentos de Ancoragem OrtodônticaRESUMO
Objective: To investigate the association between tooth loss and craniofacial factors with changes in mandibular condylar morphology. Methods: A total of 123 patients participated in this cross-sectional study. The mandibular condylar morphology was evaluated using digital panoramic radiography. The exposure variables included gender, age group, molar relationship, facial growth pattern, facial asymmetry, dental midline, posterior crossbite, presence of fixed dental prosthesis, and tooth loss. Results: Unilateral and bilateral mandibular condyle structural alterations were found in 20.3% and 28.5% of the sample, respectively. After the adjustment analysis, posterior crossbite (adjusted OR = 3.34, 95% CI = 1.23-9.06) and tooth loss (adjusted OR = 4.08, 95% CI = 1.72-9.64) were associated with the outcome. The tooth type associated with mandibular condyle structural alterations were premolars and upper molars. Conclusion: The findings suggest that posterior crossbite and tooth loss are associated with mandibular condyle structural alterations.
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Má Oclusão , Perda de Dente , Estudos Transversais , Assimetria Facial , Humanos , Côndilo Mandibular , Radiografia PanorâmicaRESUMO
O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico de fechamento de espaço de molar inferior, utilizando como ancoragem o Aparelho de Protração Mandibular instalado unilateralmente. A paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, relatou como queixa principal os múltiplos diastemas e o espaço correspondente ao primeiro molar inferior esquerdo extraído. Apresentava má oclusão de Classe I, perfil reto, selamento labial passivo, simetria facial, linhas médias coincidentes, giroversões, diastemas entre incisivos laterais e caninos nos arcos superior e inferior, entre caninos e primeiros pré-molares inferiores e espaço referente ao primeiro molar inferior esquerdo extraído. Foi proposto o fechamento do espaço através da mesialização do segundo e terceiro molar com alça de Bull, utilizando o Aparelho de Protração Mandibular (APM) como ancoragem dos dentes anteriores inferiores. A técnica Multiloop Edgewise Archwire (MEAW) com elásticos intermaxilares 1/8 força média foi utilizada para corrigir os efeitos colaterais provocados pelo uso unilateral do APM. Ao final do tratamento, foi obtido o fechamento de todos os diastemas e do espaço correspondente ao primeiro molar inferior esquerdo. O Aparelho de Protração Mandibular utilizado unilateralmente mostrou eficácia como dispositivo de ancoragem durante o fechamento de espaço do elemento posterior extraído (AU)
The aim of this work is to present a clinical case report of lower molar space closure using as anchorage Mandibular Protraction Appliance unilaterally installed. A female patient, 24 years old, reported as main complaint multiple diastemas and the space corresponding to the extracted lower left first molar. She presented Class I malocclusion, straight profile, passive labial sealing, facial symmetry, coincident median lines, gyroversions, diastemas between lateral incisors and canines in the maxillary and mandibular arches, between canines and lower first premolars and space of the extracted lower first molar. It was proposed closure of the space through mesialization of the second and third molars with Bull loop, using the Mandibular Protraction Appliance (MPA) as anchorage of lower anterior teeth. Multiloop Edgewise Archwire (MEAW) technique with 1/8 medium strength intermaxillary elastics were used to correct the side effects caused by unilateral use of MPA. At the end of treatment, all diastemas and the space corresponding to the first lower left molar were closed. The Mandibular Protraction Appliance used unilaterally proved to be effective as an anchor device during space closure of the extracted posterior element (AU)
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Humanos , Feminino , Adulto , Fechamento de Espaço Ortodôntico , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Má Oclusão Classe I de AngleRESUMO
This article reports the case of a 24-year-old man with a large anterior open bite, mild mandibular crowding, increased overjet, no passive lip sealing, and Angle Class I malocclusion. The treatment results were achieved by mandibular molar intrusion using 1.8 × 8.5-mm mini-implants (C-implants) inserted between the mandibular first and second molars bilaterally. A 2.5-mm molar intrusion and open-bite closure occurred within 8 months. The multiloop edgewise archwire technique helped to intrude the posterior teeth. Total treatment time was 20 months. Fifty months postretention records are also presented. The patient achieved a suitable occlusion and satisfactory facial esthetics at the end of treatment and at the 50-month retention check.
