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The presence of gas in the cerebral vascular venous structures is a finding that we infrequently see in our specialty. On many occasions we cannot pinpoint the cause, alarming the clinician, suggesting unnecessary exams, hospitalizations and controls. We performed a review of the literature and a retrospective study with the cases that we have reported in computed tomography of the brain in our radiology service, from January 2010 to July 2017.

La presencia de gas en las estructuras vasculares venosas cerebrales es un hallazgo que vemos infrecuentemente en nuestra especialidad. En muchas ocasiones no podemos precisar la causa, alarmando al clínico, sugiriendo exámenes, hospitalizaciones y controles innecesarios. Realizamos una revisión de la literatura y un trabajo retrospectivo con los casos que hemos reportado en tomografías computadas de encéfalo en nuestro servicio de radiología, desde enero del 2010 a julio del 2017.

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Disc herniation is a frequent pathology in the radiologist's daily practice. There are different pathologies that can simulate a herniated disc from the clinical and especially the imaging point of view that we should consider whenever we report a herniated disc. These lesions may originate from the vertebral body (osteophytes and metastases), the intervertebral disc (discal cyst), the intervertebral foramina (neurinomas), the interapophyseal joints (synovial cyst) and from the epidural space (hematoma and epidural abscess).

La hernia discal es una patología frecuente en la práctica diaria del radiólogo. Hay distintas patologías que pueden simular una hernia discal desde el punto de vista clínico y especialmente imagenológico que debemos considerar cada vez que informamos una hernia discal. Estas lesiones pueden provenir del cuerpo vertebral (osteofitos y metástasis), del disco intervertebral (quiste discal), de los forámenes intervertebrales (neurinomas), de las articulaciones interapofisiarias (quiste sinovial) y desde el espacio epidural (hematoma y absceso epidural).

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The expression "there is an elephant in the room" refers to an obvious problem that goes unnoticed. Often we wonder how it was possible that we have not reported a major lesion ("the size of an elephant") in the report that comes into our hands for review. Unlike clinical findings such as the anamnesis and the physical examination, evidence from the radiological examination remains available for subsequent reviews. The error and its consequences are a phenomenon that vertically and horizontally traverse all the medical specialties and those who perform within them. Radiologists are not exempt from this. During each stage of the reporting process, the radiologist may make mistakes. In this article we will concentrate on those errors in which the radiologist participates directly, with graphical representations that illustrate the nature of the error in each case. We will review the phases of the imaging diagnosis and the different types of errors such as Perceptual Errors (error by under-reading, search satisfaction errors, and error due to alterations outside the study area), Cognitive errors (complacency error, error of reasoning, alliterative error, error due to lack of knowledge, error due to lack of clinical records and error due to lack of consultation of previous examinations), Communication error and study type error. Because we cannot completely eliminate the diagnostic errors in our daily practice, we cannot guarantee the outcome; but we can demonstrate that we have done our best, with duly justified technical quality examinations, in the adequate time and with the necessary security.

La expresión "hay un elefante en la habitación", se refiere a que existe un problema obvio que pasa inadvertido. Muchas veces nos preguntamos cómo fue posible que no hayamos reportado una gran lesión ("del tamaño de un elefante") en el informe que llega a nuestras manos para revisión. A diferencia de los hallazgos clínicos como la anamnesis y el examen físico, la evidencia del examen radiológico permanece disponible para revisiones subsecuentes. El error y sus consecuencias son un fenómeno que cruza vertical y horizontalmente todas las especialidades médicas y a quienes en ellas se desempeñan. Los radiólogos no estamos exentos de ello. Durante cada etapa del proceso de informe, el médico radiólogo puede cometer errores. En este artículo nos concentraremos en aquellos errores en los que el radiólogo participa directamente, con representaciones gráficas que ilustran la naturaleza del error en cada caso. Revisaremos las fases del diagnóstico por imágenes y los diferentes tipos de errores como los Errores de percepción (error por sub-lectura, error por satisfacción de la búsqueda y error debido a alteraciones fuera del área de estudio), Errores cognitivos (error de complacencia, error de razonamiento, error aliterativo, error por falta de conocimientos, error por falta de antecedentes clínicos y error por falta de consulta de exámenes previos), Error de comunicación y Error de tipo de estudio. Debido a que no podemos eliminar completamente los errores diagnósticos en nuestra práctica diaria, no podemos garantizar el resultado; pero podemos demostrar que hicimos lo mejor posible, con exámenes de calidad técnica, debidamente justificados, en el tiempo adecuado y con la seguridad necesaria.

