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Haemorrhagic events in patients diagnosed with coronavirus disease 19 (COVID-19) are infrequent but reports have accumulated since the beginning of the pandemic. The pathophysiological mechanisms are unclear, but endothelial damage secondary to systemic vasculitis and the onset of anticoagulation therapy, both associated with severe forms of the infection, have been proposed to play a role in the development of this complication. We present the case of a 66-year-old man who presented to the emergency department with acute abdominal pain, hypotension and decrease of consciousness, a few hours after being discharged after a prolonged hospitalisation of 26 days due to severe SARS-CoV-2 pneumonia. Initial resuscitation was carried out and, when haemodynamic stabilisation was achieved, a computed tomography scan showed contrast extravasation at the topography of the greater omentum. Urgent angiography revealing contrast extravasation originating in a pseudoaneurysm dependent on the right gastroepiploic artery was done, and embolisation with cyanoacrylate was performed at the bleeding point. Owing to persistent haemodynamic instability despite angiographic treatment and aggressive resuscitation, emergency laparotomy was indicated. Partial resection of the greater omentum was carried out and histopathologic examination showed a 5cm×4cm×6cm haematoma, with no signs of abnormalities such as aneurysm or malignancy. No rebleeding occurred. Spontaneous haemorrhage of the greater omentum associated with haemoperitoneum is a serious condition, with reported mortality rates exceeding 30%. This case highlights a very infrequent but potentially life-threatening complication in a patient diagnosed with COVID-19 on anticoagulation therapy.

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El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del desarrollo, común de la niñez, con una fuerte predisposición genética y alta heredabilidad. El riesgo de recurrencia en hermanos oscila entre 10-20% y en caso de familias con dos o más niños afectados el riesgo de recurrencia aumenta hasta un 35%. Dentro de las pruebas complementarias para el diagnóstico, el gold standard es la escala ADOS, existe además una prueba de pesquisa, el M-CHAT. Objetivo: evaluar riesgo de recurrencia de TEA en hermanos menores de niños con diagnóstico de TEA. Materiales y Métodos: se realizó un estudio de tipo transversal, observacional y descriptivo. Fueron estudiados niños entre 18-36 meses, hermanos de pacientes con diagnóstico de TEA. La evaluación del desarrollo se realizó utilizando: Escalas CAT/CLAMS, M-CHAT y ADOS 2. Resultados: se estudiaron 39 hermanos. 25 fueron varones y 14 fueron mujeres. Se identificaron 5 niños con diagnóstico de TEA, por lo que el riesgo de recurrencia en la población estudiada fue de 13%, con una relación varón/mujer de 4/1. Del resto de la población estudiada, 13% reunieron criterios para fenotipo ampliado del autismo (Broader Autism Phenotype ­BAP­ en su sigla en inglés), 31% presentaron retraso del lenguaje(RL) y 7%retraso global del desarrollo (RGD). Solo el 36% presentó desarrollo típico. Conclusión: Los hermanos de niños afectados representan un grupo de riesgo para problemas del desarrollo, que debe ser tenido en cuenta por los profesionales de la salud que siguen longitudinalmente a niños con diagnóstico confirmado de TEA (AU)

Autism spectrum disorder (ASD) is a developmental disorder that is common in childhood with a strong genetic predisposition and high heritability. The risk of recurrence in siblings is found to be between 10-20% and in families with two or more affected children recurrence risk is as high as 35%. Among the complementary diagnostic tests, the gold standard is the ADOS scale, and additionally the M-CHAT screening test. Objective: To evaluate the recurrence risk of ASD in younger siblings of children diagnosed with ASD. Material and Methods: A cross-sectional, observational, descriptive study was conducted. Children between 18- 36 months of age, siblings of children diagnosed with ASD were studied. Development was assessed using the CAT/CLAMS, MCHAT, and ADOS 2 scales. Results: 39 siblings were studied; 25 were male and 14 female. Five children with ASD were identified, accounting for a recurrence risk of 13% in the study population and a male/female ratio of 4/1. Of the remaining children, 13% met the criteria for the broader autism phenotype (BAP), 31% had language delay (LD), and 7% global developmental delay (GDD). Only 36% had normal development. Conclusion: Siblings of affected children are at risk for developmental disorders that should be taken into account by health professionals that ongitudinally follow children with a confirmed diagnosis of ASD (AU)

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INTRODUCCIÓN Según datos de 2010, hay 32,4 millones de personas ciegas en el mundo (3,2 millones en América). La población mayor de 50 años concentra el 82%. Según el Censo Nacional 2010, el 24% de la población de Argentina son adultos mayores de 50 años, lo que lo convierte en el país más envejecido de Latinoamérica, con una expectativa de vida de 77,6 años. Es fundamental contar con información específica para evaluar el avance de las estrategias implementadas y diseñar otras nuevas, adecuadas a las necesidades presentes de la población. OBJETIVOS Describir la prevalencia de ceguera, deficiencia visual y sus causas en adultos de más de 50 años en Argentina. MÉTODOS Se realizó un estudio poblacional transversal con muestreo aleatorio, con 82 conglomerados de 50 personas de 50 años o más en todo el país y metodología de Encuesta Rápida de Ceguera Evitable (ERCE). Incluyó medición de agudeza visual (AV) con examen del cristalino y evaluación del polo posterior por oftalmoscopia directa. RESULTADOS De 4100 individuos elegidos, 92% fueron examinados. Hubo una prevalencia de ceguera total de 0,7%. Las principales causas de ceguera fueron catarata (44%), retinopatía diabética (16%), enfermedades de polo posterior (16%), glaucoma (8%), defecto refractivo no corregido (8%) y DMRE (Degeneración Macular Relacionada a la Edad, 4%). La cobertura de cirugía de catarata en la población estudiada fue del 97,3%. Un 82% de los ojos operados de catarata mostraron buenos resultados visuales (AV ≥20/60) y un 9,2%, resultados pobres (AV ≤20/200). DISCUSIÓN La prevalencia de ceguera en la población argentina de adultos de 50 años o más es baja. Esto refleja los resultados de las estrategias implementadas. La catarata sigue siendo la principal causa de ceguera y deficiencia visual severa; en igual proporción contribuyen la suma de patologías del segmento posterior. Debido a la alta cobertura de la cirugía de catarata, la transición epidemiológica y la tendencia poblacional, enfermedades como retinopatía diabética y alteraciones de polo posterior tendrán un impacto mayor en el futuro.

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