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Implantes Dentários , Mandíbula , Mordida Aberta/terapia , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Fios Ortodônticos , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Adulto , Cefalometria/métodos , Oclusão Dentária , Estética Dentária , Humanos , Lábio/anatomia & histologia , Masculino , Má Oclusão Classe I de Angle/diagnóstico por imagem , Má Oclusão Classe I de Angle/terapia , Mandíbula/diagnóstico por imagem , Modelos Dentários , Dente Molar , Mordida Aberta/diagnóstico por imagem , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Sobremordida/diagnóstico por imagem , Sobremordida/terapia , Planejamento de Assistência ao Paciente , Satisfação do Paciente , Radiografia Panorâmica , Rotação , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Resultado do Tratamento , Dimensão Vertical , Adulto JovemRESUMO
O anseio por um sorriso estético vem sendo cada vez mais o motivo pelo qual os pacientes procuram o tratamento odontológico. Para que os objetivos estéticos sejam alcançados, existem alguns princípios que auxiliam os profissionais da área a restabelecer a harmonia estética do sorriso de seus pacientes. As discrepâncias de tamanho dentário nos dentes anterossuperiores afetam a estética do sorriso, podendo causar a falta de uma relação de proporcionalidade entre eles, evidenciada pela presença de diastemas múltiplos no segmento estético anterior do arco. O diagnóstico da alteração de dimensão mésio-distal dentária deve ser realizado antes do tratamento ortodôntico pelo emprego da Análise de Bolton para a previsibilidade do tratamento. Para a correção dessas alterações, torna-se necessária uma interdisciplinaridade entre a Ortodontia e a Dentística Restauradora, em que, para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. Foi utilizado a proporção áurea, aplicada às Grades de Levin, restabelecendo a estética do sorriso.
Most patients who search for dental care are interested on aesthetic improvement of their smile. In order to achieve a harmonic smile, there are some principles that guide dental professionals to restore dental aesthetics. The discrepancies related to the size and position of the anterior-superior teeth affect the esthetic of the smile. As there is no proportional relation between the teeth, it could determine the presence of multiple diastemas in this segment. Regarding the treatment plan, the analysis of dimensional changes in mesio-distal tooth size should be performed before orthodontic treatment, using the Bolton analysis for treatment predictability. After the analysis, if there is any discrepancy between the positioning of teeth and presence of diastema, a multidisciplinary intervention is necessary. It is possible to achieve esthetic results through a multidisciplinary approach with Orthodontics and Restorative Dentistry. For a satisfactory result of the treatment, the Levin scale, which is based on the Golden Proportion, was used to restore aesthetics.
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Humanos , Masculino , Adolescente , Diastema , Estética Dentária , Ortodontia , Planejamento de Dentadura/métodos , Fotografia Dentária/métodos , Radiografia Dentária/instrumentaçãoRESUMO
A mordida cruzada posterior é caracterizada pela deficiência do arco superior e relação anormal transversal entre os dentes posteriores superiores e inferiores. Algumas vezes, assimetrias dos arcos superior ou inferior estão presentes. A má oclusão de Classe III, mesmo sendo considerada uma doença de baixa prevalência, é caracterizada pela maxila retraída em relação à mandíbula. Quando as duas más oclusões estão presentes no indivíduo, a complexidade do tratamento ortodôntico exigido é proporcional ao grau de severidade da má oclusão. O presente trabalho apresenta o tratamento de uma paciente de 22 anos e 5 meses de idade, que procurou tratamento ortodôntico com a queixa principal de apinhamento na região anterior inferior. Ao exame clínico, observou-se que a paciente apresentava perfil labial côncavo, assimetria facial, giroversões, apinhamento inferior, mordida cruzada posterior unilateral esquerda, desvio da linha média dentária inferior e má oclusão Classe III com subdivisão direita. Para a correção desta má oclusão complexa foi utilizada a técnica multiloop edgewise archwire (MEAW). Durante o tratamento, o arco superior foi expandido e o arco inferior contraído. Ao fim do tratamento, foi observado restabelecimento da oclusão e da estética.