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The purpose of this article is an editorial review of the Chilean Journal of Radiology in the period 2010 to 2014, for which the publication rates, rejections, source versus origin of articles and types of work and research were analyzed. During this period 162 papers were published, of which 138 corresponded to original articles (30 percent), revision (25 percent) or clinical cases (30 percent), while the rejection rate was 25 percent. It’s necessary to consider that the rejection or acceptance does not always correspond to the value of the information in the manuscript, as there are many and various factors that determine the decision to accept or reject a work. It was also observed that most of the topics refer to gastrointestinal pathology, showing that there is a deficit of studies about radiological techniques and interventional radiology. As to the sources, it was found that 23 percent come from abroad and 77 percent are national articles. Within the latter, 92 percent are from Santiago and only 8 percent are from regions. There were 1,875 citations given during the period, which corresponded mainly to North American magazines. The citations received in the period were 138, published in 60 journals, mainly from Chile (43 percent) and Cuba (24 percent). The impact factor calculated by Scientific Electronic Library On Line (SciELO) in 2014 was 0,083, with four citations received during the last year from 48 articles published between 2012 and 2013. It was also found that during the period under review the most widely read magazine article, which is index-linked in SciELO since 2002, has over 220,000 viewings. At present, the Chilean Journal of Radiology is the sixth most downloaded scientific publication, exceeding 4 million requests for articles, through the SciELO electronic library, which thus makes it the best presentation card for the Chilean Radiology Society. Ciencias de la Salud (LILACS)...

El presente artículo tiene como finalidad la revisión editorial de la Revista Chilena de Radiología en el período 2010 al 2014. Durante el período se publicaron 162 artículos, de los cuales 138 fueron artículos originales, artículos de revisión o presentación de casos clínicos. Los artículos originales correspondieron a 30 por ciento de las publicaciones, los no originales un 70 por ciento. De estos últimos, 30 por ciento fueron casos clínicos y 25 por ciento, artículos de revisión. Se rechazó el 25 por ciento de los artículos recibidos. El área de la Radiología con mayor representación fue la patología gastrointenstinal existiendo un déficit relativo de trabajos en áreas relativas a técnicas radiológicas y radiología intervencional. Los artículos nacionales representaron 77 por ciento y los internacionales el 23 por ciento. Dentro de los artículos nacionales, el 92 por ciento de los artículos fueron enviados de centros en Santiago y el 8 por ciento de regiones. Las citas concedidas en el período fueron 1875 y correspondieron principalmente a revistas norteamericanas. Las citas recibidas en el período fueron 138, publicadas en 60 revistas, provenientes mayoritariamente de Chile (43 por ciento) y Cuba (24 por ciento). La revista se encuentra indizada en Scielo desde el año 2002, en la Revista Virtual del Colegio Interamericano de Radiología CIR y en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS)...

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Multiple sclerosis (MS) is a common demyelinating disease that involves the central nervous system causing focal lesions in the brain and spinal cord causing diverse neurological development deficits, many of them severe and irreversible, affecting and invaliding a large percentage of young productive-aged patients. MRI exams have improved diagnostic capability compared to computed tomography, but in this decade the development of new magnets, coils and software have allowed the development of quantitative neuroradiology which achieves the evaluation of parameters such as total brain volume, of each of its structures, as well as semi-automated or automated counting of the lesion load, allowing better monitoring of each individual patient in relation to a particular event such as a new neurological deficit in an outbreak of the disease, a previously undetected cognitive impairment or in related to a given treatment. We will show our local experience using the FreeSurfer software in our habitual practice, as well as other post-processing software, this being the first experience of its use in multiple sclerosis published in our country.

La esclerosis múltiple (EM) es una frecuente enfermedad desmielinizante que afecta el sistema nervioso central produciendo lesiones focales a nivel cerebral y medular que condicionan diversos déficit neurológicos evolutivos, muchos de ellos severos e irreversibles, afectando e invalidando un gran porcentaje de pacientes jóvenes en edad productiva. El estudio con resonancia magnética mejoró la capacidad diagnóstica respecto a la tomografía computada, pero en esta década el desarrollo de nuevos magnetos, bobinas y software han permitido desarrollar la neurorradiología cuantitativa que logra evaluar parámetros como el volumen cerebral global, de cada una de sus estructuras así como el recuento semi o automatizado de la carga lesional, lo que permite el mejor seguimiento de cada paciente individual en relación a un evento determinado como un nuevo déficit neurológico dentro de un brote de la enfermedad, un deterioro cognitivo no detectado previamente o en relación a un tratamiento determinado. Mostraremos nuestra experiencia local utilizando el software freesurfer en nuestra práctica habitual, así como otro software de postproceso, siendo la primera experiencia de su uso en esclerosis múltiple publicada en nuestro país.

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