Posterior cross bite is characterized by the deficiency of the upper arch and abnormal relationship between upper and lower posterior teeth. Sometimes, asymmetries in the upper or lower arch are present. Class III malocclusion, despite considered a low-prevalence disease, is characterized by the retraction of the maxilla in relation to the mandible. When these both malocclusions are present in the same individual, the complexity of the required orthodontic treatment is proportional to the severity of malocclusion. This paper presents the treatment of a patient, 22 years old, who looked foward for orthodontic treatment with the chief complaint of crowding in the lower anterior region. During examination it was verified that the patient had a concave profile lip, facial asymmetry, rotations, anterior mandibular crowding, left unilateral posterior cross bite, lower dental midline shift and Class III malocclusion with right subdivision. In order to correct dental occlusion the multiloop technique edgewise archwire (MEAW) was used. During the treatment, the maxillary arch was expanded and the lower arch was contracted. At the end of treatment occlusion and aesthetics were restored.
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Humanos , Feminino , Assimetria Facial , Ortodontia CorretivaRESUMO
A má oclusão de Classe III, de acordo com o sistema de classificação preconizado por Angle, muito embora seja uma das menos prevalentes, é considerada a de maior complexidade quanto ao tratamento. A abordagem terapêutica pode ser instituída durante o crescimento facial, por meio de aparelhos ortopédicos, preferencialmente entre o final da dentição decídua e o início da dentição mista. Entretanto, antes e após esta fase, os movimentos ortopédicos dos ossos são acompanhados pelos movimentos dentários, considerando o apoio dentário superior. A ancoragem esquelética, por meio de miniplacas, tem sido sugerida como dispositivos que potencializam a força ortopédica nos casos com retração de maxila. A corticotomia tem sido utilizada como meio de favorecer o movimento dentário, com pouca indicação para o movimento esquelético, sobretudo, na protração da maxila com máscara facial. O objetivo desse trabalho é apresentar um caso clínico de uma menina tratada na dentição permanente com má oclusão de Classe III, com mordida cruzada anterior e retração de maxila por meio de máscara facial conectada a miniplacas instaladas na região lateral à cavidade nasal. A corticotomia bilateral horizontal foi realizada previamente à tração. Após seis meses de tratamento, houve a correção da má oclusão com avanço de maxila e melhora do perfil facial. A abordagem ortopédica de tração reversa associada à ancoragem esquelética e corticotomia mostrou-se efetiva e rápida.
Angles Class III malocclusion, although it is considered the malocclusion with the lowest prevalence, it is the most complex regarding treatment. Therapeutic approach may be instituted during facial growth through orthopedic appliances, preferably between the end of primary teeth and early mixed dentition. However, before and after this phase, the orthopedic bone movements are accompanied by tooth movements, considering the upper dental support. Skeletal anchorage using miniplates, has been suggested as a device that may enhance orthopedic force in cases with jaw retraction. Corticotomy has been used as a method to perform tooth movement, with little indication for skeletal movement, especially in maxillary protraction with facial mask. The aim of this paper is to present a clinical case of a girl treated in the permanent dentition with Class III malocclusion with anterior cross bite and jaw retraction through a face mask connected to mini-plates installed in the lateral nasal cavity. The horizontal bilateral corticotomy was performed before traction. After six months of treatment, the correction of malocclusion with maxillary advancement and improvement of facial profile was achieved. The approach of orthopedic protraction associated with skeletal anchorage and corticotomy has proven to be effective and fast.